醫生提醒：有糖尿病的人，出門(mén)去散步，不要去做這些事
關(guān)鍵詞：糖尿病
一年一度的醫保談判已經(jīng)結束，雖然具體的談判結果還未公布，但是各個(gè)企業(yè)的股價(jià)已經(jīng)作出響應。就以最受關(guān)注的腫瘤藥領(lǐng)域而言，本次進(jìn)行談判涉及到的國內創(chuàng )新藥企，在11月10日也就是腫瘤藥物談判的當天股價(jià)集體出現上漲。
藥品價(jià)格巨大降幅引發(fā)資本市場(chǎng)動(dòng)蕩
但是在這之前，醫保談判已經(jīng)逐漸成為創(chuàng )新藥企們的噩夢(mèng)，越來(lái)越大的價(jià)格降幅導致藥品未來(lái)的市場(chǎng)想象空間沒(méi)有達到上市前投資機構做出的預期，不足以支撐眾多藥企高高在上的市盈率，導致藥品通過(guò)談判進(jìn)入醫保竟然成了一個(gè)短期的利空消息。
并且之前隨著(zhù)醫藥行業(yè)熱潮相繼上市的創(chuàng )新藥企也在資本市場(chǎng)降溫后股價(jià)連續下跌，甚至破發(fā)，以科創(chuàng )板為例，目前具有1類(lèi)化藥及生物藥研發(fā)管線(xiàn)的19家企業(yè)中，截止至11月15日股價(jià)破發(fā)的已經(jīng)有6家，同時(shí)股價(jià)處于下行且接近破發(fā)（距發(fā)行價(jià)漲幅≤40%）的也有3家，接近破發(fā)和已經(jīng)破發(fā)的企業(yè)綜合占比達到了47%。
創(chuàng )新藥高成本的研發(fā)投入與醫保支付能力不匹配
眾所周知創(chuàng )新藥研發(fā)具有“雙十定律”，時(shí)間成本和金錢(qián)成本都非常高，要想在藥物上市后能夠在專(zhuān)利到期前收回成本進(jìn)行盈利，藥品的高價(jià)格幾乎是難以避免的。
圖1 長(cháng)周期、高成本、高風(fēng)險的新藥研發(fā)
隨著(zhù)中國隨著(zhù)中國醫藥研發(fā)已經(jīng)從之前的第三梯隊“跟跑”跨越到第二梯隊“并跑”，進(jìn)入第一梯隊已經(jīng)成為中國醫藥界長(cháng)遠發(fā)展的目標。在這個(gè)創(chuàng )新藥產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展的時(shí)代下每年都有大量新的創(chuàng )新藥物上市，對應的患者也急需這些藥物進(jìn)入醫保以降低治療的開(kāi)銷(xiāo)。
但是醫?；鸬馁Y金量是增長(cháng)緩慢的，與快速增長(cháng)的創(chuàng )新藥物數量嚴重不匹配，這就導致創(chuàng )新藥物被納入醫保的困難程度層層加碼。國內創(chuàng )新藥產(chǎn)業(yè)的主要矛盾也轉化為創(chuàng )新藥數量日益增加與醫?；鹁徛鲩L(cháng)的矛盾。
醫?；鸬摹膀v籠換鳥(niǎo)”尚處于早期階段
對于這一問(wèn)題，國家從政策層面已經(jīng)開(kāi)始著(zhù)手解決，藥品集中采購政策使得大量的仿制藥得以大幅度降價(jià)，為創(chuàng )新藥支付留出資金量。
但是與國內日益增長(cháng)的大體量的醫藥市場(chǎng)相比，目前醫?；痱v籠換鳥(niǎo)的一系列政策并不能使這一矛盾得到有效緩解。根據IQVIA最新統計可以看到，帶量采購造成的藥品銷(xiāo)售額的下降只占到藥品銷(xiāo)售正常增長(cháng)空間的44%，國內藥品整體銷(xiāo)售額依舊是快速增長(cháng)的。
圖2 中國藥品銷(xiāo)售額增長(cháng)分析MAT 2020Q2 VS MAT 2021Q2
高成本研發(fā)費用應由多層次醫療保障體系支付
在醫?；鹈鎸Υ罅縿?chuàng )新藥導致資金量捉襟見(jiàn)肘的情況下，更需要政策的指引給商業(yè)保險等其他保險留出發(fā)展空間，這樣才能更有效率的建設完善中國多層次醫療保障體系。
在中國商業(yè)健康險依舊處于早期發(fā)展階段，根據《構建中國醫藥創(chuàng )新生態(tài)系統（2021-2025）》報告中顯示，中國直接醫療支出依舊迅速增長(cháng)，但是不同的支出方式不盡相同。
在近兩年醫保支出逐漸達到飽和，但是截止到2020年中國商業(yè)健康險賠付金額增長(cháng)緩慢且占比極小，這就導致個(gè)人支出的比例不斷增加，個(gè)人醫療支出在過(guò)去五年增長(cháng)近800億元，商業(yè)保險急需快速發(fā)展以解決更多的患者需求。
圖3 中國直接醫療支出
合理的支付體系才是新藥產(chǎn)業(yè)完美閉環(huán)的保障
醫藥創(chuàng )新產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎是長(cháng)期且持續的藥物研發(fā)投入。只有讓企業(yè)得到多于創(chuàng )新藥物研發(fā)投入的回報，這樣才有持續的動(dòng)力進(jìn)行下一輪的創(chuàng )新藥研發(fā)。在醫?；鸩荒軡M(mǎn)足中國快速發(fā)展的新藥產(chǎn)業(yè)的情況下，商業(yè)健康險作為支付體系的補充，能夠填補患者更高的需求。
只有支付能力可以匹配中國強大的新藥研發(fā)能力，在研發(fā)、患者、支付這三者之間才能夠形成完美的閉環(huán)，才能夠促進(jìn)中國醫藥創(chuàng )新產(chǎn)業(yè)可持續性發(fā)展。