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關(guān)鍵詞:癌癥
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英國投票脫離歐盟給制藥公司監管帶來(lái)許多不確定因素,總部位于倫敦的歐洲藥品管理局(EMA),這個(gè)批準所有歐盟國家藥物的機構預計將進(jìn)行搬遷。 德國制藥工業(yè)協(xié)會(huì ) 24 日表示,歐洲藥品管理局這個(gè)相當于美國食品和藥物管理局的機構將需要搬遷到歐盟范圍內的城市,同時(shí)也為企業(yè)管理帶來(lái)了挑戰。
英國最大的制藥商葛蘭素史克公司表示,投票脫歐「給我們的未來(lái)發(fā)展帶來(lái)了不確定性和潛在的復雜性」,盡管這對其全球業(yè)務(wù)的影響會(huì )很小,但英國制藥行業(yè)協(xié)會(huì )警告稱(chēng),未來(lái)的投資,研究和就業(yè)充滿(mǎn)挑戰。企業(yè)高管擔心脫歐可能擾亂 EMA 現在的歐盟藥品審批程序,而英國可能會(huì )開(kāi)發(fā)自己國內的監管體系,進(jìn)一步出現混亂。
雖然英國可以像挪威一樣繼續留在歐洲經(jīng)濟區,而保留 EMA 評審系統,但許多支持脫歐的人反對這項選擇。其結果是,英國的患者獲得新藥的機會(huì )就可能滯后,因為企業(yè)會(huì )傾向更大的歐盟市場(chǎng),并且一些藥品可能因為不在監管范圍而無(wú)法獲取。
EMA 總部設在倫敦金絲雀碼頭的全球銀行之中,擁有超過(guò) 600 名全職員工,是英國最大的歐盟機構。該機構自 1995 年以來(lái)一直負責整個(gè)歐洲的藥品審批。 一位 EMA 發(fā)言人稱(chēng)對未來(lái)發(fā)表評論是不成熟?!冈谶@個(gè)階段預見(jiàn)脫歐決定帶來(lái)的影響還為時(shí)尚早,我們正在等待歐盟委員會(huì )的進(jìn)一步指導,」她表示。
瑞典,丹麥,意大利和德國的制藥公司和醫藥部門(mén)官員都表示希望 EMA 將總部從倫敦搬遷至本國,因為這些國家的企業(yè)都希望盡可能的接近主要監管機構。
英國脫歐造成的出口利潤影響將是有限的,因為迄今為止美國對于許多全球藥品制造商來(lái)說(shuō)仍然是最大的處方藥市場(chǎng),而亞洲市場(chǎng)的重要性也日益增強。葛蘭素史克公司表示,預計不會(huì )對其業(yè)務(wù)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響,分析師預計由于海外收入轉換為英鎊,短期內受到英鎊走低的影響該公司會(huì )享受到盈利的推動(dòng)作用。
以美元報告業(yè)績(jì)的阿斯利康,以及瑞士競爭對手羅氏將享受不到這種貨幣因素的收益,但都表示在全民公決之后會(huì )繼續支持英國生命科學(xué)行業(yè),并且這是至關(guān)重要的。 英國制藥行業(yè)的員工人數超過(guò) 70000 人,制藥業(yè)占該國所有企業(yè)研發(fā)支出的 25%。
許多科學(xué)家擔心,近幾十年來(lái)得到歐盟很好支持的用于學(xué)術(shù)研究的資金現在將有所減少,同樣受影響的還有英國歐洲之間重要的研究合作。羅伯特萊克勒醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)表示,「既然已經(jīng)確定離開(kāi)歐盟,對于政府來(lái)說(shuō)制定明確的計劃以保障英國科學(xué)和研究的未來(lái)是至關(guān)重要的?!?/p>
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
10個(gè)月嬰兒未長(cháng)牙多數屬于正?,F象,可能與遺傳因素、營(yíng)養狀況、發(fā)育速度、疾病因素等有關(guān)。
1、遺傳因素父母幼時(shí)出牙較晚的嬰兒可能出現類(lèi)似情況,建議家長(cháng)記錄家族出牙史,若無(wú)其他異??衫^續觀(guān)察。
2、營(yíng)養狀況維生素D與鈣攝入不足可能延遲乳牙萌出,家長(cháng)需保證輔食含乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。
3、發(fā)育速度個(gè)體發(fā)育差異可能導致出牙時(shí)間在4-15個(gè)月內波動(dòng),定期監測身高體重等發(fā)育指標即可。
4、疾病因素甲狀腺功能減退或唐氏綜合征等疾病可能伴隨出牙延遲,需結合囟門(mén)閉合、大運動(dòng)發(fā)育等綜合評估。
建議每日補充400IU維生素D,適當提供磨牙餅干刺激牙床,若18個(gè)月仍未萌出乳牙需就診兒科或口腔科。
乙肝健康攜帶者具有傳染性,傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切生活接觸傳播。
1、血液傳播接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染,如共用注射器、紋身器械消毒不徹底等。避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。
