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關(guān)鍵詞:
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近年來(lái),宮頸癌發(fā)病率呈年輕化趨勢,而作為預防宮頸癌的有效措施,接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效措施,人們自然會(huì )特別上心。而國內九價(jià)HPV疫苗,卻一直處于供不應求的狀態(tài),搖號完全靠運氣,還有年齡限制。不過(guò),近期多地9價(jià)HPV宣布到貨,相信可以緩解部分壓力。
婦女打HPV疫苗時(shí),要根據HPV疫苗的具體類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi),然后才能接種。比方說(shuō),有些婦女年齡16-26歲,那么這名婦女就能接種九價(jià)HPV疫苗。處于此范圍的婦女可接受注射疫苗。那九價(jià)hpv疫苗的適宜人群是什么年齡的?
九價(jià)hpv疫苗適合哪些人接種?
國內已批準上市的九價(jià)HPV疫苗,接種年齡在16-26歲之間。對于HPV疫苗來(lái)說(shuō),26歲以上的婦女接種不用可能是最大的誤解,事實(shí)上九價(jià)HPV疫苗并無(wú)年齡限制,26歲以上仍可接種。
一般規定,所有九歲以上的人,包括男性和女性均可接種九價(jià)疫苗。沒(méi)有超過(guò)26歲的女性是不可以打的,只是HPV只要有過(guò)性病史,80%的女性都會(huì )感染HPV。年齡在26歲以上的婦女更有可能感染HPV病毒。
沒(méi)有年齡限制,只要9歲以上的男性和女性都可以接種九價(jià)HPV疫苗,已經(jīng)做了老年臨床試驗,老年男性和女性對預防九價(jià)HPV的效果都不一樣。人老了,接種九價(jià)HPV疫苗后就能得到較少的抗體,不能因為年幼就接種好了,但并不能因年老而失去作用。
對于HPV疫苗中任何一種有效成分或輔料有嚴重的過(guò)敏反應,禁止使用。注射后出現過(guò)過(guò)敏癥狀者,不要再接種一次疫苗。如果婦女已經(jīng)或者即將懷孕,建議推遲接種或者停止接種,并且在懷孕期間結束。
除不適于接種者外,其他9歲以上的男性和女性均可接種,無(wú)年齡上限。其中30.40.50歲以上的女性都可以接種九價(jià)HPV疫苗,只要還有性生活就有感染HPV病毒的危險,建議接種。
hpv疫苗的副作用
事實(shí)上,HPV疫苗問(wèn)世已有10多年,目前在中國大陸二價(jià).四價(jià).九價(jià)疫苗也已上市,在此之前,許多人爭相到香港注射HPV疫苗,因為很多人都知道HPV疫苗有防癌作用?,F在HPV疫苗如此流行,它有沒(méi)有任何副作用?
HPV疫苗的研制成功,在人類(lèi)與癌癥的斗爭歷史上,可以算是一個(gè)小小的希望。接種HPV疫苗可有效預防大多數HPV病毒,對宮頸癌有很大的預防作用。但是,與此同時(shí),一個(gè)新物種的產(chǎn)出必然引起爭議。不談安全,不談副作用。
至今都沒(méi)有發(fā)現HPV疫苗有任何特別嚴重的副作用反饋,并且部分人群在接種HPV疫苗時(shí)意外懷孕,但都沒(méi)有發(fā)現對胎兒有害的報道。有些人接種疫苗后會(huì )出現惡心發(fā)熱、嘔吐、暈眩等癥狀,少數人會(huì )出現肌肉無(wú)力、癱瘓等癥狀,但這些癥狀都很輕微,都是個(gè)別病例,沒(méi)有群體發(fā)作。
還有一部分人是比較敏感的,在接種后針孔處就會(huì )出現紅疹。但是據專(zhuān)家介紹,HPV疫苗非常安全,上述反應都是由于注射行為造成的,而非疫苗本身。這疫苗是安全的。健康專(zhuān)家也表示,許多反應都是通過(guò)注射引起的,并非來(lái)源于疫苗。因此,對HPV疫苗產(chǎn)生的副作用,可以說(shuō)是沒(méi)有的,或者說(shuō)到現在都不太清楚。
13毫米腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結構失衡等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石,通過(guò)高頻聲波將結石分解為小顆粒。治療前需評估腎功能及結石位置,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適合輸尿管中下段結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立微小通道直接取出結石,適用于較大或復雜腎結石??赡芘c出血、感染等并發(fā)癥有關(guān),通常表現為發(fā)熱或腰痛加重等癥狀。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛??赡芘c草酸鈣代謝異常有關(guān),通常伴隨尿液渾濁或排尿困難等癥狀。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
