醫生發(fā)現:常吃南瓜的高血脂患者,用不了多久,身體或有7大變化

關(guān)鍵詞:高血脂
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7月29日,博鰲亞洲論壇在北京發(fā)布《全球新冠疫苗應用圖景報告》。報告主要從新冠疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)、應用、效果和前景等方面,展現了全球視野下新冠疫苗應用的全貌。
01 新冠疫苗成史上疫苗:全球已接種37億劑 至少需要110億劑
報告指出,新冠疫苗是人類(lèi)歷史上研發(fā)速度最快的傳染病疫苗之一。根據美國霍普金斯大學(xué)的數據,開(kāi)發(fā)一款普通疫苗的時(shí)間通常需要5到10年,甚至更長(cháng)。在新冠疫苗之前,史上研發(fā)速度最快的一款疫苗是1967年的腮腺炎疫苗,但從疫苗設計到最終研發(fā)成功,前后耗時(shí)也長(cháng)達4年。
如果說(shuō)過(guò)去疫苗緊急研發(fā)只是少數發(fā)達國家才能玩轉的游戲,那么,這一次,中國、俄羅斯等新興經(jīng)濟體在新冠疫苗研發(fā)的全球賽跑當中的表現同樣引人矚目。在報告統計的全球20款獲批使用疫苗中,中國生產(chǎn)的新冠疫苗占據6席,其中,國藥的滅活疫苗已經(jīng)在56個(gè)國家獲批上市。
論壇秘書(shū)長(cháng)李保東表示,盡管是以超常規的速度研發(fā)出來(lái)的,各國強有力的監管使得疫苗的安全性得到了有效保證。截至目前,在全球5種主要新冠疫苗中,滅活疫苗、mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗是當前應用最廣、產(chǎn)量最大的3種疫苗,占全球臨床試驗總數的30%以上。
與此同時(shí),全球藥企在疫苗生產(chǎn)上表現出了極高的效率。數據顯示,阿斯利康2021年的產(chǎn)能將達到30億劑,輝瑞的2021年的產(chǎn)能達到30億劑,預計2022年將達到40億劑。國藥集團疫苗2021年的產(chǎn)能達到30億劑,另一個(gè)中國主要疫苗科興的產(chǎn)能也能達到每年20億劑。
截至2021年7月20日,全球已接種新冠疫苗37億劑,全球26.5%人口已經(jīng)接種至少一劑新冠疫苗。至少有209個(gè)國家和地區已經(jīng)開(kāi)始推廣疫苗接種,但各國的疫苗接種處于不同階段。
中國的疫苗接種數量在世界范圍內遙遙領(lǐng)先。
2021年7月29日,中國疫苗接種突破16億劑次。在全球每天接種的3800多萬(wàn)劑次中,中國占了一半以上。中國有望在2021年年底前完成至少70%的目標人群接種,但由于中國人口基數巨大,疫苗接種率仍然較低。
西方發(fā)達國家在疫苗接種率上總體領(lǐng)先于其他國家,但尚未完全達到群體免疫閾值。
截至2021年7月19日,加拿大、英國、西班牙和意大利已有超過(guò)60%的人部分接種了新冠疫苗,德國、法國、美國、沙特阿拉伯有超過(guò)50%的人部分接種了新冠疫苗。然而,包括美國、法國、英國在內的西方發(fā)達國家,疫苗接種率在保持較高的增長(cháng)勢頭后明顯放緩。
報告指出,在全球范圍內,新冠肺炎疫情還將持續多久,很大程度上取決于疫苗的研發(fā)與分配能否跟得上病毒傳播與變異的速度和綜合的配套防控措施是否到位。
世衛組織表示,要實(shí)現讓全世界人口的70%接種疫苗的目標,世界需要110億劑疫苗。
全球新冠疫苗總產(chǎn)能預計在2021年年底前基本上能達到這一數量,問(wèn)題在于疫苗能否在全球進(jìn)行合理分配。隨著(zhù)變異病毒使疫苗的防護效力減弱,也有必要改進(jìn)現有疫苗,以增強其防御效果。
02 疫苗分配面臨嚴重不均衡
中國疫苗出口量是美國的84倍 針對公眾普遍關(guān)心的疫苗對于“德?tīng)査弊儺惗局甑拿庖咝Ч?,中國疾病預防控制中心首席專(zhuān)家邵一鳴表示,當前的病毒變異其實(shí)是極其微小的突變,現有的疫苗對于所有的變異毒株仍然是有效的,只是面對變異毒株時(shí)抗感染性可能會(huì )有所降低,但對于住院、重癥病例差別不大。
邵一鳴表示,目前全球疫情仍在發(fā)展,主要流行地區已經(jīng)涉及我國周邊國家,我們離疫情不是更遠而是更近了,在這種情況下,疫情防控壓力會(huì )持續存在,但現有的防控有段也在不斷加強。
報告認為,盡管病毒的變異對疫苗的有效性帶來(lái)了挑戰,但接種疫苗仍然是遏制疫情的有效方式。而如何提高疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可負擔性,是當前全球抗擊疫情中面臨的最突出問(wèn)題。
