血糖高,其實(shí)是消化不良,不能運化糖分,不能機械按照消渴來(lái)治

關(guān)鍵詞:消化不良
關(guān)鍵詞:消化不良
在3-11歲兒童中,全國各地都在進(jìn)行新冠疫苗接種。但網(wǎng)上有人說(shuō)現在不能給孩子注射新冠疫苗,有些家長(cháng)開(kāi)始擔心疫苗是否會(huì )造成影響,猶豫的幼兒園免費新冠疫苗要不要打。專(zhuān)家的建議是“要打”,3-11歲兒童應該做到“應接盡接”。
之所以要打,是因為孩子自身免疫力不像成人高,每天上學(xué)都是在高度密集的人群中,這種場(chǎng)所很容易導致病毒的傳播。接種一種新冠疫苗能有效預防病毒的傳播,使疫情得到最大控制。因此,當然是打。
像成人打疫苗的禁忌一樣,有些孩子是不能打的。
1.對該疫苗成分過(guò)敏;
2.患有神經(jīng)疾??;
3.如需在短期內接種其他疫苗,應間隔間隔打。
4.非可控癲癇
若不能肯定家里的孩子是否可以打,可以直接去打疫苗的地方咨詢(xún)醫生,詳細描述孩子的具體情況,讓醫生做出判斷。
此外,注射新冠疫苗之后,身體可能出現一些反應。比如局部疼痛.沒(méi)有食欲。3-11歲兒童表達能力有限,家長(cháng)要仔細觀(guān)察。相信大家在注射疫苗時(shí)都有這樣的經(jīng)歷,應該不難察覺(jué)。
幼兒園的免費疫苗肯定要打。學(xué)校發(fā)生感染病例4歲的小娃娃背著(zhù)爸爸媽媽收拾包包,一個(gè)人去隔離也成為新聞。最后,3-11歲的孩子開(kāi)始接種新冠疫苗了!為何以前不能打,現在可以打?孩子們究竟安然無(wú)恙?
以前,3-11歲的孩子不能接種疫苗。首要原因是,孩子們需要小心地測量劑量和安全性。為何美國減少?中國沒(méi)有削減?
十月二十六日,美國強制推行5-11歲兒童接種輝瑞疫苗的計劃。研究人員決定給兒童服用的劑量為成人的1/3,即10微克。
而且我國的兩家公司,從六月開(kāi)始準備,最終確定兒童和成人劑量相同,均為3。在北京,輝瑞疫苗和科興疫苗并不完全相同。市民體質(zhì)也有不同。只要看到微克的話(huà),就不能橫向比較誰(shuí)打的量大,肯定比較安全。
我國疫苗經(jīng)過(guò)了很長(cháng)一段時(shí)間后,3微克就足夠了。此次在河北對青少年兒童進(jìn)行了疫苗臨床試驗,結果有兩點(diǎn)值得關(guān)注。
一項研究表明,180名3-17歲河北兒童接種3微克疫苗后,中和抗體轉陽(yáng)率為100%。對于18-59歲人群,進(jìn)行臨床試驗的數據為97.4。結果表明,疫苗對兒童和青少年的免疫反應比成人有效。
其次,其對兒童不良反應的發(fā)生率可以控制.也足夠低。在試驗組,注射1.5微克時(shí),副作用占26%,注射微克的實(shí)驗組占29%。最為常見(jiàn)的副作用就是注射部位有點(diǎn)痛。
就效果而言,國內不需要學(xué)習國外,一味的減少劑量。每一件事都要從確保兒童接種安全、兼顧療效這一點(diǎn)開(kāi)始。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
胃癌早期患者通過(guò)規范治療多數可以治愈。治療效果主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、治療方案選擇及患者身體狀況有關(guān)。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是早期胃癌主要治療手段,內鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內癌,進(jìn)展期需行胃大部切除術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查明確分期。
2、輔助化療存在淋巴結轉移等高風(fēng)險因素時(shí),術(shù)后需采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案進(jìn)行輔助化療,可降低復發(fā)概率。
3、靶向治療HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療,PD-L1高表達者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑,需通過(guò)基因檢測指導用藥。
4、定期隨訪(fǎng)治療后前2年每3個(gè)月復查胃鏡和腫瘤標志物,5年內需持續監測,早期發(fā)現復發(fā)可進(jìn)行二次干預。
胃癌早期患者應保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免腌制食品,術(shù)后少食多餐有助于胃腸功能恢復。
