肝不好的人,不一定會(huì )疼痛,有這5個(gè)異常,或說(shuō)明肝臟快撐不住了?

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百健艾迪
BiogenIdec
8
月
15
日宣布,
FDA
批準多發(fā)性硬化癥藥物
Plegridy
(聚乙二醇化干擾素β
-1a
,用于復發(fā)
-
緩解型多發(fā)性硬化癥
RRMS
成人患者的治療,
RRMS
是多發(fā)性硬化癥
MS
的最常見(jiàn)類(lèi)型。
Plegridy
通過(guò)注射筆
PlegridyPen
皮下注射給藥,每
2
周
1
次。
PlegridyPen
是一種新的預充式即用型自動(dòng)注射筆。
Plegridy
是一種皮下注射劑型
subcutaneous
SC
聚乙二醇化干擾素β
-1a
藥物,開(kāi)發(fā)用于復發(fā)型多發(fā)性硬化癥
RMS
的治療。
Plegridy
是唯一一種獲批用于復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥
RRMS
的聚乙二醇化干擾素,已被證明能夠顯著(zhù)減輕疾病的活動(dòng),包括復發(fā)次數、核磁共振腦部病變及殘疾進(jìn)展。
Plegrid
的獲批,是基于全球性關(guān)鍵
III
期
ADVANCE
研究的數據。第一年的數據表明,與安慰劑相,每
2
周注射一次
Plegridy
顯著(zhù)地減少了疾病的活動(dòng),包括復發(fā)、病情惡化、腦部損傷
brainlesions
等,在為期
1
年的治療中,
Plegridy
表現出了良好的安全性和耐受性,達到了所有的主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)。第二年的數據,療效和安全性與第一年觀(guān)察到的結果一致。
近
30
年來(lái),在多發(fā)性硬化癥
MS
藥物開(kāi)發(fā)領(lǐng)域,百健艾迪一直處于領(lǐng)先地位,其強大的藥物組合及在研的其他藥物,能夠從最早跡象的出現至病情晚期,幫助管理
MS
疾病。
Plegridy
是一種實(shí)驗性皮下注射劑型聚乙二醇化干擾素β
-1a
這是一種新的分子實(shí)體,利用聚乙二醇化技術(shù)來(lái)延長(cháng)干擾素β
-1a
的半衰期,延長(cháng)其在體內的循環(huán)時(shí)間,能夠減少用藥次數。該藥是百健艾迪數種干擾素類(lèi)藥物中的一員,這些藥物常用于
MS
的一線(xiàn)治療。
麻醉前血糖控制主要通過(guò)飲食調整、藥物管理、血糖監測、術(shù)前評估四種方法實(shí)現,需將空腹血糖穩定在7-8mmol/L以下,餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。
1、飲食調整術(shù)前3天保持低糖均衡飲食,減少精制碳水攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免空腹時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。
2、藥物管理口服降糖藥患者術(shù)前24小時(shí)需停藥,胰島素依賴(lài)者應調整基礎劑量,可能表現為心悸或出汗等低血糖癥狀時(shí)可遵醫囑使用短效胰島素。
3、血糖監測術(shù)前72小時(shí)起每日監測空腹及三餐后血糖,血糖波動(dòng)大時(shí)增加夜間監測,記錄異常值供麻醉師評估。
4、術(shù)前評估合并糖尿病并發(fā)癥者需檢查心腎功能,可能與自主神經(jīng)病變或血管硬化有關(guān),通常表現為體位性低血壓或蛋白尿等癥狀。
建議術(shù)前1周開(kāi)始記錄血糖日記,避免劇烈運動(dòng)導致血糖波動(dòng),術(shù)晨禁食期間可少量飲用清水。
腎結石可能引發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,嚴重時(shí)可導致腎積水或尿路感染。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,常從腰部放射至腹股溝,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,伴隨尿頻尿急,需通過(guò)尿常規確診,可選用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊止血。
3、排尿困難結石阻塞尿道引發(fā)排尿中斷或尿潴留,可能合并膀胱刺激征,需超聲定位結石,可使用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)尿路感染或腎盂腎炎,需血常規及尿培養檢查,可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱需急診處理。
