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運動(dòng)到底能讓人長(cháng)壽,還是“折壽”?50歲后,4種鍛煉方式要避開(kāi)

醫普小能手

關(guān)鍵詞:長(cháng)壽

全球制藥巨頭德國默克和美國百時(shí)美施貴寶在全球銷(xiāo)售的單抗專(zhuān)利藥物愛(ài)必妥

通用名,西妥昔單抗

)2017

專(zhuān)利到期,正在引發(fā)國內藥企競相仿制。

佛山安普澤生物醫藥股份有限公司已正式對外宣布其首個(gè)項目

西妥昔單抗注射液

)

獲得臨床批件,即將開(kāi)展西妥昔單抗的一期

臨床試驗

,并高調聯(lián)合愛(ài)建證券共同發(fā)布了新三板計劃。

國家食藥監總局最新數據顯示,目前已有

7

家企業(yè)獲得西妥昔單抗的臨床批文。有分析指,

2015

年中國單克隆抗體藥物

單抗

)

的銷(xiāo)售額為

70

億人民幣,盡管過(guò)去

5

年復合增長(cháng)率達到

34.4%

,但目前單抗用藥占比僅為

9.7%

。隨著(zhù)專(zhuān)利藥到期和國內研發(fā)力度的加大,未來(lái)將有望向

300

億以上的市場(chǎng)規模沖刺。

7

家藥企欲搶仿制生意

作為抗

腫瘤

領(lǐng)域的明星藥物,愛(ài)必妥

1997

年已于美國上市,

2015

年全球銷(xiāo)售高達

19.96

億美元。不過(guò),該藥物

2004

年才委托在國內進(jìn)行分裝銷(xiāo)售。

由于該藥物進(jìn)口品價(jià)格太高,一個(gè)療程要

6

萬(wàn)到

8

萬(wàn)元,整個(gè)療程下來(lái)要幾十萬(wàn),高昂的費用壓制了國內的需求。目前該藥物僅在西藏進(jìn)了醫保,在中國的銷(xiāo)售才

3

億人民幣。

安普澤生物醫藥總經(jīng)理梁惠卿如是告訴南都記者。

據其透露,目前安普澤已將西妥昔單抗藥品研發(fā)項目列為戰略性研發(fā)項目之一,預計在未來(lái)

4

年內,將完成全部

臨床試驗

。

其實(shí)目前在搶仿愛(ài)必妥的其實(shí)不止安普澤一家,據融資路演專(zhuān)家葛亮介紹,為了爭搶愛(ài)必妥專(zhuān)利到期的市場(chǎng)蛋糕,目前已經(jīng)有齊魯制藥、佛山安普澤、桂林三金、上海中信國健藥業(yè)、上海復宏漢霖生物、

哈藥集團

、四川科倫藥業(yè)等

7

家藥企拿到了臨床批件。

單抗仿制藥或促進(jìn)口高價(jià)藥降價(jià)

對于眾多國內藥企搶仿

單抗藥物

,有分析認為,全球生物醫藥總體還處于起步階段,國內起跑雖然晚了一點(diǎn),但有趕超的可能,對于國內的生物醫藥公司,是一個(gè)巨大的機會(huì )。

因為依照

行規

,仿制藥價(jià)格通常會(huì )是專(zhuān)利藥的三分之一。一旦產(chǎn)品上市,售價(jià)將顯著(zhù)低于同類(lèi)型進(jìn)口藥,同時(shí)享受進(jìn)口品牌藥已開(kāi)拓的市場(chǎng),將取得令人驚喜的銷(xiāo)售收入。

以康弘藥業(yè)旗下的單抗重磅炸彈

康柏西普眼用注射液

為例,該藥成功研發(fā)后,這兩年的驚艷表現備受業(yè)界矚目。

2016

年康弘藥業(yè)半年報顯示,上市僅僅兩年的康柏西普,今年前

6

個(gè)月凈銷(xiāo)售額已經(jīng)

2.2

億元,同比增長(cháng)

109%

。這和中國醫藥行業(yè)陷于

10%

低迷增長(cháng)的現狀形成鮮明對比。

另外康柏西普的上市還倒逼該領(lǐng)域全球第一品牌的雷珠單抗進(jìn)口藥,在中國專(zhuān)利遠沒(méi)有到期的情況下,主動(dòng)、大幅度降價(jià)近

