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得了令人頭痛的青光眼,最終逃不過(guò)失明的命運?青光眼可防可控

醫心科普

關(guān)鍵詞:青光眼

青光眼被稱(chēng)為“視力的小偷”,這個(gè)悄無(wú)聲息的疾病確實(shí)讓不少人聞之色變。但事實(shí)真的如此可怕嗎?讓我們一起來(lái)揭開(kāi)青光眼的神秘面紗,看看這個(gè)眼疾到底有多大的殺傷力。

一、青光眼究竟是什么?

1、眼壓異常是主因

青光眼主要是由于眼內壓力升高,導致視神經(jīng)受損的一種眼病。就像氣球充氣過(guò)多會(huì )爆.炸一樣,眼球內部壓力過(guò)大也會(huì )傷害脆弱的視神經(jīng)。

2、視神經(jīng)不可逆損傷

視神經(jīng)一旦受損就無(wú)法再生,這也是青光眼危害大的原因。但早期發(fā)現并控制,完全可以避免嚴重后果。

3、類(lèi)型多樣需區分

青光眼分為開(kāi)角型和閉角型,還有先天性等多種類(lèi)型。不同類(lèi)型的發(fā)病機制和治療方法都有差異。

二、關(guān)于青光眼的3個(gè)常見(jiàn)誤解

1、“得了青光眼一定會(huì )失明”

這是最大的誤區。只要早期發(fā)現并規范治療,絕大多數患者都能保持有用視力。

2、“眼壓正常就不會(huì )得青光眼”

有部分患者眼壓在正常范圍,但仍會(huì )發(fā)生視神經(jīng)損傷,這就是正常眼壓性青光眼。

3、“青光眼都是老年人得的病”

雖然老年人發(fā)病率較高,但年輕人甚至兒童都可能患病,定期眼科檢查很重要。

三、青光眼的4個(gè)預警信號

1、視野出現缺損

早期可能表現為看東西時(shí)周邊視野模糊,就像通過(guò)望遠鏡看東西一樣。

2、夜間視力下降

晚上看東西特別吃力,可能是青光眼的早期表現。

3、眼睛經(jīng)常脹痛

不明原因的眼部脹痛、頭痛,特別是伴有惡心嘔吐時(shí)更要警惕。

4、看燈光有彩虹圈

看燈泡時(shí)周?chē)霈F彩虹樣的光環(huán),這可能是眼壓升高的表現。

四、科學(xué)防治青光眼的5個(gè)要點(diǎn)

1、定期眼科檢查

40歲以上人群建議每年做一次全面的眼科檢查,包括眼壓測量和眼底檢查。

2、控制危險因素

糖尿病、高血壓患者要特別注意控制基礎疾病,高度近視人群也要格外警惕。

3、保持健康生活方式

適度運動(dòng)有助于降低眼壓,但要避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒也很重要。

4、遵醫囑規范治療

一旦確診就要堅持用藥,定期復診,不要自行調整治療方案。

5、保持良好心態(tài)

焦慮和壓力可能加重病情,保持樂(lè )觀(guān)積極的心態(tài)對控制疾病很有幫助。

五、特殊人群注意事項

1、有家族史者

青光眼有一定的遺傳傾向,家族中有患者的人要更早開(kāi)始篩查。

2、長(cháng)期使用激素者

某些激素類(lèi)藥物可能引起眼壓升高,需要定期監測。

3、高度近視人群

這類(lèi)人群青光眼發(fā)病率較高,要特別注意眼部健康。

青光眼雖然可怕,但絕非不可戰勝。通過(guò)早期發(fā)現、規范治療和科學(xué)管理,絕大多數患者都能保持良好的視功能。與其恐懼失明,不如從現在開(kāi)始重視眼部健康,定期檢查,防患于未然。記住,青光眼可防可控,關(guān)鍵是要采取正確的應對措施。

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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活干預等方式控制病情發(fā)展。疾病管理主要涉及非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解關(guān)節腫痛;抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩關(guān)節破壞;生物制劑依那西普可靶向抑制炎癥因子;糖皮質(zhì)激素潑尼松用于急性期短期控制癥狀。

2、物理治療

熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷減輕急性腫脹,水療改善關(guān)節活動(dòng)度,低頻電刺激緩解肌肉痙攣。需在康復師指導下根據病情選擇方案。

3、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節頑固性炎癥,關(guān)節置換術(shù)用于晚期嚴重畸形患者。手術(shù)可矯正畸形但無(wú)法根治疾病,術(shù)后仍需藥物維持治療。

4、生活干預

保持關(guān)節保暖避免受涼,選擇游泳等低沖擊運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負荷,攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)有助于減輕炎癥反應。

患者需定期監測血常規和肝腎功能,避免自行調整藥物劑量,出現發(fā)熱或關(guān)節紅腫加重時(shí)應及時(shí)復診評估病情活動(dòng)度。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
肋骨右側疼痛怎么回事

