玉米的功效!醫生揭秘:糖尿病患者常吃玉米,或降這幾種并發(fā)癥風(fēng)險

關(guān)鍵詞:糖尿病
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日前,英國國家健康與護理卓越研究所(NICE)已推薦百時(shí)美施貴寶Opdivo(nivolumab)做為某些切除食管或胃食管交界處(GEJ)患者的治療選擇。
由此,Opdivo已被批準做為新輔助放化療后,殘留疾病成人的完全切除食管癌或GEJ癌的輔助治療。今年5月,該藥物在該適應癥獲得了美國食品和藥品監督管理局(FDA)的批準。此次NICE做出批準建議,是根據臨床試驗證據提出的,該證據表明,對于放化療后和手術(shù)后有殘留疾病的人,與安慰劑相比,Opdivo增加了癌癥患者復發(fā)的存活時(shí)間。
根據隨機雙盲,含安慰劑對照的3期CHECKMATE-577試驗結果顯示,與安慰劑組相比,接受Opdivo治療患者的無(wú)病生存期(DFS)出現了統計學(xué)意義上的顯著(zhù)改善。Opdivo組中位DFS都點(diǎn)了22.4個(gè)月,而對照組僅為11個(gè)月。不管患者腫瘤PD-L1表達和組織學(xué)狀況如何,接受Opdivo治療均觀(guān)察到DFS獲益。接受Opdivo的患者最常見(jiàn)(發(fā)生率≥20%)的不良反應是疲勞、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙癢、腹瀉、惡心、乏力、咳嗽、呼吸困難、便秘、食欲下降、背部疼痛、關(guān)節痛、上呼吸道感染、發(fā)熱、頭痛、腹痛和嘔吐。
食管癌的主要兩種類(lèi)型是鱗狀細胞癌和腺癌,鱗狀細胞癌通常會(huì )累及上食管和中食管,而腺癌通常常發(fā)生在下食管,包括胃食管交界處。英國NICE在一份聲明中補充說(shuō),Opdivo有可能潛在地更有效地延長(cháng)人們的整體壽命,盡管尚無(wú)證明這一點(diǎn)的臨床試驗證據。據百時(shí)美施貴寶稱(chēng),Opdivo獲得批準后,英格蘭約有200人有資格接受這種治療。此外,該公司還簽署了一項商業(yè)協(xié)議,該協(xié)議規定百時(shí)美施貴寶將以折扣價(jià)格向英國醫療保險(NHS)提供Opdivo。
截至目前,Opdivo已在英國獲批治療多種腫瘤。就在4個(gè)月前,英國NICE發(fā)布了一份最終評估文件,批準百時(shí)美施貴寶抗PD-1療法Opdivo用于治療化療失敗且不能手術(shù)切除的晚期食管鱗狀細胞癌(OSCC)。隨著(zhù)這項批準,Opdivo成為了英國第一個(gè)用于化療失敗且不能手術(shù)切除的晚期OCSS患者的免疫腫瘤學(xué)療法,為這類(lèi)患者群體提供了一個(gè)重要的治療選擇。9月,該藥物再次獲得英國NICE推薦納入英國國家醫療服務(wù)體系,做為常規使用,治療轉移性和復發(fā)性頭頸癌患者。
參考來(lái)源:NICE clears Opdivo for resected oesophageal or gastro-oesophageal junction cancer
內分泌失調長(cháng)色斑可通過(guò)調整作息、飲食調理、藥物治療、醫美干預等方式改善。內分泌失調可能與激素水平異常、紫外線(xiàn)照射、慢性疾病、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調整作息長(cháng)期熬夜會(huì )導致褪黑素分泌紊亂,加重色素沉著(zhù)。建議保持規律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免晝夜顛倒。
2、飲食調理維生素C缺乏會(huì )影響黑色素代謝??啥嗍秤毛J猴桃、檸檬、番茄等富含維生素C的食物,減少油炸食品攝入。
3、藥物治療黃褐斑可能與雌激素水平異常有關(guān)??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片、維生素E軟膠囊等藥物調節內分泌。
4、醫美干預頑固性色斑可考慮光子嫩膚或調Q激光治療。治療前需完善激素六項檢查,排除多囊卵巢綜合征等基礎疾病。
日常需做好防曬,使用SPF30以上防曬霜,避免使用含激素化妝品,保持情緒穩定有助于內分泌平衡。
腦血栓后遺癥主要表現為偏癱、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常和認知功能下降,癥狀嚴重程度與腦組織損傷范圍相關(guān)。
1、偏癱:患側肢體肌力減退或完全喪失,可能伴隨肌肉痙攣??祻陀柧毥Y合針灸可改善運動(dòng)功能,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊和銀杏葉提取物片。
2、語(yǔ)言障礙:表現為構音不清或失語(yǔ),與大腦語(yǔ)言中樞受損有關(guān)。需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言康復訓練,藥物可選用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊和鹽酸多奈哌齊片。