27%

。

據葛亮介紹,全球單抗市場(chǎng)呈現爆發(fā)式增長(cháng),從

2000

年的

32

億美元,增長(cháng)至

20 15

年的

980

億美元,年復合增長(cháng)率達到

25 .76%

,預計到

2020

年全球單抗銷(xiāo)售額將達到

2200

億美元。另外,單抗在全球生物制品行業(yè)中的市場(chǎng)地位也已經(jīng)由

1997

年的

2 .5%

上升到

2015

年的

34 .7%

,目前,成為全球生物制品行業(yè)中市場(chǎng)占比最大的子行業(yè)。

中投顧問(wèn)預測則指,到

2020

年,我國單抗產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規模將達到

280

億美元,

2016

2020

年年均復合增長(cháng)率達到

30%

。

相關(guān)資料

愛(ài)必妥是治療腸癌的靶向藥物

在中國區銷(xiāo)售的愛(ài)必妥

西妥昔單抗注射液

)

由德國默克在華注冊,主要用于治療轉移性直腸癌。在轉移性結直腸癌的一線(xiàn)治療中,愛(ài)必妥與

FO LFO X

聯(lián)合應用達到了迄今報道的最高緩解率

(81%)

,臨床治療效果顯著(zhù)。與傳統化療藥物相比,愛(ài)必妥這類(lèi)分子靶向治療藥物就像是精確制導的生物導彈,可以精確打擊

腫瘤

細胞而很少傷及正常的細胞,在作用機理上與傳統化療藥物不同,沒(méi)有嚴重的副作用。

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眼睛老是流淚怎么回事怎么辦

眼睛老是流淚可能由結膜炎、干眼癥、淚道阻塞、角膜炎等原因引起,可通過(guò)人工淚液、抗生素滴眼液、淚道沖洗、抗病毒藥物等方式治療。

1、結膜炎

細菌或病毒感染導致結膜充血水腫,常伴隨分泌物增多??墒褂米笱醴承堑窝垡?、更昔洛韋眼用凝膠、普拉洛芬滴眼液控制炎癥,冷敷緩解不適。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快引發(fā)反射性流淚,多伴有眼部干澀感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、環(huán)孢素滴眼液補充淚液,避免長(cháng)時(shí)間用眼。

3、淚道阻塞

淚小管或鼻淚管狹窄導致淚液引流不暢,常見(jiàn)于中老年群體。需通過(guò)淚道探通術(shù)或置管術(shù)疏通,急性期可配合妥布霉素地塞米松滴眼液抗感染。

4、角膜炎

角膜上皮損傷引發(fā)畏光流淚,可能由外傷或皰疹病毒感染導致。需采用阿昔洛韋滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復。

日常注意眼部衛生,避免揉眼,外出佩戴防風(fēng)鏡。若癥狀持續超過(guò)一周或出現視力下降,應及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
小兒支氣管肺炎不發(fā)燒怎么辦

小兒支氣管肺炎不發(fā)燒可通過(guò)保持呼吸道濕潤、適當拍背排痰、霧化吸入治療、口服祛痰藥物等方式緩解。該癥狀可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等因素引起。

1、保持呼吸道濕潤

使用加濕器維持室內濕度,有助于稀釋痰液。每日少量多次飲用溫水,避免呼吸道干燥。生理鹽水滴鼻可緩解鼻腔分泌物堵塞。

2、適當拍背排痰

家長(cháng)需在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行空心掌拍背,從背部由下向上輕叩。每日重復進(jìn)行數次,每次持續幾分鐘,幫助松動(dòng)支氣管分泌物。

3、霧化吸入治療

遵醫囑使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化。霧化器面罩需緊貼面部,治療期間家長(cháng)需安撫兒童情緒。

4、口服祛痰藥物

氨溴索口服溶液、羧甲司坦顆粒、愈創(chuàng )甘油醚糖漿等藥物可降低痰液黏稠度。家長(cháng)需按說(shuō)明書(shū)或醫囑控制給藥劑量,觀(guān)察用藥后反應。

建議保持室內通風(fēng),避免接觸冷空氣及二手煙。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現,應立即就醫評估病情。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
下嘴唇里的一個(gè)口腔潰瘍怎么辦

口腔潰瘍可通過(guò)局部用藥、口腔清潔、飲食調整、緩解壓力等方式治療??谇粷兺ǔS蓜?chuàng )傷刺激、維生素缺乏、免疫力下降、感染等原因引起。

1、局部用藥

使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。避免食用辛辣刺激食物,減少對潰瘍面的刺激。

2、口腔清潔

保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用溫鹽水漱口。避免用力刮擦潰瘍面,防止繼發(fā)感染。

