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尿毒癥患者去世前有多遭罪?醫生嘆氣,這些痛苦常人難以想象

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:尿毒癥

尿毒癥三個(gè)字光是聽(tīng)著(zhù)就讓人心頭一緊,當腎臟功能喪失到這種程度,身體就像一座失去排污系統的城市。那些我們習以為常的排尿動(dòng)作,對尿毒癥患者來(lái)說(shuō)卻成了奢望。毒素在血液里堆積的滋味,健康人可能永遠無(wú)法真正體會(huì )。

一、全身器官的連鎖崩潰

1、心血管系統超負荷運轉

尿毒癥患者的心臟就像24小時(shí)超速運轉的發(fā)動(dòng)機。高鉀血癥隨時(shí)可能引發(fā)心臟驟停,而水鈉潴留則讓心臟承受著(zhù)雙倍工作量。很多患者會(huì )出現心包積液,每次心跳都像被塑料袋裹住般憋悶。

2、神經(jīng)系統遭受毒素侵蝕

尿毒癥性腦病會(huì )讓患者經(jīng)歷從嗜睡到昏迷的全過(guò)程。手腳麻木、肌肉抽搐只是開(kāi)始,嚴重的會(huì )出現幻覺(jué)和癲癇發(fā)作。有位患者曾描述那種感覺(jué):“像有螞蟻在骨頭里爬”。

3、消化系統的持續抗議

惡心嘔吐成為家常便飯,連喝口水都可能引發(fā)劇烈反應。由于尿素氮刺激胃腸黏膜,患者常伴有頑固性呃逆,嚴重時(shí)連完整說(shuō)句話(huà)都困難。

二、治療過(guò)程中的二次折磨

1、血管通路建立的痛苦

動(dòng)靜脈內瘺手術(shù)需要將動(dòng)脈和靜脈縫合,術(shù)后要經(jīng)歷數周腫脹期。每次透析穿刺時(shí),16號針頭要扎進(jìn)脆弱的血管,很多患者形容“比抽骨髓還疼”。

2、透析后的極端不適

剛結束透析的2-3小時(shí)是最難熬的階段。頭暈目眩、肌肉痙攣、血壓驟降接踵而來(lái),有人會(huì )突然失去意識摔倒。長(cháng)期透析患者普遍存在“透析腦病”,記憶力衰退明顯。

3、飲食控制的殘酷考驗

每天只能喝500ml水,吃60g蛋白質(zhì)??吹郊胰舜罂於漕U時(shí),那種心理煎熬比生理痛苦更摧殘人。有位年輕患者曾哭著(zhù)說(shuō):“我連個(gè)蘋(píng)果都要計算著(zhù)吃”。

三、終末期的特殊痛苦

1、皮膚瘙癢的日夜折磨

尿素結晶沉積在皮膚下,瘙癢感如影隨形。抓撓到皮開(kāi)肉綻也止不住癢,很多患者床單上常年帶著(zhù)血漬。這種癢會(huì )隨著(zhù)病情加重而加劇,連最強效的抗組胺藥都無(wú)效。

2、呼吸困難的無(wú)助時(shí)刻

肺水腫讓患者像離水的魚(yú)般張大嘴喘息,只能保持端坐體位。末期患者常出現“尿毒癥肺”,胸片顯示典型的蝴蝶翼樣改變,每一次呼吸都伴隨著(zhù)哮鳴音。

3、意識清醒的逐漸喪失

在生命最后階段,患者會(huì )陷入清醒與譫妄交替的狀態(tài)。時(shí)而認出親人,時(shí)而對著(zhù)空氣說(shuō)話(huà)。這種清醒感知自己消亡的過(guò)程,往往比死亡本身更令人恐懼。

面對這些痛苦,現代醫學(xué)能做的是盡量減輕癥狀。提前了解腎臟疾病的早期信號很重要,比如持續的眼瞼浮腫、夜尿增多、莫名疲乏等。定期體檢中的尿常規和腎功能檢查,可能就是你避開(kāi)這場(chǎng)噩夢(mèng)的關(guān)鍵。已經(jīng)確診的患者更要嚴格遵醫囑,規范治療能顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展。生命可貴,別讓疏忽成為遺憾。

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腎結石有積水怎樣治最好

腎結石合并積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療,通常由結石梗阻、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出,同時(shí)需增加飲水量。

