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山楂搭三物煮水喝,兩個(gè)月后結節小了,錯過(guò)是你的損失

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:

近日,先聲藥業(yè)宣布,與上海藥物所等就新冠病毒候選藥物SIM0417系列的全球開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)及商業(yè)化達成項目合作。奔走在創(chuàng )新轉型前列的先聲藥業(yè),2021H1創(chuàng )新藥收入大漲約57%,占營(yíng)收比重約58%,已成為一家以創(chuàng )新藥業(yè)務(wù)為主導的藥企。目前公司有近60項創(chuàng )新藥項目在研,14款1類(lèi)新藥處于申請臨床及以上階段,其中有4款已上市可期;仿制藥方面,15個(gè)品種過(guò)評(6個(gè)為首家),5個(gè)品種搶首仿,其中超$90億大品種獨家報產(chǎn)。

創(chuàng )新藥銷(xiāo)售占比近60%,醫保助推1類(lèi)新藥放量

致力于快速向研發(fā)創(chuàng )新驅動(dòng)轉型的先聲藥業(yè),已經(jīng)成為一家以創(chuàng )新藥業(yè)務(wù)為主導的制藥公司,是諸多傳統藥企創(chuàng )新轉型的典型代表之一。

中期業(yè)績(jì)報告顯示,2021年H1先聲藥業(yè)實(shí)現營(yíng)收約21.2億元,較去年同期增長(cháng)10.1%,其中創(chuàng )新藥收入約12.2億元,較去年同期增長(cháng)56.8%,占總營(yíng)收比重達57.6%;凈利潤約5.55億元,較去年同期增長(cháng)約200.2%。

先聲藥業(yè)創(chuàng )新藥收入占總營(yíng)收比重

近幾年來(lái),先聲藥業(yè)創(chuàng )新藥收入占營(yíng)收比重逐年提升,得益于1類(lèi)新藥依達拉奉右旋莰醇注射液收入快速增長(cháng),2021年H1公司創(chuàng )新藥銷(xiāo)售占比再創(chuàng )新高,達57.6%。

先聲藥業(yè)研發(fā)投入情況(單位:億元)

BD方面,今年3月,先聲藥業(yè)與Kazia公司就Paxalisib(SIM0395)達成合作,這是一款PI3K/mTOR通路抑制劑,用于治療膠質(zhì)母細胞瘤,全球范圍內正在開(kāi)展II/III期臨床,國內已提交臨床申請。

在中樞神經(jīng)領(lǐng)域,與煙臺益諾依合作的依達拉奉右旋莰醇舌下片(Y-2舌下片)正在開(kāi)展III期臨床,新型舌下給藥方式不受醫療場(chǎng)所條件限制,給藥更方便,患者依從性更佳,未來(lái)也更適于拓展其他中樞神經(jīng)系統疾病適應癥;注射用SIM1910-09(SIM0307)是基于諾貝爾獎成果水通道學(xué)說(shuō)開(kāi)發(fā)出的一種水通道蛋白4(AQP4)抑制劑,缺血性腦卒中伴發(fā)腦水腫適應癥正在開(kāi)展I期臨床。

BD方面,今年6月,先聲藥業(yè)與Vivoryon公司就靶向毒性淀粉樣蛋白N3pE的2款產(chǎn)品達成協(xié)議,包括處于全球臨床IIb期的varoglutamstat(PQ912)以及處于臨床前的PBD-C06。

在自身免疫領(lǐng)域,公司自主研發(fā)的SIM0335是全球首款調控脂肪酸代謝作用于IL-17A相關(guān)通路的國家1類(lèi)候選新藥,旨在通過(guò)外用方式治療輕度至中度的斑塊狀銀屑病,目前正在開(kāi)展I期臨床。

在其他治療領(lǐng)域,與JW公司合作的SIM1909-13片(SIM0295)是一款高選擇性的強效尿酸鹽轉運蛋白1 (URAT1)抑制劑,用于治療痛風(fēng)伴高尿酸血癥,全球范圍內已完成IIb期臨床試驗。

15個(gè)品種過(guò)評,5大品種沖刺首仿

在仿制藥領(lǐng)域,先聲藥業(yè)緊跟國家政策,積極開(kāi)展一致性評價(jià),參與國家集采。

先聲藥業(yè)過(guò)評情況

目前先聲藥業(yè)有15個(gè)品種通過(guò)或視同通過(guò)一致性評價(jià),甲磺酸侖伐替尼膠囊、依達拉奉注射液、頭孢克洛干混懸劑、美洛昔康片、阿莫西林顆粒、蒙脫石散為首家/獨家過(guò)評。

