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這3種湯要少喝,喝多了傷肝又廢腎!醫生忠告:喝湯謹記3避免

健康真相官

關(guān)鍵詞:傷肝

每年年初,衛計委都會(huì )組織一些重大課題委托相關(guān)科研機構進(jìn)行研究,而公布的科研課題可以管窺衛計委下一步的政策走向。

為加強藥物政策和基本藥物制度相關(guān)政策研究工作,

1

29

日,衛計委公布了

2015

年度的課題研究計劃的公開(kāi)招標,從招標課題上,仿制藥將迎來(lái)多重利好。

一,未來(lái)治療癌癥救命藥或將能搶仿

衛計委委托的第一個(gè)課題就是關(guān)于搶仿的課題,其課題主題是國際藥品強仿政策及實(shí)際案例研究,其研究的目的是提出我國實(shí)施強仿政策的利弊及對策

;

提出促進(jìn)我國藥品研發(fā)、生產(chǎn)的具體政策建議。這意味著(zhù)未來(lái)治療腫瘤等病癥的救命藥將國內藥企有望可以搶仿

!

國內藥企趕緊進(jìn)行準備吧,卷起袖子好好挑選有哪些藥品是可以搶仿的,盡快加快研發(fā)過(guò)程吧。

去年,因為在印度代購治療白血病的印度仿制藥而被治罪的陸勇在國內輿論掀起一陣軒然大波,超過(guò)

300

名白血病人聯(lián)名申請無(wú)罪,而各大媒體討論的最多的就是印度搶仿的問(wèn)題,中國是否能夠搶仿也被廣泛提出?,F在政策終于有望迎來(lái)松動(dòng)。

二、仿制藥和原研藥大

PK

第二項課題就是部分基本藥物臨床綜合評價(jià)研究:部分一類(lèi)疫苗、乙肝抗病毒藥。其目的是通過(guò)對部分基本藥物

部分一類(lèi)疫苗、乙肝抗病毒藥

)

臨床綜合評價(jià),最終得出評價(jià)結論。

從對比內容是部分一類(lèi)疫苗和乙肝抗病毒藥物,對于一類(lèi)疫苗對比,應該主要是這兩年國內疫苗事件的影響,國內頻發(fā)的疫苗事件,一直讓國產(chǎn)疫苗飽受爭議,這次應是對疫苗市場(chǎng)重新進(jìn)行質(zhì)量評定。

對于乙肝抗病毒,中國是肝病大國,尤其是乙肝大國,雖然多省的增補目錄將乙肝抗病毒藥物納入,但是目前并未納入國家基本藥物目錄。從研究?jì)热輥?lái)看,一方面這可能意味著(zhù),未來(lái)乙肝抗病毒藥物有望被納入國家基本藥物目錄。

另一方面,更重要的是,國家將開(kāi)展對進(jìn)口、國產(chǎn)藥品質(zhì)量的臨床對比。關(guān)于仿制藥和原研藥之間存在巨大差異,在招標時(shí),雙方都被劃分到不同的質(zhì)量層次中,依靠質(zhì)量?jì)?yōu)勢,原研藥能夠高價(jià)中標,國內藥企認為經(jīng)過(guò)這幾年的發(fā)展,國產(chǎn)仿制藥的質(zhì)量已經(jīng)得到了很大的提高,已經(jīng)有了外資原研藥相媲美的質(zhì)量水平,但是,這在很多招標辦那里聲音非常弱勢。

此次,國產(chǎn)仿制藥和原研藥的臨床效果等方面

PK

,意味著(zhù)衛計委層面終于開(kāi)始正視二者的質(zhì)量對比問(wèn)題,如果國產(chǎn)仿制藥的質(zhì)量能夠過(guò)關(guān),那么未來(lái)招標中,國產(chǎn)仿制藥有望揚眉吐氣,擺脫質(zhì)量不行的大帽子,由于這個(gè)課題是衛計委主持的,其意義更為重大。

這種對比范圍如果進(jìn)一步擴大的話(huà),可能仿制藥將迎來(lái)的更大利好。對于結果,賽柏藍保持一定的樂(lè )觀(guān)。因為對比的乙肝抗病毒藥物,這個(gè)并沒(méi)有大范圍進(jìn)入基藥目錄,如果是挑選的事進(jìn)入國家基藥目錄的品種,賽柏藍恐怕是要相當擔心結果了。在各省基藥招標大降價(jià)的情況,優(yōu)質(zhì)中標的不多,其對比結果有可能是仿制藥企業(yè)再也翻不了質(zhì)量不行的身了。同時(shí),可以預期的是,不論結果如何,對未來(lái)的基藥招標產(chǎn)生較大影響。企業(yè)應密切關(guān)注。

