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甲狀腺癌是“善良的癌”?提醒:4種甲狀腺癌分型,并非都是善茬

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:甲狀腺癌

甲狀腺不舒服去體檢,醫生突然說(shuō)“有個(gè)好消息”——查出的是“最善良的癌癥”?先別急著(zhù)松口氣!雖然甲狀腺癌,但不同類(lèi)型可能從“溫和派”變成“危險分子”。今天我們就來(lái)拆解這個(gè)所謂的“善良癌”到底有幾副面孔。

一、甲狀腺癌的“溫和派”代表

1、乳頭狀癌:占85%的“好學(xué)生”

生長(cháng)緩慢、轉移晚是它的特點(diǎn),10年生存率超90%。但要注意,如果侵.犯氣管或喉返神經(jīng),溫和面具下也會(huì )露出獠牙。

2、濾泡狀癌:會(huì )偽裝的“優(yōu)等生”

比乳頭狀癌略具侵襲性,容易通過(guò)血液轉移。及時(shí)發(fā)現的話(huà)預后良好,但骨轉移會(huì )讓治療難度陡增。

二、需要警惕的“危險分子”

1、髓樣癌:5%的“叛逆者”

這種神經(jīng)內分泌腫瘤會(huì )分泌降鈣素,20%有家族遺傳性。早期就可能發(fā)生遠處轉移,五年生存率直降60%。

2、未分化癌:1%的“暴徒”

進(jìn)展速度堪稱(chēng)癌中“閃電俠”,確診時(shí)多已晚期。從發(fā)病到惡化可能只需幾周,生存期常以月計算。

三、為什么說(shuō)它“善良”?

1、生長(cháng)位置表淺

甲狀腺位于頸部淺表,腫塊容易被觸摸發(fā)現。

2、檢查手段成熟

超聲檢查準確率高達90%,細針穿刺確診方便。

3、治療選擇多樣

手術(shù)、同位素、靶向治療等手段成熟,早期治療幾率高。

四、這些癥狀要當心

1、頸部無(wú)痛性腫塊

腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、生長(cháng)較快需警惕。

2、聲音嘶啞超兩周

可能是腫瘤壓迫喉返神經(jīng)的信號。

3、吞咽呼吸困難

腫瘤增大壓迫氣管食道的表現。

4、頑固性腹瀉

髓樣癌特有的激素分泌癥狀。

定期甲狀腺超聲檢查就像給脖子做“年檢”,特別是女性更要注意。記住,再“善良”的癌癥也是癌癥,規范治療和定期隨訪(fǎng)才是關(guān)鍵?,F在就去摸摸你的脖子,發(fā)現異常及時(shí)就醫,把風(fēng)險扼殺在萌芽狀態(tài)!

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猩紅熱主要的傳染源是什么

猩紅熱的主要傳染源為A組β溶血性鏈球菌感染者,包括猩紅熱患者、隱性感染者及帶菌者,傳播途徑以呼吸道飛沫和密切接觸為主。

1、患者

急性期患者咽喉部分泌物含有大量病原體,咳嗽或打噴嚏時(shí)通過(guò)飛沫傳播,需隔離治療至癥狀消失后至少24小時(shí)。

2、隱性感染者

未出現典型癥狀但攜帶病原體的人群,可通過(guò)日常接觸傳播,建議加強手衛生和呼吸道防護。

3、帶菌者

恢復期患者或健康帶菌者長(cháng)期攜帶鏈球菌,可能通過(guò)共用物品間接傳播,需進(jìn)行咽拭子檢測確認帶菌狀態(tài)。

4、污染物

被病原體污染的餐具、玩具等物品可能成為間接傳染源,應定期消毒并避免交叉使用。

接觸傳染源后需觀(guān)察7-12天潛伏期,出現咽痛、皮疹等癥狀應及時(shí)就醫,患者用品需煮沸或含氯消毒劑處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)癌變的幾率有多大嗎

乙肝小三陽(yáng)癌變的概率較低,但長(cháng)期攜帶者需警惕肝癌風(fēng)險,主要影響因素有病毒載量、肝功能異常、肝硬化進(jìn)展、家族遺傳史。

1、病毒載量

高病毒復制活躍度可能加速肝細胞損傷,建議每半年檢測HBV-DNA,必要時(shí)遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、肝功能異常

