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“睡前刷牙”是錯的？醫生忠告：不想牙齒提前壞掉，刷牙多留意這4點(diǎn)

醫心科普

關(guān)鍵詞：牙齒

11月8日,諾華公司公布了Kisqali®(ribociclib)用于晚期或轉移性乳腺癌治療的第二個(gè)臨床3期研究MONALEESA-7的積極頂線(xiàn)研究結果。MONALEESA-7研究達到了主要研究終點(diǎn),即對絕經(jīng)前的激素受體陽(yáng)性/人表皮生長(cháng)因子受體2陰性(HR+/Her2-)的晚期乳腺癌患者,Kisqali治療獲得了無(wú)進(jìn)展生存期的改善。

Kisqali是一款選擇性的細胞周期依賴(lài)激酶4/6(CDK4/6)抑制劑,CDK4/6的過(guò)度活躍會(huì )激發(fā)癌細胞的快速分裂及生長(cháng),Kisqali通過(guò)抑制CDK4/6蛋白達到抑制腫瘤進(jìn)展的目的。

MONALEESA-7試驗是20多年間首個(gè)前瞻性臨床3期研究,該研究被特別設計用于診斷為晚期乳腺癌的絕經(jīng)前女性患者的治療評價(jià),試驗目的是為了確認CDK4/6抑制劑藥物與口服激素療法聯(lián)合治療相較于內分泌單藥治療的優(yōu)效性。

諾華癌癥事業(yè)部高級副總裁及全球藥物開(kāi)發(fā)負責人SamitHirawat表示：“被診斷為晚期乳腺癌的年輕女性患者對于新的治療選擇具有迫切需求,晚期乳腺癌侵略性的特質(zhì)使得疾病預后較差。MONALEESA-7是第一個(gè)針對CDK4/6抑制劑的被特別設計用于這類(lèi)患者群治療的臨床3期研究,試驗達到了主要終點(diǎn),這同時(shí)也表明通過(guò)Kisqali治療可以讓更多患者從中受益。非常期待能在下個(gè)月進(jìn)行的圣安東尼奧乳腺癌會(huì )議(SABCS)上呈現這些數據,并與全球的藥品審評機構進(jìn)行適應癥的上市討論?！?/p>

MONALEESA-7是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的3期試驗,共入組了670名25-58歲年齡之間的之前未接受過(guò)內分泌治療的HR+/HER2-的絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期的晚期乳腺癌患者,研究了Kisqali聯(lián)合口服激素治療及戈舍瑞林相較內分泌單獨治療的臨床療效及安全性。該研究沒(méi)有出現新的安全性方面的問(wèn)題。

Kisqali于2017年3月13日獲得美國FDA的批準,成為繼輝瑞Ibrance之后第二個(gè)上市的CDK4/6抑制劑,用于與芳香酶抑制劑聯(lián)合作為初始內分泌類(lèi)治療方案,用于絕經(jīng)后HR+/HER2-的晚期或轉移性乳腺癌女性患者。

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視疲勞癥狀有什么呢

視疲勞癥狀主要表現為眼睛干澀、視物模糊、頭痛及畏光。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期眼部不適、進(jìn)展期視覺(jué)障礙和終末期全身癥狀三個(gè)階段。

1、眼睛干澀

長(cháng)時(shí)間用眼導致淚液分泌減少，表現為眼部灼熱感和異物感。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液緩解。

2、視物模糊

睫狀肌持續收縮引發(fā)調節痙攣，可能出現暫時(shí)性視力下降?？赏ㄟ^(guò)熱敷或使用消旋山莨菪堿滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液改善癥狀。

3、頭痛

眼周肌肉緊張輻射至頭部，多表現為前額或太陽(yáng)穴脹痛。布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥可緩解，但需排除青光眼等器質(zhì)性疾病。

4、畏光

視網(wǎng)膜感光細胞敏感性增高導致，常伴眨眼頻率增加。建議佩戴防藍光眼鏡，嚴重時(shí)可短期使用左氧氟沙星滴眼液預防繼發(fā)感染。

保持用眼距離超過(guò)40厘米，每20分鐘遠眺20秒，多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物有助于緩解視疲勞。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
水痘會(huì )得第二次嗎