在仿制藥研發(fā)上,先聲藥業(yè)主攻首仿,尤其是全球暢銷(xiāo)的明星產(chǎn)品。目前公司有10個(gè)新分類(lèi)報產(chǎn)品種在審,其中有5個(gè)暫無(wú)首仿(含劑型首仿)獲批上市。

先聲藥業(yè)已報產(chǎn)且暫無(wú)首仿獲批的在審品種

由Exelixis公司和益普生研發(fā)的卡博替尼是一款多靶點(diǎn)小分子酪氨酸激酶抑制劑,因對多種癌癥的廣泛有效性,卡博替尼被稱(chēng)為靶向藥中的“萬(wàn)金油”。目前原研產(chǎn)品暫未獲批進(jìn)入國內市場(chǎng),豪森、奧賽康、先聲3家國內企業(yè)以新注冊分類(lèi)提交上市申請。

阿普斯特(阿普司特/阿普米司特)是新基(被安進(jìn)收購)研發(fā)的一款新型的口服、小分子磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制劑,于2014年獲得FDA批準上市,2020年全球銷(xiāo)售額達21.95億美元。原研產(chǎn)品于2021年8月獲批進(jìn)口,目前有8家國內企業(yè)以新分類(lèi)提交阿普斯特片上市申請。

艾多沙班是第一三共研發(fā)的一種選擇性Xa因子抑制劑,最早于2011年在日本獲批用于靜脈血栓栓塞,之后又有多個(gè)新適應癥獲批,2020年全球銷(xiāo)售額1541億日元。原研產(chǎn)品于2018年年底獲批進(jìn)口,先聲、南京正大天晴以新注冊分類(lèi)提交甲苯磺酸艾多沙班片上市申請,其中先聲首家報產(chǎn)。

2013年在美國獲批上市的伊布替尼是唯一一個(gè)獲得FDA三項突破性治療指定的藥品,同時(shí)也是全球首款獲批上市的布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑,2020年全球銷(xiāo)售額達94.42億美元。原研產(chǎn)品于2017年8月獲批進(jìn)口,2020年在國內銷(xiāo)售額超過(guò)10億元。目前僅先聲藥業(yè)以仿制4類(lèi)提交伊布替尼膠囊上市申請。

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1、病毒性感染

部分呼吸道病毒如腺病毒、鼻病毒等可引起肺部輕微炎癥反應,但未觸發(fā)典型咳嗽發(fā)熱癥狀。治療以休息觀(guān)察為主,重癥需使用奧司他韋等抗病毒藥物。

2、細菌定植

肺炎鏈球菌等細菌在呼吸道長(cháng)期定植可能導致亞臨床感染,常見(jiàn)于慢性呼吸道疾病患者??赏ㄟ^(guò)阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素干預。

3、免疫抑制狀態(tài)

艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生隱源性肺炎,常見(jiàn)病原體為肺孢子菌。需調整免疫治療方案并使用復方磺胺甲噁唑。

4、慢性炎癥反應

塵肺或間質(zhì)性肺病等慢性病變可導致持續性肺部炎癥,表現為影像學(xué)異常但無(wú)急性癥狀。需針對原發(fā)病使用吡非尼酮等抗纖維化藥物。

建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查,保持室內通風(fēng)并佩戴口罩預防呼吸道感染。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
小孩拉稀吃什么比較好

若孩子出現腹瀉癥狀,可以適量吃蘋(píng)果泥、蒸熟的胡蘿卜、大米粥、香蕉等食物,也可以遵醫囑吃蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下合理用藥并調整飲食。

一、食物1、蘋(píng)果泥

蘋(píng)果泥富含果膠,有助于吸附腸道水分,緩解輕度腹瀉。家長(cháng)需將蘋(píng)果蒸熟后搗成泥狀喂食。

2、蒸胡蘿卜

胡蘿卜中的膳食纖維可幫助調節腸道功能。建議家長(cháng)將胡蘿卜蒸至軟爛后壓成糊狀。

3、大米粥

大米粥易消化且能補充水分,適合腹瀉期間食用。家長(cháng)需熬煮至米粒完全軟爛。

4、香蕉

香蕉含鉀離子能預防電解質(zhì)紊亂。選擇成熟香蕉搗成泥,避免空腹食用。

二、藥物1、蒙脫石散

蒙脫石散通過(guò)吸附病原體保護腸黏膜,適用于感染性或非感染性腹瀉。需醫生評估后使用。

2、枯草桿菌二聯(lián)活菌

該益生菌可調節腸道菌群平衡,對抗生素相關(guān)性腹瀉有效。家長(cháng)需注意冷藏保存。

3、口服補液鹽Ⅲ

能預防和糾正脫水,需按說(shuō)明書(shū)比例配制。家長(cháng)應少量多次喂服。

4、消旋卡多曲

用于分泌性腹瀉,通過(guò)抑制腸道分泌起效。須嚴格遵醫囑控制用藥時(shí)長(cháng)。

家長(cháng)需觀(guān)察孩子精神狀態(tài)和尿量,若出現持續發(fā)熱、血便或脫水表現應立即就醫,避免自行使用止瀉藥物。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
牙齦腫痛加牙齒痛該怎么辦

