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60歲男子查出肺癌，天天喝粥，復查時(shí)醫生稱(chēng)贊：6點(diǎn)做得好

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞：肺癌

羅氏公司的

Gazyvaro

obinutuzumab

已經(jīng)在歐洲獲得批準用于治療慢性淋巴細胞白血病

CLL

。

歐盟委員會(huì )證實(shí)來(lái)自監管機構早前的建議支持這個(gè)抗體與苯丁酸氮芥聯(lián)合作為

CLL

患者一線(xiàn)治療方案,但有一個(gè)條件即患者不適合再用氟達拉濱強化治療。

9

個(gè)月前

Gazyvaro

在美國也被批準,該藥物在美國的商品名為

Gazyva

。

該藥物是最近幾年出現在血液腫瘤治療領(lǐng)域的一些新的治療方法之一。上周,歐洲藥品管理局

EMA

發(fā)布了建議用于

CLL

適應癥的藥物,包括揚森的

Imbruvica

ibrutinib

和吉利德公司的

Zydelig

idelalisib

。

這兩種藥物也于今年在美國被批準：

Imbruvica

針對一線(xiàn)治療無(wú)效的患者,

Zydelig

則覆蓋了血液癌癥的三種類(lèi)型,包括白血病復發(fā)

CLL

患者。

葛蘭素史克公司和

Genmab

公司也有一個(gè)新的白血病藥物

Arzerra

ofatumumab

,今年四月在美國獲得批準。

羅氏公司表示,預計今年晚些時(shí)候在一些歐洲國家推出該藥物,公司也憧憬

Gazyvaro

用于其他類(lèi)型血癌。

具體來(lái)說(shuō),該公司正在研究抗

-CD20

抗體已經(jīng)證明是有效的靶點(diǎn),未來(lái)的聯(lián)合療法可以減少或取消化療。

羅氏公司現有的血液腫瘤方面藥物包括美羅華

曲妥珠單抗(利妥昔單抗),該藥物一直是公司一個(gè)很大的成功,但由于藥物的專(zhuān)利即將到期將面臨來(lái)自仿制藥的競爭。

http://www.pmlive.com/pharma_news/roche_wins_euorpean_approval_for_new_leukaemia_drug_58953

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腎結石體外碎石住院可以報銷(xiāo)嗎

腎結石體外碎石住院治療費用通?？梢詧箐N(xiāo)，具體報銷(xiāo)比例與范圍受醫保類(lèi)型、醫院等級、地區政策、個(gè)人賬戶(hù)余額等因素影響。

1、醫保類(lèi)型：

城鎮職工醫保、城鄉居民醫保、新農合等不同醫保類(lèi)型對體外碎石的報銷(xiāo)比例存在差異，職工醫保報銷(xiāo)比例一般高于城鄉居民醫保。

2、醫院等級：

三級醫院報銷(xiāo)比例通常低于二級或社區醫院，部分地區對轉診至上級醫院的患者會(huì )降低報銷(xiāo)比例。

3、地區政策：

各省市醫保目錄對體外碎石術(shù)的報銷(xiāo)規定不同，部分經(jīng)濟發(fā)達地區可能將相關(guān)耗材納入報銷(xiāo)范圍。

4、個(gè)人賬戶(hù)：

醫保個(gè)人賬戶(hù)余額不足時(shí)需自付差額部分，部分高價(jià)耗材或特殊服務(wù)可能屬于自費項目。

建議治療前向就診醫院醫保辦咨詢(xún)具體報銷(xiāo)政策，保留好住院發(fā)票、費用清單等材料以便后期報銷(xiāo)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
闌尾炎手術(shù)傷疤痛怎么回事

闌尾炎手術(shù)傷疤痛可能由術(shù)后炎癥反應、瘢痕組織增生、局部神經(jīng)敏感、傷口感染等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、瘢痕軟化治療、抗感染等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放，表現為紅腫熱痛，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、瘢痕組織增生

傷口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成硬結，伴隨牽拉痛，可使用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、硅酮凝膠等瘢痕軟化劑。

3、局部神經(jīng)敏感

手術(shù)損傷皮下神經(jīng)末梢導致異常放電，表現為刺痛或灼痛，可嘗試加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調節藥物。