2、體外碎石:

針對直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管狹窄或結石嵌頓有關(guān),通常表現為腰部鈍痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)自然腔道置入器械碎石取石,可能與先天性輸尿管狹窄有關(guān),常伴隨反復泌尿系感染癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,建立通道直接粉碎取出,通常與長(cháng)期代謝紊亂相關(guān),可能出現腎功能損害等嚴重癥狀。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測積水改善情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
雙腎小結石有生命危險嗎

雙腎小結石通常不會(huì )直接威脅生命,多數情況下可通過(guò)保守治療控制。腎結石的危險程度主要與結石大小、位置、是否引發(fā)感染或梗阻等因素有關(guān)。

1、結石體積

直徑小于5毫米的小結石約有較高概率自行排出,一般無(wú)須特殊處理,建議增加飲水量并適度運動(dòng)促進(jìn)排出。

2、梗阻風(fēng)險

若結石移動(dòng)至輸尿管引起急性梗阻,可能導致腎絞痛或腎積水,此時(shí)需及時(shí)就醫解除梗阻,避免腎功能損傷。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
25陽(yáng)性永久會(huì )不會(huì )得乙肝

乙肝表面抗體陽(yáng)性通常不會(huì )得乙肝,乙肝表面抗體陽(yáng)性說(shuō)明體內存在保護性抗體,主要與疫苗接種、既往感染恢復、母嬰阻斷成功、免疫球蛋白注射等因素有關(guān)。

1、疫苗接種

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生表面抗體,可有效預防乙肝病毒感染。

2、感染恢復

既往感染乙肝病毒后康復,體內會(huì )產(chǎn)生保護性抗體。

3、母嬰阻斷

乙肝病毒攜帶者母親通過(guò)規范阻斷措施,可使嬰兒產(chǎn)生抗體。

4、免疫球蛋白

注射乙肝免疫球蛋白可在短期內提供保護,但需定期檢測抗體水平。

建議定期檢測乙肝五項指標,抗體滴度下降時(shí)可考慮加強接種,日常避免高危行為。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石排出的石是怎么的

腎結石排出的結石通常呈現為顆粒狀、沙礫狀或不規則硬塊,顏色可能為黃色、棕色或黑色,主要成分為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸或胱氨酸等。

1、外觀(guān)特征:

排出的結石大小不一,直徑多在1-10毫米之間,表面可能光滑或粗糙,部分結石呈多棱角狀,質(zhì)地堅硬。

2、顏色差異:

草酸鈣結石多為深褐色,磷酸鈣結石呈灰白色,尿酸結石為黃色或紅棕色,胱氨酸結石則呈現淡黃色蠟樣光澤。

3、伴隨癥狀:

結石排出時(shí)可能出現尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,部分患者可見(jiàn)肉眼血尿或尿液渾濁。

4、成分檢測:

建議收集排出的結石送檢,通過(guò)紅外光譜或X射線(xiàn)衍射分析明確成分,為后續預防提供依據。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
雙腎結石6mm需要治療嗎

雙腎結石6毫米多數情況無(wú)須立即治療。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

6毫米結石有較高概率自行排出,建議每3-6個(gè)月復查超聲監測結石位置變化,每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于滯留超過(guò)6周的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒??赡艹霈F血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

針對合并尿路梗阻或感染的病例,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。

日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石到尿道怎樣排出

腎結石從尿道排出通常需要數天至數周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、飲水量、藥物輔助等因素影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)6毫米的結石可能卡在輸尿管,需醫療干預。

2、結石位置:

位于腎盂的結石排出時(shí)間較長(cháng),已進(jìn)入輸尿管的結石排出較快,膀胱段結石最易排出。

3、飲水量:

每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結石移動(dòng),但需避免短時(shí)間內大量飲水。

4、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解水腫,枸櫞酸鉀可調節尿液酸堿度。

出現持續劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫,日??蛇m量飲用檸檬水,避免高草酸食物如菠菜。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
做b超能檢查腎結石嗎

B超能檢查腎結石。腎結石檢查方法主要有B超、X線(xiàn)、CT、尿常規等。

1、B超:

B超是腎結石常用篩查手段,可顯示結石位置、大小及腎積水情況,適合孕婦及兒童等避免輻射人群。

2、X線(xiàn):

