喝全脂牛奶容易長(cháng)胖？真的嗎？正確喝牛奶應該這樣做
關(guān)鍵詞：牛奶
近期，
“
免費醫療
”
成為熱點(diǎn)話(huà)題。日前，世界衛生組織官員在北京接受媒體采訪(fǎng)時(shí)指出，世界上沒(méi)有完全免費的醫療，政府有責任建立醫療衛生服務(wù)體系，但個(gè)人也有責任。
免費不免費，是指患者在接受服務(wù)時(shí)是否繳費。天下沒(méi)有
“
免費的午餐
”
，即使是號稱(chēng)實(shí)施免費醫療的國家，患者看病時(shí)也許是免費的，實(shí)際上醫療費用已經(jīng)在個(gè)人、企業(yè)的稅收或繳納的保險中體現了。俄羅斯的醫療保障制度，沿襲了蘇聯(lián)的公費醫療制度，也并非完全的
“
免費醫療
”
：居民看病不要錢(qián)，但買(mǎi)藥需自付
;
公立醫院資源短缺，排隊等候現象嚴重。對此，民眾褒貶不一，
“
免費
”
之餅并不那么香甜。
隨著(zhù)我國保障和改善民生的力度不斷加大，編織起了世界上最大的醫療保障網(wǎng)，實(shí)現了基本醫保制度全覆蓋，人們對醫療服務(wù)的期望值也越來(lái)越高，讓人人享有基本醫療衛生服務(wù)，成為醫改重要目標。
但是，我國依然是世界上人口最多的發(fā)展中國家，人均收入水平低，城鄉差異大，經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展不平衡，
“
這里像歐洲，那里像非洲
”
的情況并不少見(jiàn)。俗話(huà)說(shuō)：看菜吃飯、量體裁衣。任何一個(gè)國家的醫療制度，都必須與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應，與國家經(jīng)濟承受能力相適應，不能過(guò)分超前或滯后。符合國情、量力而行、盡力而為的醫療制度，才是最好的。
從國際看，美國是全球最富的國家之一，醫療衛生總費用約占
GDP
的
18%
，人均醫療費用支出超過(guò)
8000
美元。沉重的醫療負擔，已經(jīng)成為美國經(jīng)濟的絆腳石。其他發(fā)達國家也存在類(lèi)似困擾。這說(shuō)明，醫療保障必須考慮到財政的可持續增長(cháng)能力，不能盲目追求高福利，否則會(huì )騎虎難下。
大凡稀缺資源，只要免費，必然存在浪費，經(jīng)濟學(xué)稱(chēng)之為
“
公共品的悲哀
”
。資源是有限的，需求是無(wú)限的，尤其是醫療消費，更是具有無(wú)限趨高性。這種趨高沖動(dòng)，既來(lái)自患者，也來(lái)自醫生。在醫療監管制度不到位的情況下，醫患雙方很容易結成
“
利益同盟
”
，過(guò)度使用和消耗醫療資源，從而催生
“
浪費醫療
”
。實(shí)踐證明，缺乏必要的利益制衡，個(gè)人就不再關(guān)心醫療支出多不多，而只關(guān)心自己使用得夠不夠。其結果就是，醫療資源難以支撐，患者只能排隊等候，真正有需求的人無(wú)法得到資源，導致新的不公平現象。國際研究認為，在醫療費用支出中，個(gè)人自付比例在兩至三成之間最為合理，最有利于節約資源。
一般來(lái)說(shuō)，醫療衛生服務(wù)分為基本和非基本兩大類(lèi)。政府主要為基本部分
“
兜底
”
，個(gè)人主要承擔非基本部分，社會(huì )也要承擔一部分責任。在醫療衛生服務(wù)上，應體現共同但有區別的責任，建立政府、社會(huì )和個(gè)人的合理分擔機制，才能兼顧公平和效率。
醫改是一道世界難題，對有著(zhù)
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億人口的中國來(lái)說(shuō)，從國情和實(shí)際出發(fā)，堅持
“
?；?、強基層、建機制
”
的路徑，努力實(shí)現全體人民病有所醫，這才是最負責、最務(wù)實(shí)的做法。