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打破傳統控糖模式?研究證實(shí):間歇性禁食,或成糖尿病管理新利器

健康解讀者

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病管理正在迎來(lái)新思路!以往按時(shí)按點(diǎn)的控糖模式可能要被刷新了。最新醫學(xué)研究發(fā)現,科學(xué)規劃的間歇性禁食方案,在改善胰島素敏感性方面展現出驚人潛力。這種順應人體代謝節律的干預方式,正在改寫(xiě)糖尿病管理的傳統認知。

一、間歇性禁食的控糖原理

1、促進(jìn)胰島素敏感性提升

空腹狀態(tài)下,身體會(huì )優(yōu)先消耗肝糖原儲備。當糖原耗盡后,轉而分解脂肪供能。這個(gè)過(guò)程能顯著(zhù)降低胰島素抵抗,哈佛醫學(xué)院研究顯示規律禁食可使胰島素敏感性提高21%。

2、激活細胞自噬機制

禁食12小時(shí)后,細胞會(huì )啟動(dòng)“大掃除”模式,清除受損的蛋白質(zhì)和細胞器。這種自我更新過(guò)程對改善胰島β細胞功能特別有益。

3、調節腸道菌群平衡

規律的禁食周期能給腸道微生物創(chuàng )造穩定的作息環(huán)境。特定菌群代謝產(chǎn)生的短鏈脂肪酸,被發(fā)現能增強葡萄糖代謝效率。

二、三種主流禁食方案對比

1、16:8輕斷食

每天保持16小時(shí)空腹期(包含睡眠時(shí)間),進(jìn)食窗口壓縮至8小時(shí)。適合初學(xué)者的溫和方案,執行難度較低。

2、5:2模式

每周選擇2天將熱量控制在500-600大卡,其余5天正常飲食。需注意低熱量日要保證蛋白質(zhì)攝入,避免肌肉流失。

3、隔日禁食

嚴格版本要求36小時(shí)禁食,改良版可采用500大卡替代。研究發(fā)現該方案對降低糖化血紅蛋白效果最顯著(zhù),但依從性較差。

三、執行中的關(guān)鍵細節

1、循序漸進(jìn)適應

從12小時(shí)空腹開(kāi)始,每周延長(cháng)1-2小時(shí)。突然長(cháng)時(shí)間禁食可能引發(fā)低血糖反應。

2、重視營(yíng)養質(zhì)量

進(jìn)食期要確保優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和健康脂肪的攝入。牛油果、深海魚(yú)、堅果都是理想選擇。

3、科學(xué)補水

禁食期間要保證2000ml以上的飲水量,可適量添加海鹽或檸檬片維持電解質(zhì)平衡。

四、這些情況需要謹慎

1、1型糖尿病患者

胰島素絕對缺乏人群存在酮癥酸中毒風(fēng)險,必須在醫生監督下進(jìn)行。

2、孕期及哺乳期

特殊生理期對營(yíng)養需求較高,不建議采用任何形式的禁食方案。

3、BMI過(guò)低人群

體重指數低于18.5者,禁食可能導致肌肉流失和代謝率下降。

值得提醒的是,間歇性禁食不能替代藥物治療。任何控糖方案的調整都應該在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。對于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),這種飲食模式配合適度運動(dòng),確實(shí)可能開(kāi)啟代謝健康的新篇章。不妨從縮短晚餐與早餐間隔開(kāi)始嘗試,讓身體逐漸適應這種古老的生存智慧。

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1、引流液量:

術(shù)后24小時(shí)內引流量較多者可能延長(cháng)拔管時(shí)間,需每日記錄引流量,當24小時(shí)引流量少于20毫升時(shí)可考慮拔管。

2、手術(shù)范圍:

甲狀腺全切或頸淋巴結清掃等范圍較大的手術(shù),創(chuàng )面滲出較多,通常需要5-7天引流,部分患者可能需延長(cháng)至1周。

3、個(gè)體差異:

年輕患者或代謝較快者引流時(shí)間較短,合并糖尿病、凝血功能異常等基礎疾病患者可能延長(cháng)2-3天。

4、護理因素:

保持引流管通暢、避免折疊壓迫,術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)引流,均可縮短引流時(shí)間,需每日觀(guān)察引流液性狀變化。

術(shù)后應保持切口干燥清潔,避免劇烈頸部活動(dòng),如引流超過(guò)7天或出現膿性液體、大量鮮紅色引流液等異常情況需及時(shí)復診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
PD-1治療腫瘤的療效怎么樣

PD-1抑制劑治療腫瘤的療效與腫瘤類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān),主要療效表現為延長(cháng)生存期、提高客觀(guān)緩解率、改善免疫微環(huán)境及降低復發(fā)概率。

1. 延長(cháng)生存期

PD-1抑制劑可通過(guò)阻斷免疫抑制信號,顯著(zhù)延長(cháng)晚期黑色素瘤、非小細胞肺癌等患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期,部分患者可實(shí)現長(cháng)期帶瘤生存。

2. 提高緩解率

在霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗癌等腫瘤中,PD-1抑制劑的客觀(guān)緩解率可達較高水平,部分患者腫瘤明顯縮小或達到完全緩解。

3. 改善微環(huán)境

藥物能逆轉腫瘤微環(huán)境的免疫抑制狀態(tài),增強T細胞活性,對冷腫瘤轉化為熱腫瘤具有潛在作用,提升后續治療敏感性。

4. 降低復發(fā)率

作為術(shù)后輔助治療時(shí),PD-1抑制劑可降低高危黑色素瘤、肺癌等患者的復發(fā)風(fēng)險,但需密切監測免疫相關(guān)不良反應。

使用PD-1抑制劑需嚴格遵循醫囑,配合定期影像學(xué)評估和免疫相關(guān)毒性管理,治療期間建議保持均衡營(yíng)養并避免感染風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
便秘拉屎拉出血是什么原因引起的

便秘伴隨便血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結直腸癌等原因引起,通常與排便用力過(guò)度、飲食結構不當、腸道炎癥或腫瘤病變有關(guān)。

1. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管黏膜導致裂傷,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色血滴??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,藥物可選乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或復方角菜酸酯栓。

2. 痔瘡

便秘導致腹壓增高引發(fā)痔靜脈曲張,常見(jiàn)便后滴血或廁紙帶血。建議避免久蹲,使用痔瘡墊緩解壓力,藥物可選擇馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片或化痔栓。

3. 腸息肉

腸道良性增生可能因糞便摩擦出血,多呈暗紅色血絲混于糞便。需腸鏡檢查確診,較小息肉可內鏡下切除,常用藥物包括聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。

4. 結直腸癌

腫瘤潰破導致黏液血便伴排便習慣改變,可能與遺傳和慢性炎癥有關(guān)。需結腸鏡活檢明確分期,治療方式包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

日常需保持每日2000毫升飲水,適量食用西梅、火龍果等高纖維食物,避免久坐久站。反復便血或伴隨消瘦需及時(shí)消化內科就診。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
168輕斷食減肥的正確方法

168輕斷食減肥主要通過(guò)控制進(jìn)食時(shí)間窗口實(shí)現,核心方法包括固定進(jìn)食時(shí)段、合理搭配飲食、保持水分攝入、逐步適應斷食節奏。

1、固定時(shí)段

每日限定8小時(shí)進(jìn)食窗口,如9:00-17:00,其余16小時(shí)僅飲水或無(wú)糖茶飲,需長(cháng)期保持時(shí)間規律性。

2、飲食搭配

進(jìn)食期優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞胸肉、雞蛋,搭配西藍花等非淀粉類(lèi)蔬菜,避免精制糖和過(guò)度加工食品。

3、水分補充

斷食期間每日飲水不少于2000毫升,可適量添加檸檬片或黃瓜片調節口味,避免含糖飲料刺激食欲。

4、漸進(jìn)適應

新手可從12小時(shí)斷食開(kāi)始,每周增加1小時(shí)直至達到16小時(shí),期間出現頭暈需及時(shí)補充電解質(zhì)。

執行期間建議配合適度有氧運動(dòng),女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化,慢性病患者應在醫生監督下進(jìn)行。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
桑葚和葛根粉的功效是什么

