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血糖高,三餐主食吃啥好?醫生建議用3種食物替換米面當主食

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:主食

看點(diǎn):

11月藥審中心受理總量為1018個(gè)。

11月70個(gè)化藥1類(lèi)新藥品種獲CDE受理,IND申請67個(gè)。

11月有71個(gè)1類(lèi)治療用生物制品受理號獲得承辦,其中44個(gè)國產(chǎn)新藥申請,13個(gè)進(jìn)口。

11月新增86個(gè)按仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)品種申報的受理號。

根據藥智數據最新統計,2021年11月份CDE共承辦新的藥品注冊申請以受理號計有1018個(gè);其中化藥受理726個(gè),中藥受理122個(gè),生物制品受理170個(gè);2021年1-11月各類(lèi)藥品注冊申請受理情況詳見(jiàn)圖一。

圖一 2021年1-11月CDE藥品受理情況

以下且看化藥、中藥、生物制品的注冊受理及審評情況詳細分析。

一、化藥審評情況

11月份CDE共承辦新的化藥注冊申請以受理號計有726個(gè),與上月申報數量相比明顯增加,主要申請類(lèi)型仍舊以補充申請為主,約占化藥申請總量的49%,有358個(gè)受理號,數量較10月的263個(gè)受理號有顯著(zhù)上升,其次為仿制申請,受理號166個(gè),新藥申請共有受理號83個(gè);2021年1-11月CDE化藥各申請類(lèi)型受理情況詳見(jiàn)圖二。

圖二 2021年1-11月CDE化藥各申請類(lèi)型受理情況

1.化藥1類(lèi)國產(chǎn)申報情況

11月CDE受理化藥國產(chǎn)1類(lèi)新藥共計70個(gè)(按受理號計),IND申請67個(gè),NDA申請2個(gè),還有一個(gè)暫未進(jìn)入審評序列,涉及36個(gè)品種31家企業(yè);下表為11月新承辦的1類(lèi)國產(chǎn)新藥。

表一 2021年11月新承辦的化藥1類(lèi)國產(chǎn)新藥

注:排隊序號截止至2021年12月01日。

2.化藥1類(lèi)進(jìn)口藥品申報情況

11月共21個(gè)進(jìn)口化藥1類(lèi)受理號獲得承辦,均為IND;涉及12個(gè)品種10家企業(yè);下表為11月新承辦的1類(lèi)進(jìn)口新藥。

表二 2021年11月新承辦的化藥1類(lèi)進(jìn)口新藥

注:排隊序號截止至2021年12月01日

CBP-307膠囊

CBP-307膠囊擬用于自身免疫疾的治療,是一款新型的口服S1P1調節劑,臨床前研究表明該藥對多種自身免疫疾病安全、有效,具有更高的選擇性,對中重度潰瘍性結腸炎/克羅恩病患者具有較好的療效與耐受性。CBP-307未來(lái)也有望開(kāi)發(fā)成治療多發(fā)性硬化癥(MS)的新藥。

FZJ-003膠囊

FZJ-003膠囊為口服JAK1選擇性抑制劑,11月申請受理的適應癥包含用于治療中度至重度特應性皮炎的臨床II期試驗(規格:25mg、50mg)和用于治療潰瘍性結腸炎的II期臨床試驗(規格:25mg);本次申請為FZJ-003膠囊于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎I期臨床試驗期間,擬開(kāi)展新適應癥的藥物II期臨床試驗申請。特應性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)是一種慢性炎癥性疾病,通常以皮疹的形式出現,生物制劑在中重度AD治療領(lǐng)域中占主導地位,但口服JAK制劑在臨床研究中亦表現出了讓人驚艷的效果,同時(shí)在起效時(shí)間和使用方式上有天然的優(yōu)勢;潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis,UC)是一種慢性、非特異性的腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結腸,多呈反復發(fā)作的慢性病程。