寶寶六指切除手術(shù)最佳時(shí)間通常在6個(gè)月至1歲之間,具體時(shí)間需根據患兒生長(cháng)發(fā)育情況、麻醉耐受度、六指類(lèi)型等因素綜合評估。
1、麻醉安全:6月齡后患兒心肺功能更穩定,全身麻醉風(fēng)險顯著(zhù)降低,建議家長(cháng)優(yōu)先選擇具備小兒麻醉資質(zhì)的醫院。
2、骨骼發(fā)育:1歲前完成手術(shù)可減少多余指骨對正常指骨發(fā)育的干擾,家長(cháng)需通過(guò)X光檢查確認六指骨骼連接情況。
3、功能影響:若六指影響抓握功能或導致皮膚反復摩擦破損,建議家長(cháng)盡早手術(shù),避免影響手部運動(dòng)發(fā)育。
4、術(shù)后恢復:幼兒組織再生能力強,早期手術(shù)瘢痕更不明顯,家長(cháng)需做好術(shù)后傷口護理和功能鍛煉指導。
具體手術(shù)時(shí)機需由小兒外科醫生評估,術(shù)前建議完善心電圖、凝血功能等檢查,術(shù)后定期復查手部功能恢復情況。
包皮上長(cháng)小肉疙瘩可能由珍珠疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、皮脂腺囊腫等原因引起。
1、珍珠疹:常見(jiàn)于男性冠狀溝周?chē)?,呈白色或淡紅色小丘疹,排列整齊,可能與局部衛生不良或生理發(fā)育有關(guān),通常無(wú)須特殊治療。
2、皮脂腺異位癥:表現為淡黃色或白色小顆粒,由皮脂腺異常增生導致,與激素水平變化相關(guān),一般無(wú)須處理。
3、尖銳濕疣:與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),表現為菜花狀贅生物,具有傳染性,需通過(guò)激光或藥物去除。
4、皮脂腺囊腫:因皮脂腺導管阻塞形成,觸之有彈性,可能伴隨感染,需手術(shù)切除或抗感染治療。
建議保持局部清潔干燥,避免抓撓,若疙瘩持續增大、破潰或伴隨疼痛,應及時(shí)就醫明確診斷。
白內障手術(shù)后一般3-7天可以外出散步,具體恢復時(shí)間受手術(shù)方式、術(shù)后護理、個(gè)體差異、并發(fā)癥預防等因素影響。
1、手術(shù)方式:傳統超聲乳化手術(shù)恢復較慢,微切口手術(shù)或飛秒激光輔助手術(shù)創(chuàng )傷小,可提前活動(dòng)。
2、術(shù)后護理:嚴格遵醫囑使用抗生素眼藥水,避免揉眼或劇烈運動(dòng),規范護理可縮短恢復周期。
3、個(gè)體差異:年輕患者或基礎健康狀況良好者恢復更快,糖尿病患者等需延長(cháng)觀(guān)察期。
4、并發(fā)癥預防:出現眼壓升高、角膜水腫等情況需延遲外出,定期復查確保切口愈合情況。
初期散步建議選擇平坦場(chǎng)地,佩戴防護眼鏡避免強光刺激,出現視物模糊或眼痛需立即停止活動(dòng)并就醫復查。
輸尿管結石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。
1、腰部隱痛:結石刺激輸尿管可引發(fā)單側腰部鈍痛或酸脹感,疼痛多呈間歇性發(fā)作,活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常:可能出現尿頻、尿急或排尿中斷,部分患者有尿道灼熱感,與結石移動(dòng)刺激尿路黏膜有關(guān)。
3、血尿:結石摩擦輸尿管壁導致黏膜損傷,表現為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液或顯微鏡下紅細胞增多。
4、惡心嘔吐:輸尿管與胃腸神經(jīng)存在反射關(guān)聯(lián),結石引發(fā)的疼痛刺激可能誘發(fā)自主神經(jīng)反應,出現消化道癥狀。
出現上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
腎結石治療可選擇泌尿外科或腎內科,具體方案取決于結石大小和位置,常見(jiàn)原因包括代謝異常、尿路感染、飲水量不足及飲食結構失衡。
1、泌尿外科泌尿外科擅長(cháng)處理直徑超過(guò)5毫米的結石,可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結石較大時(shí)可能伴隨腰痛、血尿,需影像學(xué)評估后制定方案。
2、腎內科腎內科適合代謝性結石患者,通過(guò)尿液分析排查高鈣尿癥等病因。針對尿酸結石可能使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調節尿酸代謝。
3、急診處理突發(fā)腎絞痛需急診科鎮痛治療,常用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣。劇烈疼痛可能提示結石卡壓輸尿管,需緊急影像學(xué)檢查。
4、中醫調理中醫科輔助治療可采用金錢(qián)草顆粒等中成藥,配合針灸緩解疼痛。適用于結石小于4毫米且無(wú)梗阻的患者。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,急性發(fā)作時(shí)立即就醫。