持續轉氨酶升高提示肝細胞炎癥,可能增加纖維化風(fēng)險,需配合護肝治療如雙環(huán)醇、水飛薊素、甘草酸制劑,并限制酒精攝入。

3、肝硬化進(jìn)展

肝纖維化是癌變關(guān)鍵環(huán)節,可通過(guò)超聲彈性成像評估,肝硬化患者需每3個(gè)月篩查甲胎蛋白和腹部超聲。

4、家族遺傳史

直系親屬有肝癌病史者癌變風(fēng)險相對增高,此類(lèi)人群應加強監測頻率并考慮早期干預。

乙肝小三陽(yáng)患者應保持規律復查,避免霉變食物和酗酒,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B族,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助維持肝功能穩定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黑蒜有肝炎可以吃嗎

肝炎患者可以適量食用黑蒜。黑蒜含有大蒜素、多酚類(lèi)物質(zhì)等成分,可能有助于抗氧化和調節免疫,但需結合肝炎類(lèi)型、病情嚴重程度及個(gè)體耐受性綜合判斷。

1、營(yíng)養分析

黑蒜通過(guò)發(fā)酵工藝降低辛辣刺激,保留大蒜素和硒元素,可能對肝臟氧化應激有一定改善作用,但缺乏直接治療肝炎的臨床證據。

2、急性期注意

急性病毒性肝炎發(fā)作期可能出現胃腸黏膜水腫,此時(shí)食用黑蒜可能加重惡心嘔吐癥狀,建議暫緩攝入。

3、肝硬化限制

合并肝硬化的患者需控制高纖維食物攝入量,黑蒜膳食纖維含量較高,過(guò)量可能誘發(fā)消化道出血風(fēng)險。

4、藥物相互作用

黑蒜可能增強抗凝血藥物代謝,服用干擾素或利巴韋林等抗病毒藥物期間,建議咨詢(xún)醫生后再決定食用量。

肝炎患者飲食應以易消化、低脂高蛋白為主,食用黑蒜前建議評估肝功能指標,避免與治療藥物同服,出現腹脹或皮膚黃染加重需及時(shí)停用。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
做乙肝兩對半檢查要多少錢(qián)

乙肝兩對半檢查一般需要50元到200元,實(shí)際費用受到檢查機構等級、地區消費水平、檢測方法、是否需要加急報告等多種因素的影響。

1、檢查機構等級:

三甲醫院收費通常高于社區醫院,私立機構可能包含額外服務(wù)費。

2、地區消費水平:

一線(xiàn)城市檢測成本普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份定價(jià)存在差異。

3、檢測方法:

化學(xué)發(fā)光法靈敏度高但價(jià)格較貴,酶聯(lián)免疫吸附試驗成本相對較低。

4、加急報告:

普通檢測需1-3個(gè)工作日,加急服務(wù)可能在原基礎上增加50%費用。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢測,部分體檢機構將該項目納入套餐可能更優(yōu)惠,檢查前可咨詢(xún)多家機構比價(jià)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
傷口如果接觸到狗狗的唾液會(huì )感染狂犬病嗎

傷口接觸狗狗唾液存在感染狂犬病的風(fēng)險,但實(shí)際概率與狗狗疫苗接種情況、唾液病毒載量、傷口暴露程度等因素有關(guān)。

1、狂犬病傳播條件

狂犬病毒主要通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入,需滿(mǎn)足狗狗處于發(fā)病期且唾液含活病毒。健康犬或接種疫苗犬傳播概率極低。

2、傷口暴露分級

皮膚完好無(wú)風(fēng)險;輕微抓傷屬Ⅱ級暴露需接種疫苗;出血性傷口屬Ⅲ級暴露需聯(lián)合免疫球蛋白。家長(cháng)需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘。

3、犬只健康評估

若狗狗接種過(guò)狂犬疫苗且10日內無(wú)異常死亡,可觀(guān)察;流浪犬或未接種犬建議立即就醫。家長(cháng)應記錄動(dòng)物特征便于追蹤。

4、預防處置時(shí)效

暴露后24小時(shí)內接種疫苗效果最佳,但潛伏期長(cháng)達數月,超時(shí)仍建議補種。延誤處理可能增加發(fā)病風(fēng)險。

建議所有可疑暴露均就醫評估,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)病毒擴散,保持傷口干燥并按時(shí)完成疫苗全程接種。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲肝疫苗有必要打嗎

甲肝疫苗多數情況下建議接種。甲型肝炎疫苗可有效預防甲型肝炎病毒感染,主要適用于兒童、旅行者、慢性肝病患者等高危人群。

1、兒童

兒童免疫系統發(fā)育不完善,感染甲肝病毒后可能出現嚴重癥狀。建議家長(cháng)按照國家免疫規劃程序為兒童接種疫苗。

2、旅行者

前往甲肝高發(fā)地區旅行時(shí),接種疫苗可降低感染風(fēng)險。旅行前2-4周完成接種可獲得最佳保護效果。

3、慢性肝病患者

慢性肝病患者感染甲肝后可能出現肝功能惡化。接種疫苗有助于預防并發(fā)癥發(fā)生。

4、高危職業(yè)人群

醫務(wù)人員、食品從業(yè)者等職業(yè)暴露風(fēng)險較高,接種疫苗可降低職業(yè)感染概率。

接種疫苗后可能出現輕微局部反應,通常2-3天內自行緩解。建議根據個(gè)人健康狀況和醫生建議決定接種方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
84消毒液能殺死乙肝病毒嗎