4、傷口感染

細菌侵入導致化膿性炎癥，伴隨滲液發(fā)熱，需進(jìn)行傷口引流并口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。

術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)導致?tīng)坷?，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，疼痛持續加重需及時(shí)復診。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
兩個(gè)月的嬰兒大便次數

兩個(gè)月嬰兒大便次數通常每天2-5次，實(shí)際次數受到喂養方式、胃腸功能、個(gè)體差異、疾病因素等多種因素的影響。

1、喂養方式

母乳喂養嬰兒大便次數較多且質(zhì)地較稀，配方奶喂養嬰兒大便次數相對較少且成形。

2、胃腸功能

嬰兒消化系統發(fā)育不完善，腸道蠕動(dòng)較快可能導致排便次數增加，屬于正常生理現象。

3、個(gè)體差異

每個(gè)嬰兒排便習慣不同，部分嬰兒可能每天排便多次，部分可能2-3天排便一次。

4、疾病因素

腹瀉時(shí)排便次數明顯增多，可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀；便秘時(shí)排便次數減少，大便干硬。

家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒大便性狀及精神狀態(tài)，如出現水樣便、血便或排便困難等情況應及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
3—4mm建議碎石嗎

3-4毫米的泌尿系結石多數情況下無(wú)須碎石治療，主要處理方式有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，可配合適度跳躍運動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平可松弛輸尿管平滑肌，中成藥如尿石通丸也有輔助作用。

3、體外沖擊波碎石

適用于滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎絞痛的結石，需評估結石硬度及解剖位置，并發(fā)癥概率較低但需重復治療。

4、輸尿管鏡取石

針對嵌頓性結石或合并尿路感染者，可采用鈥激光碎石后取出，屬于微創(chuàng )手術(shù)但需麻醉。

建議定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
混合痔術(shù)后傷口水腫疼痛

混合痔術(shù)后傷口水腫疼痛是常見(jiàn)術(shù)后反應，通常由局部創(chuàng )傷、炎癥反應、排便刺激、感染等因素引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、飲食調整、傷口護理等方式改善。

1、局部創(chuàng )傷

手術(shù)切割可能導致淋巴回流受阻引發(fā)水腫，表現為傷口周?chē)[脹。術(shù)后24小時(shí)內冰敷可減輕水腫，醫生可能開(kāi)具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

2、炎癥反應

組織損傷后前列腺素釋放會(huì )引起疼痛水腫。使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等抗炎鎮痛藥，配合高錳酸鉀坐浴可緩解癥狀。

3、排便刺激

糞便摩擦未愈合創(chuàng )面會(huì )加重水腫疼痛。保持軟便狀態(tài)需增加膳食纖維攝入，乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑可幫助排便。

4、繼發(fā)感染

傷口污染可能導致細菌感染性水腫。出現發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素，必要時(shí)需切口引流。

術(shù)后應保持肛周清潔干燥，避免久坐久站，每日溫水坐浴2-3次，選擇清淡易消化飲食，若疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
經(jīng)常喝紅糖水會(huì )得上糖尿病嗎

經(jīng)常喝紅糖水不會(huì )直接導致糖尿病，但長(cháng)期過(guò)量飲用可能增加患病風(fēng)險。糖尿病發(fā)病與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、不良飲食習慣等多種因素有關(guān)。

1、遺傳因素

糖尿病具有家族聚集性，父母患病子女發(fā)病概率增高。建議有家族史者定期監測血糖，控制紅糖等精制糖攝入。

2、胰島素抵抗

長(cháng)期高糖飲食可能導致胰島素敏感性下降。表現為餐后血糖升高，可通過(guò)口服二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物改善。

3、肥胖影響

過(guò)量紅糖水攝入會(huì )增加熱量，導致體重超標。肥胖人群可通過(guò)飲食控制配合運動(dòng)減重，必要時(shí)使用利拉魯肽等降糖藥物。

4、飲食結構

單一高糖飲食易造成營(yíng)養失衡。建議控制紅糖水飲用量，搭配全谷物、蔬菜等低升糖指數食物，必要時(shí)遵醫囑使用胰島素治療。

健康人群適量飲用紅糖水無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)，但需注意控制每日添加糖攝入量不超過(guò)50克，保持均衡飲食和規律運動(dòng)。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
88歲輸尿管結石怎么治療

