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雙腿出現這幾個(gè)癥狀,或是血脂太高的“信號”,建議重視

醫普小新

關(guān)鍵詞:

10月13日,亞虹醫藥宣布,其口服藥APL-1202與百濟神州百澤安®(替雷利珠單抗)聯(lián)合新輔助治療肌層浸潤性膀胱癌(MIBC)的新藥臨床研究申請(IND)獲中國國家藥品監督管理局藥品審評中心(CDE)批準。該項臨床試驗申請已于今年6月獲美國食品藥品管理局(FDA)批準。

該研究是一項開(kāi)放式、多中心的國際I/II期臨床研究,主要研究目標包括:評估聯(lián)合用藥治療MIBC患者的安全性、作為MIBC新輔助治療的II期臨床研究推薦劑量以及療效等。

APL-1202是一款口服的可逆性MetAP2抑制劑,具有抗血管生成、抗腫瘤活性及調節腫瘤免疫微環(huán)境的作用。目前正在中國開(kāi)展一線(xiàn)單藥和二線(xiàn)聯(lián)用化療灌注治療非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)患者的III期臨床試驗。百澤安®(替雷利珠單抗注射液)是一款人源化lgG4抗程序性死亡受體1(PD-1)單克隆抗體,設計目的是為最大限度地減少與巨噬細胞中的Fcγ受體結合。國家藥品監督管理局(NMPA)已在五項適應癥中批準百澤安®,包括完全批準百澤安®聯(lián)合化療用于治療一線(xiàn)晚期鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)患者和一線(xiàn)晚期非鱗狀NSCLC患者;附條件批準百澤安®用于治療至少經(jīng)過(guò)二線(xiàn)系統化療的復發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者,PD-L1 高表達的、含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個(gè)月內進(jìn)展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌(UC)患者,以及至少接受過(guò)一種全身治療的肝細胞癌(HCC)患者。針對上述適應癥的完全批準將取決于正在進(jìn)行的確證性隨機對照臨床試驗的結果。

根據2020年中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )(CSCO)尿路上皮癌診療指南,對于可耐受膀胱癌根治手術(shù)的患者,在耐受順鉑的情況下,新輔助化療后行根治性膀胱切除術(shù)(Radical Cystectomy,RC)是針對MIBC治療的I級推薦治療方案,常用的化療方案為GC方案(吉西他濱+順鉑)。但是,順鉑藥物易引起腎功能異常、外周神經(jīng)病變、骨髓抑制等嚴重毒副作用,部分患者對其不耐受。對于順鉑不耐受的患者,目前缺乏可以獲得生存獲益的術(shù)前新輔助治療方案。

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麻醉前應該如何控制血糖

麻醉前血糖控制主要通過(guò)飲食調整、藥物管理、血糖監測、術(shù)前評估四種方法實(shí)現,需將空腹血糖穩定在7-8mmol/L以下,餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。

1、飲食調整

術(shù)前3天保持低糖均衡飲食,減少精制碳水攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免空腹時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。

2、藥物管理

口服降糖藥患者術(shù)前24小時(shí)需停藥,胰島素依賴(lài)者應調整基礎劑量,可能表現為心悸或出汗等低血糖癥狀時(shí)可遵醫囑使用短效胰島素。

3、血糖監測

術(shù)前72小時(shí)起每日監測空腹及三餐后血糖,血糖波動(dòng)大時(shí)增加夜間監測,記錄異常值供麻醉師評估。

4、術(shù)前評估

合并糖尿病并發(fā)癥者需檢查心腎功能,可能與自主神經(jīng)病變或血管硬化有關(guān),通常表現為體位性低血壓或蛋白尿等癥狀。

建議術(shù)前1周開(kāi)始記錄血糖日記,避免劇烈運動(dòng)導致血糖波動(dòng),術(shù)晨禁食期間可少量飲用清水。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膀胱結石怎么治療醫院

膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石,碎石后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、膀胱鏡取石

經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出結石,適用于2-3厘米的結石,可能與前列腺增生導致的尿潴留有關(guān),術(shù)后需留置導尿管1-3天。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于巨大結石或合并膀胱憩室的情況,通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石,需住院治療5-7天,術(shù)后注意預防傷口感染。

建議選擇泌尿外科就診,治療期間保持低鹽低脂飲食,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
老年性糖尿病定義是什么