肋骨右側疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、肝臟病變等原因引起,可通過(guò)休息、抗炎治療、病因治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷:

劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌或腹外斜肌損傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限,建議局部冰敷并避免負重活動(dòng)。

2、肋軟骨炎:

病毒感染或反復勞損可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨交界處腫脹刺痛,可遵醫囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。

3、膽囊疾?。?p>膽結石或膽囊炎可能放射至右肋區,常伴飯后右上腹絞痛,需進(jìn)行超聲檢查并可能使用熊去氧膽酸、頭孢曲松等藥物。

4、肝臟病變:

肝炎或肝囊腫可能導致肝包膜牽張痛,多伴隨乏力食欲減退,需完善肝功能檢查并可能使用水飛薊賓、恩替卡韋等保肝抗病毒藥物。

日常需避免右側臥位壓迫,急性疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現皮膚黃染時(shí)應及時(shí)就醫。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
懷孕吃土豆對胎兒好嗎

懷孕期間適量吃土豆對胎兒有好處。土豆富含碳水化合物、維生素C、鉀等營(yíng)養素,有助于胎兒發(fā)育,但需注意發(fā)芽土豆的毒素風(fēng)險及合理烹飪方式。

1、營(yíng)養供給

土豆含有胎兒發(fā)育所需的葉酸和維生素B6,能幫助預防神經(jīng)管缺陷,建議選擇蒸煮方式保留營(yíng)養。

2、血糖控制

土豆升糖指數較高,過(guò)量食用可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險,建議搭配蛋白質(zhì)食物減緩血糖波動(dòng)。

3、毒素風(fēng)險

發(fā)芽或變綠的土豆含龍葵堿毒素,可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,食用前需徹底去除發(fā)芽部分及皮。

4、消化負擔

油炸土豆制品可能加重孕早期胃腸不適,推薦少量食用烤制或蒸煮土豆泥等易消化形式。

孕期飲食需多樣化,可將土豆與深色蔬菜、瘦肉搭配食用,出現異常癥狀及時(shí)就醫評估。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕前3個(gè)月輕微同房可以嗎

懷孕前3個(gè)月多數情況下可以輕微同房。同房安全性主要與孕婦身體狀況、胎盤(pán)位置、有無(wú)出血史、醫生建議等因素有關(guān)。

1、身體狀況:

孕婦若無(wú)腹痛、陰道出血等高危癥狀,且產(chǎn)檢顯示胚胎發(fā)育正常,可適度同房。

2、胎盤(pán)位置:

胎盤(pán)位置偏低或存在前置胎盤(pán)時(shí)需禁止同房,正常胎盤(pán)位置者動(dòng)作需輕柔。

3、出血史:

有先兆流產(chǎn)史或既往孕期出血的孕婦,前3個(gè)月應避免任何形式的性行為。

4、醫生建議:

存在宮頸機能不全、多胎妊娠等特殊情況時(shí),需嚴格遵循醫囑禁止同房。

建議同房時(shí)避免壓迫腹部,選擇舒適體位,出現宮縮或不適需立即停止并就醫評估。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕三個(gè)月感覺(jué)肚子跳動(dòng)怎么回事

懷孕三個(gè)月感覺(jué)肚子跳動(dòng)可能由胎動(dòng)初覺(jué)、腹主動(dòng)脈搏動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)、子宮收縮等原因引起,通常屬于正常生理現象,但需排除異常情況。

1. 胎動(dòng)初覺(jué)

孕16周左右部分孕婦可感知輕微胎動(dòng),表現為不規律跳動(dòng)感,無(wú)須特殊處理,建議記錄胎動(dòng)頻率。

2. 腹主動(dòng)脈搏動(dòng)

增大的子宮壓迫腹主動(dòng)脈可能產(chǎn)生規律性跳動(dòng)感,改變體位或放松后可緩解,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位。

3. 胃腸蠕動(dòng)

孕期激素變化導致腸蠕動(dòng)增強,可能產(chǎn)生類(lèi)似跳動(dòng)感,可通過(guò)少食多餐、避免產(chǎn)氣食物改善。

4. 子宮收縮

若跳動(dòng)伴隨下腹發(fā)緊或疼痛,可能與宮縮有關(guān),需警惕先兆流產(chǎn),建議立即就醫評估。

日常注意觀(guān)察癥狀特點(diǎn),避免劇烈運動(dòng),如出現規律腹痛、出血或跳動(dòng)頻率異常增加應及時(shí)產(chǎn)科就診。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
頸椎發(fā)麻是什么原因

頸椎發(fā)麻可能由姿勢不當、局部受涼、頸椎病、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1. 姿勢不當

長(cháng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢導致肌肉緊張,建議定時(shí)活動(dòng)頸部,避免長(cháng)時(shí)間伏案工作。