3、感覺(jué)異常:患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退。營(yíng)養神經(jīng)治療配合感覺(jué)再訓練,常用甲鈷胺片、維生素B1片和鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。
4、認知障礙:記憶力減退、定向力下降等血管性癡呆表現。認知訓練結合改善腦循環(huán)藥物,如鹽酸美金剛片、尼麥角林片和茴拉西坦膠囊。
后遺癥期需堅持康復治療,控制血壓血糖等基礎疾病,適量補充深海魚(yú)油和堅果類(lèi)食物,定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。
假性近視一般持續1-3個(gè)月,實(shí)際恢復時(shí)間受到用眼習慣、調節訓練、環(huán)境光線(xiàn)、年齡等因素的影響。
1、用眼習慣長(cháng)時(shí)間近距離用眼會(huì )加重睫狀肌痙攣,建議每用眼30分鐘遠眺5分鐘,減少電子屏幕使用時(shí)間。
2、調節訓練通過(guò)晶體操、反轉拍等視覺(jué)訓練可加速睫狀肌放松,眼科醫院開(kāi)展的視功能訓練效果更顯著(zhù)。
3、環(huán)境光線(xiàn)昏暗環(huán)境會(huì )加劇調節緊張,保持閱讀光照度在500勒克斯以上,夜間使用臺燈需同時(shí)開(kāi)啟頂燈。
4、年齡因素兒童睫狀肌調節力強恢復較快,12歲以下患者通過(guò)規范干預多數可在1個(gè)月內恢復正常視力。
建議定期進(jìn)行散瞳驗光檢查,配合0.01%阿托品滴眼液等藥物干預,日常多進(jìn)行羽毛球、放風(fēng)箏等遠近交替用眼活動(dòng)。
甲狀腺結節患者可以適量喝蜂蜜。蜂蜜主要含果糖和葡萄糖,對甲狀腺功能無(wú)直接影響,但需注意控制攝入量以避免血糖波動(dòng)。
1、糖分控制蜂蜜含糖量較高,過(guò)量攝入可能影響代謝。甲狀腺結節合并糖尿病患者需嚴格限制用量,建議每日不超過(guò)10克。
2、碘含量天然蜂蜜幾乎不含碘,不會(huì )干擾甲狀腺激素合成。但需警惕市售蜂蜜可能添加的含碘成分,選擇純天然產(chǎn)品更安全。
3、體重管理高糖飲食可能誘發(fā)肥胖,而肥胖與甲狀腺結節增長(cháng)存在一定關(guān)聯(lián)。建議將蜂蜜作為調味品替代精制糖使用。
4、藥物相互作用服用左甲狀腺素鈉片需間隔4小時(shí)再食用蜂蜜,避免糖分影響藥物吸收。其他甲狀腺藥物無(wú)明確禁忌。
甲狀腺結節患者飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免過(guò)量十字花科蔬菜,定期復查甲狀腺超聲監測結節變化。
腎結石碎石治療可前往泌尿外科或腎內科實(shí)力較強的三甲綜合醫院、專(zhuān)科醫院,推薦選擇具備體外沖擊波碎石技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等設備的醫療機構。
1、三甲綜合醫院大型三甲醫院泌尿外科通常配備多種碎石設備,可針對不同大小和位置的結石制定個(gè)性化方案,如體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。
2、泌尿專(zhuān)科醫院專(zhuān)科醫院在結石治療領(lǐng)域經(jīng)驗更集中,部分醫院設有結石病診療中心,能提供從藥物排石到微創(chuàng )手術(shù)的全流程治療。
3、區域醫療中心各省市級醫療中心往往擁有更先進(jìn)的硬件設施,如鈥激光碎石系統,適合處理復雜型腎結石或既往手術(shù)失敗病例。
4、中醫醫院部分中醫院泌尿科采用中西醫結合方式,在碎石后配合中藥排石治療,適合腎功能良好且結石較小的患者。
建議優(yōu)先選擇有結石成分分析能力的醫院,術(shù)后可通過(guò)飲食調整預防復發(fā),日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
結石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費用較高,開(kāi)放手術(shù)費用最高。
2、醫院等級:三甲醫院收費高于二甲醫院,私立醫院費用可能高于公立醫院,不同級別醫院收費標準存在差異。
3、地區差異:一線(xiàn)城市手術(shù)費用高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。
4、并發(fā)癥處理:術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥會(huì )增加治療費用,術(shù)后住院時(shí)間延長(cháng)也會(huì )提高總費用。
建議術(shù)前咨詢(xún)醫院收費明細,了解醫保報銷(xiāo)政策,根據結石大小和位置選擇合適的手術(shù)方式。
