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叮囑長(cháng)輩:3種 “痛” 歸為 “長(cháng)壽痛”,盲目止痛或許更添風(fēng)險

醫普小新

關(guān)鍵詞:長(cháng)壽

31省新增本土確診病例3507+1647,最近新冠肺炎無(wú)癥狀感染者占比明顯增加。無(wú)癥狀感染該怎樣查出來(lái)?

無(wú)癥狀感染該怎樣查出來(lái)?

排查出的無(wú)癥狀感染者主要有幾種來(lái)源:一是從確診患者密接人員中排查出來(lái);二是從到醫院就診的普通病患中篩查出來(lái);三是部分企業(yè)復工復產(chǎn)前組織排查出來(lái);四是部分離漢人員篩查出來(lái)。對于無(wú)癥狀感染者,都是采取與確診病例同樣的嚴格措施,無(wú)癥狀感染者發(fā)現以后的管理、隔離、醫學(xué)觀(guān)察,都是非常嚴格的。無(wú)癥狀感染者要集中醫學(xué)觀(guān)察14天,一旦出現癥狀就轉去定點(diǎn)醫院進(jìn)行治療,如果能夠確診要及時(shí)訂正為確診病例。兩次核酸檢測陰性解除集中醫學(xué)觀(guān)察后,還要進(jìn)行兩周的健康隨訪(fǎng),同時(shí)在第二周和第四周要去定點(diǎn)醫院進(jìn)行復查,無(wú)癥狀感染者的密切接觸者也要集中醫學(xué)觀(guān)察14天。

為什么近期無(wú)癥狀感染者增多?

一是隨著(zhù)新冠病毒不斷變異,傳播性較強,但致病力在下降,因此奧密克戎變異株引發(fā)的癥狀相對輕微;

二是隨著(zhù)大規模人群的免疫接種,感染后重癥率和死亡率在降低,輕癥或無(wú)癥狀比例在提高;

三是疾控、衛生系統早期快速篩查,使得一些早期感染者還未表現出臨床癥狀就被發(fā)現;

四是與感染對象的免疫力有關(guān)。年輕人群當中更容易出現無(wú)癥狀情況。

盡管我們還不知道無(wú)癥狀感染者中到底有多大比例會(huì )成為確診,但可以肯定的是,變異株不同,無(wú)癥狀感染者比例也有所不同。

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邵自強 主任醫師 中日友好醫院
順產(chǎn)后多久可以懷孕
順產(chǎn)后再次懷孕的時(shí)間需根據個(gè)人身體恢復情況決定,通常建議間隔18個(gè)月至24個(gè)月。順產(chǎn)后女性身體需要一定時(shí)間恢復,過(guò)早懷孕可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。產(chǎn)后恢復時(shí)間受多種因素影響,包括子宮恢復、盆底功能、營(yíng)養狀況等。醫生會(huì )根據個(gè)體情況給出,確保母嬰健康。 1、子宮恢復:順產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復到孕前狀態(tài),通常需要6-8周。子宮恢復不良可能影響再次懷孕的胚胎著(zhù)床和發(fā)育。產(chǎn)后定期復查子宮恢復情況,確保子宮完全恢復后再考慮懷孕。 2、盆底功能:順產(chǎn)可能對盆底肌肉和韌帶造成一定損傷,產(chǎn)后需進(jìn)行盆底功能鍛煉。盆底功能恢復不良可能導致尿失禁、子宮脫垂等問(wèn)題,影響再次懷孕。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運動(dòng),增強盆底肌肉力量。 3、營(yíng)養狀況:順產(chǎn)后女性身體消耗較大,需補充足夠的營(yíng)養。營(yíng)養不良可能影響卵巢功能和子宮內膜修復,增加懷孕難度。產(chǎn)后應保證均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 4、心理狀態(tài):順產(chǎn)后女性可能面臨心理壓力,如產(chǎn)后抑郁等。心理狀態(tài)不佳可能影響再次懷孕的意愿和準備。產(chǎn)后應關(guān)注心理健康,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。 5、哺乳影響:哺乳期女性體內激素水平變化,可能影響排卵和月經(jīng)恢復。哺乳期懷孕可能增加母嬰健康風(fēng)險。建議哺乳期女性在醫生指導下合理安排懷孕時(shí)間。 順產(chǎn)后女性應注重飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鈣的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于身體恢復。保持良好的生活習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期進(jìn)行產(chǎn)后復查,確保身體各項指標正常后再考慮懷孕。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝能辦到健康證嗎