水痘通常不會(huì )得第二次，多數人感染后可獲得持久免疫，極少數可能因免疫力低下出現復發(fā)或再次感染。

1、免疫機制

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，人體會(huì )產(chǎn)生特異性抗體和細胞免疫，形成長(cháng)期保護，病毒會(huì )潛伏在神經(jīng)節中。

2、典型情況

90%以上患者終身僅發(fā)病一次，兒童時(shí)期患病后通常不再復發(fā)，抗體檢測可確認免疫狀態(tài)。

3、特殊人群

艾滋病患者、化療后人群等免疫功能?chē)乐厥軗p者，可能出現病毒再激活導致帶狀皰疹或非典型水痘。

4、病毒變異

極少數情況下病毒基因變異可能導致免疫逃逸，但全球范圍內水痘病毒抗原性相對穩定。

建議未患過(guò)水痘的成人接種疫苗，已患病者無(wú)須特殊防護，免疫缺陷人群需定期監測抗體水平。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
為什么鼻子總是癢癢的

鼻子總是癢癢的可能由過(guò)敏反應、干燥刺激、感冒初期、鼻竇炎等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔保濕、對癥治療、抗感染等方式緩解。

1、過(guò)敏反應

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導致鼻黏膜水腫，表現為陣發(fā)性鼻癢伴打噴嚏?？勺襻t囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測并避免接觸。

2、干燥刺激

秋冬季節空氣濕度低或長(cháng)期處于空調環(huán)境，可能使鼻黏膜干燥發(fā)癢。使用生理鹽水鼻腔沖洗、加濕器調節濕度有助于緩解，無(wú)須藥物治療。

3、感冒初期

病毒感染早期可能刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)癢感，常伴隨流清涕?？蛇x用復方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、板藍根沖劑等藥物對癥治療，多數一周內自愈。

4、鼻竇炎

細菌感染引發(fā)的鼻竇炎可能伴有鼻癢、膿涕癥狀，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療，嚴重者需鼻竇穿刺引流。

日常注意保持室內清潔，避免用力揉搓鼻子，癥狀持續超過(guò)兩周或出現血性分泌物時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
剖宮產(chǎn)后一年后可以懷孕嗎

剖宮產(chǎn)后一年通常不建議懷孕。子宮切口愈合需要足夠時(shí)間，過(guò)早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險，主要影響因素有切口愈合情況、母體恢復狀態(tài)、胎兒發(fā)育需求、再次分娩方式選擇。

1、切口愈合：

剖宮產(chǎn)子宮切口完全愈合需12-24個(gè)月，一年時(shí)瘢痕組織強度可能不足，妊娠中晚期子宮擴張易導致瘢痕處裂開(kāi)。

2、母體恢復：

產(chǎn)后一年內母體需補充妊娠期消耗的營(yíng)養儲備，特別是鐵元素和鈣質(zhì)，再次妊娠可能加重貧血或骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

3、胎兒安全：

子宮瘢痕處胎盤(pán)植入概率升高，可能引發(fā)胎盤(pán)前置或兇險性前置胎盤(pán)，導致產(chǎn)前出血等并發(fā)癥。

4、分娩方式：

間隔時(shí)間不足可能限制陰道試產(chǎn)機會(huì )，多數需重復剖宮產(chǎn)，增加盆腔粘連和手術(shù)并發(fā)癥概率。

建議間隔18-24個(gè)月再計劃妊娠，孕前需通過(guò)超聲評估子宮瘢痕厚度，妊娠期加強瘢痕子宮專(zhuān)項監測。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
前列腺痛的疾病常識有哪些

前列腺痛可能由前列腺炎、盆底肌痙攣、神經(jīng)源性疼痛、慢性盆腔疼痛綜合征等疾病引起，癥狀包括會(huì )陰部脹痛、排尿困難、性功能障礙等，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式緩解。

1、前列腺炎

前列腺炎是前列腺痛的常見(jiàn)病因，可能與細菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛。治療可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。

2、盆底肌痙攣

盆底肌功能紊亂會(huì )導致前列腺區域放射性疼痛，常與長(cháng)期焦慮、排便習慣不良相關(guān)，表現為排尿中斷、肛門(mén)墜脹?？赏ㄟ^(guò)生物反饋治療、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松緩解。

