得了糖尿病，忌口是鐵律？醫生：不想并發(fā)癥來(lái)臨，遠離這幾種食物
關(guān)鍵詞：糖尿病
近日，又有多個(gè)省份宣布第五批國采執行時(shí)間
01、
30省執行時(shí)間確定
10月底，又有一批省份公布了第五批集采的落地時(shí)間。
青海
10月22日，青海省醫療保障局發(fā)布《關(guān)于執行第五批國家和省際聯(lián)盟組織藥品集中帶量采購中選品種和非中選品種入圍結果的通知》，宣布2021年10月30日起，執行第五批集采中選結果以及新疆自治區、重慶市、黑龍江省醫保局牽頭組織省際聯(lián)盟藥品集中采購中選結果。
此外，文件還指出了陜西省牽頭組織省際聯(lián)盟組織藥品集中帶量采購中選品種與第五批國家組織集中帶量采購中選品種相同的鹽酸法舒地爾注射液的后續安排。
文件顯示，如已完成協(xié)議期約定采購量的，執行國家帶量采購中選結果，省際聯(lián)盟中選品種調整為非中選品種，且掛網(wǎng)價(jià)格不得高于國家中選價(jià)格；未完成協(xié)議期約定采購量的，仍執行省際聯(lián)盟中選結果，直至約定采購量完成為止。
安徽
10月19日，安徽省醫療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于做好第五批國家組織藥品集中采購中選結果落地實(shí)施相關(guān)工作的通知》，宣布從2021年10月25日開(kāi)始執行第五批國采中選結果。
文件指出，安徽省醫藥集中采購平臺自10月19日起開(kāi)啟建立配送關(guān)系功能，中選藥品生產(chǎn)企業(yè)應及時(shí)與選定的配送企業(yè)建立網(wǎng)上配送關(guān)系。
內蒙古
10月19日，內蒙古自治區醫藥采購中心公布《關(guān)于執行第五批國家集采和“八省二區”帶量采購藥品中選結果的通知》，宣布自2021年10月28日零時(shí)起執行中選結果。
文件指出，三方協(xié)議的簽訂將自10月25日開(kāi)始，并要求醫療機構在簽訂購銷(xiāo)電子協(xié)議時(shí)，要將各品種首年約定采購量逐一分解到掛網(wǎng)的中選藥品，自治區藥采中心確保中選藥品入庫后30日內付款。
寧夏
10月19日，寧夏醫保局發(fā)布《關(guān)于執行第五批國家組織藥品集中采購中選結果的通知》，宣布定于2021年10月30日正式執行第五批國采寧夏中選結果。
江蘇
10月14日，江蘇省醫療保障局發(fā)布了《關(guān)于做好第五批國家組織藥品集中采購結果落地實(shí)施工作的通知》，宣布將于10月25日24：00省平臺切換采購價(jià)格，10月31日24：00起開(kāi)始執行第五批國采公布中選結果及江蘇省增補殘缺規格。
據賽柏藍梳理，截至目前已有30個(gè)省份公布了第五批集采的執行時(shí)間。按照上述執行時(shí)間表，已有24個(gè)省份已執行第五批集采，而明日，湖南、安徽兩地第五批集采中選結果也將落地。
02、
大批藥品被撤網(wǎng)
第五批國采中選結果公布之際，《央視新聞》曾報道，預計今年10月患者可用上降價(jià)藥品。時(shí)間進(jìn)入十月底，大多數省份的執行時(shí)間已經(jīng)確定，與此同時(shí)，對于未中選藥品的安排也在陸續推進(jìn)。
河北
10月22日，河北省醫用藥品器械集中采購中心發(fā)布《關(guān)于公布第五批國家集采同通用名藥品的通知》，將符合掛網(wǎng)條件的同通用名藥品公布并掛網(wǎng)。
文件指出，企業(yè)在外省出現掛網(wǎng)價(jià)低于河北省掛網(wǎng)價(jià)的，應于30日內提出價(jià)格調整申請，如掛網(wǎng)藥品價(jià)格高于全國最低掛網(wǎng)價(jià)的，一經(jīng)查實(shí)，取消該藥品在河北省掛網(wǎng)資格。
湖北
10月22日，湖北省醫藥價(jià)格和招標采購管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展第五批國家組織藥品集中采購和渝鄂瓊滇青寧新新疆兵團常用藥品聯(lián)盟帶量采購（湖北）非中選品種信息申報和掛網(wǎng)價(jià)調整的通知》。
文件指出，第五批國家組織藥品集中采購和渝鄂瓊滇青寧新新疆兵團常用藥品聯(lián)盟帶量采購（湖北）非中選品種相關(guān)企業(yè)，需在10月22日至10月26日按照要求進(jìn)行掛網(wǎng)價(jià)格調整。
湖南
10月22日，湖南省公關(guān)資源交易服務(wù)平臺發(fā)布了《關(guān)于做好第五批國采非中選藥品限價(jià)掛網(wǎng)相關(guān)工作的通知》。