乙肝病毒攜帶者肝功能正常且無(wú)傳染性時(shí)通??梢赞k理健康證,主要影響因素有病毒復制水平、肝功能狀態(tài)、從業(yè)類(lèi)型及地方政策。

1、病毒復制水平

HBV-DNA檢測結果低于檢測下限時(shí)傳染風(fēng)險低,符合食品、公共場(chǎng)所等行業(yè)健康證發(fā)放標準。

2、肝功能狀態(tài)

轉氨酶持續正常且肝臟超聲無(wú)異常者,說(shuō)明病毒未造成明顯肝損傷,多數地區允許辦理普通類(lèi)健康證。

3、從業(yè)類(lèi)型限制

直接接觸入口食品、嬰幼兒照護等特殊崗位要求更嚴格,部分省份仍限制乙肝攜帶者從業(yè)。

4、地方政策差異

各地執行《預防性健康檢查管理辦法》細則不同,需咨詢(xún)當地疾控中心確認具體標準。

建議攜帶近三個(gè)月肝功能與HBV-DNA檢測報告前往指定機構體檢,避免過(guò)度勞累和飲酒以維持肝功能穩定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
未分型肝炎會(huì )傳染嗎

未分型肝炎可能具有傳染性,具體取決于病因類(lèi)型,常見(jiàn)傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及密切生活接觸傳播。

1、血液傳播

通過(guò)輸血、共用注射器或醫療器械消毒不徹底導致病毒傳播,需嚴格篩查血制品并使用一次性醫療用品。

2、母嬰傳播

分娩過(guò)程中母嬰血液接觸或胎盤(pán)滲透可能傳播病毒,孕期需進(jìn)行肝炎篩查并采取阻斷措施。

3、性接觸傳播

無(wú)防護性行為可能傳播病毒,建議使用安全套并定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。

4、生活接觸傳播

共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在風(fēng)險,應避免共享并做好物品消毒。

建議未分型肝炎患者及密切接觸者定期復查肝功能,家庭成員可接種肝炎疫苗進(jìn)行預防,日常注意個(gè)人衛生防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
上廁所小便有點(diǎn)疼是怎么回事
上廁所小便時(shí)感到疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結石、前列腺炎、性傳播感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活習慣調整等方式緩解。 1、尿道炎:尿道炎多由細菌感染引起,常見(jiàn)癥狀為排尿疼痛、尿道灼熱感。治療可使用抗生素如頭孢克肟片500mg,每日兩次或左氧氟沙星片500mg,每日一次,同時(shí)多飲水促進(jìn)排尿。 2、膀胱炎:膀胱炎常由大腸桿菌感染導致,表現為排尿疼痛、尿頻、尿急。治療可使用呋喃妥因片100mg,每日三次或阿莫西林膠囊500mg,每日三次,同時(shí)避免辛辣食物。 3、尿路結石:尿路結石可能引起排尿疼痛、血尿等癥狀。治療需根據結石大小選擇藥物如坦索羅辛緩釋膠囊0.4mg,每日一次或手術(shù)如體外沖擊波碎石術(shù),同時(shí)增加飲水量。 4、前列腺炎:前列腺炎多由細菌感染或前列腺充血引起,表現為排尿疼痛、會(huì )陰部不適。治療可使用抗生素如多西環(huán)素片100mg,每日兩次或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次。 5、性傳播感染:性傳播感染如淋病、衣原體感染可能導致排尿疼痛、尿道分泌物增多。治療需根據病原體選擇抗生素如阿奇霉素片1g,單次口服或頭孢曲松注射液250mg,單次肌注,同時(shí)避免性行為直至治愈。 日常生活中,建議多飲水、避免辛辣刺激性食物,保持個(gè)人衛生,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,以增強免疫力,預防泌尿系統疾病。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
乙肝疫苗抗體沒(méi)低于10又打了加強針會(huì )如何