3、飲食調整

增加維生素B族和維生素C的攝入,適量食用獼猴桃、西紅柿等富含維生素的水果蔬菜。避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激潰瘍。

4、緩解壓力

保證充足睡眠,適當進(jìn)行放松運動(dòng)。精神緊張可能加重潰瘍癥狀,保持心情愉悅有助于恢復。

若潰瘍持續兩周未愈或反復發(fā)作,建議及時(shí)就醫檢查是否存在全身性疾病因素。日常注意保持口腔衛生,避免咬傷嘴唇等創(chuàng )傷性刺激。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
有過(guò)不潔生活怕得上艾滋病

不潔性行為后擔心感染艾滋病,可能由性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器等原因引起,可通過(guò)HIV抗體檢測、病毒載量檢測、暴露后預防、規范治療等方式干預。

1、性接觸傳播

無(wú)保護性行為是HIV主要傳播途徑,病毒通過(guò)黏膜破損進(jìn)入人體。建議72小時(shí)內服用替諾福韋、恩曲他濱、多替拉韋等暴露后阻斷藥物,并完成28天療程。

2、血液傳播

接觸感染者血液可能通過(guò)傷口感染。若發(fā)生職業(yè)暴露或共用針具,需立即清洗消毒并檢測,必要時(shí)使用拉米夫定、齊多夫定等抗病毒藥物預防。

3、母嬰傳播

感染孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩傳染胎兒。妊娠期需規范使用奈韋拉平、洛匹那韋等抗病毒藥,實(shí)施剖宮產(chǎn)和人工喂養可降低傳播概率。

4、窗口期影響

感染后2-6周抗體檢測可能陰性但具有傳染性。建議高危行為后第2周、6周、3個(gè)月分別檢測,期間避免再次暴露。

發(fā)生高危行為后應盡快到疾控中心或傳染病醫院檢測,日常堅持使用安全套,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
眼睛有點(diǎn)散光怎么恢復

眼睛散光可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)、視覺(jué)訓練等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體調節失衡、遺傳因素、用眼習慣不良等原因引起。

1、佩戴矯正眼鏡

框架眼鏡或散光隱形眼鏡可補償角膜不規則屈光,適用于輕度散光。需定期復查調整度數,避免視疲勞加重。

2、角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時(shí)改變角膜曲率,白天無(wú)需戴鏡。適用于中低度散光,需嚴格遵循眼科醫生指導。

3、屈光手術(shù)

激光角膜切削術(shù)或晶體植入術(shù)可永久矯正散光,可能與角膜厚度不足、干眼癥等因素有關(guān),術(shù)前需全面評估適應證。

4、視覺(jué)訓練

通過(guò)調節聚焦練習改善視功能,適合調節性散光。需在專(zhuān)業(yè)視光師指導下重復進(jìn)行,配合改善用眼姿勢。

日常注意閱讀距離保持30厘米以上,避免側臥玩手機,定期進(jìn)行遠眺放松。高度散光或伴隨視力驟降需及時(shí)就醫排查圓錐角膜等病變。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
小孩臉上白色糠疹一般多久能好

小孩臉上白色糠疹一般2-12個(gè)月可自行消退,實(shí)際恢復時(shí)間受到皮損范圍、皮膚護理、營(yíng)養狀況、合并感染等因素影響。

1. 皮損范圍

皮損面積較小者恢復較快,家長(cháng)需避免孩子抓撓患處,可遵醫囑使用弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏輔助治療。

2. 皮膚護理

建議家長(cháng)每日用溫水清潔后涂抹保濕霜,避免使用堿性洗劑。外出時(shí)做好物理防曬,減少紫外線(xiàn)刺激。

3. 營(yíng)養狀況

缺乏維生素B族或鋅可能延緩恢復,家長(cháng)可適當增加蛋黃、瘦肉等富含營(yíng)養素的食物,必要時(shí)補充復合維生素。

4. 合并感染

繼發(fā)真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥如酮康唑乳膏,細菌感染可使用莫匹羅星軟膏,家長(cháng)發(fā)現皮損紅腫滲液應及時(shí)就醫。

