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心衰嚴不嚴重?看這幾個(gè)方面就夠了,醫生教大家在家也能判斷

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:心衰

心臟就像人體的發(fā)動(dòng)機,當這臺發(fā)動(dòng)機動(dòng)力不足時(shí),身體各個(gè)部位都會(huì )亮起“警.報燈”。但你知道嗎?這些警.示信號可能就藏在日常生活的細節里。

一、從癥狀看心衰嚴重程度

1、呼吸困難的變化

平躺時(shí)突然憋醒要坐起來(lái),醫學(xué)上稱(chēng)為“夜間陣發(fā)性呼吸困難”。如果發(fā)展到安靜狀態(tài)下也氣促,甚至穿件衣服都喘,說(shuō)明心臟泵血功能明顯下降。

2、水腫的發(fā)展規律

腳踝水腫下午加重、晨起減輕是早期表現。當水腫蔓延到小腿甚至大腿,按壓出現明顯凹陷且不易回彈,提示體內液體潴留已達4-5升。

二、日?;顒?dòng)能力自測

1、爬樓梯測試

能一口氣上三層樓不休息屬于輕度心衰。走到二層需要停下喘氣是中度表現。若在平地上走100米就呼吸困難,可能已發(fā)展到重度。

2、夜間排尿次數

心衰患者夜間需起床排尿2次以上,醫學(xué)稱(chēng)為“夜尿增多”。這是因為平臥時(shí)回心血量增加,腎臟濾過(guò)率暫時(shí)改善的表現。

三、體征觀(guān)察小技巧

1、頸靜脈怒張

在45度斜靠體位下,如果看到頸部血管明顯鼓起超過(guò)鎖骨上緣3厘米,說(shuō)明中心靜脈壓升高。

2、體重波動(dòng)警.示

三天內體重增加2公斤以上,往往預示著(zhù)體內水分潴留加劇。建議每天晨起空腹稱(chēng)重,記錄變化曲線(xiàn)。

四、需要立即就醫的情況

1、靜息心率持續超過(guò)100次/分

2、血氧飽和度低于90%

3、咳出粉紅色泡沫痰

4、意識模糊或煩躁不安

這些居家觀(guān)察方法雖有一定參考價(jià)值,但心臟問(wèn)題容不得半點(diǎn)馬虎。建議記錄癥狀變化日記,復診時(shí)帶給醫生參考。記住,及時(shí)的專(zhuān)業(yè)評估永遠比自我判斷更可靠。

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兩次月經(jīng)間出血宮頸癌

兩次月經(jīng)間出血可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān)。宮頸癌屬于嚴重病理因素,需通過(guò)婦科檢查、HPV檢測、陰道鏡活檢確診。

1、排卵期出血

雌激素水平短暫下降導致子宮內膜部分脫落,表現為少量褐色分泌物,持續2-3天。無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。

2、宮頸炎

病原體感染導致宮頸黏膜充血水腫,接觸性出血常見(jiàn)??赡芘c支原體、衣原體感染有關(guān),表現為白帶增多伴異味??勺襻t囑使用保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素。

3、子宮內膜息肉

雌激素刺激下子宮內膜局部過(guò)度增生,可能與慢性炎癥有關(guān),表現為經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間出血。需宮腔鏡切除,藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、桂枝茯苓膠囊。

4、宮頸癌

高危型HPV持續感染是主要病因,早期表現為接觸性出血,晚期可有惡臭排液。需根據分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù),配合放化療。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn),避免過(guò)度勞累,30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦梗復查掛什么科

腦梗復查建議掛神經(jīng)內科、康復醫學(xué)科、心血管內科或影像科。腦梗復查通常需要評估神經(jīng)功能恢復情況、心血管危險因素控制及影像學(xué)變化。

1、神經(jīng)內科

神經(jīng)內科負責評估腦梗后神經(jīng)功能缺損恢復情況,調整二級預防用藥方案,如抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷或他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀。

2、康復醫學(xué)科

康復醫學(xué)科針對遺留肢體功能障礙進(jìn)行運動(dòng)療法、作業(yè)療法等康復訓練,改善運動(dòng)協(xié)調性和日常生活能力。

3、心血管內科

心血管內科管理高血壓、房顫等基礎疾病,控制腦梗復發(fā)危險因素,可能涉及抗凝藥物華法林或新型口服抗凝藥。

4、影像科

影像科通過(guò)頭顱CT或磁共振檢查明確腦組織恢復狀態(tài),檢測有無(wú)新發(fā)梗死灶或血管狹窄進(jìn)展。

復查時(shí)建議攜帶既往病歷和影像資料,根據醫生建議完善血脂、血糖等實(shí)驗室檢查,同時(shí)保持低鹽低脂飲食和規律運動(dòng)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
尿液橘紅色怎么回事