慢性結腸炎會(huì )導致腹痛。腹痛是慢性結腸炎的常見(jiàn)癥狀之一,通常表現為下腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴有腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。
1. 炎癥刺激結腸黏膜長(cháng)期炎癥刺激可導致腸道痙攣,引發(fā)腹痛。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物,配合低纖維飲食。
2. 腸道功能紊亂腸道蠕動(dòng)異??赡芤鸶雇锤姑???蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌調節菌群,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
3. 腸黏膜潰瘍嚴重炎癥可能導致腸黏膜潰瘍形成。需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,必要時(shí)需住院治療。
4. 腸梗阻風(fēng)險長(cháng)期炎癥可能導致腸壁增厚、狹窄。出現持續劇烈腹痛需警惕腸梗阻,需立即就醫排除手術(shù)可能。
慢性結腸炎患者應保持規律作息,避免焦慮情緒,記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,定期復查腸鏡評估病情。
10毫米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對10-20毫米的中等大小結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,碎石后需配合藥物排石治療,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達結石部位,配合鈥激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的腎盂結石或嵌頓性輸尿管上段結石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需住院治療且恢復期較長(cháng)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測排石情況。
亞急性甲狀腺炎的治療需規范用藥,尚無(wú)明確證據表明野菜具有治療作用?;颊呖蛇m量食用馬齒莧、蒲公英嫩葉、薺菜、魚(yú)腥草等具有清熱解毒功效的野菜輔助調理,但須在醫生指導下使用潑尼松、布洛芬、左甲狀腺素鈉等藥物控制炎癥。
一、食物1. 馬齒莧含有機酸和黃酮類(lèi)物質(zhì),有助于緩解甲狀腺局部紅腫熱痛癥狀,建議焯水涼拌食用。
2. 蒲公英嫩葉含蒲公英甾醇等成分,可輔助減輕頸部壓迫感,宜清炒或做湯羹。
3. 薺菜富含維生素C和鈣元素,對甲狀腺組織修復有一定幫助,適合與豆腐同煮。
4. 魚(yú)腥草含魚(yú)腥草素等抗菌成分,可抑制甲狀腺局部炎癥反應,建議少量涼拌食用。
二、藥物1. 潑尼松糖皮質(zhì)激素可迅速控制甲狀腺炎癥反應,需嚴格遵醫囑調整劑量。
2. 布洛芬非甾體抗炎藥能緩解發(fā)熱及甲狀腺區疼痛,注意胃腸道不良反應監測。
3. 左甲狀腺素鈉用于暫時(shí)性甲減期替代治療,需定期復查甲狀腺功能調整用量。
出現甲狀腺區劇痛或持續發(fā)熱應及時(shí)內分泌科就診,治療期間避免海帶紫菜等高碘食物,保持作息規律。
精索靜脈曲張是男性陰囊內精索靜脈異常擴張的血管病變,可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高、血管先天性畸形等因素有關(guān)。
1、靜脈瓣功能不全精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全導致血液反流,引發(fā)靜脈迂曲擴張。輕度可通過(guò)陰囊托帶支撐緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
2、久站久坐長(cháng)期保持直立或坐姿使靜脈回流受阻。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲,睡眠時(shí)墊高臀部改善血液循環(huán)。
3、腹腔壓力增高慢性便秘、重體力勞動(dòng)等增加腹壓,阻礙靜脈回流。需治療原發(fā)病,嚴重者可服用邁之靈片改善靜脈張力。
4、血管先天畸形血管壁發(fā)育異?;蚪馄首儺悓е蚂o脈回流障礙??赡芘c左側精索靜脈直角匯入腎靜脈有關(guān),超聲檢查可明確診斷。
日常應避免高溫環(huán)境,減少劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測病情進(jìn)展。出現陰囊墜痛或生育障礙時(shí)需及時(shí)就醫。
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