2. 局部受涼

頸部受寒冷刺激引發(fā)血液循環(huán)不良,可用熱毛巾敷貼或佩戴圍巾保暖。

3. 頸椎病

可能與椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現為頸部酸痛、活動(dòng)受限??勺襻t囑使用頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。

4. 神經(jīng)壓迫

可能與椎管狹窄、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),常伴隨上肢放射痛、握力減退。需通過(guò)頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物或手術(shù)干預。

日常注意枕頭高度適宜,避免突然轉頭動(dòng)作,適當進(jìn)行頸椎保健操有助于改善癥狀。

申劍 主任醫師 北京醫院
潰瘍性結腸炎怎么治療好

潰瘍性結腸炎可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、手術(shù)治療、心理干預等方式治療。潰瘍性結腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、藥物治療

美沙拉嗪適用于輕中度活動(dòng)期患者,可抑制腸道炎癥反應;糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期控制癥狀,如潑尼松;免疫抑制劑如硫唑嘌呤適用于激素依賴(lài)型患者。

2、營(yíng)養支持

低渣飲食減少腸道刺激,補充優(yōu)質(zhì)蛋白糾正貧血,腸內營(yíng)養制劑維持營(yíng)養狀態(tài),必要時(shí)需靜脈補充電解質(zhì)。

3、手術(shù)治療

全結腸切除適用于并發(fā)大出血或癌變患者,回腸儲袋肛管吻合術(shù)可改善終末期患者生活質(zhì)量,手術(shù)需嚴格評估適應證。

4、心理干預

認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒,建立患者互助小組改善社會(huì )支持,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物干預心理共病。

建議定期監測結腸鏡評估黏膜愈合情況,避免攝入辛辣刺激食物,維持適度有氧運動(dòng)增強免疫功能。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦癱寶寶可以被逗笑嗎

腦癱寶寶通??梢员欢盒?,但具體表現因病情嚴重程度和類(lèi)型而異。腦癱患兒的情感反應主要與運動(dòng)功能障礙、認知能力、社交互動(dòng)能力等因素有關(guān)。

1、輕度腦癱

輕度腦癱患兒通常保留較好的情感反應能力,能夠被逗笑,但可能伴隨動(dòng)作不協(xié)調或表情控制困難。

2、中度腦癱

中度腦癱患兒可能對逗笑有延遲反應,笑容幅度較小或持續時(shí)間較短,需要更強的刺激才能引發(fā)笑容。

3、重度腦癱

重度腦癱患兒可能難以表現出明顯的笑容,但這不代表他們沒(méi)有快樂(lè )感受,家長(cháng)需通過(guò)其他方式觀(guān)察其情緒變化。

4、特殊類(lèi)型

某些特殊類(lèi)型腦癱如痙攣型四肢癱可能伴隨面部肌肉控制障礙,導致笑容表現形式與常人不同。

家長(cháng)應耐心觀(guān)察寶寶的情緒反應,定期進(jìn)行康復訓練,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師評估孩子的社交情感發(fā)展狀況。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
過(guò)敏性臉部皮炎怎么治療

過(guò)敏性臉部皮炎可通過(guò)保濕修復、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過(guò)敏性臉部皮炎通常由接觸過(guò)敏原、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、保濕修復

使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜幫助修復皮膚屏障,避免使用含酒精、香精的護膚品,減少冷熱刺激。

2、外用藥物

遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等抗炎藥物,控制面部紅腫瘙癢癥狀。

3、口服藥物

癥狀嚴重時(shí)可口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物,緩解過(guò)敏反應。

4、光療

頑固性皮炎可采用窄譜中波紫外線(xiàn)治療,調節局部免疫反應,改善皮膚炎癥狀態(tài)。

避免接觸可疑過(guò)敏原,選擇溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品,外出時(shí)做好物理防曬,癥狀持續加重需及時(shí)就醫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
孩子咳嗽有鼻涕該怎么辦

孩子咳嗽有鼻涕可通過(guò)保持空氣濕潤、補充水分、鼻腔清潔、藥物治療等方式緩解,通常由病毒感染、過(guò)敏反應、細菌感染、鼻竇炎等原因引起。

1、保持空氣濕潤

干燥空氣可能刺激呼吸道加重癥狀,使用加濕器維持濕度有助于緩解咳嗽。家長(cháng)需每日清潔加濕器避免細菌滋生。

2、補充水分

充足液體攝入能稀釋分泌物,溫開(kāi)水、梨湯等飲品可減輕咽喉不適。家長(cháng)需少量多次喂飲,避免嗆咳。

3、鼻腔清潔

生理鹽水噴鼻或吸鼻器清除鼻涕能改善通氣,家長(cháng)需動(dòng)作輕柔,每日重復進(jìn)行2-3次。

4、藥物治療

病毒感染可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒;過(guò)敏反應需氯雷他定糖漿;細菌感染可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

若癥狀持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、呼吸急促,建議及時(shí)兒科就診評估是否存在下呼吸道感染。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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