3、神經(jīng)源性疼痛

周?chē)窠?jīng)病變可能引發(fā)前列腺區域刺痛感，多與糖尿病、腰椎疾病有關(guān)，伴隨下肢麻木等癥狀。加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調節藥物可能有效。

4、慢性盆腔疼痛

非特異性炎癥導致的持續疼痛，病因復雜，可能涉及免疫異?；蛐睦硪蛩?。需排除腫瘤后采用多學(xué)科聯(lián)合治療，如阿米替林聯(lián)合心理疏導。

日常應避免辛辣刺激飲食，規律進(jìn)行溫水坐浴，適度運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)就醫評估。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如何預防嬰幼兒佝僂病

預防嬰幼兒佝僂病可通過(guò)補充維生素D、增加陽(yáng)光照射、合理膳食喂養、定期監測生長(cháng)發(fā)育等方式實(shí)現。佝僂病主要由維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起，早期干預可有效避免骨骼畸形。

1、補充維生素D

出生后2周起每日補充維生素D制劑，母乳喂養兒需額外補充至400-800IU/天。維生素D滴劑、膠囊、口服溶液等劑型均可選擇，需遵醫囑使用。

2、陽(yáng)光照射

每日保證嬰幼兒裸露皮膚接受10-30分鐘溫和陽(yáng)光照射，避免正午強光時(shí)段。紫外線(xiàn)可促進(jìn)皮膚合成維生素D，家長(cháng)需注意防曬保護。

3、膳食補充

添加輔食后逐步引入富含維生素D的食物，如蛋黃、深海魚(yú)、強化配方奶等。家長(cháng)需注意食物過(guò)敏風(fēng)險，少量多次嘗試新食材。

4、生長(cháng)監測

定期測量頭圍、身高、體重等指標，觀(guān)察囟門(mén)閉合情況。發(fā)現方顱、肋骨串珠等體征應及時(shí)就醫，避免病情進(jìn)展。

哺乳期母親應保證鈣和維生素D攝入，嬰幼兒避免長(cháng)期室內活動(dòng)，6月齡后可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng)訓練促進(jìn)骨骼發(fā)育。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
屁股右邊骨頭疼是什么原因

屁股右邊骨頭疼可能由坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出、股骨頭壞死等原因引起。

1、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛多與久坐或腰椎病變有關(guān)，表現為臀部放射性疼痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、骶髂關(guān)節炎

骶髂關(guān)節炎常由勞損或強直性脊柱炎導致，伴隨晨僵和活動(dòng)受限。需通過(guò)熱敷理療配合洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可能引發(fā)單側臀部疼痛，伴有下肢麻木。建議臥床休息并服用美洛昔康片、乙哌立松片等藥物，嚴重者需手術(shù)干預。

4、股骨頭壞死

股骨頭壞死早期表現為髖部隱痛，后期可能喪失關(guān)節功能。需限制負重并使用阿侖膦酸鈉片、仙靈骨葆膠囊等藥物延緩進(jìn)展，晚期需關(guān)節置換。

避免久坐及劇烈運動(dòng)，疼痛持續或加重時(shí)應盡早就醫完善影像學(xué)檢查，明確病因后針對性治療。

申劍 主任醫師 北京醫院
視網(wǎng)膜黃斑病變屬于眼底病嗎

視網(wǎng)膜黃斑病變屬于眼底病。眼底病主要包括視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、脈絡(luò )膜病變等類(lèi)型，黃斑病變屬于視網(wǎng)膜病變的亞類(lèi)，多表現為視力下降、視物變形等癥狀。

1、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜黃斑病變是視網(wǎng)膜中心區域的病變，常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫等疾病，需通過(guò)眼底檢查確診。

2、視神經(jīng)病變

視神經(jīng)病變與黃斑病變分屬不同解剖結構，前者影響視神經(jīng)傳導功能，后者主要損害中心視力，兩者均可歸為眼底病范疇。

3、脈絡(luò )膜病變

脈絡(luò )膜位于視網(wǎng)膜外層，其病變可能繼發(fā)影響黃斑功能，但黃斑病變本身仍以視網(wǎng)膜層損傷為主要特征。

4、診斷關(guān)聯(lián)

臨床診斷眼底病時(shí)需區分具體受累部位，黃斑病變作為視網(wǎng)膜亞型病變，常需光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)項檢查明確分期。