乙肝疫苗抗體滴度未低于10mIU/ml時(shí)接種加強針通常不會(huì )引起嚴重不良反應,可能出現局部紅腫、低熱、乏力等輕微反應,抗體水平可能進(jìn)一步提升。

1、局部反應

注射部位可能出現紅腫、硬結或疼痛,屬于疫苗常見(jiàn)反應,通常2-3天自行消退,無(wú)須特殊處理。

2、全身反應

少數人會(huì )出現低熱、頭痛或乏力,體溫一般不超過(guò)38.5℃,可通過(guò)物理降溫緩解,持續超過(guò)48小時(shí)需就醫。

3、抗體變化

已有保護性抗體者接種加強針可能使抗體滴度進(jìn)一步升高,但不會(huì )超過(guò)免疫系統應答上限。

4、免疫系統

重復接種可能刺激記憶B細胞增殖,但過(guò)度免疫可能引起細胞因子釋放,過(guò)敏體質(zhì)者需加強觀(guān)察。

接種后建議24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察體溫變化,出現蕁麻疹或呼吸困難需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
治療陽(yáng)痿不舉的藥有哪些
治療陽(yáng)痿不舉的藥物包括口服藥物、局部用藥以及注射藥物等??诜幬锶缥鞯啬欠?0mg/片、他達拉非20mg/片、伐地那非10mg/片等,這些藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶5PDE5來(lái)增強勃起功能。局部用藥如前列地爾乳膏,通過(guò)局部吸收促進(jìn)血管擴張。注射藥物如前列地爾注射液,直接注射到陰莖海綿體中以誘發(fā)勃起。治療陽(yáng)痿不舉需根據個(gè)體情況選擇合適的藥物,并在醫生指導下使用。 1、口服藥物:西地那非、他達拉非、伐地那非是常見(jiàn)的口服藥物,通過(guò)抑制PDE5酶來(lái)增加陰莖海綿體內的環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷cGMP水平,從而促進(jìn)血管擴張和血流增加。西地那非通常建議在性活動(dòng)前30-60分鐘服用,劑量為50mg,可根據效果調整至100mg或減少至25mg。他達拉非作用時(shí)間較長(cháng),建議每日一次,劑量為20mg。伐地那非起效較快,建議在性活動(dòng)前25-60分鐘服用,劑量為10mg。 2、局部用藥:前列地爾乳膏是一種局部用藥,通過(guò)涂抹在陰莖表面,藥物成分被吸收后促進(jìn)血管擴張,增加血流。使用時(shí)需按照說(shuō)明書(shū)或醫生建議的劑量和方法,通常建議在性活動(dòng)前10-30分鐘涂抹,注意避免過(guò)量使用以免引起局部刺激或不良反應。 3、注射藥物:前列地爾注射液是一種直接注射到陰莖海綿體中的藥物,通過(guò)迅速擴張血管來(lái)誘發(fā)勃起。注射劑量需根據個(gè)體情況調整,通常由醫生指導使用,初次劑量為5-20μg,可根據效果逐步調整。注射藥物起效快,但需注意注射技巧和衛生,避免感染或局部損傷。 4、藥物選擇:治療陽(yáng)痿不舉的藥物選擇需根據病因、患者健康狀況和藥物耐受性等因素綜合考慮??诜幬镞m合大多數患者,局部用藥和注射藥物適用于對口服藥物無(wú)效或不耐受的患者。醫生會(huì )根據患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,確保藥物的安全性和有效性。 5、注意事項:使用藥物治療陽(yáng)痿不舉時(shí),需嚴格遵循醫生的指導,避免自行調整劑量或更換藥物。注意藥物的不良反應,如頭痛、面部潮紅、消化不良等,嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。同時(shí),結合健康的生活方式,如戒煙限酒、均衡飲食、適度運動(dòng)等,有助于提高治療效果。 治療陽(yáng)痿不舉時(shí),建議患者在醫生指導下選擇合適的藥物,并配合健康的生活方式。飲食上可多攝入富含鋅、維生素E和精氨酸的食物,如牡蠣、堅果、菠菜等,有助于改善性功能。適度運動(dòng)如慢跑、游泳等,可增強心血管健康和整體體能。保持良好的心理狀態(tài),避免焦慮和壓力,對治療陽(yáng)痿不舉也有積極作用。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
感染了乙腦還可以接種疫苗預防嗎