三、罕見(jiàn)病也有望進(jìn)入基藥目錄

基本藥物目錄處還進(jìn)行委托的一個(gè)課題是國外常見(jiàn)罕見(jiàn)病及用藥數據庫建立研究,去年冰桶挑戰很熱鬧,熱鬧之后,罕見(jiàn)病人這個(gè)群體也被納入輿論視野

衛計委現在真是很重視輿論導向,關(guān)注民聲,此處點(diǎn)贊

)

。

大家都知道,前幾天賽柏藍和大家分享的關(guān)于

2015

衛計委的重要工作安排中,其中提到了基藥目錄評估的問(wèn)題,業(yè)內人士分析認為這是基藥目錄要準備調整的節奏,基本藥物目錄處委托此方面課題研究是否意味著(zhù)未來(lái)的基藥目錄增補中,也將把罕見(jiàn)病納入呢

?

四、中藥飲片范圍進(jìn)一步擴大

仍然是基本藥物目錄處委托,常用中藥飲片遴選、分析規范化研究,目的是通過(guò)研究常用飲片的藥品處方組成出現情況和臨床使用情況,研究提出常用飲片范圍及規范常用飲片的政策建議。更多的中藥飲片將會(huì )納入基藥目錄,利好。

五、

2015

基藥調整是重頭

從本次公布課題來(lái)看,

10

個(gè)科研題目中,基藥目錄處委托了

7

個(gè),除了上面詳談兩個(gè)方面外

賽柏藍認為這可能是增補的兩個(gè)方向

)

,還涉及到基本用藥在基層醫療機構的用藥比例問(wèn)題,現在基藥的用力比例都是各省自定,未來(lái)或許會(huì )全國統一。

此外,基藥目錄處還委托對于基藥進(jìn)行循證醫學(xué)和藥物經(jīng)濟學(xué)研究,這是一個(gè)值得注意的趨勢,未來(lái)基藥招標中,質(zhì)量、性?xún)r(jià)比將成為重要的招標指向。但是這種指向需要進(jìn)一步喜歡,看看衛計委如何實(shí)施,畢竟質(zhì)量?jì)?yōu)先也是基藥制度的要求,但是看看各省招標時(shí)的降價(jià)大戰,好的政策導向還需看具體的實(shí)施策略。對此,賽柏藍只能保持謹慎看好的態(tài)度了。