88歲輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評估心肺功能及基礎疾病。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監測腎功能及電解質(zhì)平衡。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。高齡患者需評估心血管耐受性，術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評估麻醉風(fēng)險，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的腎結石或嵌頓性輸尿管上段結石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險，術(shù)前需糾正凝血功能。

高齡患者應保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺b超正常大小范圍

甲狀腺B超正常大小范圍為長(cháng)40-60毫米、寬15-20毫米、厚10-15毫米，峽部厚度不超過(guò)5毫米，具體數值可能因個(gè)體差異、測量方法、儀器型號等因素略有波動(dòng)。

1、甲狀腺大小

甲狀腺左右葉通常對稱(chēng)，單側體積約為4-6毫升，男性略大于女性。超聲測量時(shí)需注意避免將周?chē)∪饣蜓苷`判為甲狀腺組織。

2、峽部厚度

連接左右葉的峽部正常厚度為2-5毫米，超過(guò)5毫米可能提示炎癥或增生。測量時(shí)應選取峽部最薄處進(jìn)行橫向掃描。

3、個(gè)體差異

青少年、孕婦及高原地區人群甲狀腺生理性偏大。青春期女性甲狀腺體積可能增加約30%，屬于代償性改變。

4、測量方法

超聲測量采用長(cháng)徑×寬徑×厚徑×0.479的橢圓體公式計算體積，不同醫療機構使用的儀器探頭頻率及切面選擇可能影響結果。

建議定期體檢監測甲狀腺變化，若出現頸部腫大、吞咽困難等癥狀應及時(shí)復查超聲并檢測甲狀腺功能。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
怎樣治療輸尿管有結石

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量飲水：

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石。

2、藥物排石：

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現為腰腹絞痛、血尿。

3、體外碎石：

通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-20毫米的結石。結石可能與尿路狹窄、先天性畸形有關(guān)，常伴隨尿頻、排尿困難。

4、輸尿管鏡取石：

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者。

建議減少高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
闌尾炎二次復發(fā)癥狀

闌尾炎二次復發(fā)癥狀主要包括右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等，嚴重時(shí)可出現腹膜刺激征或腸梗阻表現。

1、右下腹疼痛

典型表現為轉移性右下腹痛，初期可能為臍周隱痛，逐漸固定于麥氏點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛加劇，可能伴有局部肌緊張。

2、發(fā)熱

體溫通常超過(guò)38攝氏度，炎癥反應明顯時(shí)可能出現寒戰，血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。