老年性糖尿病是指65歲以上人群發(fā)生的糖尿病,主要包括2型糖尿病和少數特殊類(lèi)型糖尿病,典型特征為胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能減退。

1、發(fā)病機制

與年齡相關(guān)的代謝功能下降是主要誘因,包括肌肉量減少導致的葡萄糖利用障礙、胰腺老化引起的胰島素分泌不足。

2、診斷標準

符合空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L等WHO標準,需排除應激性高血糖及其他內分泌疾病。

3、臨床特點(diǎn)

常表現為不典型癥狀如乏力、認知減退,并發(fā)癥以心腦血管疾病為主,低血糖風(fēng)險顯著(zhù)高于年輕患者。

4、管理原則

強調個(gè)體化控糖目標,優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險藥物,需同步干預肌少癥和共病狀態(tài),營(yíng)養治療應保證充足蛋白質(zhì)攝入。

建議老年糖尿病患者定期監測血糖和并發(fā)癥,在醫生指導下調整治療方案,注意預防跌倒等意外事件。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
怎么樣才能知道結石排出來(lái)了

判斷結石是否排出可通過(guò)觀(guān)察排尿異常緩解、尿液沉淀物、影像學(xué)復查及癥狀消失等方式確認。

1. 癥狀緩解

腎絞痛突然消失、排尿刺痛感減輕或血尿停止,可能提示結石已排出,但需結合其他證據綜合判斷。

2. 尿液沉淀

排尿時(shí)收集尿液過(guò)濾,肉眼可見(jiàn)砂礫狀或小顆粒物,結石成分可能為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸結晶。

3. 影像學(xué)檢查

超聲或CT復查顯示原結石位置陰影消失,是確診排石的金標準,建議排石后1-2周進(jìn)行復查。

4. 結石收集

通過(guò)專(zhuān)業(yè)濾網(wǎng)收集排出的結石送檢,可明確成分并指導后續預防,常見(jiàn)結石大小為2-5毫米。

每日保持2000毫升以上飲水量有助于預防結石復發(fā),出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲亢病人平時(shí)要注意些什么

甲亢病人平時(shí)需注意飲食調節、情緒管理、規律用藥和定期復查。主要干預措施包括限制碘攝入、避免精神刺激、遵醫囑服藥和監測甲狀腺功能。

1、限制碘攝入

避免食用海帶紫菜等高碘食物,選用無(wú)碘鹽,減少甲狀腺激素合成原料。每日碘攝入量建議控制在50微克以下。

2、情緒管理

保持心態(tài)平和,避免焦慮緊張等情緒波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,防止交感神經(jīng)興奮加重癥狀。

3、規律用藥

嚴格遵醫囑服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,不可擅自增減劑量。出現皮疹、關(guān)節痛等不良反應需及時(shí)就醫。

4、定期復查

每1-3個(gè)月檢測甲狀腺功能,根據FT3、FT4、TSH指標調整治療方案。同時(shí)監測血常規和肝功能,預防藥物副作用。

建議保持充足睡眠,適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸癥狀。出現發(fā)熱、心律失常等異常應及時(shí)就診。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
男糖尿病人能要孩子嗎

男性糖尿病患者可以生育孩子,但需在血糖控制穩定、無(wú)嚴重并發(fā)癥的前提下進(jìn)行,主要影響因素有血糖水平、并發(fā)癥情況、遺傳風(fēng)險和生育功能評估。

1、血糖水平

長(cháng)期高血糖可能影響精子質(zhì)量和數量,建議通過(guò)藥物控制、飲食調整和規律運動(dòng)將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內。

2、并發(fā)癥情況

若存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥,可能影響生育能力和胎兒健康,需專(zhuān)科評估后決定。

3、遺傳風(fēng)險

子女患糖尿病概率較常人稍高,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),但多數可通過(guò)后天生活方式干預降低發(fā)病風(fēng)險。

4、生育功能

糖尿病可能導致勃起功能障礙或射精異常,需通過(guò)精液分析、性激素檢測等評估生育能力,必要時(shí)可借助輔助生殖技術(shù)。

備孕前3-6個(gè)月應嚴格控制血糖,定期監測血壓和腎功能,避免使用可能影響生殖功能的降糖藥物,并在醫生指導下調整治療方案。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲狀腺球蛋白正常值

甲狀腺球蛋白正常值一般為3.5-77納克/毫升,檢測結果可能受到甲狀腺炎癥、甲狀腺功能異常、檢測方法差異、個(gè)體生理波動(dòng)等因素影響。

1、甲狀腺炎癥

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導致甲狀腺球蛋白水平升高,通常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀,需結合抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測確診。

