中老年人，寒冬頻繁洗熱水澡？醫生告誡：這3種習慣需要謹慎
關(guān)鍵詞：中老年
社會(huì )模式。因此這就對全科醫生提出了特別的專(zhuān)業(yè)要求，一是用基本簡(jiǎn)單的辦法為基層解決和發(fā)現盡可能多的問(wèn)題，二是要對病患報以更為深切的人文關(guān)懷。我國過(guò)去的醫學(xué)教育基本上是生物醫學(xué)教育，追求的是高技術(shù)的生命醫學(xué)，很少教學(xué)生人的心理活動(dòng)和社會(huì )對健康的影響，這一情況必須改變，且相對其他專(zhuān)科來(lái)講，對全科醫學(xué)和全科醫生更為重要；
第二，群策群力，健全全科醫生制度。建立健全全科醫生制度是對現行醫生培養制度、醫生執業(yè)方式、醫療服務(wù)模式的重要改革。為此，要建立相對獨立的全科醫生職稱(chēng)晉升體系，不強調外語(yǔ)和論文，主要考核工作業(yè)績(jì)和能力，尤其是健康管理、疾病預防和基層醫療機構所需要的臨床能力，要積極完善全科醫生的人事薪酬制度和激勵考評機制，但不能把門(mén)診次數、操作次數作為考核指標，而應當把實(shí)際工作量和服務(wù)區內居民的健康狀況相結合。這方面發(fā)達國家有比較完善的社區健康評價(jià)體系可供參考，要建立科學(xué)合理的基層醫療機構監管機制，這種監管不能僅僅依靠衛生行政部門(mén)，還要充分發(fā)揮好醫療保險體系的作用。在完善監管機制的基礎上，可探索將村衛生室納入醫保定點(diǎn)單位，要注意發(fā)揮市場(chǎng)的力量。通過(guò)政策引導，鼓勵社會(huì )資本在社區開(kāi)辦全科醫療機構和診所，同時(shí)探索擴大醫療保險在基層社區的覆蓋面，以滿(mǎn)足群眾多層次的醫療需求，要廣泛宣傳全科醫生在疾病預防、疾病早期干預、合理分流病人、控制全社會(huì )醫療成本方面具有的不可替代的作用。特別要對優(yōu)秀全科醫生的典型代表加強表彰和宣傳，要堅持評選最美鄉村醫生和社區醫生，真正提高全科崗位吸引力、及其行業(yè)和社會(huì )地位；
第三，時(shí)不我待，加快全科醫生培養培訓。盡快建立一支人數眾多、遍布城鄉的經(jīng)過(guò)正規醫學(xué)教育、接受過(guò)規范全科培訓的全科醫生隊伍是當務(wù)之急。目前醫學(xué)院校中開(kāi)設全科醫學(xué)課程的不多，設立全科醫學(xué)系的更少，在此我呼吁所有醫學(xué)院校設立全科醫學(xué)系，至少應該在臨床醫學(xué)系內設立全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，并在所有的醫學(xué)院附屬教學(xué)醫院和三級醫院設立全科醫學(xué)科，以承擔全科醫學(xué)教育實(shí)踐和指導培訓基層醫療機構的緊迫之需。此外，全科醫學(xué)的發(fā)展情況應作為醫學(xué)院校和醫療機構評級的一項重要指標，政府職能部門(mén)應給予協(xié)調和支持，要繼續加強
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全科醫生規范化培養力度，鼓勵大醫院以社區衛生服務(wù)為中心，和鄉村衛生院聯(lián)合建立全科醫師培訓基地，國家對開(kāi)展全科醫生培訓的基地給予補助，在基層特別是中西部實(shí)施
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助理全科醫生培訓。同時(shí)盡快在更多省份實(shí)施基層全科醫生特崗項目，吸引受過(guò)正規醫學(xué)教育和全科醫學(xué)規范化培訓的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生和醫務(wù)人員在基層工作一定年限，使其成為基層全科醫生國家隊和種子隊，此外要為全科醫生提供更好的職業(yè)發(fā)展，應為其建立導師制。這次農工黨中央在貴州設立同心特崗人才基金項目，以及與遵義醫學(xué)院的合作，就是希望進(jìn)一步推動(dòng)這項至關(guān)重要的工作?；鶎俞t生尤其是鄉村醫生大多沒(méi)有接受過(guò)正規的醫學(xué)教育和畢業(yè)后全科醫學(xué)培訓，但他們承擔的卻是全科醫生的任務(wù)，因此要為他們免費開(kāi)展訂單式的全科醫學(xué)培訓，但更重要的是提供符合其工作需要的執業(yè)醫師資格考試，我在離開(kāi)衛生部前夕已經(jīng)決策通過(guò)了這件事。當時(shí)我提出，我們國家國家級的醫師資格考試，除了臨床醫學(xué)、公共衛生、口腔、中醫和民族醫這四類(lèi)以外，應該增加一類(lèi)，專(zhuān)門(mén)針對我們的鄉村醫生訂單制作的國家級的基層或農村全科執業(yè)醫生或助理醫生考試，通過(guò)考試以后，這些同道們主要還是在農村和基層工作，但是就獲得了執業(yè)醫生的資格，從而改變了他們的身份。鄉村醫生不應該永遠是農民，這種狀況我們一定要盡快的改變。對于考試合格的村醫，應制定政策為其轉變身份，使其成為體制內的執業(yè)全科醫生或執業(yè)助理全科醫生。
以后大醫院的評價(jià)不再以門(mén)診數量為指標。一個(gè)醫院一天高達一萬(wàn)多的門(mén)診量不是了不起，這只能說(shuō)明這個(gè)國家的服務(wù)體系不正常。將來(lái)大醫院如果沒(méi)有全科醫學(xué)科，就甭想評三甲。作為三甲醫院入門(mén)的一個(gè)指標，如果醫院的管理思路沒(méi)有一個(gè)頂層設計、沒(méi)有一個(gè)系統思考的話(huà)，醫院怎么發(fā)展？醫改的步伐不應該停下來(lái)，我們要明確問(wèn)題，解決問(wèn)題，中國的全科醫學(xué)問(wèn)題不解決，醫改就是不成功的，我們的醫患關(guān)系永遠得不到改善，就會(huì )影響到整個(gè)社會(huì )的和諧，這些都要引起我們的深思；
第四，奮發(fā)有為，建設好全科醫學(xué)峰會(huì )。黨的十八屆三中全會(huì )明確提出，要激發(fā)社會(huì )組織活力，創(chuàng )新社會(huì )制度。為此我們要在切割經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)的基礎上全力加強自身能力建設，做好承接政府相關(guān)職能轉移的準備，積極主動(dòng)配合政府部門(mén)，在制訂全科醫學(xué)標準，晚上法律法規，規范培養內容，建設培訓基地，績(jì)效教育培訓，行業(yè)質(zhì)量監管，維護醫生權益，推進(jìn)行業(yè)自律方面多做工作，做好工作。