牙齦腫痛加牙齒痛可通過(guò)局部冷敷、鹽水漱口、使用鎮痛藥物、根管治療等方式緩解,通常由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于面部腫脹處,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,有助于減輕炎癥反應和疼痛感。

2、鹽水漱口

將5克食鹽溶解于250毫升溫水中,每日漱口3-4次,能抑制口腔細菌繁殖并緩解牙齦腫脹。

3、使用鎮痛藥物

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可短期緩解疼痛,需遵醫囑使用。

4、根管治療

當存在牙髓感染或根尖病變時(shí),需進(jìn)行開(kāi)髓引流或根管預備等專(zhuān)業(yè)處置,清除感染源后充填修復。

避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,保持口腔清潔,若癥狀持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)就診口腔科。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
膝關(guān)節骨質(zhì)增生的治療方法是什么

膝關(guān)節骨質(zhì)增生可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節骨質(zhì)增生通常由關(guān)節老化、長(cháng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常等原因引起。

1、減輕體重

超重會(huì )增加膝關(guān)節負擔,通過(guò)控制飲食和適度運動(dòng)減輕體重,有助于緩解關(guān)節壓力。

2、物理治療

熱敷、超聲波等物理療法可改善局部血液循環(huán),減輕疼痛和僵硬感,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。

3、藥物治療

可能與關(guān)節退變、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉等藥物。

4、手術(shù)治療

嚴重病例可能與關(guān)節畸形、軟骨嚴重磨損有關(guān),通常表現為持續疼痛、關(guān)節功能障礙??煽紤]關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。

日常應注意膝關(guān)節保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。

申劍 主任醫師 北京醫院
雪梨銀耳粥的功效與作用及營(yíng)養價(jià)值

雪梨銀耳粥具有潤肺止咳、滋陰養胃、美容養顏、增強免疫力等功效,主要營(yíng)養價(jià)值包括膳食纖維、多糖類(lèi)物質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)。適合干燥季節或呼吸道不適時(shí)食用。

1、潤肺止咳

雪梨中的配糖體與銀耳膠質(zhì)共同作用于呼吸道黏膜,緩解干咳無(wú)痰癥狀。對秋冬季燥咳或慢性咽炎有輔助改善作用。

2、滋陰養胃

銀耳所含的天然植物膠質(zhì)能在胃部形成保護膜,搭配雪梨的有機酸促進(jìn)消化液分泌,適合胃陰不足導致的食欲不振。

3、美容養顏

銀耳多糖能促進(jìn)皮膚膠原蛋白合成,雪梨的維生素C抑制黑色素沉淀,長(cháng)期食用有助于改善皮膚干燥和暗沉。

4、增強免疫

銀耳中的銀耳多糖可激活巨噬細胞活性,雪梨提供的維生素B族參與能量代謝,共同提升機體抗病能力。

建議選用新鮮雪梨與優(yōu)質(zhì)銀耳熬煮,糖尿病患者需控制食用量。搭配百合或蓮子可增強安神效果,避免與寒涼食物同食。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃腸道間質(zhì)瘤切除后容易復發(fā)嗎

胃腸道間質(zhì)瘤切除后復發(fā)概率與腫瘤危險度分級相關(guān),主要影響因素包括腫瘤大小、核分裂象計數、原發(fā)部位、手術(shù)切緣狀態(tài)。

1. 低危腫瘤

腫瘤直徑小于2厘米且核分裂象小于5個(gè)/50HPF時(shí),術(shù)后5年復發(fā)率較低,定期隨訪(fǎng)即可,無(wú)須輔助治療。

2. 中危腫瘤

直徑2-5厘米或核分裂象6-10個(gè)/50HPF時(shí),需評估基因突變類(lèi)型,部分患者需接受伊馬替尼輔助治療1-3年。

3. 高危腫瘤

直徑超過(guò)5厘米或核分裂象超過(guò)10個(gè)/50HPF時(shí),術(shù)后復發(fā)率較高,建議至少3年靶向藥物輔助治療,并每3-6個(gè)月復查增強CT。

