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關(guān)鍵詞：糖尿病
生育保險與基本醫療保險分立的局面將發(fā)生改變。國務(wù)院向全國人大常委會(huì )提出，在河北邯鄲等
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個(gè)城市開(kāi)展生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)。試點(diǎn)城市將暫時(shí)突破《社會(huì )保險法》的相關(guān)規定，將生育保險基金并入基本醫療保險基金征繳和管理。
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月
19
日召開(kāi)的十二屆全國人大常委會(huì )第二十五次會(huì )議上，《關(guān)于授權國務(wù)院在河北省邯鄲市等
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個(gè)生育和基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區域暫時(shí)調整實(shí)施
<
社會(huì )保險法
>
有關(guān)規定的決定》（下稱(chēng)《決定》）草案提請審議，確定了上述改革試點(diǎn)內容。
國家人力和社會(huì )資源保障部部長(cháng)尹蔚民對《決定》草案做說(shuō)明時(shí)表示，生育保險和基本醫療保險在醫療服務(wù)項目上有共同之處，特別是在醫療待遇支付上有很大共性，管理服務(wù)基本一致，執行統一的定點(diǎn)醫療機構管理制度，統一的藥品、診療項目和服務(wù)設施范圍，使用同一信息平臺。他表示，將兩項保險合并實(shí)施，符合社會(huì )保險一體化運行的要求，有利于提升社會(huì )保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運行成本，是推進(jìn)建立更加公平更可持續的社會(huì )保障制度的一項改革嘗試。
據《決定》草案，
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個(gè)試點(diǎn)城市為河北邯鄲、山西晉中、遼寧沈陽(yáng)、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、
湖南岳陽(yáng)、廣東珠海、重慶、四川內江、云南昆明。試點(diǎn)期限兩年。
此次《決定》草案提交全國人大常委會(huì )審議之前，生育保險和基本醫療保險合實(shí)施并已納入相關(guān)規劃。
2015
年
10
月召開(kāi)的中共十八屆五中全會(huì )和
2016
年
3
月出臺的
“
十三五
”
規劃綱要，均明確提出
“
將生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施
”
。
2016
年
10
月，國務(wù)院原則同意了《生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案》（下稱(chēng)《試點(diǎn)方案》）。
不過(guò)，這項改革試點(diǎn)將突破現行法律的相關(guān)規定，需要得到立法機關(guān)授權?！渡鐣?huì )保險法》第
64
條規定：各項社會(huì )保險基金按照社會(huì )保險險種分別建賬，分賬核算，執行國家統一的會(huì )計制度。此外，第
66
條也規定：社會(huì )保險基金按照統籌層次設立預算。社會(huì )保險基金預算按照社會(huì )保險項目分別編制。
《決定》草案提出，授權在
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個(gè)試點(diǎn)城市暫時(shí)調整上述《社會(huì )保險法》第
64
條、第
66
條關(guān)于生育保險基金單獨建賬、核算以及編制預算的規定，將生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和管理。
“
生育保險和基本醫療保險的合并實(shí)施是必要的。生育住院的時(shí)候涉及一定的費用，住院的費用歸根到底是醫療費用。但生育保險的醫療費用和其他一些醫療費用有時(shí)不好區分、容易出現問(wèn)題。
”
中央財經(jīng)大學(xué)社會(huì )保障研究中心主任褚福靈告訴財新記者，
“
合并實(shí)施之后可以節約成本、提高效率，避免出現一些職責不清和推諉等現象的發(fā)生。
”
褚福靈特別強調，生育保險主要包括住院待遇和產(chǎn)假津貼，是國際通行的社會(huì )保險險種，
“
合并實(shí)施不是取消生育保險
”
。
清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì )保障研究中心主任楊燕綏則向財新記者表示，生育保險分為生育費用和生育期間的津貼等兩個(gè)部分，和醫保的合并實(shí)施主要指的是生育費用和醫保合并，占生育保險
60%
以上的生育津貼如何處理，是和失業(yè)保險還是和養老保險合并實(shí)施，還需考慮。
楊燕綏稱(chēng)，生育保險和醫保合并實(shí)施面臨多方面問(wèn)題。比如，當前國家已經(jīng)全面放開(kāi)
“
二孩
”
，和這個(gè)政策配套，生育保險涉及二孩生育待遇的政策怎么確定？此外，在報銷(xiāo)比例方面，醫保的報銷(xiāo)比例一般在
70%—80%
，但以往生育保險的報銷(xiāo)比例沒(méi)有這么高，應該如何協(xié)調？
“
這些問(wèn)題都需要在試點(diǎn)中探索解決。
”
財新記者獲悉，待獲得全國人大常委會(huì )授權后，國務(wù)院將正式印發(fā)《試點(diǎn)方案》。試點(diǎn)將遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路組織實(shí)施。國務(wù)院及其有關(guān)部門(mén)還將就試點(diǎn)情況向全國人大常委會(huì )報告。兩年試點(diǎn)期滿(mǎn)后，實(shí)踐證明可行的，修改完善有關(guān)法律規定；對實(shí)踐證明不宜調整的，恢復施行有關(guān)法律規定。