84消毒液可以有效滅活乙肝病毒。乙肝病毒對含氯消毒劑敏感,84消毒液的主要成分次氯酸鈉能破壞病毒蛋白結構,但需確保濃度達到500mg/L以上并作用10分鐘以上。

1、作用原理

次氯酸鈉通過(guò)氧化作用破壞乙肝病毒表面抗原和DNA結構,使其失去感染性。

2、濃度要求

有效氯含量需達到500-1000mg/L,日常使用建議按1:50比例稀釋原液。

3、接觸時(shí)間

消毒液需與污染面保持濕潤接觸10分鐘以上,對血跡等有機物污染需延長(cháng)至30分鐘。

4、適用范圍

適用于臺面、器械等硬質(zhì)表面消毒,不推薦用于皮膚或醫療器械的滅菌處理。

使用時(shí)應佩戴防護手套,避免與其他清潔劑混用,消毒后需用清水擦拭殘留。醫療器械消毒建議選擇壓力蒸汽滅菌等專(zhuān)業(yè)方式。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
諾如病毒感染多久能自己好

諾如病毒感染一般3-7天能自愈,實(shí)際恢復時(shí)間受到患者年齡、免疫狀態(tài)、補液治療、并發(fā)癥等因素的影響。

1、患者年齡

兒童和老年人癥狀持續時(shí)間可能延長(cháng)至5-10天,與免疫系統發(fā)育或功能減退有關(guān),需加強補液和營(yíng)養支持。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者恢復較慢,可能出現持續腹瀉或嘔吐,建議在醫生指導下使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑。

3、補液治療

及時(shí)補充電解質(zhì)可縮短病程,脫水嚴重者需靜脈補液,輕度脫水可使用口服補液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡。

4、并發(fā)癥

合并腸套疊或嚴重脫水時(shí)病程延長(cháng),需住院治療,可能與腸道蠕動(dòng)異?;螂娊赓|(zhì)紊亂有關(guān),表現為持續腹痛或尿量減少。

患病期間建議進(jìn)食米湯、饅頭等低渣食物,避免高糖高脂飲食,癥狀加重或持續超過(guò)10天應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
脂肪性肝炎怎樣能檢查出來(lái)

脂肪性肝炎可通過(guò)肝功能檢測、影像學(xué)檢查、肝纖維化評估、肝活檢等方式確診。診斷需結合臨床表現與輔助檢查結果綜合判斷。

1、肝功能檢測

通過(guò)血液檢查評估轉氨酶、膽紅素等指標,ALT和AST升高是脂肪性肝炎的常見(jiàn)表現,γ-谷氨酰轉肽酶可能同時(shí)異常。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可顯示肝臟脂肪浸潤,表現為肝區回聲增強;CT或磁共振能更準確量化脂肪含量,磁共振質(zhì)子密度脂肪分數是敏感指標。

3、肝纖維化評估

采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度,FibroScan可無(wú)創(chuàng )評估纖維化程度,血清學(xué)指標如APRI評分也有參考價(jià)值。