ACT001膠囊

ACT001是由尚德藥緣(Accendatech)全球獨家開(kāi)發(fā)的多靶點(diǎn)小分子免疫調節劑,在全球免疫調節劑中的獨特優(yōu)勢是:能夠很好地穿過(guò)血腦屏障,并且能夠可逆地開(kāi)放血腦屏障,幫助其它藥物提高入腦濃度,主要用于顱內疾病的治療。ACT001作為免疫調節劑,目前在全球開(kāi)展6項二期臨床與2項兒童一期臨床試驗,涵蓋5種不同的用途,包括:兒童彌漫性中線(xiàn)膠質(zhì)瘤(帶H3K27M突變的DMG,歷史上也稱(chēng)DIPG)、復發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤GBM、聯(lián)合放療治療實(shí)體瘤腦轉移瘤、視神經(jīng)脊髓炎NMO、以及以特發(fā)性肺纖維化(IPF)為主要入組對象的進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病。

HSK31679片

HSK31679片是海思科自主研發(fā)的高選擇性甲狀腺激素β受體激動(dòng)劑,擬臨床用于治療成人原發(fā)性高膽固醇血癥,注冊分類(lèi)為化藥1類(lèi)。HSK31679片通過(guò)與甲狀腺激素β受體結合,影響脂代謝過(guò)程中的關(guān)鍵步驟,起到降低膽固醇的作用。臨床前研究表明,HSK31679片在高膽固醇血癥模型、NASH(非酒精性脂肪性肝炎)模型中具有良好的藥效作用。

BPI-371153膠囊

BPI-371153膠囊為創(chuàng )新、口服的小分子PD-L1抑制劑,在臨床前研究中可實(shí)現與抗PD-L1抗體相當的抗腫瘤免疫應答。貝達計劃開(kāi)發(fā)BPI-371153用于治療對抗PD-(L)1治療有應答的多種癌癥適應癥。臨床前數據顯示,BPI-371153在刺激抗腫瘤免疫應答中具有良好的效用。在體外,BPI-371153釋放了PD-L1對T細胞的免疫抑制作用,因此恢復了T細胞的活化。在體內,BPI-371153在轉基因小鼠中顯示出與德瓦魯單抗(抗PD-L1抗體)相似的抗腫瘤活性。

TSN084片

TSN084 是泰勵生物擁有自主知識產(chǎn)權的全球首創(chuàng )的小分子多激酶抑制劑,靶向 CDK8/19及其他幾種與腫瘤增殖和免疫逃逸密切相關(guān)的激酶。其在美國的臨床申請(IND)已于2021年10月17日獲得FDA批準,用于治療實(shí)體腫瘤。

BIOS-0618片

BIOS-0618片是百誠醫藥首個(gè)提交臨床申請的1類(lèi)新藥,靶向組胺H3,擬用于神經(jīng)病理性疼痛(NPP)的治療。神經(jīng)病理性疼痛(NPP),病因主要包括神經(jīng)受壓和創(chuàng )傷、代謝性疾病、癌癥、感染、自身免疫性疾病和血管病等。百誠醫藥目前有靶向H3、 CDK4/6、PI3K、PPARα/δ靶點(diǎn)的5款在研藥物,BIOS-0618也是該公司首個(gè)提交臨床申請的1類(lèi)新藥。

BPI-442096片

BPI-442096是一款新型的小分子口服SHP2抑制劑,具有高效與高選擇性等特點(diǎn),擬單藥或聯(lián)合用藥針對KRAS突變、RTK突變等實(shí)體瘤患者開(kāi)展臨床研究。臨床前研究顯示,BPI-442096在體內外均具有顯著(zhù)的生物活性,且體內外的藥代動(dòng)力學(xué)特征良好,具有較高的口服生物利用度,毒性安全可控。目前全球尚無(wú)SHP2抑制劑獲批上市。

HZ010注射液

HZ010是和澤醫藥自主研發(fā)的一款GLP-1/GIP受體雙重激動(dòng)劑,擬開(kāi)發(fā)的臨床適應癥包括糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝炎。靶向GLP-1/GIP受體激動(dòng)劑為降糖藥物研發(fā)賽道的熱點(diǎn),目前全球范圍內已有多款候選藥物進(jìn)入臨床階段,進(jìn)展最快的為禮來(lái)的Tirzepatide注射液。