李保東在會(huì )上指出,當前疫苗的國際分配存在著(zhù)嚴重的不均衡和分化現象。在全程接種人口比例超過(guò)30%的國家當中,歐美國家占據了大多數。而欠發(fā)達國家和地區疫苗接種率普遍偏低。非洲大陸已接種的疫苗占全球不到2%。低收入國家只有0.9%的人口接種了至少一劑新冠疫苗。
面對這個(gè)問(wèn)題,國際社會(huì )形成了兩個(gè)具有代表性的協(xié)調機制:世衛組織的緊急使用清單以及COVAX新冠疫苗實(shí)施計劃。中國是最早表示將向發(fā)展中國家提供援助的國家。此外,其他一些發(fā)達國家以及G20、G7、歐盟等國際組織也提出了對發(fā)展中國家的疫苗援助計劃和意愿。
從報告數據來(lái)看,很多國家和組織的表態(tài)還未完全轉化為現實(shí),面臨著(zhù)雷聲大雨點(diǎn)小的窘境。
美國原定計劃在6月30日之前對外提供8000萬(wàn)劑疫苗,實(shí)際只完成了不足2400萬(wàn)劑。歐盟對外出口疫苗的對象則以中高收入國家為主。超過(guò)5億2百多萬(wàn)劑疫苗均分配于泛歐盟地區。
從總體數量來(lái)看,中國的疫苗出口量是歐洲疫苗出口量的227%,是美國疫苗出口量的84倍。中國在向發(fā)展中國家提供疫苗方面貢獻最大,截至目前,中國已對外捐贈疫苗超過(guò)2600萬(wàn)劑,向100多個(gè)國家和國際組織提供了超過(guò)5億劑疫苗和原液,相當于全球新冠疫苗總產(chǎn)量的1/6。
針對新冠疫苗的諸多問(wèn)題,報告對國際社會(huì )的相關(guān)政策提出了4點(diǎn)建議。
第一, 各國應始終在保持常規防疫政策的條件下把提高疫苗接種率作為首要目標。
第二, 建立有效的國際協(xié)調機制,切實(shí)解決欠發(fā)達國家疫苗可及性問(wèn)題。
第三, 國際社會(huì )應積極探索疫苗相互認證的機制,達成一個(gè)兼顧公平與效率的通行方案。
第四, 國際社會(huì )應繼續推動(dòng)讓新冠疫苗成為“全球公共產(chǎn)品”。
這是自全球新冠疫情爆發(fā)以來(lái),博鰲亞洲論壇發(fā)布的第二份專(zhuān)題報告。
去年6月,在新冠疫情全球大流行的早期,博鰲亞洲論壇就發(fā)布了《疫情與變化的世界》專(zhuān)題研究報告,對疫情將如何影響世界提出了十點(diǎn)觀(guān)察和思考。本次報告聚焦疫苗,引用國際上認可的數據來(lái)源,由博鰲亞洲論壇研究院和中國人民大學(xué)重陽(yáng)金融研究院合作完成。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
近視不戴眼鏡通常不會(huì )自行恢復,近視度數加深與眼球結構改變有關(guān),主要影響因素有用眼習慣、遺傳因素、環(huán)境光線(xiàn)、生長(cháng)發(fā)育速度。
1. 用眼習慣長(cháng)時(shí)間近距離用眼會(huì )導致睫狀肌持續緊張,可能加速近視發(fā)展。建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘,避免在晃動(dòng)環(huán)境中閱讀。
2. 遺傳因素父母雙方近視可能增加子女近視概率。這類(lèi)情況需定期進(jìn)行醫學(xué)驗光,通過(guò)角膜塑形鏡等方式控制進(jìn)展。
3. 環(huán)境光線(xiàn)昏暗或強眩光環(huán)境下用眼會(huì )加重視疲勞。保持閱讀環(huán)境光照均勻,使用全光譜臺燈有助于減輕眼睛負擔。
4. 生長(cháng)發(fā)育青少年時(shí)期眼軸生長(cháng)速度較快,可能伴隨近視度數增長(cháng)。18歲前建議每3-6個(gè)月復查視力,及時(shí)調整矯正方案。
日??啥噙M(jìn)行羽毛球、乒乓球等遠近交替用眼的運動(dòng),補充富含維生素A、葉黃素的食物,但任何視力恢復訓練都應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
咳嗽出血可能由支氣管炎、肺結核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,按病情嚴重程度從輕到重排列。
1、支氣管炎支氣管炎可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、咳痰等癥狀。治療可遵醫囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。
2、肺結核肺結核可能與結核分枝桿菌感染有關(guān),通常表現為低熱、盜汗等癥狀。治療可遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。
3、肺癌肺癌可能與長(cháng)期吸煙、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現為咯血、胸痛等癥狀。治療需根據病情選擇手術(shù)切除、放療或化療。