X線(xiàn)平片對含鈣結石檢出率高,但無(wú)法顯示尿酸結石及較小結石,需配合其他檢查。

3、CT:

CT是診斷腎結石的金標準,能精準顯示所有類(lèi)型結石的細節,常用于術(shù)前評估或復雜病例。

4、尿常規:

尿常規可輔助判斷是否存在血尿、感染等結石相關(guān)并發(fā)癥,幫助評估病情嚴重程度。

發(fā)現腎結石后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查監測結石變化情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石排出后應該注意什么

腎結石排出后需注意預防復發(fā)、調整飲食、監測癥狀及定期復查,主要措施包括增加飲水量、限制高草酸食物、控制鈉鹽攝入及適度運動(dòng)。

1、預防復發(fā)

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,稀釋尿液減少結晶沉積,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片或氫氯噻嗪片等藥物調節尿液成分。

2、調整飲食

減少菠菜、堅果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入低于5克,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食,降低尿酸結石形成概率。

3、監測癥狀

觀(guān)察排尿疼痛、血尿等異常癥狀,若出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫,可能與尿路感染或殘余結石有關(guān)。

4、定期復查

每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,評估結石復發(fā)情況,代謝異?;颊咝柰晟?4小時(shí)尿液成分分析。

保持規律作息與適度運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間憋尿,可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物輔助預防結石形成。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石0.8*0.5可以排出去嗎

腎結石0.8*0.5厘米多數情況下可以通過(guò)保守治療排出。結石能否排出主要與結石位置、泌尿系統解剖結構、飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。

1. 結石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結石較難自行排出,需藥物輔助;靠近膀胱的輸尿管末端結石排出概率較高。

2. 解剖結構:

輸尿管直徑通常為0.2-0.3厘米,但存在生理性狹窄段,0.8厘米結石可能卡頓在輸尿管三個(gè)狹窄部位。

3. 飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎積水。

4. 藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解水腫,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

建議每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),若出現持續劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫,避免繼發(fā)感染或腎功能損害。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
疤痕增生期顏色的變化是什么樣的

疤痕增生期顏色變化通常表現為早期淡紅色、進(jìn)展期暗紅色、穩定期紫紅色、消退期接近膚色。

1、早期淡紅色:

疤痕形成初期因新生毛細血管豐富呈現淡紅色,觸感略硬,可能伴有輕微瘙癢。

2、進(jìn)展期暗紅色:

隨著(zhù)膠原過(guò)度沉積,局部血供增加導致顏色加深為暗紅色,疤痕明顯隆起于皮膚表面。

3、穩定期紫紅色:

增生期高峰時(shí)疤痕呈紫紅色,質(zhì)地堅硬,可能出現疼痛或緊繃感,毛細血管開(kāi)始減少。

4、消退期接近膚色:

進(jìn)入消退階段后色素逐漸代謝,顏色變淺呈褐色或接近正常膚色,疤痕逐漸軟化平坦。

避免抓撓增生期疤痕,可遵醫囑使用硅酮制劑或壓力療法,紫外線(xiàn)強烈時(shí)需做好防曬。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
治療早泄用左歸丸還是右歸丸
早泄患者選擇左歸丸或右歸丸需根據腎陰虛或腎陽(yáng)虛證型決定。左歸丸適用于腎陰虛引起的早泄,右歸丸適用于腎陽(yáng)虛導致的早泄。兩者均為中成藥,建議在中醫師辨證指導下使用。左歸丸以滋陰補腎為主,成分包含熟地黃、山藥等,適合潮熱盜汗、腰膝酸軟等腎陰虛癥狀的早泄患者。右歸丸側
六味地黃丸濃縮丸的功效是什么
六味地黃丸濃縮丸具有滋補腎陰的功效,主要用于腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。其主要成分包括熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材,通過(guò)配伍發(fā)揮滋陰補腎的作用。1、滋補腎陰六味地黃丸濃縮丸中的熟地黃、酒萸肉等成分可填補腎精,
腹瀉吃什么藥好?
現實(shí)生活之中,腹瀉這種不良癥狀是比較常見(jiàn)的,危害性也是比較容易忽視的。需要知道的是,如果腹瀉的病情比較嚴重的話(huà),那么就會(huì )誘發(fā)一些諸如心律失常等等嚴重后果的出現,給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的傷害。那么,腹瀉吃什么藥好?下面讓我們了解一下吧!目前,市面上有很多治療
康緣藥業(yè)上半年凈利同比增30% 擬每10股轉增3股
7月23日訊康緣藥業(yè)周五晚間在上交所發(fā)布了2010年半年報。2010年上半年,康緣藥業(yè)合并報表實(shí)現營(yíng)業(yè)收入6.25億元,同比增長(cháng)43.53%,營(yíng)業(yè)利潤9626.34萬(wàn)元,同比增長(cháng)28.19%,凈利潤(歸屬于上市公司股東)9136.11萬(wàn)元,同比增長(cháng)30.08%,經(jīng)營(yíng)性現金凈流量2846.39萬(wàn)元,同比增長(cháng)163.39%。半年報顯示,2010年上半年,母公司實(shí)現營(yíng)業(yè)收入5.42億元,同比增長(cháng)41.2
蒙元寶使用期間飲食要注意些什么
很多人都清楚,在生病的時(shí)候,不管是用藥治療,還是采用其他的方法進(jìn)行治療,飲食上都是需要特別注意的,因為有很多隱私會(huì )影響到治療的作用,蒙元寶是一種很常見(jiàn)的藥物,下面我們來(lái)看一下蒙元寶使用期間飲食要注意些什么?蒙元寶注意事項:尚不明確。這里建議患者朋友們在服用蒙元
佩樂(lè )能可以治療慢性乙肝嗎
身體上的健康狀況總是會(huì )讓很多人沒(méi)有辦法安心的享受生活,也沒(méi)有辦法很好的去創(chuàng )造事業(yè),需要暫停下來(lái),需要好好的與當前的疾病進(jìn)行對抗,乙肝屬于一種容易復發(fā)的疾病,對肝臟功能所造成的危害也非常大,目前主要是通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行應對,那么佩樂(lè )能可以治療慢性乙肝嗎?佩樂(lè )能
漳州片仔癀能治病毒性肝炎是真的嗎
越來(lái)越多的疾病成為了我們生活中比較糟糕的問(wèn)題,大家應該要選擇科學(xué)的方式來(lái)進(jìn)行處理,病毒性肝炎的危害性是非常大的,還有可能會(huì )存在比較強烈的傳染性,所以在治療上要選擇針對性的藥品,應該要聽(tīng)取醫生的意見(jiàn),那么漳州片仔癀能治病毒性肝炎是真的嗎?漳州片仔癀用于熱毒血瘀所
開(kāi)浦蘭口服液這個(gè)藥可以用于癲癇治療嗎?
癲癇病是常見(jiàn)的一種神經(jīng)性疾病,目前在各個(gè)年齡段都有可能會(huì )發(fā)生,這個(gè)疾病是慢性腦部疾病,會(huì )降低患者的生活質(zhì)量,對身體造成嚴重威脅。由于癲癇發(fā)作的癥狀復雜性,建議大家在醫生的指導下治療。那么,開(kāi)浦蘭口服液這個(gè)藥可以用于癲癇治療嗎?開(kāi)浦蘭口服液用于成人、兒童及一歲以
孕早期發(fā)燒可以喝小柴胡顆粒嗎
孕早期發(fā)燒可以遵醫囑服用小柴胡顆粒,但需嚴格避免自行用藥。小柴胡顆粒屬于中成藥,具有解表散熱、疏肝和胃的功效,適用于外感病邪犯少陽(yáng)證引起的發(fā)熱,但孕婦用藥需綜合考慮藥物成分、孕周及個(gè)體差異。小柴胡顆粒的主要成分包括柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、生姜等,其中柴胡和黃
香雪制藥無(wú)視警告:溢價(jià)6倍4.48億購滬譙藥業(yè)
已購9公司無(wú)一達盈利預期多家虧損早在2012年6月,香雪制藥就存在收購溢價(jià)偏高情形,然而逐年遞減的毛利率,則從側面凸顯了其快速并購背后巨大的整合壓力這是一家備受機構青睞的醫藥公司,前十大無(wú)限售股東中有6個(gè)席位由有達投資、國泰基金、東北證券、中歐基金、匯添富基金等機構占據。這同時(shí)也是一家擅長(cháng)資本運作的公司,上市兩年半以來(lái)已斥資近10億元(以超募資金為主)收購了9個(gè)項目公司,近日又有大手筆問(wèn)世。一方面

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