基孔肯雅熱患者解熱鎮痛，專(zhuān)家推薦尼美舒利
關(guān)鍵詞：基孔肯雅熱
近期，廣東省基孔肯雅熱疫情引發(fā)關(guān)注。面對這一由伊蚊傳播的傳染病，國家疾控局已派出工作組赴現場(chǎng)指導防控。掌握科學(xué)的預防知識與規范的治療原則，是應對疾病的關(guān)鍵。
基孔肯雅熱由基孔肯雅熱病毒引起，埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。病毒通過(guò)受感染伊蚊的叮咬進(jìn)入人體，而伊蚊一旦感染將終生帶毒，通過(guò)再次叮咬傳播給更多人。
識別典型癥狀抓住黃金就醫期
感染病毒后，多數人會(huì )經(jīng)歷3~7天的潛伏期（此時(shí)無(wú)癥狀但病毒已在體內繁殖），隨后進(jìn)入癥狀明顯的發(fā)病階段。
若被蚊蟲(chóng)叮咬后3～7天內出現高熱、劇烈頭痛或肌肉關(guān)節痛，務(wù)必立即就近就醫，避免延誤病情。
預防是關(guān)鍵織密防蚊“網(wǎng)”
基孔肯雅熱疫苗尚未進(jìn)入中國，防蚊滅蚊是阻斷傳播的核心手段。每個(gè)人都是防控鏈條的重要一環(huán)，具體可從三方面著(zhù)手：
（一）清除蚊蟲(chóng)孳生地，從源頭“斷糧”。伊蚊喜在小型積水處產(chǎn)卵，居民需定期清理陽(yáng)臺、院落、花盆托盤(pán)、廢舊輪胎等易積水容器，空置容器倒置存放，水缸、水桶等儲水容器需加蓋，每周換水并沖洗內壁，從源頭減少蚊蟲(chóng)滋生。
（二）做好個(gè)人防護，減少叮咬機會(huì )。外出時(shí)盡量穿淺色長(cháng)衣長(cháng)褲，在暴露部位涂抹含DEET（避蚊胺）的防蚊噴霧；居家時(shí)安裝紗窗、紗門(mén)，睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳，尤其在清晨、傍晚等伊蚊活躍時(shí)段加強防護；社區可配合開(kāi)展戶(hù)外統一消殺，重點(diǎn)對綠化帶、下水道等蚊蟲(chóng)聚集區處理。
（三）主動(dòng)報告病情，切斷傳播鏈。出現癥狀后及時(shí)就醫，并告知醫生蚊蟲(chóng)叮咬史和活動(dòng)軌跡，配合做好流行病學(xué)調查；患者在急性期應減少外出，避免被蚊蟲(chóng)叮咬后成為新的傳染源。
規范治療對癥施策
尚無(wú)特異性治療基孔肯雅熱的藥物，臨床主要采取支持性治療。
基孔肯雅熱患者常伴隨發(fā)熱與劇烈關(guān)節痛，這兩種癥狀給患者帶來(lái)極大痛苦，臨床中主要采用非甾體類(lèi)解熱鎮痛藥進(jìn)行對癥治療。
需要注意的是，基孔肯雅熱與登革熱在傳播媒介和病理特征上高度相似，這使得二者在發(fā)病初期的鑒別診斷存在一定難度。由于登革熱患者存在較高的出血風(fēng)險，而阿司匹林、布洛芬等藥物具有抗凝血作用，可能增加出血風(fēng)險，因此在使用這類(lèi)藥物時(shí)需格外謹慎。
相比之下，對乙酰氨基酚和尼美舒利的抗凝血風(fēng)險較低。從用藥安全角度出發(fā)，基孔肯雅熱患者的解熱鎮痛藥可優(yōu)先考慮這兩種藥物。同時(shí)，基孔肯雅熱發(fā)病時(shí)關(guān)節疼痛癥狀較為嚴重，對乙酰氨基酚的鎮痛強度有限，同時(shí)對于蠶豆病患者規避使用對乙酰氨基酚類(lèi)藥物。
面對基孔肯雅熱，無(wú)需恐慌，只要每個(gè)人都做好防蚊的細節工作，熟悉疾病的癥狀特點(diǎn)，并且嚴格遵醫囑進(jìn)行科學(xué)應對，就能有效阻斷病毒傳播。
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