病程中保持飲食均衡,避免過(guò)度清洗面部,若12個(gè)月未愈需排查特應性皮炎等繼發(fā)病因。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
心情總是不好壓抑怎么辦

心情壓抑可通過(guò)情緒調節、社交支持、心理咨詢(xún)、藥物治療等方式改善。常見(jiàn)原因包括壓力過(guò)大、睡眠不足、抑郁癥、焦慮癥等。

1、情緒調節

通過(guò)正念冥想、寫(xiě)日記、培養興趣愛(ài)好等方式疏導情緒。每天進(jìn)行適度運動(dòng)有助于促進(jìn)內啡肽分泌,緩解負面情緒。

2、社交支持

與親友保持溝通交流,參加團體活動(dòng)獲得情感支持。孤獨感加重時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理熱線(xiàn)幫助。

3、心理咨詢(xún)

持續兩周以上的情緒低落建議接受認知行為治療。心理咨詢(xún)能幫助識別負面思維模式并建立應對機制。

4、藥物治療

確診抑郁癥或焦慮癥需遵醫囑使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。藥物需持續服用一定周期才能顯效。

規律作息與均衡飲食有助于情緒穩定,若自我調節無(wú)效或出現自殺傾向需立即就醫。

廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
血糖高的原因是什么引起的

血糖高可能由遺傳因素、飲食不當、缺乏運動(dòng)、糖尿病等因素引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物干預等方式控制。

1、遺傳因素

家族中有糖尿病病史的人群更易出現血糖升高,建議定期監測血糖并控制飲食。

2、飲食不當

長(cháng)期攝入高糖高脂食物會(huì )導致血糖波動(dòng),需減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維。

3、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )降低胰島素敏感性,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)有助于改善血糖代謝。

4、糖尿病

可能與胰島素分泌不足或抵抗有關(guān),通常表現為多飲多尿、體重下降等癥狀,需遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲等藥物。

保持規律作息,選擇低升糖指數食物,避免熬夜和過(guò)度勞累,發(fā)現血糖持續升高應及時(shí)就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
幼兒急疹腹瀉到什么時(shí)候

幼兒急疹腹瀉通常持續3-7天,實(shí)際時(shí)間受到病毒類(lèi)型、免疫狀態(tài)、護理措施、并發(fā)癥等因素的影響。

1、病毒類(lèi)型:

人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染是主要病因,表現為高熱后全身玫瑰色皮疹,腹瀉多為水樣便,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

2、免疫狀態(tài):

嬰幼兒免疫功能未完善易導致癥狀遷延,需保證母乳喂養或配方奶攝入,家長(cháng)需監測體溫及脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷。

3、護理措施:

保持臀部清潔干燥預防尿布疹,使用無(wú)乳糖配方奶粉減輕腸道負擔,家長(cháng)需少量多次喂食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。

4、并發(fā)癥:

繼發(fā)輪狀病毒或諾如病毒感染可能延長(cháng)病程至10天以上,伴隨嘔吐、電解質(zhì)紊亂,需靜脈補液治療并檢測便常規。

腹瀉期間避免高糖飲食,皮疹消退后仍須觀(guān)察3天排便情況,若出現血便或持續發(fā)熱應及時(shí)復診。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
先天性唇腭裂如何緩解

先天性唇腭裂可通過(guò)外科手術(shù)修復、語(yǔ)音訓練、心理干預、營(yíng)養支持等方式緩解。治療方法需根據患兒年齡、畸形程度及并發(fā)癥綜合制定。

1、外科手術(shù)修復

唇裂修復多在3-6月齡進(jìn)行,腭裂修復建議在9-18月齡完成。手術(shù)可恢復解剖結構,需注意術(shù)后傷口護理,避免感染。

2、語(yǔ)音訓練

術(shù)后2-3歲開(kāi)始系統性語(yǔ)音治療,矯正構音障礙。家長(cháng)需配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行家庭訓練,重復進(jìn)行發(fā)音練習。

3、心理干預

學(xué)齡期患兒可能出現自卑心理,建議家長(cháng)通過(guò)正向激勵幫助建立自信,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

4、營(yíng)養支持

哺乳期可使用特殊奶嘴,術(shù)后選擇糊狀食物。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標,補充維生素D和鈣劑有助于骨骼發(fā)育。

建議在專(zhuān)業(yè)醫療團隊指導下制定個(gè)性化治療計劃,早期干預有助于改善外觀(guān)和語(yǔ)言功能,提高生活質(zhì)量。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
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