建議定期進(jìn)行眼底檢查，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，出現視物變形或中心暗點(diǎn)應及時(shí)就醫。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
聽(tīng)到水聲就尿急怎么辦

聽(tīng)到水聲就尿急可能與條件反射、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統感染、神經(jīng)系統異常等因素有關(guān)，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、感染控制、神經(jīng)調節等方式改善。

1、條件反射

長(cháng)期將水聲與排尿行為關(guān)聯(lián)形成條件反射，建議通過(guò)延遲排尿訓練逐步減弱關(guān)聯(lián)，無(wú)須用藥。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

可能與逼尿肌不穩定或神經(jīng)傳導異常有關(guān)，表現為尿頻尿急，可遵醫囑使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物。

3、泌尿系統感染

細菌感染刺激膀胱黏膜導致尿急，常伴排尿疼痛，需進(jìn)行尿常規檢查后使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。

4、神經(jīng)系統異常

帕金森病或多發(fā)性硬化等疾病影響膀胱控制中樞，需針對原發(fā)病治療，配合酒石酸托特羅定、奧昔布寧等藥物緩解癥狀。

日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練，減少咖啡因攝入，若癥狀持續建議泌尿外科或神經(jīng)內科就診評估。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女人一般多久來(lái)一次月經(jīng)

女性月經(jīng)周期通常為21-35天，平均28天左右，實(shí)際間隔時(shí)間受到激素水平、情緒壓力、體重變化、疾病因素等多種因素的影響。

1、激素水平

下丘腦-垂體-卵巢軸調控的雌激素和孕激素周期性變化是月經(jīng)來(lái)潮的核心機制，內分泌紊亂可能導致周期縮短或延長(cháng)。

2、情緒壓力

長(cháng)期焦慮、抑郁等心理應激會(huì )通過(guò)影響促腎上腺皮質(zhì)激素釋放，干擾促性腺激素分泌，造成月經(jīng)周期不規律。

3、體重變化

短期內體重驟增驟減可能改變脂肪組織中雌激素的儲存與轉化，體重指數低于18或超過(guò)30均可能引發(fā)月經(jīng)周期異常。

4、疾病因素

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致月經(jīng)稀發(fā)，通常伴隨痤瘡、多毛或怕冷怕熱等癥狀，需通過(guò)激素檢查和超聲確診。

