醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨頭發(fā)出響聲可能由關(guān)節內氣泡破裂、韌帶摩擦、關(guān)節結構異常、關(guān)節炎等原因引起，多數情況屬于生理現象，少數需警惕病理性改變。

  1. 氣泡破裂：

  關(guān)節腔內滑液中的氮氣氣泡受壓破裂發(fā)出彈響，常見(jiàn)于手指掰動(dòng)時(shí)，無(wú)疼痛時(shí)無(wú)須干預，頻繁掰動(dòng)可能增加關(guān)節磨損風(fēng)險。

  2. 韌帶摩擦：

  肌腱或韌帶在骨突處滑動(dòng)產(chǎn)生彈響，如膝關(guān)節屈伸時(shí)髂脛束摩擦股骨外髁，可通過(guò)拉伸運動(dòng)減少摩擦。

  3. 結構異常：

  半月板損傷或關(guān)節軟骨缺損導致關(guān)節面摩擦音，常伴隨關(guān)節交鎖或疼痛，需通過(guò)MRI確診，嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

  4. 關(guān)節炎：

  骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎引發(fā)關(guān)節面粗糙摩擦，伴隨晨僵和腫脹，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

  若無(wú)疼痛或活動(dòng)受限，生理性彈響無(wú)須特殊處理；若伴隨紅腫熱痛或功能障礙，建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科檢查。