2、母嬰傳播乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或哺乳傳播給新生兒。攜帶者孕婦需在醫生指導下進(jìn)行母嬰阻斷治療。
3、性接觸傳播無(wú)防護性行為可能傳播乙肝病毒。建議性伴侶接種乙肝疫苗并使用安全套。
4、密切生活接觸長(cháng)期共同生活可能通過(guò)破損皮膚黏膜接觸傳播。家庭成員應接種疫苗,避免共用可能接觸血液的物品。
乙肝健康攜帶者應定期復查肝功能,保持健康生活方式,家人及時(shí)接種疫苗可有效預防傳播。
月經(jīng)前和懷孕早期白帶增多屬于常見(jiàn)現象,主要與激素水平變化、宮頸黏液分泌增加、陰道環(huán)境改變、生殖系統防御需求提升等因素有關(guān)。
1、激素變化雌激素水平升高會(huì )刺激宮頸腺體分泌黏液,月經(jīng)前黃體期及懷孕后胎盤(pán)分泌的雌激素均會(huì )導致白帶量增多,建議保持會(huì )陰清潔干燥。
2、宮頸反應宮頸受激素影響會(huì )分泌稀薄透明黏液,月經(jīng)前為排卵后黏液蓄積,孕早期則為形成黏液栓保護宮腔,可使用pH4.0弱酸洗液清潔外陰。
3、陰道環(huán)境妊娠期陰道糖原含量增加使乳酸桿菌繁殖,導致乳白色分泌物增多,屬正常生理現象,但需警惕合并念珠菌感染可能。
4、防御需求孕早期白帶增稠有助于阻擋病原體上行感染,若出現瘙癢、異味或顏色異常需排查陰道炎,必要時(shí)檢測白帶常規。
建議選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品沖洗陰道,異常分泌物持續3天以上應及時(shí)婦科就診。
嬰兒偶爾斗雞眼多數屬于正?,F象。嬰兒眼部肌肉協(xié)調性尚未發(fā)育完善,可能出現暫時(shí)性?xún)刃币?,通常隨年齡增長(cháng)逐漸改善。
1. 生理性因素嬰兒眼球運動(dòng)中樞發(fā)育不成熟,雙眼聚焦能力較弱,尤其在疲勞或注視近物時(shí)易出現短暫內斜視。家長(cháng)需避免過(guò)度逗引嬰兒長(cháng)時(shí)間注視近距離物體。
2. 調節性因素部分嬰兒因遠視屈光不正導致調節性?xún)刃币?,表現為看近物時(shí)眼球內聚。家長(cháng)需定期帶嬰兒進(jìn)行視力篩查,若持續出現需眼科檢查排除屈光問(wèn)題。
3. 病理性因素可能與先天性眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配異常等因素有關(guān),通常伴隨眼球震顫、頭位偏斜等癥狀。需通過(guò)角膜映光法、遮蓋試驗等專(zhuān)業(yè)檢查確診。
4. 神經(jīng)系統因素少數與腦癱、顱內壓增高等神經(jīng)系統疾病相關(guān),多伴有運動(dòng)發(fā)育遲緩、異??摁[等癥狀。若斗雞眼持續存在或加重,家長(cháng)需及時(shí)就醫排查。
建議家長(cháng)記錄嬰兒斗雞眼發(fā)作頻率和誘因,避免強光刺激,定期進(jìn)行兒童保健科眼病篩查,6個(gè)月后仍持續需轉診眼科專(zhuān)科評估。
牙齦萎縮多數情況下難以完全恢復,但可通過(guò)牙周治療、生活習慣調整、牙齦手術(shù)等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、錯誤刷牙方式、牙齒排列不齊、遺傳因素等原因引起。
1. 牙周治療牙周炎導致的牙齦萎縮需進(jìn)行齦下刮治和根面平整,清除牙菌斑和牙結石。伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)時(shí),可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液輔助治療。
2. 生活習慣調整橫向刷牙或用力過(guò)猛會(huì )加重萎縮,建議改用巴氏刷牙法并選擇軟毛牙刷。吸煙者需戒煙,避免尼古丁進(jìn)一步破壞牙齦組織。
3. 牙齦手術(shù)中重度萎縮可采用結締組織移植術(shù)或游離齦移植術(shù)覆蓋暴露的牙根。手術(shù)需評估牙齦生物型,術(shù)后可能需配合使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。
4. 正畸干預牙齒排列異常導致的局部萎縮可通過(guò)矯正改善咬合力分布。正畸過(guò)程中需加強牙周維護,使用含氟化亞錫的專(zhuān)用牙膏預防脫礦。
日常建議使用含維生素C和鈣的飲食,避免過(guò)硬食物刺激牙齦,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和牙周檢查。
乙肝肝硬化通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理和生活方式干預等方式控制病情進(jìn)展。治療手段主要有恩替卡韋、替諾福韋、復方甘草酸苷片、呋塞米等藥物。
1、抗病毒治療乙肝肝硬化與乙肝病毒持續復制有關(guān),表現為肝功能異常和門(mén)靜脈高壓??共《舅幬锶缍魈婵f可抑制病毒復制,延緩纖維化進(jìn)程。
2、保肝治療肝細胞損傷會(huì )導致轉氨酶升高和黃疸。保肝藥物如復方甘草酸苷片能減輕炎癥反應,改善肝臟代謝功能。