桑葚和葛根粉具有多種保健功效,桑葚富含花青素和維生素C,有助于抗氧化和改善貧血;葛根粉含異黃酮類(lèi)物質(zhì),可調節雌激素水平和輔助降壓降糖。

1、抗氧化:

桑葚中的花青素能清除自由基,延緩細胞衰老,適合長(cháng)期用眼或皮膚老化人群。

2、補血養顏:

桑葚含鐵量高,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,對缺鐵性貧血及面色萎黃有改善作用。

3、調節內分泌:

葛根粉的葛根素模擬雌激素作用,可緩解更年期潮熱盜汗等不適癥狀。

4、心血管保護:

葛根粉能擴張血管降低血液黏稠度,對高血壓和高血脂患者有輔助調理效果。

食用時(shí)需注意體質(zhì)差異,桑葚性寒不宜空腹大量食用,葛根粉沖泡水溫建議不超過(guò)60度以保留活性成分。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胸口到喉嚨之間堵得疼怎么回事

胸口到喉嚨之間堵得疼可能由胃食管反流、食管痙攣、焦慮情緒、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、心理疏導等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜導致灼痛,可能與暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)。表現為胸骨后燒灼感,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。

2、食管痙攣

食管肌肉異常收縮引發(fā)絞痛,常由冷飲刺激或情緒緊張誘發(fā)。發(fā)作時(shí)呈間歇性劇痛,建議服用硝苯地平緩釋片、山莨菪堿片等解痙藥物。

3、焦慮情緒

長(cháng)期壓力導致植物神經(jīng)紊亂引發(fā)功能性不適,伴隨心悸、呼吸急促??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練、心理咨詢(xún)改善,嚴重時(shí)需使用帕羅西汀片等抗焦慮藥。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)放射性疼痛,多見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后壓榨感,需立即含服硝酸甘油片并就醫排查。

日常避免過(guò)飽飲食及辛辣刺激,睡眠時(shí)抬高床頭,若癥狀反復或加重應及時(shí)進(jìn)行胃鏡、心電圖等檢查。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
參苓白術(shù)散的功效與作用是什么

參苓白術(shù)散具有健脾益氣、滲濕止瀉的功效,主要用于治療脾虛濕盛引起的食少便溏、四肢乏力等癥狀。

1、健脾益氣

參苓白術(shù)散中的人參、白術(shù)可補益脾胃之氣,改善食欲不振、氣短懶言等癥狀。適用于慢性胃腸炎或功能性消化不良患者。

2、滲濕止瀉

茯苓、白扁豆等成分能利水滲濕,緩解大便稀溏、腸鳴腹瀉。對水土不服或飲食不當導致的急性腹瀉有調節作用。

3、和胃消食

山藥、砂仁配伍可促進(jìn)消化液分泌,減輕脘腹脹滿(mǎn)。常用于小兒疳積或術(shù)后胃腸功能恢復。

4、調節免疫

甘草、蓮子等藥材具有免疫調節作用,可輔助改善反復呼吸道感染伴脾虛癥狀。

服用期間忌食生冷油膩,脾虛濕熱或實(shí)熱證患者應在中醫師指導下辨證使用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
患有室性早搏需要注意什么

室性早搏患者需注意避免誘因、規律監測、合理用藥及定期復查。主要干預措施包括生活方式調整、心電圖監測、藥物控制和專(zhuān)科隨訪(fǎng)。

1、避免誘因

減少咖啡因、酒精攝入,避免熬夜和過(guò)度疲勞。情緒緊張可能誘發(fā)早搏,需保持心態(tài)平和。

2、規律監測

日常記錄心悸發(fā)作頻率和持續時(shí)間,定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查評估病情變化。

3、合理用藥

遵醫囑使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物,不可自行調整劑量或停藥。

4、專(zhuān)科隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查心臟超聲和電解質(zhì),合并器質(zhì)性心臟病者需增加心內科隨訪(fǎng)頻率。