4、肺栓塞肺栓塞可能與深靜脈血栓形成有關(guān),通常表現為呼吸困難、胸痛等癥狀。治療可遵醫囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等藥物。
出現咳嗽出血癥狀應及時(shí)就醫檢查,避免劇烈運動(dòng),保持室內空氣流通,飲食宜清淡易消化。
懷孕后一般7-14天可用試紙測出,實(shí)際時(shí)間受著(zhù)床早晚、試紙靈敏度、尿液濃度、激素水平等因素影響。
1. 著(zhù)床早晚受精卵著(zhù)床后6-12天開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素,著(zhù)床較晚者檢測時(shí)間可能延遲。
2. 試紙靈敏度不同試紙對hCG激素的檢測閾值存在差異,高靈敏度試紙可更早發(fā)現妊娠。
3. 尿液濃度晨尿中hCG濃度較高,檢測結果更準確,稀釋尿液可能導致假陰性。
4. 激素水平多胎妊娠或異常妊娠時(shí)hCG上升較快,部分疾病也可能影響激素分泌。
建議月經(jīng)延遲1周后檢測,陰性結果可間隔3天復測,持續未測出需就醫排除宮外孕等異常情況。
面部皮膚敏感護理需注意溫和清潔、保濕修復、防曬隔離、避免刺激四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。
1、溫和清潔選擇氨基酸類(lèi)或葡糖苷類(lèi)潔面產(chǎn)品,避免皂基及去角質(zhì)成分,水溫控制在32-34攝氏度,每日清潔不超過(guò)兩次。
2、保濕修復使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸或泛醇的保濕霜,受損屏障期可配合醫用敷料,保濕步驟在潔面后3分鐘內完成。
3、防曬隔離優(yōu)先選擇物理防曬劑如氧化鋅,SPF值30-50為宜,敏感發(fā)作期建議采用硬防曬措施,避免化學(xué)防曬劑滲透刺激。
4、避免刺激暫停使用含酒精、香精、酸性成分的護膚品,避免冷熱交替環(huán)境,化妝工具需定期消毒,減少摩擦性護理手法。
敏感期可嘗試冷噴鎮靜,記錄接觸物排查致敏源,若持續紅腫脫屑需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行斑貼試驗。
男性腹部悶痛可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、泌尿系統結石等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、飲食不當過(guò)量進(jìn)食辛辣刺激或生冷食物可能引發(fā)短暫性腹痛,建議調整飲食結構,避免暴飲暴食,可熱敷緩解不適。
2、胃腸功能紊亂精神壓力或作息紊亂可能導致腸易激綜合征,表現為腹脹伴排便習慣改變,可通過(guò)益生菌調節腸道菌群。
3、慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服藥可能損傷胃黏膜,出現隱痛伴反酸,需進(jìn)行胃鏡檢查,常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利。
4、泌尿系統結石腎結石或輸尿管結石可引起側腹部放射性悶痛,可能伴隨血尿,需超聲確診,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒。
持續腹痛超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,日常注意保持規律作息并避免過(guò)度飲酒。
懷孕初期晨吐和晚吐在發(fā)生時(shí)間、誘因及癥狀強度上存在差異,主要與激素波動(dòng)、空腹狀態(tài)、疲勞積累等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)人絨毛膜促性腺激素水平在晨間較高,可能加重晨吐;晚間孕激素累積可能引發(fā)晚吐??赏ㄟ^(guò)少量多餐緩解,嚴重時(shí)遵醫囑使用維生素B6或多西拉敏。
2、空腹狀態(tài)晨起空腹易觸發(fā)低血糖反應導致晨吐,睡前胃酸反流可能誘發(fā)晚吐。建議晨起進(jìn)食蘇打餅干,晚餐避免油膩食物。
3、疲勞積累日間體力消耗會(huì )加重晚吐癥狀,而晨吐多與睡眠姿勢相關(guān)。午后適當小憩有助于減輕晚吐發(fā)作頻率。
4、感官敏感晨間嗅覺(jué)敏感度更高易引發(fā)晨吐,晚間環(huán)境光線(xiàn)變化可能加劇晚吐。避免接觸刺激性氣味,保持臥室通風(fēng)良好。
妊娠嘔吐期間建議選擇生姜、蘋(píng)果等易消化食物,若出現脫水或體重下降需及時(shí)就醫評估。
拉肚子拉黃水可能由飲食不當、腸道感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物干預等方式緩解。