藥政司

2015

年度委托研究課題計劃

作者:司徒陽(yáng)明

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張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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經(jīng)期吃什么讓血量增加還不上火
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李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃華法林的凝血標準值
華法林是一種常用的抗凝藥物,主要用于預防和治療血栓性疾病。使用華法林時(shí),凝血標準值主要通過(guò)國際標準化比值INR來(lái)監測。INR是衡量血液凝固時(shí)間的指標,正常范圍為0.8-1.2,但使用華法林時(shí),目標INR值因病情不同而有所差異。通常,心房顫動(dòng)患者的目標INR為2.0-3.0,而機械心臟瓣膜患者的目標INR為2.5-3.5。定期監測INR并根據結果調整華法林劑量,是確保治療效果和減少出血風(fēng)險的關(guān)鍵。 1、INR監測:INR是評估華法林治療效果的主要指標。使用華法林后,血液凝固時(shí)間延長(cháng),INR值升高。目標INR值因疾病類(lèi)型而異,例如心房顫動(dòng)患者的目標INR為2.0-3.0,而機械心臟瓣膜患者的目標INR為2.5-3.5。定期監測INR并根據結果調整劑量,可有效預防血栓和出血。 2、劑量調整:華法林的劑量需根據INR值進(jìn)行個(gè)體化調整。INR值過(guò)低可能增加血栓風(fēng)險,而過(guò)高則可能導致出血。醫生會(huì )根據患者的INR值和臨床情況,逐步調整華法林劑量,以達到目標INR范圍?;颊咝鑷栏癜凑蔗t囑服藥,避免自行增減劑量。 3、飲食影響:華法林的抗凝效果受飲食中維生素K含量的影響。富含維生素K的食物,如綠葉蔬菜、肝臟等,可能降低華法林的效果?;颊邞3诛嬍持芯S生素K的攝入穩定,避免突然大量攝入或減少富含維生素K的食物,以免影響INR值。 4、藥物相互作用:華法林與多種藥物存在相互作用,可能影響其抗凝效果。例如,抗生素、抗真菌藥物和某些止痛藥可能增強華法林的作用,而巴比妥類(lèi)藥物和利福平可能減弱其效果。使用華法林期間,患者應告知醫生所有正在服用的藥物,以避免藥物相互作用。 5、出血風(fēng)險:華法林的主要副作用是出血,尤其是在INR值過(guò)高時(shí)。輕微出血可能表現為牙齦出血或皮膚瘀斑,嚴重出血可能導致消化道出血或顱內出血?;颊咝杳芮嘘P(guān)注出血癥狀,若出現異常出血或INR值過(guò)高,應及時(shí)就醫調整治療方案。 使用華法林期間,患者需定期監測INR值,并根據結果調整劑量。保持飲食中維生素K的攝入穩定,避免藥物相互作用,密切關(guān)注出血風(fēng)險,是確保華法林治療效果的關(guān)鍵。適當的運動(dòng)和健康的生活方式也有助于改善整體健康狀況。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺主要護理問(wèn)題及護理措施是什么
甲狀腺疾病的護理關(guān)鍵在于控制癥狀、預防并發(fā)癥和改善生活質(zhì)量。護理措施包括藥物治療、飲食調整、定期監測和心理支持。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退患者需遵醫囑服用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物,如左旋甲狀腺素、甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。飲食上,甲亢患者應避免高碘食物如海帶、紫菜,甲減患者可適量攝入富含碘的食物如海魚(yú)、海蝦。定期監測甲狀腺功能指標如TSH、T3、T4,確保藥物劑量調整及時(shí)。心理支持方面,患者可通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解焦慮情緒。護理過(guò)程中還需注意觀(guān)察患者是否有心悸、體重變化、疲勞等異常癥狀,及時(shí)就醫調整治療方案。甲狀腺疾病的長(cháng)期管理需要患者與醫護人員密切配合,通過(guò)科學(xué)護理和規律隨訪(fǎng),有效控制病情,提升生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
為什么瘦的人也有脂肪肝
瘦的人出現脂肪肝可能與代謝異常、飲食不均衡或遺傳因素有關(guān),調整飲食、增加運動(dòng)、定期體檢是主要應對方法。脂肪肝并非僅與肥胖相關(guān),瘦人同樣可能因代謝問(wèn)題或不良生活習慣導致肝臟脂肪堆積。代謝異常如胰島素抵抗、高血脂等會(huì )增加脂肪在肝臟的沉積;飲食中高糖、高脂肪食物過(guò)多,缺乏蛋白質(zhì)和維生素,也會(huì )影響肝臟代謝功能;遺傳因素如家族性高脂血癥或某些基因突變,可能導致脂肪肝的發(fā)生。對于瘦型脂肪肝患者,飲食上應減少精制糖和飽和脂肪的攝入,增加富含纖維的全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi);運動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),并結合力量訓練;定期體檢監測肝功能、血脂和血糖水平,及時(shí)發(fā)現并干預潛在問(wèn)題。瘦人脂肪肝的預防和治療需要從生活方式入手,均衡飲食、規律運動(dòng)、控制體重是關(guān)鍵,同時(shí)避免過(guò)度飲酒和濫用藥物,必要時(shí)在醫生指導下使用藥物輔助治療。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膨體隆鼻會(huì )越來(lái)越低嗎
