醫生回答(1)

• 林麗麗

  副主任醫師 桂林南溪山醫院

  指導意見(jiàn)：剛手術(shù)后病者體溫38℃屬于術(shù)后常見(jiàn)現象，通常與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應或感染等因素有關(guān)，需密切觀(guān)察并采取相應措施。
  1、手術(shù)創(chuàng )傷：手術(shù)過(guò)程中組織損傷會(huì )引發(fā)局部炎癥反應，導致體溫升高。這種發(fā)熱通常在術(shù)后1-2天內出現，體溫多在37.5℃-38.5℃之間，無(wú)需特殊處理，可通過(guò)多飲水、保持傷口清潔等方式緩解。
  2、炎癥反應：手術(shù)會(huì )激活免疫系統，釋放炎性介質(zhì)，引起全身性炎癥反應，表現為發(fā)熱。這種情況下的發(fā)熱通常為低熱，持續時(shí)間較短，可通過(guò)物理降溫如溫水擦浴、冰袋冷敷等方式緩解。
  3、感染風(fēng)險：術(shù)后發(fā)熱也可能是感染的早期信號，尤其是體溫持續超過(guò)38.5℃或伴有寒戰、傷口紅腫等癥狀時(shí)。此時(shí)需及時(shí)就醫，醫生可能會(huì )進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等控制感染。
  4、藥物反應：某些術(shù)后使用的藥物如麻醉劑、鎮痛藥等也可能引起發(fā)熱。這種發(fā)熱通常為一過(guò)性，停藥后可自行緩解。若發(fā)熱持續或加重，需及時(shí)與醫生溝通調整用藥方案。
  5、其他因素：術(shù)后臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)、脫水、輸血反應等也可能導致體溫升高。針對這些情況，可通過(guò)適當活動(dòng)、補充液體、調整輸血速度等方式改善。
  術(shù)后患者應保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等，促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行床上活動(dòng)，如踝泵運動(dòng)、深呼吸等，預防深靜脈血栓和肺部感染。同時(shí)，密切監測體溫變化，若體溫持續升高或伴有其他不適癥狀，應及時(shí)就醫，避免延誤病情。