3、消化系統癥狀

多數患者伴隨惡心嘔吐、食欲下降等胃腸道反應，部分可能出現便秘或腹瀉等排便習慣改變。

4、并發(fā)癥表現

若出現全腹壓痛、反跳痛提示腹膜炎，腸鳴音減弱伴腹脹需警惕腸梗阻，此時(shí)可能出現感染性休克表現。

建議出現復發(fā)癥狀時(shí)立即禁食并就醫，確診后通常需要手術(shù)切除闌尾，術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)并保持切口清潔。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
藿香正氣軟膠囊的作用與功效
藿香正氣軟膠囊具有解表化濕、理氣和中的功效，主要用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。1、解表化濕藿香正氣軟膠囊中的廣藿香油能發(fā)散風(fēng)寒，紫蘇葉油可解表散寒，兩者協(xié)同緩解外感風(fēng)寒引起的惡寒
絕經(jīng)婦女出現骨質(zhì)疏松可以用福善美嗎？
絕經(jīng)婦女出現骨質(zhì)疏松可以用福善美嗎?骨質(zhì)疏松是老年人的一種常見(jiàn)疾病，致病因素比較多，年齡就是比較大的因素。臨床表現方面以腰背痛多見(jiàn)。大家如果需要用藥的話(huà)，建議是可以了解一下福善美。福善美適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。
治閑靈功效是什么 使用方法是什么
癲癇是目前生活中比較常見(jiàn)的一種毛病，該疾病具有非常悠久的歷史，曾經(jīng)在治療上會(huì )有比較大的難度，目前的治療方法正在不斷的增加，大多數患者可以通過(guò)使用針對性的藥物來(lái)減少發(fā)作的次數，也可以通過(guò)服用一些藥品來(lái)減輕發(fā)作期間所產(chǎn)生的傷害，那么治閑靈功效是什么，使用方法是什么
土千年健主治哪種疾病
土千年健主治風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、筋骨疼痛等疾病。土千年健是一種中藥材，具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò )的功效，主要用于風(fēng)寒濕邪侵襲導致的關(guān)節疼痛、肢體麻木等癥狀。1、風(fēng)濕痹痛土千年健對于風(fēng)濕痹痛有較好的治療效果。風(fēng)濕痹痛多由風(fēng)寒濕邪侵襲人體，導致氣血運行不暢，關(guān)節經(jīng)絡(luò )受
渤海證券：繼續看好品牌OTC和低價(jià)藥，關(guān)注香雪制藥等
大智慧阿思達克通訊社5月15日訊,渤海證券最新的醫藥行業(yè)研報觀(guān)點(diǎn)分析,近期,《中藥材保護和發(fā)展規劃》以及《中醫藥健康服務(wù)發(fā)展規劃》接連出臺,板塊整體迎來(lái)政策性利好。目前在招標控費下市場(chǎng)情緒仍偏謹慎,短期建議關(guān)注品牌OTC和低價(jià)藥板塊,中長(cháng)期關(guān)注低估值滯脹個(gè)股。暫維持行業(yè)中性評級,周股票池為香雪制藥、濟川藥業(yè)、康美藥業(yè)、華潤三九、廣譽(yù)遠。目前中藥板塊的TTM市盈率約為46倍,仍為醫藥6個(gè)子板塊中估值
百洛特存在的禁忌有哪些？
抑郁癥主要是神經(jīng)出現問(wèn)題引起的，在我國它是屬于第二大疾病，該疾病會(huì )給家庭及社會(huì )造成很大的負擔，患有抑郁癥之后，是可以在醫生的指導下通過(guò)藥物來(lái)加以控制的，抑郁癥的患者可以在醫生的指導下使用藥物百洛特，下面一起來(lái)看一下百洛特存在的禁忌有哪些?百洛特禁忌對草酸艾司西
急性痔發(fā)作怎么使用地奧司明片
人生中總是會(huì )出現一些無(wú)奈的事情，這些無(wú)奈會(huì )讓我們的人生變得不夠圓滿(mǎn)，可是正因如此才能夠看得到或者感受得到一些美好事物的珍貴性?；蛟S很多人都沒(méi)有辦法時(shí)刻維持身體的健康，可是也正是因為這樣的存在，才能夠讓我們體會(huì )到健康身體的可貴心，那么急性痔發(fā)作怎么使用地奧司明片
思考林主治哪些疾病
藥品是對抗疾病的重要武器，不同的藥品具有不一樣的配方，有不一樣的藥理作用，有不一樣的使用方法，適合不同的人群使用，大多數藥物都需要在醫生的指導下進(jìn)行使用，患者可以了解一些藥物的常見(jiàn)作用，那么思考林主治哪些疾病?思考林用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統
傷濕止痛膏有什么功效與作用
傷濕止痛膏具有活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)除濕的功效，主要用于治療跌打損傷、風(fēng)濕關(guān)節痛、肌肉酸痛等癥狀。其主要成分包括傷濕止痛流浸膏、水楊酸甲酯、薄荷腦等，通過(guò)局部貼敷發(fā)揮藥效。一、活血化瘀傷濕止痛膏中的傷濕止痛流浸膏能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速淤血消散。適用于因外力
凱那的使用方法是什么 每次吃多少
動(dòng)脈閉塞對健康的影響是非常大的，患者可能會(huì )出現潰瘍，行走也會(huì )受到影響，所以面對這一情況可以在醫生的建議下使用凱那，下面一起來(lái)看一下凱那的使用方法是什么，每次吃多少。凱那改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀，通常，成人飯后口服。一次40

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