建議記錄月經(jīng)周期變化，保持規律作息和適度運動(dòng)，若周期持續異?；虬殡S嚴重不適，應及時(shí)到婦科就診檢查。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
香雪制藥澄清公告否認財務(wù)造假 今復牌大跌4.07%
在停牌多日后,香雪制藥發(fā)布澄清公告否認財務(wù)造假。今日公司股票復牌后走低,收盤(pán)跌4.07%報16.04元。據悉,香雪制藥在澄清公告中,全盤(pán)否認四大懸疑,對“涉嫌通過(guò)健安堂向公司虛開(kāi)增值稅發(fā)票來(lái)操縱,達到粉飾財務(wù)利潤目的”、“涉嫌信息披露重大遺漏和隱瞞關(guān)聯(lián)關(guān)系”、“高溢價(jià)收購滬譙藥業(yè)”以及“并購項目效益未達預期”等質(zhì)疑一一做出了回應。針對“涉嫌通過(guò)健安堂向公司虛開(kāi)增值稅發(fā)票來(lái)操縱,達到粉飾財務(wù)利潤目的
左歸丸和六味地黃丸的區別
左歸丸與六味地黃丸的主要區別在于成分、功效及適用證型。左歸丸由熟地黃、山藥、枸杞等組成，側重滋陰補腎、填精益髓，適用于腎陰虧虛較重者；六味地黃丸含熟地黃、山茱萸、牡丹皮等，以滋陰補腎為主，適合輕中度腎陰虛證。一、成分差異左歸丸在六味地黃丸基礎上增加鹿角膠、龜板
濕氣重可以吃龍膽瀉肝丸嗎
濕氣重一般不建議自行服用龍膽瀉肝丸。濕氣重可能與脾胃虛弱、水濕運化失調等因素有關(guān)，而龍膽瀉肝丸主要用于肝膽濕熱證，兩者病機不同。建議患者在醫生辨證指導下選擇合適的中成藥。濕氣重在中醫學(xué)中多與脾虛濕困相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括頭身困重、食欲減退、大便黏滯等。此類(lèi)情況通常
恩華藥業(yè)： 精麻藥品的專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)
據東北證券分析恩華藥業(yè)是一家以麻醉類(lèi)和精神類(lèi)藥品為主營(yíng)業(yè)務(wù),輔以商業(yè)流通和其他藥品生產(chǎn)的醫藥類(lèi)民營(yíng)企業(yè),公司的麻醉類(lèi)藥品和精神類(lèi)藥品在各自的細分領(lǐng)域都保持著(zhù)較高的市場(chǎng)分額,在大家對精神領(lǐng)域健康的認識日益科學(xué),更多的醫生和患者能夠正視精神疾病并采取適合的藥物治療的大背景下,公司具有較好的發(fā)展前景。母公司的主要產(chǎn)品麻醉類(lèi)的力月西和福爾利以及抗精神分裂癥的利培酮都是相關(guān)領(lǐng)域的主要應用品種,公司在這些品種
力爾肽10mg多少錢(qián)一支
在使用藥物時(shí)，人們傾向于更加關(guān)注藥物的用法，劑量和功效，并且一些患者也非常重視治療過(guò)程。不同藥物的治療過(guò)程不同，不同人的身體狀況也不同，因此經(jīng)常需要聽(tīng)從醫生的建議使用藥物。當然，除此之外，由于每個(gè)家庭的實(shí)際情況也不一樣，出于經(jīng)濟方面的考慮，因此很多人也非常重視
紅棗枸杞紅糖生姜泡水喝的功效
紅棗枸杞紅糖生姜泡水喝具有補氣養血、溫中散寒、滋補肝腎等功效，適合氣血不足、體寒怕冷、疲勞乏力等人群飲用。紅棗富含鐵元素和維生素C，有助于促進(jìn)血紅蛋白合成，改善缺鐵性貧血引起的面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。枸杞含有枸杞多糖和胡蘿卜素，能夠增強免疫力，保護視力，緩解
美多芭能治什么疾病 帕金森患者可以使用嗎
帕金森是目前生活中很常見(jiàn)的一種疾病，大家應該要注意嚴格按照正確的方式來(lái)進(jìn)行治療，由于帕金森在日常生活中的出現頻率比較高，給人們帶來(lái)的痛苦比較大，所以應該要注意選擇用不一樣的方法來(lái)進(jìn)行治療，那么美多芭能治什么疾病，帕金森患者可以使用嗎?美多芭適用于帕金森病，癥狀
桔子皮泡水的功效與作用是什么
桔子皮泡水具有理氣健脾、燥濕化痰等功效，有助于緩解消化不良、咳嗽痰多等癥狀。桔子皮曬干后稱(chēng)為陳皮，屬于藥食同源的中藥材，主要功效包括促進(jìn)消化、止咳化痰、調節血壓等。1、促進(jìn)消化桔子皮含有揮發(fā)油和橙皮苷等成分，能夠刺激胃腸蠕動(dòng)，幫助分解食物中的脂肪和蛋白質(zhì)。對于
生物疫苗板塊上漲0.88% 魯抗醫藥漲停
10月13日訊周一上午,生物疫苗板塊相關(guān)個(gè)股表現出色,截至中午收盤(pán),板塊平均上漲0.88%。個(gè)股方面,魯抗醫藥漲停,萊茵生物、岳陽(yáng)興長(cháng)漲幅超5%。登革熱疫情方面,據廣東省衛計委通報,11日廣東省報告新增登革熱病例1552例。截至10月12日零時(shí),今年廣東省共有20個(gè)地級市累計報告登革熱病例30325例。為進(jìn)一步加強登革熱患者醫療救治,衛計委印發(fā)《登革熱診療指南（2014年第2版）》供醫療機構在臨床
吃蕁麻疹丸該注意的事項多不多
蕁麻疹屬于復發(fā)率相對較高的一種皮膚疾病，建議患者要尋找正規的皮膚醫院進(jìn)行疾病的檢查和治療，同時(shí)也要注意采取相應的預防措施，平時(shí)生活中要注意個(gè)人的衛生習慣，降低疾病的發(fā)病幾率，那么吃蕁麻疹丸該注意的事項多不多?蕁麻疹丸注意事項:1.忌食魚(yú)蝦海鮮類(lèi)及酒、辛辣食物，

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