3、并發(fā)癥管理腹水和食管靜脈曲張是常見(jiàn)并發(fā)癥。利尿劑如呋塞米可減少腹水,必要時(shí)需進(jìn)行內鏡下止血或TIPS手術(shù)。
4、生活干預戒酒、低鹽飲食和適度運動(dòng)有助于減輕肝臟負擔。每日蛋白質(zhì)攝入應控制在每公斤體重1-1.2克,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。
患者需定期監測肝功能、病毒載量和肝臟彈性檢測,避免使用肝毒性藥物,接種甲肝和流感疫苗預防感染。
引產(chǎn)20天后帶避孕套同房多數情況下可以,但需結合個(gè)體恢復情況謹慎評估。主要影響因素有子宮恢復狀態(tài)、感染風(fēng)險、出血情況及避孕措施有效性。
1、子宮恢復狀態(tài)引產(chǎn)后子宮內膜修復需4-6周,過(guò)早同房可能影響創(chuàng )面愈合。建議通過(guò)超聲檢查確認宮腔無(wú)殘留及內膜厚度恢復情況。
2、感染風(fēng)險宮頸口未完全閉合時(shí)易發(fā)生上行感染。出現發(fā)熱、異常分泌物需立即就醫,可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預防感染。
3、出血情況同房后出現鮮紅色出血或腹痛加重需警惕子宮收縮不良,必要時(shí)使用縮宮素或益母草顆粒促進(jìn)宮縮。
4、避孕有效性帶套避孕可降低妊娠風(fēng)險,但引產(chǎn)后排卵可能提前恢復。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可作為二重防護。
術(shù)后1個(gè)月內避免盆浴及劇烈運動(dòng),加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入促進(jìn)恢復,出現持續腹痛或發(fā)熱應及時(shí)返院復查。
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節劑、中藥治療和避免過(guò)敏原等方式治療。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物能有效緩解瘙癢和風(fēng)團癥狀,適用于急性蕁麻疹發(fā)作期。
2、免疫調節劑奧馬珠單抗等生物制劑可用于慢性難治性蕁麻疹,通過(guò)阻斷IgE通路減輕過(guò)敏反應。
3、中藥治療消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等方劑具有祛風(fēng)止癢功效,適合反復發(fā)作的慢性蕁麻疹患者。
4、避免過(guò)敏原通過(guò)過(guò)敏原檢測識別并回避食物、藥物或環(huán)境中的致敏物質(zhì),減少蕁麻疹復發(fā)概率。
建議記錄發(fā)作時(shí)的飲食和環(huán)境接觸史,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解癥狀。
使用排卵試紙無(wú)需每天檢測,建議在月經(jīng)周期第10天左右開(kāi)始隔日檢測,接近排卵期時(shí)可增加至每日1-2次。
1、檢測時(shí)機月經(jīng)規律者從周期第10-12天開(kāi)始檢測,月經(jīng)不規律者可提前3-5天啟動(dòng)檢測,避免過(guò)早消耗試紙。
2、頻率調整初始階段每48小時(shí)檢測一次,當試紙顯示弱陽(yáng)性時(shí)改為每日檢測,強陽(yáng)性出現后需每12小時(shí)復測。
3、結果判讀對照線(xiàn)顯色穩定時(shí),檢測線(xiàn)顏色達到或深于對照線(xiàn)即為陽(yáng)性,提示24-48小時(shí)內可能排卵。
4、注意事項檢測前2小時(shí)限制飲水,每天固定時(shí)段檢測更準確,連續3個(gè)月未測到陽(yáng)性需就醫評估排卵功能。
配合基礎體溫監測可提高預測準確性,避免過(guò)度焦慮影響激素分泌,備孕期間保持均衡飲食和規律作息。
右耳耳鳴可能是腎虛的表現,但更常見(jiàn)的原因包括噪音暴露、耳部感染、高血壓或耵聹栓塞等。耳鳴可能由生理性因素、耳部疾病、全身性疾病、藥物影響等原因引起。
1、生理性因素:長(cháng)期處于噪音環(huán)境或精神壓力過(guò)大可能導致耳鳴,建議減少噪音接觸并通過(guò)放松訓練緩解癥狀。
2、耳部疾?。?p>中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病可能引發(fā)耳鳴,通常伴隨聽(tīng)力下降或耳悶感,需通過(guò)耳內鏡檢查確診后治療。3、全身性疾?。?p>高血壓、糖尿病等慢性病可能影響耳部微循環(huán)導致耳鳴,控制基礎疾病是改善癥狀的關(guān)鍵。4、藥物影響:部分抗生素、利尿劑等藥物具有耳毒性,可能引起耳鳴癥狀,必要時(shí)需在醫生指導下調整用藥方案。
耳鳴持續超過(guò)一周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科,日常注意避免過(guò)度疲勞和咖啡因攝入。
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