這5樣東西別在冰箱久放,或是癌癥“幫兇”,時(shí)間越長(cháng)越危險!

關(guān)鍵詞:癌癥
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新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)
6月23日上午記者從福建省衛計委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )獲悉,世界銀行執董會(huì )日前正式批準了“中國(福建)醫療衛生改革促進(jìn)項目”。
該項目從2017年7月啟動(dòng)實(shí)施,至2020年執行結束,實(shí)施周期為4年。福建省項目貸款的資金規模達3.1億美元,貸款資金由中央和地方財政各承擔50%還貸責任。
到2021年,世行貸款醫改促進(jìn)項目要實(shí)現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式基本形成,縣域內就診率提高到90%左右,人民群眾健康水平進(jìn)一步提高的醫改目標。
記者了解到,本次運用世行貸款項目覆蓋范圍包括:全省各設區市(不含廈門(mén))和平潭綜合試驗區的公立醫院和基層醫療衛生機構。
該項目重點(diǎn)支持縣域醫療服務(wù)能力提升建設,縣域醫療服務(wù)信息系統建設,縣域醫療衛生人才隊伍建設等三大領(lǐng)域,其中包括:重點(diǎn)支持68個(gè)縣(市、區)綜合醫院的六大中心(縣域消毒供應、心電診斷、臨床檢驗、醫學(xué)影像、病理檢驗、遠程會(huì )診等)、核心專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科以及手術(shù)室建設等,及基層醫療衛生機構遠程診療設備的配置。
縣域醫療服務(wù)信息系統建設,重點(diǎn)支持省級數據中心和9個(gè)設區市(區)平臺擴容改造建設;68個(gè)縣(市、區)綜合醫院建設縣域醫療服務(wù)信息平臺;基層衛生信息系統建設,包括協(xié)同診療(主要是影像、心電、檢驗報告、結構化電子病歷、雙向轉診)軟件的開(kāi)發(fā)和推廣實(shí)施(安裝、培訓)。
縣域醫療衛生人才隊伍建設,為68個(gè)縣(市、區)綜合性醫院培養高水準的學(xué)科帶頭人和骨干醫師隊伍,為農村基層醫療機構培養適用型衛生人才等。
據介紹,該項目與以往的傳統項目不同的是,它采用的是結果導向型規劃貸款工具。這是世界銀行在衛生領(lǐng)域最新推行運用的,其貸款資金用于支持政府現有政策規劃,資金支付以實(shí)現規劃結果為基礎,建立支付關(guān)聯(lián)指標體系,并根據支付關(guān)聯(lián)指標完成情況支付項目資金。
該工具的最大的特點(diǎn)有兩個(gè)方面,一是根據取得的“結果”實(shí)施貸款支付。改變傳統以采購合同支付資金方式,通過(guò)設置評價(jià)指標(即支付關(guān)聯(lián)指標),并根據項目執行期內支付關(guān)聯(lián)指標目標值完成情況進(jìn)行資金撥付。
二是資助并支持政府規劃建設項目。即本項目所支持的項目均已列在政府現有的相關(guān)規劃中,可以直接支持政府實(shí)施該規劃。
口干口苦口臭可通過(guò)調整生活習慣、口腔清潔、藥物治療、病因治療等方式改善。常見(jiàn)原因包括口腔衛生不良、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、糖尿病等。
1、調整生活習慣保持充足飲水,每日飲水量建議達到1500毫升以上;避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物;規律作息有助于改善唾液分泌減少導致的口干。
2、口腔清潔每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫,舌苔過(guò)厚者可用刮舌器清理;含氯己定的漱口水有助于抑制口腔細菌繁殖,減少口臭。
3、藥物治療人工唾液替代劑如羧甲基纖維素鈉可緩解口干;消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊改善消化不良引起的口苦;幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者可遵醫囑使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
4、病因治療反流性食管炎患者需服用質(zhì)子泵抑制劑;肝膽疾病患者需保肝利膽治療;糖尿病患者應控制血糖水平;齲齒或牙周炎患者需口腔專(zhuān)科處理。
建議定期口腔檢查,胃腸不適持續不緩解者需完善胃鏡或腹部超聲檢查,糖尿病患者應監測血糖變化,所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行。