WJ05129片

JS112是一種口服小分子Aurora A抑制劑。Aurora A作為Aurora 激酶家族中絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶中的一員,在細胞有絲分裂過(guò)程中發(fā)揮重要作用。Aurora A通過(guò)抑制重組蛋白A、乳腺癌 1 號基因(breast cancer susceptibility protein- 1,BRCA1)和BRCA2來(lái)破環(huán)DNA的損傷和修復。Aurora A抑制劑與RB1基因缺失或失活具有合成致死的效果,可以用于治療小細胞肺癌和三陰乳腺癌等RB1 缺失或失活的惡性腫瘤。截至公告披露日,全球尚無(wú) Aurora A 抑制劑獲批上市。

注射用PMS-001

PMS-001是一款多肽藥物,擬開(kāi)發(fā)治療腦卒中、藥物成癮、重度抑郁、阿爾茨海默病等疾病。PMS-001可以競爭性的結合Brag2突觸蛋白,從而抑制Arf6的激活,進(jìn)而減少突觸囊泡導致的AMPA受體的過(guò)度內吞,從而治療相關(guān)的神經(jīng)系統疾病。PMS-001是普美圣醫藥第一個(gè)申報臨床的1類(lèi)新藥。目前普美圣醫藥管線(xiàn)內有4款待選藥物,除PMS-001外,還有靶向NMDA受體的PMS-002,針對SREBP-1的干擾肽PMS-003,以及通過(guò)阻斷JNK激活保護心肌細胞的PMS-004。

HSK31858片

HSK31858片是海思科公司自主研發(fā)的一種口服、強效和高選擇性的二肽基肽酶1(Dipeptidyl Peptidase 1,DPP1)小分子抑制劑,臨床擬用于治療支氣管擴張癥及急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征引起的下呼吸道疾病。全球進(jìn)展最快同靶點(diǎn)化合物INS1007目前正在進(jìn)行III期臨床試驗,其II期試驗結果顯示對支氣管擴張具有確切療效,除此之外,全球尚無(wú)同靶點(diǎn)產(chǎn)品臨床在研。

JAB-6343膠囊

JAB-6343為一種強效且高選擇性的、靶向成纖維細胞生長(cháng)因子受體4(FGFR4)的抑制劑,此次申報臨床為該品種的首次申報。

ASK120067片

ASK120067是由奧賽康藥業(yè)與上海藥物所、廣州健康院合作開(kāi)發(fā)的一種高選擇性、不可逆第三代EGFR-TKI,擬定適應癥為單藥用于既往表皮生長(cháng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)治療中或治療后出現疾病進(jìn)展,并且經(jīng)檢測確認存在EGFR T790M突變陽(yáng)性或原發(fā)性T790M陽(yáng)性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的治療。

MRTX849片

MRTX849片(adagrasib)是Mirati公司開(kāi)發(fā)的一款小分子新藥,再鼎擁有其在中國內地、香港、澳門(mén)和臺灣開(kāi)發(fā)和獨家商業(yè)化權利。在美國,FDA已于6月授予adagrasib突破性療法認定,用于治療攜帶KRAS G12C突變且既往接受過(guò)系統性治療的非小細胞肺癌(NSCLC)患者。Mirati計劃年內向FDA遞交上市申請。

PH94B 鼻用噴霧劑

PH94B是VistaGen公司在研的一款潛在“first-in-class”、無(wú)味、起效快(約15分鐘內)的合成神經(jīng)類(lèi)固醇鼻噴霧劑,具有治療多種焦慮相關(guān)疾病的潛力,是速效神經(jīng)類(lèi)固醇候選藥物,在全球范圍內已進(jìn)入治療社交焦慮癥(SAD)的3期臨床研究。