患有痔瘡不建議飲酒。酒精可能加重痔瘡癥狀,主要影響包括刺激直腸黏膜、加重出血風(fēng)險、延緩傷口愈合、誘發(fā)炎癥反應。
1、刺激黏膜酒精直接刺激直腸末端黏膜,導致局部充血水腫,可能加劇痔核脫出或疼痛。建議戒酒并增加膳食纖維攝入。
2、出血風(fēng)險酒精擴張血管會(huì )增加痔靜脈叢壓力,容易誘發(fā)便血。發(fā)作期應絕對禁酒,可遵醫囑使用地奧司明片、痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏。
3、延緩愈合酒精代謝消耗維生素B族,影響結締組織修復。術(shù)后或急性期飲酒可能延長(cháng)恢復時(shí)間,需配合高蛋白飲食。
4、誘發(fā)炎癥長(cháng)期飲酒可能破壞腸道菌群平衡,間接加重痔區炎癥反應。合并感染時(shí)可使用邁之靈片、化痔栓等抗炎藥物。
日常需保持規律排便習慣,避免辛辣刺激食物,痔瘡發(fā)作期間嚴格禁酒并及時(shí)就醫處理。
闌尾手術(shù)后仍右下腹痛可能與術(shù)后粘連、局部感染、闌尾殘株炎、腸梗阻等因素有關(guān)。需結合臨床表現和影像學(xué)檢查明確病因。
1. 術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng )傷導致組織纖維化形成粘連帶,可能牽拉腸管或神經(jīng)引發(fā)疼痛。輕度粘連可通過(guò)熱敷緩解,嚴重者需手術(shù)松解。
2. 局部感染腹腔或切口感染未完全控制時(shí),可能持續刺激腹膜引發(fā)疼痛。需進(jìn)行血常規和超聲檢查,必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
3. 闌尾殘株炎闌尾根部殘留過(guò)長(cháng)可能導致炎癥復發(fā),表現為術(shù)后再發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱。確診需CT檢查,治療可選用左氧氟沙星或頭孢哌酮舒巴坦。
4. 腸梗阻術(shù)后腸粘連或內疝可能引發(fā)不完全性腸梗阻,表現為腹痛伴嘔吐腹脹。腹部立位平片可確診,嚴重者需禁食胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。
術(shù)后應保持清淡飲食,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續加重或伴發(fā)熱嘔吐需及時(shí)返院復查。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。
內分泌失調可通過(guò)生活方式調整、營(yíng)養干預、藥物治療、中醫調理等方式調節。內分泌失調通常由作息紊亂、營(yíng)養失衡、疾病因素、環(huán)境毒素等原因引起。
1、生活方式調整長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì )干擾下丘腦-垂體-靶腺軸功能,建議保持規律作息并配合適度運動(dòng),如每天進(jìn)行半小時(shí)有氧運動(dòng)幫助平衡激素水平。
2、營(yíng)養干預缺乏必需脂肪酸或維生素D可能影響激素合成,可增加深海魚(yú)、堅果等食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充復合維生素制劑。
3、藥物治療甲狀腺功能異?;蚨嗄衣殉簿C合征等疾病需規范用藥,如左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍片等,用藥期間需定期監測激素水平變化。
4、中醫調理肝腎陰虛型內分泌紊亂可配合針灸或服用六味地黃丸等中成藥,但需經(jīng)中醫師辨證施治,避免自行用藥。
日常需減少塑料制品使用,避免環(huán)境激素干擾,同時(shí)保持均衡飲食和良好心態(tài),若癥狀持續建議完善性激素六項等檢查。
腎結石溶石藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、硫普羅寧、碳酸氫鈉等,需在醫生指導下根據結石成分選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石,通過(guò)堿化尿液溶解結石,可能引起胃腸不適,需定期監測尿液酸堿度。
2、別嘌醇針對尿酸結石患者,可抑制尿酸生成降低尿酸鹽濃度,長(cháng)期使用需注意肝功能監測,可能出現皮疹等過(guò)敏反應。
3、硫普羅寧主要用于胱氨酸結石治療,可降低尿中胱氨酸濃度,用藥期間需大量飲水,可能出現味覺(jué)減退等副作用。
4、碳酸氫鈉用于尿酸結石輔助治療,通過(guò)中和尿酸提高溶解度,需控制劑量避免代謝性堿中毒,可能引起腹脹等癥狀。
