吸煙多久后肺部會(huì )變黑？戒煙后，身體會(huì )有這些驚人變化
關(guān)鍵詞：肺部
能否破除以藥補醫、能否解決好醫務(wù)人員的薪酬待遇問(wèn)題，成為考驗公立醫院改革成敗的兩個(gè)硬指標。從
2009
年醫改起，研究制定符合醫務(wù)人員行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度就成為關(guān)注焦點(diǎn)。
9
月
11
日，衛計委召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì )，有專(zhuān)家指出加強基層醫療最關(guān)鍵的是建立基層醫療服務(wù)體系，倡導薪酬體制改革，建立一個(gè)符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬體系。
基層醫療機構是指縣一級的醫療機構和小型社區衛生醫療站?，F機構的大致定位是：縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎。其中，鄉鎮衛生院負責提供公共衛生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔對村衛生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導等工作
;
村衛生室承擔行政村的公共衛生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。有條件的農村可以實(shí)行鄉村一體化管理。
合理的服務(wù)體系應該是金字塔型的，現在基層服務(wù)體系還比較薄弱，近年來(lái)，在基層醫療機構硬件設備配備上已有改變，但基層醫療人員的技術(shù)水平還有待提高。
國家政策規定，基層醫務(wù)人員的待遇工資要與當地事業(yè)單位的平均收入水平相銜接，中央財政每年還安排一部分錢(qián)予以補助等。
薪酬體制改革因而提上日程。如果我們能夠抓住這個(gè)機會(huì )，薪酬根據醫務(wù)人員的就業(yè)地點(diǎn)有所傾斜，比如說(shuō)合格的全科醫生如果去基層工作，能夠有更好的待遇，比在大城市待遇更好。并且把保險支付制度建立起來(lái)，如首診在基層，報銷(xiāo)比例更高，引導患者首診在基層，大病才去大醫院。
大醫院“一號難求”，社區醫院門(mén)可羅雀的現象仍然存在。這一問(wèn)題受多種因素影響，比如醫療資源分布不均，醫保支付制度以及患者心理因素的影響等。當前解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵還是要落實(shí)分級診療的模式。
衛計委已要求各級衛生計生行政部門(mén)要積極推進(jìn)本轄區醫療衛生機構建立預約掛號、分級診療、基層首診和雙向轉診的模式，積極探索優(yōu)化醫療資源的配置，完善醫療服務(wù)的體系，提高基層醫療服務(wù)機構的能力，加強醫療服務(wù)體系建設，提升基層的服務(wù)能力和水平。同時(shí)探索醫保支付制度改革，增強醫保對醫療服務(wù)行為的激勵約束的機制，控制醫療費用不合理的過(guò)快增長(cháng)，保證醫保之間的安全和使用效率等。