Gepotidacin片

Gepotidacin是一種first-in-class三氮雜苊烯類(lèi)II型拓撲異構酶抑制劑,不同于目前所有已批準的抗生素,Gepotidacin是一種具有新穎的“雙靶向”作用機制(MOA)的口服制劑,它通過(guò)選擇性地與兩種關(guān)鍵的細菌酶——DNA回旋酶和拓撲異構酶IV (II型拓撲異構酶)相互作用而發(fā)揮療效,這兩種酶負責細菌的復制。這款新型抗生素對大多數對現有抗生素(包括氟喹諾酮類(lèi)抗生素)耐藥的病原體具有活性。

二、中藥審評情況

11月份CDE承辦新的中藥注冊申請受理號共計122個(gè),新藥申報數量為7個(gè),其余均為補充申請,共有115個(gè);2021年1-11月CDE中藥各申請類(lèi)型受理情況詳見(jiàn)圖三。

圖三 2021年1-11月CDE中藥各申請類(lèi)型受理情況

11月共7個(gè)中藥1類(lèi)創(chuàng )新藥受理號獲得承辦,6個(gè)IND申請,1個(gè)NDA申請;下表為11月新承辦的中藥1類(lèi)創(chuàng )新藥。

表三 2021年11月新承辦的中藥1類(lèi)創(chuàng )新藥

注:排隊序號截止至2021年12月01日

三、生物制品審評情況

11月份CDE承辦新的生物制品注冊申請受理號共計170個(gè),新藥63個(gè),補充申請74個(gè),進(jìn)口24個(gè),進(jìn)口再注冊3個(gè),一次性進(jìn)口6個(gè);2021年1-11月CDE生物制品各申請類(lèi)型受理情況詳見(jiàn)圖四。

圖四 2021年1-11月CDE生物制品各申請類(lèi)型受理情況

11月有44個(gè)國產(chǎn)1類(lèi)治療用生物制品新藥受理號獲得承辦,其中臨床試驗申請42個(gè),上市申請2個(gè);還有1個(gè)國產(chǎn)1類(lèi)預防用生物制品新藥受理號獲得承辦,為臨床試驗申請;下表為11月新承辦的生物制品1類(lèi)創(chuàng )新藥。

表四 2021年11月新承辦的治療用生物制品1類(lèi)新藥

注:排隊序號截止至2021年12月01日。

11月有13個(gè)1類(lèi)治療用進(jìn)口生物制品受理號獲得承辦,12個(gè)臨床試驗申請和1個(gè)上市申請,目前均已進(jìn)入相應序列排隊待審;下表為11月新承辦的進(jìn)口生物制品1類(lèi)創(chuàng )新藥。

表五 2021年11月新承辦的進(jìn)口治療用生物制品1類(lèi)新藥

注:排隊序號截止至2021年12月01日。

ASKG712注射液

ASKG712 注射液為奧賽康自主研發(fā)的 I類(lèi)生物新藥,是可同時(shí)阻斷 VEGF-A 及Ang-2通路的抗 VEGF-A人源化單克隆抗體-Ang-2抑制肽融合蛋白。ASKG712在阻斷 VEGF/VEGFR 信號有效控制新生血管形成的同時(shí),也能抑制 Ang-2 信號來(lái)改善血管穩定性和減輕視網(wǎng)膜炎癥,鞏固抗 VEGF-A 的治療效果。與單純抗VEGF 療法相比,本品擬用于治療多種視網(wǎng)膜疾病如 nAMD、DME 和 RVO-ME,并有望實(shí)現明顯減少眼部注射給藥頻率,提高患者依從性,達到更佳的治療效果。

GR1501注射液

重慶智翔金泰生物1類(lèi)新藥GR1501為一款I(lǐng)L-17A單抗藥物,能夠有效抑制IL-17,從而起到炎癥消除的作用,已在國內獲批開(kāi)展針對斑塊狀銀屑病、銀屑病關(guān)節炎、強直性脊柱炎的臨床試驗。全球范圍內已有Siliq(Brodalumab)、TALTZ(Ixekizumab)和Cosentyx(Secukinumab)等同靶點(diǎn)藥物獲批上市。