乙型腦炎病毒感染后無(wú)須再接種疫苗預防。乙腦疫苗主要用于未感染者,感染后體內已產(chǎn)生抗體,重復接種無(wú)額外保護作用。

1、免疫原理

乙腦病毒感染后,人體免疫系統會(huì )產(chǎn)生特異性抗體,形成持久免疫記憶,可有效預防再次感染。

2、疫苗作用

乙腦疫苗通過(guò)模擬自然感染刺激免疫應答,對已感染者而言,疫苗抗原與既往感染產(chǎn)生的免疫保護存在重疊。

3、抗體檢測

確診感染后可通過(guò)血清學(xué)檢測確認抗體水平,若IgG抗體陽(yáng)性則表明已具有免疫力。

4、特殊人群

免疫功能低下者感染后抗體可能不足,需由醫生評估是否需補充接種。

日常應做好防蚊措施,流行區未感染者建議按計劃接種疫苗,出現發(fā)熱頭痛等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒攜帶者來(lái)姨媽可以喝酒嗎

乙肝病毒攜帶者月經(jīng)期間不建議飲酒。酒精可能加重肝臟負擔,影響激素代謝,增加出血風(fēng)險,并干擾藥物效果。

1、肝臟負擔

酒精代謝主要依賴(lài)肝臟,乙肝病毒已對肝臟造成潛在損傷,飲酒會(huì )進(jìn)一步加重肝細胞損害。

2、激素紊亂

經(jīng)期體內激素水平波動(dòng),酒精可能干擾雌激素代謝,加重經(jīng)期不適癥狀如腹痛、情緒波動(dòng)。

3、出血風(fēng)險

酒精具有擴張血管作用,可能增加經(jīng)血量,延長(cháng)出血時(shí)間,尤其對凝血功能異常的攜帶者風(fēng)險更大。

4、藥物影響

部分抗病毒藥物與酒精存在相互作用,可能降低藥效或增加不良反應,如恩替卡韋、替諾福韋等。

建議經(jīng)期保持充足休息,適量補充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,避免劇烈運動(dòng)和生冷飲食,定期監測肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感染諾如病毒不能吃什么

感染諾如病毒期間應避免食用高脂食物、生冷食物、乳制品、刺激性食物,同時(shí)禁止飲酒??蛇m量選擇白粥、蘋(píng)果泥、蒸南瓜、藕粉等易消化食物,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲等藥物。

一、食物

1.高脂食物

油炸食品、肥肉等加重胃腸負擔,可能加劇腹瀉癥狀。

2.生冷食物

生魚(yú)片、冰品等刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動(dòng)異常。

3.乳制品

牛奶、奶酪含乳糖可能加重滲透性腹瀉,病程中建議暫停攝入。

4.刺激性食物

辣椒、酒精等刺激消化道黏膜,延緩炎癥恢復。

二、藥物

1.蒙脫石散

吸附腸道病毒及毒素,改善水樣便癥狀。

2.口服補液鹽

預防脫水,糾正電解質(zhì)紊亂。

3.益生菌制劑

調節腸道菌群平衡,縮短腹瀉病程。

4.消旋卡多曲

抑制腸道分泌,適用于頑固性水樣瀉。

患病期間注意少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,癥狀持續超過(guò)3天或出現嚴重脫水需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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