尿液呈橘紅色可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統結石等原因引起,需結合具體病因采取調整飲食、停藥觀(guān)察、抗感染治療或碎石手術(shù)等措施。

1、飲食因素

食用大量胡蘿卜、甜菜根等含天然色素的食物可能導致尿液暫時(shí)性變色。無(wú)須特殊治療,停止食用后尿液顏色可恢復正常。

2、藥物影響

服用利福平、酚酞或維生素B2等藥物可能改變尿液顏色。建議咨詢(xún)醫生是否需要調整用藥方案,常見(jiàn)替代藥物包括頭孢克肟、左氧氟沙星等。

3、尿路感染

可能與細菌入侵尿路上皮有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4、泌尿系統結石

結石摩擦黏膜可能導致血尿呈現橘紅色,多伴有腰痛。根據結石大小可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

日常需保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸食物,若持續出現異常尿色應及時(shí)就醫檢查尿常規與泌尿系統超聲。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
骨髓炎能換骨髓嗎

骨髓炎通常不建議直接更換骨髓,治療方式主要有抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、骨髓引流、高壓氧治療等。

1、抗生素治療

細菌感染引起的骨髓炎需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用萬(wàn)古霉素等藥物控制感染。

2、手術(shù)清創(chuàng )

慢性骨髓炎伴死骨形成時(shí)需手術(shù)清除壞死組織,可能與外傷后感染、血源性播散等因素有關(guān),常表現為患處紅腫、竇道流膿等癥狀。

3、骨髓引流

急性化膿性骨髓炎需穿刺抽吸膿液或切開(kāi)引流,多由金黃色葡萄球菌感染導致,伴隨高熱、患肢劇痛等表現。

4、高壓氧治療

頑固性骨髓炎可輔助高壓氧治療促進(jìn)組織修復,適用于糖尿病足合并骨髓炎等特殊情況。

骨髓炎患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免患肢負重,定期復查血常規和影像學(xué)評估療效。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
臉上長(cháng)痘痘是排毒嗎

臉上長(cháng)痘痘不是排毒的表現。痘痘主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細菌感染以及炎癥反應等因素有關(guān)。

1. 皮脂分泌過(guò)多

青春期或激素水平波動(dòng)可能導致皮脂腺分泌旺盛,堵塞毛孔形成痘痘。建議保持面部清潔,避免使用油膩護膚品。

2. 毛囊角化異常

角質(zhì)代謝異常會(huì )使毛囊口堵塞,皮脂無(wú)法正常排出??蛇x用含水楊酸或果酸的護膚品幫助角質(zhì)脫落。

3. 細菌感染

痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì )引發(fā)炎癥反應。醫生可能開(kāi)具克林霉素凝膠、過(guò)氧化苯甲酰乳膏或阿達帕林凝膠等藥物。

4. 炎癥反應

免疫系統對細菌感染產(chǎn)生應答會(huì )導致紅腫痘痘。嚴重時(shí)可遵醫囑使用多西環(huán)素、米諾環(huán)素等口服抗生素。

日常需注意飲食清淡,減少高糖高脂食物攝入,保證充足睡眠,避免用手擠壓痘痘以防感染加重。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
男人的龜頭為什么很紅

龜頭發(fā)紅可能由包皮龜頭炎、過(guò)敏反應、機械摩擦刺激或性傳播感染等原因引起,通常表現為局部紅腫、灼熱感或分泌物增多。

1. 包皮龜頭炎

細菌或真菌感染是常見(jiàn)病因,可能與清潔不足有關(guān)。表現為紅斑伴白色分泌物,可遵醫囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏或復方酮康唑軟膏。

2. 過(guò)敏反應

接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能導致。需立即停用過(guò)敏原,局部冷敷緩解癥狀,嚴重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。