使用胰島素后血糖一般1-4小時(shí)恢復正常,實(shí)際時(shí)間受到胰島素類(lèi)型、給藥方式、個(gè)體代謝差異、基礎血糖水平等多種因素的影響。
1、胰島素類(lèi)型速效胰島素起效時(shí)間約15分鐘,2小時(shí)達峰;中效胰島素需1-2小時(shí)起效,6-10小時(shí)達峰。預混胰島素作用時(shí)間介于兩者之間。
2、給藥方式皮下注射吸收速度慢于靜脈輸注。腹部注射吸收最快,其次為上臂和大腿。注射部位輪換不足可能影響藥效。
3、代謝差異肝腎功能異常者代謝減慢,老年人對胰島素敏感性增高。肥胖患者可能存在胰島素抵抗,需調整劑量。
4、基礎血糖初始血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)可能需要更長(cháng)時(shí)間恢復。酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)血糖達標時(shí)間。
建議定期監測指尖血糖,記錄血糖變化曲線(xiàn),配合飲食控制和適度運動(dòng),出現持續高血糖或低血糖應及時(shí)就醫調整方案。
11個(gè)月寶寶未長(cháng)牙多數屬于正?,F象,可能與遺傳因素、營(yíng)養狀況、發(fā)育節奏、疾病影響等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:父母幼時(shí)出牙晚可能影響寶寶長(cháng)牙時(shí)間,建議家長(cháng)記錄家族出牙史,若無(wú)其他異??衫^續觀(guān)察。
2、營(yíng)養狀況:鈣和維生素D攝入不足可能延遲乳牙萌出,家長(cháng)需保證母乳或配方奶喂養充足,適時(shí)添加富含鈣的輔食。
3、發(fā)育節奏:部分健康寶寶出牙時(shí)間可能延后至18個(gè)月,家長(cháng)應定期監測身高體重等發(fā)育指標是否正常。
4、疾病影響:甲狀腺功能減退或佝僂病等疾病可能導致出牙延遲,若伴隨發(fā)育遲緩、囟門(mén)閉合晚等癥狀需盡早就醫檢查。
建議家長(cháng)每日用干凈紗布按摩寶寶牙齦促進(jìn)牙齒萌出,12個(gè)月后仍未出牙需就診兒童口腔科評估。
膀胱切除術(shù)后五年生存率受多種因素影響,主要包括腫瘤分期、術(shù)后并發(fā)癥、轉移風(fēng)險和個(gè)體差異。
1、腫瘤分期:肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后易復發(fā)轉移,晚期患者生存率顯著(zhù)降低。需配合放化療等綜合治療。
2、術(shù)后并發(fā)癥:尿路感染、腎功能損害等并發(fā)癥可能影響生存質(zhì)量。需定期監測腎功能并預防感染。
3、轉移風(fēng)險:淋巴結或遠處轉移是主要致死原因。術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)復查。
4、個(gè)體差異:年齡、基礎疾病和治療依從性都會(huì )影響預后。需制定個(gè)性化隨訪(fǎng)方案。
建議術(shù)后保持規律復查,均衡飲食,適當運動(dòng),遵醫囑進(jìn)行后續治療,有助于改善預后。
左肺下葉胸膜下小結節可能由感染性病變、陳舊性瘢痕、良性腫瘤、早期惡性腫瘤等原因引起,需結合影像特征與臨床評估明確性質(zhì)。
1、感染性病變肺炎或結核愈合后遺留的肉芽腫較常見(jiàn),通常無(wú)不適癥狀,需定期復查胸部CT觀(guān)察變化,若存在活動(dòng)性感染可遵醫囑使用左氧氟沙星、異煙肼、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
2、陳舊性瘢痕既往肺部損傷或炎癥修復形成的纖維灶,影像學(xué)多呈鈣化或穩定狀態(tài),無(wú)須特殊治療,建議每年隨訪(fǎng)一次CT評估穩定性。
3、良性腫瘤錯構瘤或硬化性血管瘤等良性增生可能與局部組織異常分化有關(guān),表現為邊界清晰的孤立結節,若增長(cháng)明顯可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。
4、早期惡性腫瘤周?chē)头伟┏跗诳杀憩F為胸膜下小結節,多與吸煙或環(huán)境污染有關(guān),常伴隨毛刺征或空泡征,需通過(guò)穿刺活檢明確病理后制定手術(shù)或放化療方案。
發(fā)現肺結節后應避免吸煙及接觸粉塵,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,3-6個(gè)月復查CT對比變化,若結節增大或形態(tài)異常需及時(shí)胸外科就診。
眼干、眼痛、視力模糊可通過(guò)人工淚液滴眼、熱敷按摩、調整用眼習慣、藥物治療等方式緩解。通常由用眼過(guò)度、干眼癥、結膜炎、角膜炎等原因引起。
1、人工淚液滴眼使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解干澀,每日按需滴注。
2、熱敷按摩用40℃左右熱毛巾敷眼5分鐘,配合瞼緣按摩幫助瞼板腺分泌油脂,改善淚膜穩定性。