2、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減患者可能出現甲狀腺球蛋白水平波動(dòng),常見(jiàn)癥狀包括心悸、體重變化等,需通過(guò)甲狀腺功能五項檢查評估。

3、檢測方法差異

不同醫療機構采用的檢測試劑和儀器存在差異,可能導致檢測結果偏差,建議復查時(shí)選擇同一檢測體系。

4、個(gè)體生理波動(dòng)

妊娠期、碘攝入量變化等生理因素可能引起甲狀腺球蛋白水平輕微波動(dòng),通常無(wú)須特殊處理。

建議檢測異常者復查時(shí)同步檢查甲狀腺超聲和抗體指標,日常注意控制碘鹽攝入量,避免海帶紫菜等高碘食物過(guò)量食用。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石0.2乘以0.2嚴重嗎

腎結石0.2乘以0.2厘米通常不嚴重。多數情況下可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,少數可能因梗阻或感染需醫療干預。

1、結石體積小

0.2厘米的結石屬于微小結石,約80%能隨尿液自然排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷泌尿系統。

2、梗阻風(fēng)險低

此類(lèi)小結石極少引發(fā)尿路梗阻,但若出現腰部劇痛、血尿等癥狀需警惕結石移動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛緩解癥狀。

保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石位置變化,若反復出現疼痛或尿路感染應及時(shí)就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
高血脂適合吃什么食物

若出現高血脂情況,可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、堅果、西藍花等食物,也可以遵醫囑吃阿托伐他汀、非諾貝特、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。

2、深海魚(yú)

深海魚(yú)含有豐富的不飽和脂肪酸,能夠調節血脂代謝,減少甘油三酯沉積。

3、堅果

堅果類(lèi)食物含植物甾醇和單不飽和脂肪酸,適量食用可改善血脂異常。

4、西藍花

西藍花富含硫代葡萄糖苷,具有抗氧化和調節脂質(zhì)代謝的作用。

二、藥物1、阿托伐他汀

阿托伐他汀屬于他汀類(lèi)藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低總膽固醇和低密度脂蛋白。

2、非諾貝特

非諾貝特為貝特類(lèi)調脂藥,主要用于降低血清甘油三酯水平。

3、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀是強效他汀類(lèi)藥物,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。

4、依折麥布

依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用。

高血脂患者需保持規律運動(dòng),控制體重,避免高糖高脂飲食,定期監測血脂指標。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石肚子脹的厲害怎么辦

腎結石肚子脹的厲害可通過(guò)多飲水、熱敷緩解、藥物鎮痛、體外碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲用2000毫升以上溫水,有助于沖刷尿路促進(jìn)小結石排出。家長(cháng)需幫助兒童制定規律飲水計劃,避免飲用含糖飲料。

2、熱敷緩解

使用40℃左右熱毛巾敷于脹痛部位,每次15分鐘可緩解平滑肌痙攣。家長(cháng)需注意防止幼兒燙傷,熱敷后觀(guān)察癥狀變化。

3、藥物鎮痛

劇烈疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物。腎結石可能伴隨血尿、尿頻等癥狀,需警惕尿路梗阻風(fēng)險。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。代謝異?;颊咭仔纬刹菟徕}結石,需長(cháng)期控制高嘌呤飲食。