肺部陰影可能由肺炎、肺結核、肺結節、肺癌等原因引起,需結合影像特征與病理檢查明確診斷。
1、肺炎:細菌或病毒感染導致炎癥反應,影像學(xué)表現為斑片狀陰影,伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或抗病毒藥物如奧司他韋。
2、肺結核:結核分枝桿菌感染形成滲出性病灶,多表現為上肺野陰影伴低熱盜汗。需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物,療程不少于6個(gè)月。
3、肺結節:良性病變如肉芽腫或陳舊瘢痕,CT顯示邊緣光滑的類(lèi)圓形陰影。小于8毫米結節建議定期復查,增長(cháng)性結節需穿刺活檢。
4、肺癌:惡性腫瘤常見(jiàn)毛刺狀分葉陰影,可能伴隨咯血、消瘦。確診需病理檢查,治療包括手術(shù)切除、放療或靶向藥物如吉非替尼。
建議盡早就醫完善腫瘤標志物、增強CT等檢查,避免吸煙并保持室內空氣流通。
哺乳期能否服用抗過(guò)敏藥需根據藥物種類(lèi)和醫生建議決定,常見(jiàn)安全藥物有氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等。
1、藥物選擇第二代抗組胺藥如氯雷他定在哺乳期相對安全,藥物進(jìn)入乳汁量較少,但仍需醫生評估母親和嬰兒的具體情況。
2、用藥時(shí)機建議在哺乳后立即服藥,可減少藥物通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒的量,兩次哺乳間隔盡可能延長(cháng)。
3、嬰兒監測用藥期間需密切觀(guān)察嬰兒是否出現嗜睡、煩躁等異常反應,發(fā)現異常應立即停藥并就醫。
4、替代方案輕度過(guò)敏可先嘗試局部冷敷、避免過(guò)敏原等非藥物措施,必須用藥時(shí)應選擇哺乳期安全藥物。
哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,避免使用含偽麻黃堿等成分的復方制劑,用藥期間建議記錄嬰兒反應并及時(shí)向醫生反饋。
兒童多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預、藥物治療、心理治療、家庭訓練等方式治療。兒童多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、家庭教育方式等原因引起。
1、行為干預:通過(guò)制定規則、獎勵機制幫助孩子建立良好行為習慣,家長(cháng)需配合學(xué)校老師共同執行。
2、藥物治療:中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、托莫西汀,或非中樞興奮劑如胍法辛可能被使用,需嚴格遵醫囑調整劑量。
3、心理治療:認知行為療法幫助改善情緒控制和社交技能,家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理輔導。
4、家庭訓練:家長(cháng)需學(xué)習行為管理技巧,保持教育方式一致性,避免過(guò)度批評或溺愛(ài)。
建議保證孩子充足睡眠,限制電子屏幕時(shí)間,適當進(jìn)行游泳、跳繩等有規律運動(dòng),定期復診評估治療效果。
頭皮發(fā)紅可能由日曬損傷、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過(guò)局部護理、抗炎藥物、光療等方式治療。
1、日曬損傷:長(cháng)時(shí)間紫外線(xiàn)照射導致頭皮毛細血管擴張,表現為發(fā)紅灼熱。避免暴曬并使用物理遮陽(yáng),急性期可用冷毛巾濕敷緩解癥狀。
2、接觸性皮炎:染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激引發(fā)過(guò)敏反應,伴隨瘙癢脫屑。停用致敏產(chǎn)品后,可遵醫囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、爐甘石洗劑控制癥狀。
3、脂溢性皮炎:馬拉色菌過(guò)度繁殖導致頭皮炎癥,常見(jiàn)紅斑伴油膩鱗屑。治療需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、氫化可的松乳膏,并減少高糖高脂飲食。
4、銀屑?。?p>免疫異常引發(fā)頭皮鱗屑性紅斑,病灶邊界清晰。需長(cháng)期應用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、甲氨蝶呤片,配合窄譜UVB光療控制復發(fā)。日常選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品,避免過(guò)度搔抓,若紅腫持續加重或伴隨滲液需及時(shí)皮膚科就診。
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