3. 機械摩擦

過(guò)度性生活或衣物摩擦造成局部充血。建議減少刺激,選擇純棉內褲,癥狀持續需排除其他病因。

4. 性傳播感染

淋球菌或衣原體感染可能導致尿道口紅腫,常伴膿性分泌物。需進(jìn)行病原體檢測后使用頭孢曲松或多西環(huán)素等抗生素治療。

保持會(huì )陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,癥狀加重或伴隨排尿疼痛時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
谷氨酰轉肽酶偏低是什么原因造成的

谷氨酰轉肽酶偏低可能由生理性因素、營(yíng)養不良、慢性肝病、遺傳代謝異常等原因引起,需結合具體病因采取相應干預措施。

1. 生理性因素

長(cháng)期素食或蛋白質(zhì)攝入不足可能導致酶活性降低,建議均衡飲食并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)、豆制品。

2. 營(yíng)養不良

維生素B6或鋅缺乏會(huì )影響酶合成,通常伴隨體重下降、乏力等癥狀,可通過(guò)營(yíng)養補充劑和動(dòng)物肝臟等食物改善。

3. 慢性肝病

可能與肝硬化晚期肝細胞廣泛壞死有關(guān),常合并腹水、黃疸等癥狀,需使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物配合治療。

4. 遺傳代謝異常

罕見(jiàn)遺傳病如Gilbert綜合征可能導致酶活性異常,通常自幼出現間歇性黃疸,需基因檢測確診并長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

發(fā)現指標異常時(shí)建議完善肝功能、超聲等檢查,避免自行服用保健品,日常需戒酒并控制高脂飲食。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
胳膊大臂內側疼如何治療

胳膊大臂內側疼可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、肩周炎等原因引起。

1、熱敷按摩

肌肉勞損引起的疼痛可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩放松肌肉,避免提重物或過(guò)度使用患肢。

2、藥物治療

肌腱炎可能導致局部壓痛和活動(dòng)受限,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、物理治療

頸椎病引發(fā)的放射性疼痛可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療,改善神經(jīng)壓迫癥狀,同時(shí)需糾正不良姿勢避免病情加重。

4、手術(shù)治療

肩周炎晚期出現關(guān)節粘連時(shí),需考慮關(guān)節囊松解術(shù)或肩關(guān)節鏡下手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練恢復關(guān)節功能。

建議疼痛持續超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫,日常注意保持正確坐姿,避免單側肢體長(cháng)期負重,適當進(jìn)行肩頸拉伸運動(dòng)。

申劍 主任醫師 北京醫院
老公得了脂肪肝怎么辦

脂肪肝可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、糖尿病等原因引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。避免油炸食品和含糖飲料,選擇清淡易消化的食物。

2、增加運動(dòng)

每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)有助于減輕體重和改善肝臟代謝功能。

3、控制體重

通過(guò)合理飲食和運動(dòng)將體重控制在正常范圍。肥胖是脂肪肝的主要危險因素,減重可顯著(zhù)改善肝臟狀況。

4、藥物治療

在醫生指導下可使用胰島素增敏劑、降脂藥或保肝藥物。藥物治療需結合生活方式改變才能取得最佳效果。

建議定期復查肝功能,保持規律作息,避免飲酒,必要時(shí)可尋求營(yíng)養師專(zhuān)業(yè)指導制定個(gè)性化飲食方案。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕1個(gè)月有什么反應

懷孕1個(gè)月可能出現停經(jīng)、乳房脹痛、乏力嗜睡、惡心嘔吐等反應,部分孕婦還會(huì )出現尿頻或情緒波動(dòng)。

1、停經(jīng):

月經(jīng)周期規律的女性若停經(jīng)超過(guò)1周,可能是最早出現的妊娠信號,建議使用早孕試紙檢測或就醫確認。

2、乳房變化:

孕激素升高會(huì )導致乳房脹痛、敏感,乳暈顏色加深,屬于正常生理變化,可選擇無(wú)鋼圈內衣減輕不適。

3、疲勞嗜睡:

體內黃體酮水平上升易引發(fā)持續疲倦感,每天保證8-10小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。

4、早孕反應:

約半數孕婦會(huì )出現晨起惡心、厭油膩等癥狀,可能與HCG激素波動(dòng)有關(guān),少食多餐可緩解。

出現疑似妊娠反應時(shí)應避免煙酒接觸,及時(shí)補充葉酸,建議到醫院進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查確認妊娠狀態(tài)。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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黃褐斑是一種比較常見(jiàn)的皮膚病,因為這種皮膚病長(cháng)在臉頰這些部位,所以往往比較容易導致患者的個(gè)人形象受到破壞,有必要積極需求治療,進(jìn)一步提高自己的生活質(zhì)量。那么,千白治療黃褐斑一般需要涂搽多久才變淡?下面讓我們了解一下吧!根據千白的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物
粉紅絲秀每天用藥幾次?需注意什么事項
乳腺增生病一般多見(jiàn)于一些育齡的女性,一般是由于體內雌激素分泌不平衡所導致的一種現象,建議要及時(shí)的調理,在生活中建議要注意選擇合適自己的藥物來(lái)治療,避免延誤了疾病的治療時(shí)機,那么粉紅絲秀每天用藥幾次?需注意什么事項?科學(xué)的用藥對于疾病的治療來(lái)講是很重要的,大家在
亞寶藥業(yè)炒概念成癮 “甲流”產(chǎn)品早已停產(chǎn)
11月18日訊亞寶藥業(yè)二級市場(chǎng)震蕩頻頻,這并非因為市場(chǎng)喜歡追逐,而是亞寶藥業(yè)慣于自導自演神話(huà)故事。10日,亞寶藥業(yè)自曝中藥研究所證明公司產(chǎn)品忍冬感冒顆粒具有治療甲流作用后,二級市場(chǎng)機構大肆出逃,13日公司又發(fā)出澄清公告稱(chēng),公司根據中藥研究所的報告自認為具有與抗甲流藥物“達菲”相當的作用。庫存為零要貨等生產(chǎn)即使被質(zhì)疑,但亞寶藥業(yè)依然堅持公司產(chǎn)品忍冬感冒顆粒具有治療甲流的作用,但正是這樣被公司寄予厚望
紫玉簪主治哪種疾病
紫玉簪主治濕疹、皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等皮膚疾病。紫玉簪為百合科植物紫萼的干燥全草,具有清熱解毒、祛風(fēng)止癢的功效,主要用于濕熱蘊結所致的皮膚病癥。1、濕疹紫玉簪對濕熱型濕疹有顯著(zhù)療效。濕疹多因濕熱內蘊、外感風(fēng)邪所致,表現為皮膚紅斑、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢。紫玉簪所含
竹節參有什么好處和壞處
竹節參是一種中藥材,具有補氣養陰、清熱生津等功效,但過(guò)量使用可能導致胃腸不適等不良反應。1、補氣養陰竹節參含有皂苷類(lèi)成分,有助于改善氣陰兩虛引起的疲勞、口干等癥狀。適用于術(shù)后體虛或長(cháng)期慢性病患者,可配伍麥冬、五味子等藥材增強療效。使用時(shí)應避免與辛辣食物同服,陰
力如太每次吃幾片
肌萎縮側索硬化對大腦的傷害比較大,嚴重的話(huà)病人還會(huì )出現癱瘓的情況,給患者帶來(lái)非常大的痛苦,所以該疾病要早發(fā)現早治療,藥物也要在醫生的建議下使用力如太,該藥物在使用的時(shí)候也要掌握它的基本用量,下面來(lái)看一下力如太每次吃幾片啊?力如太用法用量推薦劑量為每次1片,每日
天方藥業(yè)被否重組議案復活 董秘稱(chēng)系證監會(huì )特批
在9月28日天方藥業(yè)(600253,收盤(pán)價(jià)6.07元)與中國醫藥(600056,收盤(pán)價(jià)19.28元)的換股重組議案被否后的一個(gè)月,天方藥業(yè)的重組議案“原地復活”,方案顯示,12月12日,天方藥業(yè)將就此方案再次舉行股東大會(huì )。天方藥業(yè)董秘劉寧宇告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,這是證監會(huì )為推進(jìn)央企重組給予天方藥業(yè)的特批。重組方案與被否議案如出一轍今日,天方藥業(yè)發(fā)布公告,披露了《中國醫藥保健品股份有限公司換股吸
恩替卡韋分散片的不良反應多不多
乙肝是一種讓人非??鄲赖募膊?,我們應該選擇正確的方法來(lái)治療。目前,有許多藥物和方法可以用于治療這種疾病。在使用過(guò)程中,很多患者也比較關(guān)心藥物的不良反應。恩替卡韋分散片是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,恩替卡韋分散片的不良反應多不多呢?恩替卡韋分散片的不良反應是在國外

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