4. 特殊部位

十二指腸或直腸等特殊部位的腫瘤,即使符合低危標準,復發(fā)風(fēng)險仍相對較高,需個(gè)體化制定隨訪(fǎng)方案。

術(shù)后應建立規范的隨訪(fǎng)計劃,監測內容包括腹部增強CT和胃鏡檢查,同時(shí)注意保持規律作息和均衡飲食,避免過(guò)度勞累。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
我為什么老長(cháng)腎結石呢

腎結石反復發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預。

1、飲水量不足

每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積概率。建議家長(cháng)監督孩子每日飲用白開(kāi)水或檸檬水,保持尿量在2000毫升以上。

2、飲食結構失衡

過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制品等高鈉食物,易形成尿酸結石或草酸鈣結石。需限制每日鈉攝入量低于5克,增加柑橘類(lèi)水果攝入。

3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān),表現為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??勺襻t囑使用西那卡塞、阿侖膦酸鈉等藥物調節鈣磷代謝。

4、尿路梗阻

前列腺增生或輸尿管狹窄導致尿液滯留,易繼發(fā)磷酸銨鎂結石。通常伴隨排尿困難、反復尿路感染,需通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡解除梗阻。

建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期服用維生素D補充劑。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心理原因早泄怎么辦

心理原因導致的早泄可通過(guò)心理疏導、行為訓練、伴侶配合、藥物治療等方式改善。早泄通常由焦慮、壓力、性經(jīng)驗不足、錯誤認知等因素引起。

1、心理疏導

焦慮和壓力是常見(jiàn)誘因,認知行為療法可幫助調整對性表現的過(guò)度關(guān)注。建議在專(zhuān)業(yè)心理醫生指導下進(jìn)行系統性脫敏訓練。

2、行為訓練

停動(dòng)法和擠壓法等行為訓練能延長(cháng)射精潛伏期。需規律練習4-6周,伴侶共同參與效果更佳。

3、伴侶配合

伴侶的理解和支持能有效緩解心理壓力。建議通過(guò)非性接觸增進(jìn)親密感,逐步建立良性互動(dòng)模式。

4、藥物治療

達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑可遵醫囑使用。藥物可能與勃起功能障礙、頭暈等不良反應有關(guān)。

保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,適當進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善癥狀。若持續未見(jiàn)緩解建議至男科或心理科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
牙齦發(fā)炎可以吃阿莫西林克拉維酸鉀膠囊嗎

牙齦發(fā)炎可以遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀膠囊。牙齦炎癥通常由細菌感染、牙菌斑堆積、免疫力下降或局部創(chuàng )傷等因素引起,藥物選擇需結合感染類(lèi)型和嚴重程度評估。

1、細菌感染:

牙齦發(fā)炎多與厭氧菌或鏈球菌感染有關(guān),阿莫西林克拉維酸鉀對常見(jiàn)口腔致病菌有效,可遵醫囑配合甲硝唑片或頭孢克洛分散片聯(lián)合使用。

2、牙菌斑刺激:

長(cháng)期牙結石堆積導致牙齦紅腫,需優(yōu)先進(jìn)行超聲潔治,藥物治療可輔助使用阿奇霉素干混懸劑或克林霉素膠囊控制急性感染。

3、免疫力低下:

糖尿病等基礎疾病患者易反復牙齦感染,除抗生素外需加強血糖管理,必要時(shí)聯(lián)用復方氯己定含漱液局部消炎。

4、創(chuàng )傷因素:

智齒冠周炎或不當修復體刺激引發(fā)的炎癥,需先去除刺激源再考慮用藥,可短期使用羅紅霉素膠囊或替硝唑片。

建議用藥前進(jìn)行口腔檢查明確病因,避免長(cháng)期自行服用抗生素,日常使用軟毛牙刷并配合牙線(xiàn)清潔,定期口腔科復查。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
哮喘平時(shí)如何調理

哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、呼吸訓練、藥物管理和飲食調節等方式調理。哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、氣候因素和情緒波動(dòng)等原因引起。

1、環(huán)境控制:

減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內通風(fēng)干燥,避免使用地毯和毛絨玩具。定期清洗床品并使用除螨設備。

2、呼吸訓練:

采用腹式呼吸和縮唇呼吸法,幫助改善肺通氣功能??蓞⒓訉?zhuān)業(yè)呼吸康復課程,每日堅持練習。

3、藥物管理:

遵醫囑使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等控制藥物和緩解藥物。隨身攜帶急救藥物,定期復查調整方案。

4、飲食調節:

適量攝入富含維生素C的西藍花、深海魚(yú)類(lèi)等抗炎食物,避免冷飲及易致敏食物。保持水分攝入稀釋呼吸道分泌物。

建議記錄哮喘發(fā)作誘因和頻率,避免劇烈溫差刺激,適度進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)增強心肺功能。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
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