發(fā)作期建議低草酸飲食,避免菠菜、堅果等食物,適度跳躍運動(dòng)幫助結石移位,若出現發(fā)熱或持續嘔吐需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
細辛腦膠囊治療癲癇的副作用大嗎 具體表現是什么
癲癇是目前生活中比較糟糕的一種疾病,有很多朋友都承受了這方面的痛苦,反復的發(fā)作容易給自己帶來(lái)很大的傷害,希望大家能夠嚴格按照醫生的叮囑來(lái)正確的對待,但是細辛腦膠囊治療癲癇的副作用大嗎,具體表現是什么?細辛腦膠囊不良反應少數患者可見(jiàn)頭昏、惡心、納差、乏力,停藥后
白云山金戈這個(gè)男性用藥怎么使用的?
勃起出現障礙會(huì )對性生活造成很大的影響。許多男人每天都過(guò)度疲勞的,如果長(cháng)時(shí)間的勞累身體容易承受不了的,他們很容易生病。例如,許多男性患有腎虛,而腎虛嚴重,容易導致陽(yáng)痿等疾病。如果一個(gè)人患有腎虛癥,他應該及時(shí)重視起來(lái),否則容易引發(fā)一些嚴重的疾病,如男性勃起功能障礙
大黃主治哪種疾病
大黃主治實(shí)熱便秘、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡等疾病。大黃為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖,具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效。1、實(shí)熱便秘大黃常用于治療胃腸積滯引起的實(shí)熱便秘,其瀉下成分蒽醌類(lèi)化合物能刺激腸壁蠕動(dòng)
樹(shù)蔥的效果有哪些
樹(shù)蔥一般是指中藥薤白,具有通陽(yáng)散結、行氣導滯、理氣寬胸等功效,主要用于胸痹心痛、脘腹痞滿(mǎn)脹痛、瀉痢后重等癥狀。一、通陽(yáng)散結薤白辛散溫通,能散陰寒之凝滯,通胸陽(yáng)之閉結,為治胸痹之要藥。寒痰阻滯、胸陽(yáng)不振所致胸痹證,常與瓜蔞、半夏、枳實(shí)等配伍使用?,F代常用于冠狀動(dòng)
方盛制藥擬上市 揭示實(shí)現發(fā)展目標擬采取的措施
湖南方盛制藥股份有限公司于2009年9月通過(guò)增資擴股改制而成,資產(chǎn)總額超過(guò)2億元。公司位于湖南省長(cháng)沙高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區,在職員工400余人。公司下轄有一家通過(guò)GMp認證的制藥公司(湖南湘雅制藥有限公司)和一家國際化醫藥研發(fā)公司(湖南方盛華美醫藥科技有限公司)。方盛制藥通過(guò)收購、兼并重組、改制等一系列重大舉措,完成了醫藥類(lèi)企業(yè)在研發(fā)、原料藥、提取、成藥和銷(xiāo)售一條龍產(chǎn)業(yè)鏈的打造,形成了獨具特色的“研發(fā)—生
千白治療黃褐斑一般需要涂搽多久才變淡
黃褐斑是一種比較常見(jiàn)的皮膚病,因為這種皮膚病長(cháng)在臉頰這些部位,所以往往比較容易導致患者的個(gè)人形象受到破壞,有必要積極需求治療,進(jìn)一步提高自己的生活質(zhì)量。那么,千白治療黃褐斑一般需要涂搽多久才變淡?下面讓我們了解一下吧!根據千白的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物
果子貍攜帶什么病毒
席卷的新冠肺炎肺炎疫情,讓大家的角度再度聚焦點(diǎn)野生動(dòng)植物,也讓在2003年的抗擊非典中聲名鵲起的果子貍再次變成網(wǎng)絡(luò )熱點(diǎn)。那果子貍是野生動(dòng)植物嗎?它會(huì )帶上什么病毒感染?還有哪些野生動(dòng)植物不能吃?一、果子貍是野生動(dòng)植物嗎果子貍別名花面貍,是靈貓科、花面貍屬肉食動(dòng)物
倍林達飯前使用好飯后使用好呢
不同的藥物它的使用時(shí)間是不一樣的,有些藥物在飯前服用比較好,當然有些藥物需要飯后服用,下面具體來(lái)看看倍林達飯前使用好飯后使用好呢?倍林達用法用量:口服。本品可在飯前或飯后服用。本品起始劑量為單次負荷量180mg(90mg×2片),此后每次1片(90mg),每日
派格賓干擾素有什么作用
慢性乙型肝炎危害性大。因為如果慢性乙型肝炎病情嚴重,那么就會(huì )造成患者出現肝損害,繼而導致患者的健康每況愈下,必須時(shí)間早處理。那么,派格賓干擾素有什么作用?下面了解一下吧!派格賓干擾素對于治療慢性乙型肝炎是有功效的。不過(guò),因為不同的慢性乙型肝炎患者病情嚴重程度不
安神鎮驚二十味丸失眠能否用呢?
現在很多年輕人永遠沒(méi)有好的生活習慣,可能會(huì )出現失眠的情況,經(jīng)常失眠是非常不利于健康的,有些人會(huì )出現頭發(fā)脫落的現象,一般有失眠可以在醫生的指導下用藥來(lái)加以控制,下面具體來(lái)了解一下安神鎮驚二十味丸失眠能否用呢?安神鎮驚二十味丸功能主治是鎮驚,安神,行氣。用于心慌氣

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