文件公布了湖南省第五批國采未中選藥品的清單及限價(jià)，要求企業(yè)在10月22日-10月26日按照要求進(jìn)行調整。
海南
10月21日，海南省公關(guān)資源交易服務(wù)中心發(fā)布了《關(guān)于部分未過(guò)一致性評價(jià)的國家集采未中選品種擬撤網(wǎng)的通知》，宣布對在海南省掛網(wǎng)通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品超過(guò)三家的（不含原研藥和參比制劑），其他未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品進(jìn)行撤網(wǎng)。并將擬撤網(wǎng)藥品名單予以公示，公示期至2021年10月25日下午5點(diǎn)。
據梳理，352個(gè)藥將被撤網(wǎng)，此外，文件要求對公示內容有異議的企業(yè)應于公示期結束之前提交申請。
吉林
10月19日，吉林省公關(guān)資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于公示“第五批”國家組織藥品集中采購非中選的原研或參比制劑、通過(guò)一致性評價(jià)藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)結果的通知》，公布了“第五批”國家組織藥品集中采購非中選的原研或參比制劑、通過(guò)一致性評價(jià)藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)結果。
文件顯示，公示期為10月19日-10月21日16:00時(shí)，要求對公示結果有異議的企業(yè)在公示期結束之前提交申訴。
陜西
10月18日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于第五批國家組織藥品集中采購未中選藥品價(jià)格調整結果的公告》，將未中選藥品價(jià)格調整結果進(jìn)行了公告，宣布調整結果將于2021年10月20日起執行。
同時(shí)，陜西還公布了未按照要求調整價(jià)格的藥品和過(guò)一致性評價(jià)滿(mǎn)3家的藥品剔除情況，據梳理793個(gè)藥將被剔除。
03、
市場(chǎng)格局洗牌
集采中標，產(chǎn)品大幅度放量的另一面，是另一批藥將要面臨市場(chǎng)份額大幅度縮減，同時(shí)還要進(jìn)行降價(jià)甚至被迫撤網(wǎng)的情況。
今年剛在第五批集采中失標布地奈德混懸液的阿斯利康中國副總裁劉謙亦表示，要加速創(chuàng )新藥的研發(fā)和上市，同時(shí)拓展集采外渠道，以減少損失。
根據國采相關(guān)規定，同品種藥品通過(guò)一致性評價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達到3家以上的，在確保供應的情況下，不再選用未通過(guò)一致性評價(jià)的品種。此外，受到優(yōu)先選用中選產(chǎn)品規定的影響，相較于中選藥品，未中選藥品進(jìn)醫院存在一定的難度。
多種因素影響下，大批未中選藥品將不得不退出市場(chǎng)。不過(guò)，隨著(zhù)帶量采購規則的持續完善，未中選產(chǎn)品的生存情況正在改善。
根據上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)發(fā)布的《關(guān)于本市做好第五批組織藥品集中采購和使用工作的通知》，要兼顧穩定藥品供應、穩定臨床用藥，對中選藥品不搞集中扎堆采購，對未中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法，原則上同通用名（含劑型）未中選藥品的配備比例保持在20%左右。
雖然說(shuō)相較于中選產(chǎn)品，未中選藥品的市場(chǎng)份額較少，對于大批的未中選企業(yè)來(lái)說(shuō)只是杯水車(chē)薪，但是多少有了一定的保障，是一個(gè)利好的信號。對于未中選企業(yè)來(lái)說(shuō)，持續尋求院外發(fā)展空間，爭取在未來(lái)贏(yíng)得集采續約的機會(huì )，或將迎來(lái)生機。
按照《“十四五”全民醫療保障規劃》要求，后續將還有近300個(gè)品種排隊進(jìn)入集采，可以預見(jiàn)，帶量采購的影響還將進(jìn)一步擴大，更多藥企將要面臨集采的考驗。