4、肝活檢

病理檢查是診斷金標準,能明確炎癥分級和纖維化分期,但屬于有創(chuàng )操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診后需定期監測肝功能,控制體重并限制高脂飲食,避免飲酒和肝毒性藥物,根據醫生建議進(jìn)行規范治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
剛手術(shù)后病者體溫38℃正常嗎
剛手術(shù)后病者體溫38℃屬于術(shù)后常見(jiàn)現象,通常與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應或感染等因素有關(guān),需密切觀(guān)察并采取相應措施。 1、手術(shù)創(chuàng )傷:手術(shù)過(guò)程中組織損傷會(huì )引發(fā)局部炎癥反應,導致體溫升高。這種發(fā)熱通常在術(shù)后1-2天內出現,體溫多在37.5℃-38.5℃之間,無(wú)需特殊處理,可通過(guò)多飲水、保持傷口清潔等方式緩解。 2、炎癥反應:手術(shù)會(huì )激活免疫系統,釋放炎性介質(zhì),引起全身性炎癥反應,表現為發(fā)熱。這種情況下的發(fā)熱通常為低熱,持續時(shí)間較短,可通過(guò)物理降溫如溫水擦浴、冰袋冷敷等方式緩解。 3、感染風(fēng)險:術(shù)后發(fā)熱也可能是感染的早期信號,尤其是體溫持續超過(guò)38.5℃或伴有寒戰、傷口紅腫等癥狀時(shí)。此時(shí)需及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等控制感染。 4、藥物反應:某些術(shù)后使用的藥物如麻醉劑、鎮痛藥等也可能引起發(fā)熱。這種發(fā)熱通常為一過(guò)性,停藥后可自行緩解。若發(fā)熱持續或加重,需及時(shí)與醫生溝通調整用藥方案。 5、其他因素:術(shù)后臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)、脫水、輸血反應等也可能導致體溫升高。針對這些情況,可通過(guò)適當活動(dòng)、補充液體、調整輸血速度等方式改善。 術(shù)后患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等,促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行床上活動(dòng),如踝泵運動(dòng)、深呼吸等,預防深靜脈血栓和肺部感染。同時(shí),密切監測體溫變化,若體溫持續升高或伴有其他不適癥狀,應及時(shí)就醫,避免延誤病情。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
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常見(jiàn)的臨床表現有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì )出現肺炎的常見(jiàn)臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽(tīng)到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過(guò)多,可能需要支氣管鏡等清理肺內異物,如果吸入不多,一般以抗感
百達英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)服用方法是怎樣的
作為一種比較常見(jiàn)的疾病,男性脫發(fā)的出現,往往跟很多方面的原因有很多哦,比如不良生活習慣,或者不良飲食習慣等,有必要積極接受治療,避免病情加重。那么,百達英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)服用方法是怎樣的?下面讓我們了解一下吧!根據百達英非那雄胺片的藥品說(shuō)明書(shū)分析,這種藥物一般
歐姆龍壓縮吸入器有什么作用
小孩哮喘,家長(cháng)都很是著(zhù)急,又擔心藥物的治療會(huì )影響小孩的生長(cháng)發(fā)育?,F在很多醫院都會(huì )用到壓縮霧化器,常見(jiàn)的有歐姆龍壓縮吸入器,一改單一的吃藥治療方式,下面讓我們來(lái)了解一些歐姆龍壓縮吸入器的作用。歐姆龍壓縮吸入器有什么作用?歐姆龍NE-C28壓縮式霧化器具有獨特高效
紅核婦潔洗液有止癢作用嗎?適合哪些患者用藥
對于霉菌性陰道炎我們要有一定的了解,該疾病臨床上主要癥狀表現為外陰瘙癢,白帶增多等等癥狀,對于女性身體的傷害也是比較大的,建議要及時(shí)的做好治療工作,避免病情的進(jìn)一步惡化,那么紅核婦潔洗液有止癢作用嗎?適合哪些患者用藥?在用藥方面建議患者要注意一下具體的功能,根
參附脫毒膠囊是什么藥
每一個(gè)藥品都有屬于它的功效和作用,大家應該要多去了解藥物的本質(zhì)信息,它能夠比較好的將其利用起來(lái),否則錯誤使用藥物的后果也會(huì )相對比較嚴重,可能很多人都是第1次了解到參附脫毒膠囊藥物,那么參附脫毒膠囊是什么藥?參附脫毒膠囊是處方藥物,一般需要在經(jīng)驗豐富的醫生指導下
哪些人不適合服用維派特
對于癲癇這種疾病,我們是需要及時(shí)在醫生的幫助下使用藥物來(lái)調理身體的,只有這樣才能更好的控制病情發(fā)展,減少一些并發(fā)癥的出現,雖然目前可以用于癲癇疾病的藥物是比較多的,但是也并不是所有患者都適合使用同一種藥物來(lái)調理身體的,下面我們來(lái)了解一下哪些人不適合服用維派特?
降糖寧膠囊發(fā)現患有糖尿病能用么
糖尿病和患者的飲食有關(guān)系,當然如果平時(shí)喜歡吃過(guò)于油膩的食物又不適當的運動(dòng),身體就會(huì )導致體內的血糖增高,這樣就會(huì )引發(fā)糖尿病,患有糖尿病可以通過(guò)藥物調理下面來(lái)看看。降糖寧膠囊發(fā)現患有糖尿病能用么?降糖寧膠囊功能主治是益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。成份是
易善復的作用包括哪些
脂肪肝是生活中可能遇到的一種疾病,很多20多歲的年輕人也遇到過(guò)這方面的困擾。每個(gè)人都應該選擇正確的方式來(lái)對待它,同時(shí)注意選擇科學(xué)的方式來(lái)護理它。易善復是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,易善復的作用包括哪些呢?易善復的適應癥是輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物

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