腎結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,藥物溶石需配合醫生調整方案。
甲狀腺結節縱橫比大于1多數情況下需要警惕惡性可能,但具體嚴重性需結合超聲特征綜合評估。
1、超聲特征縱橫比大于1提示結節呈直立生長(cháng),可能與細胞異常增殖有關(guān),需進(jìn)一步觀(guān)察邊界是否清晰、是否有微鈣化等惡性征象。
2、病理關(guān)聯(lián)該指標異常通常與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),但部分良性結節也可能出現此表現,確診需依賴(lài)細針穿刺活檢。
3、隨訪(fǎng)建議初次發(fā)現可間隔3-6個(gè)月復查超聲,若伴隨聲音嘶啞或淋巴結腫大等表現應縮短隨訪(fǎng)周期。
4、處理原則對于持續存在的可疑結節,可考慮射頻消融或手術(shù)切除,具體方案取決于結節大小和位置。
日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓,定期復查甲狀腺功能和超聲檢查。
甲狀腺功能減退患者可以適量吃雞蛋、牛肉、西藍花、蘋(píng)果等食物,也可以遵醫囑吃左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 雞蛋雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素,有助于維持甲狀腺激素合成功能。
2. 牛肉牛肉含鐵和鋅元素,能改善甲狀腺功能減退導致的貧血癥狀。
3. 西藍花西藍花含膳食纖維和維生素C,但需煮熟后適量食用以避免影響碘吸收。
4. 蘋(píng)果蘋(píng)果含果膠和抗氧化物質(zhì),有助于調節胃腸功能。
二、藥物1. 左甲狀腺素鈉人工合成的甲狀腺激素替代藥物,需嚴格遵醫囑調整劑量。
2. 甲狀腺片動(dòng)物甲狀腺干燥制劑,含T3和T4激素,適用于部分患者。
3. 碘塞羅寧三碘甲狀腺原氨酸制劑,起效快但作用時(shí)間短。
日常飲食需注意碘攝入均衡,避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物,定期監測甲狀腺功能指標。
多數情況下糖尿病患者可以適量飲用黑咖啡,但需避免添加糖、奶油等高熱量配料??Х纫驅ρ堑挠绊懸蛉硕?,主要與咖啡種類(lèi)、飲用時(shí)間、個(gè)體代謝差異、血糖控制情況等因素有關(guān)。
1、咖啡種類(lèi)黑咖啡幾乎不含碳水化合物,對血糖影響較??;含糖咖啡飲料可能導致血糖快速升高,建議選擇無(wú)糖或代糖產(chǎn)品。
2、飲用時(shí)間空腹飲用可能暫時(shí)影響胰島素敏感性,建議隨餐或餐后飲用;夜間飲用可能干擾睡眠,間接影響血糖代謝。
3、個(gè)體差異部分人群對咖啡因敏感可能出現心悸、血壓波動(dòng),需監測飲用后血糖變化;存在自主神經(jīng)病變者更需謹慎。
4、血糖控制血糖波動(dòng)較大時(shí)應暫停飲用;使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物者需警惕咖啡因可能增強降糖效果,增加低血糖風(fēng)險。
建議糖尿病患者飲用咖啡前咨詢(xún)醫生,每日不超過(guò)2杯,優(yōu)先選擇現磨黑咖啡并配合血糖監測,同時(shí)保持均衡飲食和規律運動(dòng)。
男性糖尿病患者多數情況下可以要孩子,但需在血糖控制穩定、排除嚴重并發(fā)癥后,由醫生評估個(gè)體健康狀況。
1、血糖控制長(cháng)期高血糖可能影響精子質(zhì)量,建議通過(guò)飲食調整、規律運動(dòng)及藥物治療將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、并發(fā)癥篩查合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)需優(yōu)先治療,避免疾病進(jìn)展對生育能力及胎兒健康造成潛在風(fēng)險。
3、遺傳咨詢(xún)糖尿病存在家族遺傳傾向,建議孕前進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估,必要時(shí)通過(guò)輔助生殖技術(shù)降低后代患病概率。
4、藥物調整部分降糖藥物可能影響生育功能,備孕前需在醫生指導下更換為胰島素等對生殖系統無(wú)影響的治療方案。
備孕期間應加強血糖監測,保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,并與內分泌科及生殖醫學(xué)專(zhuān)家保持密切溝通。
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