BR105注射液

BR105注射液是博銳生物自主開(kāi)發(fā)的靶向SIRPα的人源化單克隆抗體。BR105識別SIRPα的常見(jiàn)基因型,并阻斷SIRPα與其配體CD47的相互作用,解除“別吃我”信號,激活巨噬細胞發(fā)揮腫瘤吞噬作用,實(shí)現抗腫瘤免疫治療。 截至目前,全球范圍內尚無(wú)靶向SIRPα的單克隆抗體藥品上市。

四、按一致性評價(jià)申報品種情況

11月新增86個(gè)按一致性評價(jià)要求進(jìn)行申報的受理號和192個(gè)視同受理號。(篇幅限制僅展示一致性信息,視同及具體信息請關(guān)注藥智企業(yè)版藥品注冊與受理數據庫);2021年1-11月一致性評價(jià)受理數量詳見(jiàn)圖五;表五為11月新增一致性評價(jià)受理號信息。

圖五 2021年1-11月一致性評價(jià)受理數量

表六 2021年11月新增一致性評價(jià)受理數據

注:排隊序號截止至2021年12月01日。

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糖尿病嚴重該怎么辦

糖尿病嚴重時(shí)可通過(guò)調整飲食、藥物治療、胰島素注射、手術(shù)治療等方式控制病情。糖尿病嚴重通常由長(cháng)期血糖控制不佳、胰島功能衰竭、并發(fā)癥進(jìn)展、遺傳因素等原因引起。

1、調整飲食

嚴格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物,增加膳食纖維攝入,有助于穩定血糖水平。

2、藥物治療

二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物可幫助控制血糖,需在醫生指導下根據病情選擇合適的藥物組合。

3、胰島素注射

對于胰島功能?chē)乐厥軗p的患者,需要注射胰島素控制血糖,胰島素類(lèi)型包括速效、中效和長(cháng)效胰島素。

4、手術(shù)治療

對于嚴重肥胖的2型糖尿病患者,可考慮胃轉流術(shù)等代謝手術(shù),改善血糖控制效果。

糖尿病患者應定期監測血糖,保持規律運動(dòng),避免吸煙飲酒,出現嚴重癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
泥沙腎結石怎么排出去

泥沙腎結石可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙腎結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積,促進(jìn)小結石隨尿液沖刷排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、適度運動(dòng)

跳繩、爬樓梯等跳躍性運動(dòng)可利用重力作用幫助結石下移。每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。

3、藥物治療

可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,分別用于堿化尿液、擴張輸尿管及緩解疼痛。

4、體外沖擊波碎石

可能與結石體積較大或解剖異常有關(guān),通常表現為持續腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。對于直徑4-10毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或排尿困難應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膝關(guān)節和肘關(guān)節疼痛是怎么回事

膝關(guān)節和肘關(guān)節疼痛可能由運動(dòng)損傷、過(guò)度勞損、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)或意外撞擊可能導致關(guān)節周?chē)g帶、軟骨損傷。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、過(guò)度勞損

長(cháng)期重復性動(dòng)作或姿勢不良會(huì )造成關(guān)節慢性損傷。需要減少關(guān)節負荷,配合熱敷按摩,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用制劑。

3、骨關(guān)節炎

可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),表現為晨僵、活動(dòng)受限??蛇M(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

屬于自身免疫性疾病,常伴關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。

日常應注意關(guān)節保暖,避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節負擔的活動(dòng),超重者需控制體重以減輕關(guān)節壓力。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
新生兒大便有酸臭味怎么回事

新生兒大便有酸臭味可能由母乳成分變化、喂養方式不當、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調整母親飲食、規范喂養、補充乳糖酶、抗感染治療等方式改善。

1、母乳成分變化

母親攝入過(guò)多高糖或高脂食物會(huì )使母乳成分改變,導致新生兒大便氣味異常。建議母親保持飲食清淡,減少甜食和油膩食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。