保持低鹽飲食,適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
最適合學(xué)生減肥的六個(gè)方法

學(xué)生減肥可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、規律作息、控制零食攝入、減少久坐行為、心理調節等方法實(shí)現。

1、調整飲食

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果攝入,用粗糧替代精制米面,避免高糖高脂食物。每餐七分飽,細嚼慢咽有助于控制食量。

2、增加運動(dòng)

每日保證60分鐘中高強度運動(dòng),如跳繩、跑步、球類(lèi)運動(dòng)等。利用課間進(jìn)行拉伸或快走,積少成多消耗熱量。

3、規律作息

保證7-9小時(shí)睡眠,避免熬夜。睡眠不足會(huì )導致瘦素分泌減少,饑餓素水平升高,增加暴食風(fēng)險。

4、控制零食

減少奶茶、薯片等高熱量零食攝入,可選擇無(wú)糖酸奶、堅果等健康零食。避免邊學(xué)習邊吃零食的無(wú)意識進(jìn)食。

5、減少久坐

每坐45分鐘起身活動(dòng)5分鐘,課間多走動(dòng)。久坐會(huì )降低基礎代謝率,增加腹部脂肪堆積概率。

6、心理調節

避免過(guò)度關(guān)注體重數字,建立長(cháng)期健康理念。壓力過(guò)大時(shí)可通過(guò)運動(dòng)、傾訴等方式緩解,防止情緒性進(jìn)食。

學(xué)生減肥需循序漸進(jìn),避免極端節食。家長(cháng)應關(guān)注孩子心理狀態(tài),學(xué)??商峁I(yíng)養均衡的餐食和充足運動(dòng)場(chǎng)地。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
腦血管畸形手術(shù)的成功率是多少

腦血管畸形手術(shù)成功率一般在70%至90%之間,實(shí)際成功率受到畸形位置、病灶大小、手術(shù)方式、患者基礎健康狀況等因素影響。

1、畸形位置:

腦干或功能區畸形手術(shù)難度較高,可能影響成功率;非功能區表淺病灶操作相對安全。

2、病灶大?。?p>直徑小于3厘米的病灶更易完全切除,巨大畸形可能需分階段處理。

3、手術(shù)方式:

顯微外科切除術(shù)成功率較高,血管內栓塞或立體定向放療可作為輔助治療手段。

4、患者狀況:

年輕患者及無(wú)基礎疾病者預后較好,合并高血壓或凝血障礙可能增加手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)后需定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復查,避免劇烈運動(dòng)及血壓波動(dòng),出現頭痛或神經(jīng)功能缺損癥狀應及時(shí)就診。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
納信得可以治療慢性乙型肝炎嗎
慢性乙型肝炎會(huì )誘發(fā)肝硬化等等嚴重后果,如果屬于中度肝硬化,那么患者的肝臟損害將會(huì )是不可逆的,需要及早處理,不然后果嚴重。那么,納信得可以治療慢性乙型肝炎嗎?下面讓我們了解一下!納信得在臨床上可以用于治療慢性乙型肝炎。不過(guò),由于納信得屬于一種處方藥物,所以患者有
使用令舒坦壓縮式霧化器要注意什么
令舒坦壓縮式霧化器可較好的將液態(tài)藥物霧化供患者吸入。對于一些疾病引起的后果是我們所不能預料的,比如說(shuō),有些疾病會(huì )引起患者的飲食出現問(wèn)題,導致不能正常進(jìn)食液態(tài)物質(zhì)。此時(shí),需要借助外物來(lái)將液態(tài)物質(zhì)霧化,便于患者吸收。那么,使用令舒坦壓縮式霧化器要注意什么?使用令舒
血壓高的人能吃美嘉素嗎
血壓偏高的情況在生活中會(huì )比較普遍,尤其是一些70多歲的肥胖人群很容易出現這方面的問(wèn)題,一般是要注意選擇用藥物的方法來(lái)控制血壓的水平,那么血壓高的人能吃美嘉素嗎?美嘉素用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復方制劑(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg)用于治療
奧司他韋可以和退燒藥一起吃嗎
奧司他韋主要是預防流感,控制流感的藥物,但是很多孩子在得了流感之后還會(huì )出現發(fā)燒的癥狀,那么奧司他韋能和退燒藥一起吃嗎,小孩吃?shī)W司他韋可以和抗生素一起嗎。奧司他韋能和退燒藥一起吃嗎?奧司他韋是治療甲型、乙型流感的抗病毒藥物,通過(guò)抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶
非那雄胺片(百達英)副作用停藥后會(huì )恢復嗎
男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀,這種情況比較常見(jiàn),具體的原因有很多,比如患者經(jīng)常熬夜,又或者是患者的飲食過(guò)于肥膩等等,都有可能是原因,建議患者有必要積極接受治療。此外,治療期間,患者需要注意休息,那么,非那雄胺片(百達英)副作用停藥后會(huì )恢復嗎?根據非那雄胺片(百達英)的藥
樂(lè )息平的保存條件和方法是什么
生活中有些人比較喜歡吃鹽味重的食物,但吃過(guò)咸的食物可能會(huì )導致血壓增高,影響到身體健康,所以發(fā)現如果患有高血壓可以通過(guò)藥物來(lái)降血壓,下面具體來(lái)看看樂(lè )息平的保存條件和方法是什么?樂(lè )息平適應癥是單獨使用或與其他抗高血壓的藥物,如β—阻滯劑、利尿藥和血管緊張素轉化酶抑
樂(lè )透康說(shuō)明書(shū)有什么內容
當前有很多朋友都會(huì )遇到一些負面的事情,可能會(huì )看到一些負面的新聞,生活中可能會(huì )讓人覺(jué)得喘不過(guò)氣來(lái),工作中也找不到價(jià)值感,很多人就有可能會(huì )因此產(chǎn)生抑郁癥,目前可以用于抑郁癥的藥物在不斷的增加,不同的藥物往往具有不一樣的內容,適合不同的人群使用,那么樂(lè )透康說(shuō)明書(shū)有什
絕經(jīng)之后出現骨質(zhì)疏松能用福美加嗎?
絕經(jīng)之后出現骨質(zhì)疏松能用福美加嗎?歲數大了,很多朋友就患上了骨質(zhì)疏松的毛病,一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松,人的身體發(fā)展就會(huì )開(kāi)始出現可以這樣或那樣的問(wèn)題。所以,我們要及時(shí)的控制疾病的發(fā)生,減少傷害。在用藥方面,我們不妨了解一下福美加。福美加適用于:·治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥
愛(ài)路韋孕婦可以吃嗎 兒童可以吃嗎
慢性乙型肝炎的出現,對于患者的健康無(wú)疑是一種嚴重的威脅,必須及早治療,否則一旦造成了嚴重肝損害的發(fā)生,后果不堪設想。那么,愛(ài)路韋孕婦可以吃嗎?愛(ài)路韋兒童可以吃嗎?下面讓我們了解一下吧!愛(ài)路韋在臨床上是可以用于治療慢性乙型肝炎的。而阿德福韋酯在妊娠婦女中的應用沒(méi)
中國醫藥吸收合并天方藥業(yè) 13日復牌雙雙大跌
天方藥業(yè)、中國醫藥13日復牌大跌,截至發(fā)稿前,中國醫藥報18.88元,跌幅5.79%;天方藥業(yè)報5.90元,跌幅6.05%。天方藥業(yè)、中國醫藥12月12日因重大資產(chǎn)重組事件停牌一天,兩公司將分別召開(kāi)會(huì )議審議《關(guān)于中國醫藥保健品股份有限公司換股吸收合并河南天方藥業(yè)股份有限公司的議案》、《關(guān)于簽訂<換股吸收合并協(xié)議>的議案》。13日,天方藥業(yè)發(fā)布公告稱(chēng),天方藥業(yè)12日召開(kāi)的2012年第五次

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