膨體隆鼻后鼻梁高度可能會(huì )逐漸降低,但并非必然現象,具體與手術(shù)操作、材料選擇及術(shù)后護理有關(guān)。通過(guò)選擇優(yōu)質(zhì)膨體材料、規范手術(shù)操作及嚴格術(shù)后護理,可以有效減少鼻梁高度降低的風(fēng)險。膨體隆鼻術(shù)后鼻梁高度變化的原因主要與材料特性、手術(shù)技術(shù)及個(gè)體差異相關(guān)。膨體材料具有微孔結構,允許組織長(cháng)入,但隨著(zhù)時(shí)間的推移,材料可能發(fā)生輕微壓縮或移位。手術(shù)中植入層次過(guò)淺、剝離腔隙過(guò)大或固定不充分,均可能導致膨體材料移位。個(gè)體差異如鼻部皮膚厚度、鼻骨形態(tài)及術(shù)后鼻部受力情況也會(huì )影響最終效果。預防鼻梁高度降低的措施包括:選擇質(zhì)地均勻、壓縮率低的優(yōu)質(zhì)膨體材料;手術(shù)中確保植入層次正確、腔隙大小合適并妥善固定;術(shù)后避免劇烈碰撞鼻部、保持鼻部清潔、定期復查。如出現鼻梁明顯降低,可通過(guò)二次手術(shù)調整膨體位置或更換材料。膨體隆鼻是一項精細的整形手術(shù),術(shù)前應與醫生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險及預期效果,術(shù)后嚴格遵循醫囑,確保手術(shù)效果持久穩定。
葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
出現了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?
慢性腎炎也是生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,很多有腎問(wèn)題的人群也是會(huì )出現的。對于慢性腎炎的花奴在,一般是建議及時(shí)的選擇適合的藥物治療,新賽斯平是其中一種。出現了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?建議你看一下說(shuō)明書(shū),說(shuō)明書(shū)會(huì )有您的答案。新賽斯平適應癥:1、預防和治療同種異體器
諾和銳(筆芯)門(mén)冬胰島素注射液起效時(shí)間是什么?
漫漫人生道路中,我們不可能一直處于一個(gè)勝利者的姿態(tài),偶爾也有可能會(huì )被某些疾病傷害,而糖尿病屬于一種慢性疾病,需要長(cháng)時(shí)間的接受藥物的治療,也需要注意嚴格按照正確的方法來(lái)進(jìn)行處理,比如有可能需要在醫生的指導下使用門(mén)冬胰島素,那么諾和銳(筆芯)門(mén)冬胰島素注射液起效時(shí)
頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器對抑郁癥有效嗎
如今,抑郁癥是比較常見(jiàn)的疾病之一,這有可能是由于家庭原因,也有可能是由于身體狀況比較差的原因。但是,不管怎樣,一旦發(fā)現抑郁人群,都應該及時(shí)就醫,配合醫生的治療。頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器的療效較佳。那么,頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器對抑郁癥有效嗎?頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器對抑郁癥有效
樂(lè )瑞卡用藥需注意什么?哺乳期女性可以用藥嗎
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于臨床上一種常見(jiàn)的疾病,該疾病一般多見(jiàn)于中老年朋友們屬于相對頑固性的一種疾病,而且給患者帶來(lái)的傷害也是比較大的,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,那么樂(lè )瑞卡用藥需注意什么?哺乳期女性可以用藥嗎?在用藥方面大家要注意一下藥物的注意事項,根據藥物的說(shuō)明
素比伏替比夫定片一個(gè)療程吃多久
慢性乙型肝炎是目前我們生活中的一種嚴重疾病,需要根據正確的方法進(jìn)行治療??赡軐е赂喂δ艹掷m下降,極有可能導致肝癌或肝硬化。目前可以治療慢性乙型肝炎的藥物有很多,素比伏替比夫定片這種藥物就比較常見(jiàn)。那么,素比伏替比夫定片一個(gè)療程吃多久呢?素比伏替比夫定片的用法用
蓋百霖這種藥物的適用人群包括哪些
白癜風(fēng)屬于一種皮膚病,而這種疾病之所以會(huì )給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾,就是因為這種疾病會(huì )引起皮膚出現陰森恐怖的白色,繼而容易給患者帶來(lái)了痛苦折磨,那么,蓋百霖這種藥物的適用人群包括哪些?下面讓我們了解一下!根據蓋百霖這種藥物的藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行分析,我們就可以知道
安健寧如果用藥過(guò)量該怎么處理
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎這種疾病在我們生活中發(fā)病率是比較高的,這種疾病的發(fā)生主要跟遺傳生活環(huán)境,不良的生活習慣有很大關(guān)系,患上這種疾病的患者可以在醫生的指導下使用安健寧這種藥物進(jìn)行調理,不過(guò)要注意掌握好用法和用量,下面我們來(lái)了解一下安健寧如果用藥過(guò)量該怎么處理?安健寧藥物
服用能全力有哪些禁忌
服用能全力有哪些禁忌?對于男性同胞來(lái)說(shuō),糖尿病是一種危害性非常巨大的疾病,會(huì )誘發(fā)諸如心腦血管并發(fā)癥等嚴重后果的出現,給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的傷害,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者過(guò)度肥胖有關(guān)。下面了解一下能全力!服用能全力有哪些禁忌?能全力是處方藥,服
熊膽粉有什么不良反應
健康的身體對我們來(lái)說(shuō)非常重要,很多朋友可能喉嚨痛,也有朋友有其他健康問(wèn)題,他們需要選擇不同的藥物進(jìn)行治療,當然要嚴格按照要求使用。熊膽粉這種藥物是比較常用的,很多人對這種藥物也并不陌生。那么,熊膽粉有什么不良反應呢?熊膽粉的不良反應是據報道臨床服用熊膽粉個(gè)別病
力備適用于哪些人 禁用于哪些人
藥物有很多種不同的藥物,它適用人群和禁忌人群都是有差別的,我們在用藥前需要對這些內容有所了解,才可以進(jìn)行操作,力備這種藥物它是一種處方藥,購買(mǎi)時(shí)是需要憑處方單的,下面我們來(lái)了解一下力備適用于哪些人?禁用于哪些人?力備適應癥:本品適用于與左旋多巴聯(lián)用,治療帕金森

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