2、喂養方式不當

喂養間隔過(guò)短或單次喂奶量過(guò)多可能導致消化不良,大便出現酸臭味。家長(cháng)需建立規律喂養時(shí)間表,每次喂奶后豎抱拍嗝,避免過(guò)度喂養。

3、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致乳糖消化不全,表現為酸臭便、腹脹??勺襻t囑使用乳糖酶制劑,如乳糖酶顆粒、乳糖酶滴劑、乳糖酶膠囊等。

4、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染可能損傷腸黏膜,伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。需就醫進(jìn)行大便檢測,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物。

家長(cháng)應記錄寶寶大便次數和性狀變化,保持臀部清潔干燥。若酸臭便持續超過(guò)3天或伴隨其他癥狀,需及時(shí)就診兒科或新生兒科。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
四十天寶寶耳朵流黃水怎么回事

四十天寶寶耳朵流黃水可能與外耳道濕疹、外耳道炎、中耳炎、先天性耳瘺管感染等原因有關(guān),需結合具體病因采取相應治療措施。

1、外耳道濕疹

寶寶耳部皮膚敏感或接觸過(guò)敏原可能誘發(fā)濕疹,表現為耳道滲液伴瘙癢。家長(cháng)需保持耳部干燥清潔,避免抓撓,可遵醫囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑等藥物。

2、外耳道炎

洗澡進(jìn)水或不當掏耳可能導致細菌感染,常伴隨紅腫疼痛。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽吸干分泌物,醫生可能建議使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等抗菌藥物。

3、中耳炎

嗆奶或上呼吸道感染易引發(fā)中耳積液感染,可能伴有發(fā)熱哭鬧。需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物控制感染和疼痛。

4、先天性耳瘺管感染

胚胎發(fā)育異常形成的耳部瘺管繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現膿性分泌物。需外科評估是否需瘺管切除術(shù),急性期需使用抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等控制炎癥。

家長(cháng)發(fā)現寶寶耳部異常分泌物時(shí),應避免自行清理耳道深處,及時(shí)就醫明確診斷,哺乳后注意拍嗝防止嗆奶,日常保持耳周皮膚清潔干燥。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病人能吃零食嗎

糖尿病患者可以適量選擇低升糖指數的零食,如原味堅果、無(wú)糖酸奶、低糖水果、高膳食纖維餅干等,但需嚴格控制攝入量并監測血糖變化。

1、原味堅果

杏仁、核桃等富含健康脂肪和膳食纖維,但每日攝入量建議控制在15克以?xún)?,避免熱量超標?/p>2、無(wú)糖酸奶

選擇無(wú)添加糖的希臘酸奶,其蛋白質(zhì)含量較高且碳水化合物較低,有助于穩定餐后血糖。

3、低糖水果

藍莓、草莓等漿果類(lèi)水果含糖量較低,每次食用量以100克為宜,建議在兩餐之間食用。

4、高纖維餅干

選擇全麥或燕麥制作的餅干,每份碳水化合物含量應低于15克,可作為饑餓時(shí)的應急加餐。

糖尿病患者選擇零食時(shí)需查看營(yíng)養成分表,優(yōu)先選擇每份含糖量低于5克的食物,并避免薯片、蛋糕等高糖高脂零食,加餐后建議通過(guò)血糖監測評估個(gè)體耐受性。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
小孩又拉又吐怎么回事該怎么辦

小孩又拉又吐可能是由飲食不當、病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療、就醫檢查等方式處理。

1、飲食不當

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,表現為嘔吐伴腹瀉。建議家長(cháng)暫停固體食物,給予米湯或口服補液鹽,避免脫水。

2、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染導致胃腸炎,伴隨發(fā)熱癥狀。家長(cháng)需及時(shí)補充電解質(zhì),可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ。

3、細菌感染

沙門(mén)氏菌等病原體侵襲腸道,可能出現黏液血便。需就醫進(jìn)行大便檢測,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或海鮮類(lèi)食物引發(fā)過(guò)敏反應,常伴有皮疹。家長(cháng)應立即停止可疑食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。

觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與尿量,6小時(shí)內無(wú)排尿或持續嗜睡需急診處理,恢復期給予稀粥、面條等低渣飲食。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么肝血管瘤邊界欠清

肝血管瘤邊界欠清可能與血管瘤生長(cháng)方式、周?chē)M織受壓、炎癥反應、影像學(xué)技術(shù)限制等因素有關(guān),需結合增強CT或MRI進(jìn)一步評估。

1. 生長(cháng)方式:

肝血管瘤呈浸潤性生長(cháng)時(shí),瘤體與正常肝組織間缺乏明確分界,表現為邊界模糊,可通過(guò)超聲造影明確血流特征。

2. 組織受壓:

血管瘤體積較大時(shí),周?chē)谓M織被擠壓變形,導致影像學(xué)上邊界不清,建議定期復查監測瘤體變化。

3. 炎癥反應:

合并周?chē)谓M織炎癥時(shí),局部水腫充血可造成邊界模糊,需排查乙肝、脂肪肝等基礎肝病。

4. 技術(shù)限制:

超聲檢查受氣體干擾或分辨率不足時(shí)可能顯示邊界欠清,建議選擇增強MRI提高診斷準確性。

發(fā)現肝血管瘤邊界不清時(shí)應避免劇烈運動(dòng),減少高脂飲食,每3-6個(gè)月復查影像學(xué)觀(guān)察變化。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒矯正的最佳年齡和價(jià)格是多少

牙齒矯正的最佳年齡通常為12-16歲,價(jià)格一般在8000元到50000元,實(shí)際費用受到矯正方式、牙齒畸形程度、所在地區經(jīng)濟水平、復診次數等多種因素的影響。

1、矯正年齡

12-16歲是頜骨發(fā)育高峰期,此時(shí)矯正效率較高。成年人也可矯正,但療程可能延長(cháng)。

2、矯正方式

傳統金屬托槽價(jià)格較低,隱形矯治器費用較高。矯正方式選擇需結合牙齒畸形類(lèi)型。

3、畸形程度

簡(jiǎn)單錯頜畸形矯正費用較低,復雜病例可能涉及拔牙或手術(shù)輔助,費用相應增加。

4、地區差異

一線(xiàn)城市正畸費用普遍高于二三線(xiàn)城市,不同醫療機構收費標準存在差異。

建議選擇正規口腔醫療機構進(jìn)行詳細檢查,醫生會(huì )根據個(gè)體情況制定個(gè)性化矯正方案。矯正期間需保持良好口腔衛生,定期復診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小孩腿疼膝蓋疼的原因

小孩腿疼膝蓋疼可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等原因引起。

1. 生長(cháng)痛:

生長(cháng)痛是兒童常見(jiàn)生理現象,多因骨骼快速生長(cháng)牽拉肌肉韌帶導致,表現為夜間下肢間歇性疼痛,家長(cháng)可通過(guò)熱敷按摩緩解,無(wú)須特殊用藥。

2. 運動(dòng)損傷:

過(guò)度跑跳可能引發(fā)膝關(guān)節軟組織挫傷或韌帶拉傷,疼痛伴隨局部腫脹,建議家長(cháng)限制劇烈活動(dòng),可冷敷處理,必要時(shí)使用布洛芬混懸液等鎮痛藥物。

3. 滑膜炎:

病毒感染或外傷可能導致膝關(guān)節滑膜炎癥,出現關(guān)節積液和活動(dòng)受限,家長(cháng)需帶孩子就醫檢查,醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊或外用雙氯芬酸鈉凝膠。

4. 幼年特發(fā)性關(guān)節炎:

自身免疫異常引發(fā)的慢性關(guān)節炎,表現為晨僵和持續關(guān)節腫痛,需風(fēng)濕免疫科系統治療,常用甲氨蝶呤片或生物制劑如依那西普注射液。

家長(cháng)應避免讓孩子長(cháng)時(shí)間負重活動(dòng),保證鈣和維生素D攝入,若疼痛持續超過(guò)一周或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
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