3、調整用眼習慣每用眼20分鐘遠眺6米外20秒,保持環(huán)境濕度超過(guò)40%,避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。
4、藥物治療細菌性結膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性角膜炎需阿昔洛韋滴眼液,嚴重干眼癥可短期使用環(huán)孢素滴眼液。
日常多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免吸煙及強風(fēng)環(huán)境,持續癥狀超過(guò)3天需眼科排查青光眼等器質(zhì)性疾病。
金色葡萄球菌引起的敗血癥治療難度較大,但通過(guò)及時(shí)規范治療多數患者可控制病情。治療效果主要與感染嚴重程度、細菌耐藥性、患者基礎健康狀況及治療時(shí)機等因素相關(guān)。
1、感染程度:局限性感染預后較好,若已出現膿毒癥休克或多器官衰竭則治療難度顯著(zhù)增加。需根據血培養和藥敏結果選擇敏感抗生素,如萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等。
2、耐藥情況:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需使用特殊抗生素。臨床常聯(lián)合用藥并延長(cháng)療程,必要時(shí)需手術(shù)清除感染灶。
3、基礎疾?。?p>合并糖尿病、免疫功能低下等基礎疾病者預后較差。治療需同時(shí)控制原發(fā)病,重癥患者需入住ICU進(jìn)行器官功能支持。4、治療時(shí)機:早期診斷和用藥可顯著(zhù)改善預后。延遲治療可能導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥,病死率明顯升高。
治療期間需嚴格監測生命體征和實(shí)驗室指標,營(yíng)養支持對恢復至關(guān)重要,建議高蛋白飲食并補充維生素。所有用藥必須在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整方案。
打宮頸癌疫苗一般不會(huì )引起月經(jīng)不調,少數人可能出現短暫月經(jīng)周期變化。月經(jīng)不調可能與疫苗應激反應、激素水平波動(dòng)、原有內分泌疾病或心理因素有關(guān)。
1. 應激反應疫苗接種后機體產(chǎn)生免疫應答可能短暫影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,通常1-2個(gè)月經(jīng)周期內自行恢復,無(wú)須特殊治療。
2. 激素波動(dòng)疫苗激活免疫系統可能間接干擾雌激素分泌節律,伴隨乳房脹痛或經(jīng)量改變,可觀(guān)察3個(gè)月經(jīng)周期,持續異常需檢查性激素六項。
3. 多囊卵巢原有內分泌疾病患者接種后更易出現月經(jīng)紊亂,可能與高雄激素血癥或胰島素抵抗有關(guān),表現為閉經(jīng)或淋漓出血,需遵醫囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節周期。
4. 焦慮因素接種后過(guò)度關(guān)注身體變化可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響月經(jīng),建議保持規律作息并適當補充維生素B族,若合并失眠可短期使用谷維素。
接種后3個(gè)月內出現月經(jīng)異常建議記錄周期變化,避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食,持續紊亂需婦科排查子宮肌瘤或甲狀腺功能異常。
一側卵巢出現黃體通常是排卵后的正常生理現象,可能與月經(jīng)周期相關(guān),但并非直接預示月經(jīng)來(lái)潮。黃體的形成與維持主要受{激素水平變化}、{排卵后生理過(guò)程}、{妊娠可能}、{病理因素}等因素影響。
1、激素水平變化排卵后黃體在孕酮作用下形成,若未受孕,黃體萎縮導致孕酮下降,可能觸發(fā)月經(jīng)??杀O測基礎體溫或激素水平評估黃體功能。
2、排卵后生理過(guò)程黃體是卵泡排卵后的殘余結構,正常存在14天左右,其壽命結束后可能伴隨月經(jīng)來(lái)潮。超聲檢查可觀(guān)察黃體形態(tài)變化。
3、妊娠可能若受精卵著(zhù)床,黃體可繼續分泌孕酮維持妊娠,此時(shí)不會(huì )出現月經(jīng)。建議進(jìn)行血HCG檢測排除妊娠。
4、病理因素黃體囊腫等病變可能導致激素分泌異常,表現為月經(jīng)紊亂。通常伴隨腹痛或異常出血,需超聲檢查明確診斷。
建議記錄月經(jīng)周期變化,若出現持續異常出血或腹痛,需婦科就診評估。日常避免劇烈運動(dòng)以防黃體破裂。
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