1、飲食不當:食用生冷油膩食物或變質(zhì)食物可能刺激腸道,導致腹瀉呈黃色水樣便。建議暫停刺激性飲食,選擇米湯、饅頭等低渣食物,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
2、腸道感染:輪狀病毒或大腸桿菌感染可能導致小腸分泌亢進(jìn),出現蛋花湯樣水便。多伴有發(fā)熱或嘔吐,需檢測糞便常規。治療需用蒙脫石散、諾氟沙星、消旋卡多曲,同時(shí)注意隔離消毒。
3、乳糖不耐受:先天性乳糖酶缺乏者進(jìn)食奶制品后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性黃水便。建議改用無(wú)乳糖奶粉,可配合乳酸菌素片、胰酶腸溶膠囊、復方嗜酸乳桿菌片改善消化。
4、腸易激綜合征:腸道敏感人群受涼或緊張時(shí)可能出現水樣腹瀉,糞便檢查無(wú)異常。需避免腹部受涼,調節情緒,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、曲美布汀調節胃腸功能。
腹瀉期間注意補充淡鹽水防止脫水,避免高糖高脂飲食,若持續48小時(shí)未緩解或出現血便需立即就醫。
宮頸糜爛可能出現接觸性出血、白帶異常、下腹墜痛、外陰瘙癢等癥狀,按發(fā)展程度可分為生理性柱狀上皮異位和病理性宮頸炎兩類(lèi)。
1、接觸性出血同房或婦科檢查后少量出血,生理性糜爛出血量少且可自止,病理性糜爛可能持續出血,需通過(guò)陰道鏡檢查鑒別。
2、白帶異常白帶增多呈膿性或血性,生理性糜爛白帶清亮無(wú)味,病理性糜爛伴惡臭時(shí)需警惕感染,可做白帶常規檢測。
3、下腹墜痛盆腔沉重感或隱痛,病理性糜爛合并盆腔炎時(shí)疼痛加劇,需超聲檢查排除其他婦科疾病。
4、外陰瘙癢分泌物刺激導致外陰灼癢,病理性糜爛可能合并霉菌或滴蟲(chóng)感染,需針對性使用抗真菌或抗生素治療。
建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗,出現異常癥狀及時(shí)婦科就診。
四維彩超通常在懷孕20-24周進(jìn)行,其好處主要有觀(guān)察胎兒結構、評估發(fā)育狀況、篩查先天畸形、記錄動(dòng)態(tài)影像。
1、觀(guān)察結構四維彩超能清晰顯示胎兒面部、四肢及內臟器官的立體結構,幫助醫生判斷是否存在唇腭裂、脊柱裂等體表異常。
2、評估發(fā)育通過(guò)測量胎兒頭圍、腹圍、股骨長(cháng)度等參數,結合胎心監測,可全面評估胎兒生長(cháng)發(fā)育是否符合孕周標準。
3、篩查畸形對嚴重先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、泌尿系統畸形等重大結構異常具有較高檢出率,為后續干預提供依據。
4、動(dòng)態(tài)記錄實(shí)時(shí)成像技術(shù)可捕捉胎兒吞咽、打哈欠等動(dòng)作,生成動(dòng)態(tài)視頻作為紀念,同時(shí)輔助診斷胎兒行為異常。
檢查前無(wú)須空腹但需適度憋尿,穿著(zhù)寬松衣物便于操作,若發(fā)現異常需配合醫生進(jìn)行針對性復查或遺傳咨詢(xún)。
骨頭發(fā)出響聲可能由關(guān)節內氣泡破裂、韌帶摩擦、關(guān)節結構異常、關(guān)節炎等原因引起,多數情況屬于生理現象,少數需警惕病理性改變。
1. 氣泡破裂:關(guān)節腔內滑液中的氮氣氣泡受壓破裂發(fā)出彈響,常見(jiàn)于手指掰動(dòng)時(shí),無(wú)疼痛時(shí)無(wú)須干預,頻繁掰動(dòng)可能增加關(guān)節磨損風(fēng)險。
2. 韌帶摩擦:肌腱或韌帶在骨突處滑動(dòng)產(chǎn)生彈響,如膝關(guān)節屈伸時(shí)髂脛束摩擦股骨外髁,可通過(guò)拉伸運動(dòng)減少摩擦。
3. 結構異常:半月板損傷或關(guān)節軟骨缺損導致關(guān)節面摩擦音,常伴隨關(guān)節交鎖或疼痛,需通過(guò)MRI確診,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
4. 關(guān)節炎:骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎引發(fā)關(guān)節面粗糙摩擦,伴隨晨僵和腫脹,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。
若無(wú)疼痛或活動(dòng)受限,生理性彈響無(wú)須特殊處理;若伴隨紅腫熱痛或功能障礙,建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科檢查。
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