新生兒喝水嗆咳可能由喂養姿勢不當、奶嘴流速過(guò)快、胃食管反流、喉部發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、更換奶嘴、拍嗝護理、就醫評估等方式干預。
1、喂養姿勢不當仰臥位喂養易導致液體誤入氣道。建議家長(cháng)采用45度半坐位姿勢,喂水后豎抱拍背幫助吞咽。
2、奶嘴流速過(guò)快奶孔過(guò)大使液體流速超過(guò)吞咽能力。家長(cháng)需選擇新生兒專(zhuān)用慢流量奶嘴,喂水時(shí)觀(guān)察嬰兒吸吮節奏。
3、胃食管反流可能與賁門(mén)肌肉松弛有關(guān),表現為頻繁吐奶伴嗆咳。家長(cháng)喂水后應保持直立位,必要時(shí)醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。
4、喉部發(fā)育異常喉軟化癥等結構問(wèn)題可導致嗆咳,常伴有吸氣性喉鳴。需兒科醫生通過(guò)喉鏡檢查確診,嚴重者需進(jìn)行喉部成形術(shù)。
每次喂水量不超過(guò)10毫升,選擇喂水后30分鐘內避免平躺。若嗆咳伴隨面色青紫或呼吸異常,須立即就醫。
小腸鏡檢查和腸鏡檢查的主要區別在于檢查范圍與適用疾病,小腸鏡主要觀(guān)察空腸、回腸等小腸部位,腸鏡則重點(diǎn)檢查直腸、結腸等大腸區域。
1、檢查范圍小腸鏡可深入探查十二指腸以降的小腸段,能覆蓋約6米的小腸長(cháng)度;腸鏡通常僅檢查1.5米左右的結直腸區域,無(wú)法到達小腸深部。
2、技術(shù)難度小腸鏡需采用雙氣囊或單氣囊輔助推進(jìn)技術(shù),操作耗時(shí)較長(cháng);腸鏡技術(shù)相對成熟,普通結腸鏡約20-30分鐘即可完成。
3、適用疾病小腸鏡適用于克羅恩病、小腸出血、腫瘤等小腸病變;腸鏡主要用于結直腸息肉、炎癥性腸病、大腸癌等大腸疾病篩查。
4、準備方式小腸鏡檢查前需更嚴格的腸道準備,通常要求禁食12小時(shí)以上;腸鏡準備相對簡(jiǎn)單,清潔灌腸或口服瀉藥即可滿(mǎn)足要求。
兩種檢查前均需遵醫囑調整飲食和藥物,檢查后可能出現短暫腹脹,建議24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)并觀(guān)察有無(wú)出血等異常情況。
糖尿病患者可以遵醫囑服用鈣片,但需注意鈣片類(lèi)型與血糖控制的關(guān)系,常見(jiàn)適合的鈣片有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣。
1、碳酸鈣碳酸鈣含鈣量高,需隨餐服用以促進(jìn)吸收,胃腸功能較弱者可能出現腹脹。
2、檸檬酸鈣檸檬酸鈣吸收不受胃酸影響,適合胃酸分泌不足的老年糖尿病患者。
3、乳酸鈣乳酸鈣溶解度高但對血糖影響輕微,需注意部分產(chǎn)品可能添加糖分。
4、葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣含少量糖分,血糖控制不穩定者應謹慎選擇或調整劑量。
建議糖尿病患者在醫生指導下選擇鈣劑,定期監測血鈣和血糖水平,同時(shí)通過(guò)乳制品、豆制品等食物補充鈣質(zhì)。
無(wú)痛胃鏡報告單一般在30分鐘到2小時(shí)內出具,實(shí)際時(shí)間受到檢查復雜度、醫院流程、病理需求、報告審核等多種因素的影響。
1、檢查復雜度普通胃鏡檢查后報告出具較快,若發(fā)現可疑病變需活檢或進(jìn)一步處理,時(shí)間會(huì )延長(cháng)。
2、醫院流程不同醫院報告審核流程差異較大,三甲醫院因病例量大可能導致報告延遲。
3、病理需求需要病理活檢的標本需送至病理科處理,通常需要3-5個(gè)工作日才能補充完整報告。
4、報告審核部分醫院實(shí)行雙審核制度,需主治醫師和上級醫師共同簽字確認,可能延長(cháng)等待時(shí)間。
檢查后建議在候診區等待報告,若超過(guò)2小時(shí)未領(lǐng)取可咨詢(xún)護士站,病理報告需按通知時(shí)間復診領(lǐng)取。
小孩突然發(fā)燒嘔吐可能與受涼、飲食不當、急性胃腸炎、腦膜炎等因素有關(guān),需根據病因采取物理降溫、補液或藥物治療。
1、受涼孩子腹部受涼可能引起胃腸功能紊亂,表現為低熱伴嘔吐。家長(cháng)需用溫熱毛巾敷肚臍周?chē)?,適當飲用溫水,避免進(jìn)食生冷食物。
2、飲食不當進(jìn)食過(guò)量或食用不潔食物會(huì )導致消化系統應激反應。建議家長(cháng)暫停固體食物供給,少量多次喂口服補液鹽,觀(guān)察排便情況。
3、急性胃腸炎多由輪狀病毒或諾如病毒感染引起,伴隨水樣便和脫水癥狀??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
4、腦膜炎細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統時(shí)會(huì )出現高熱、噴射性嘔吐。需立即就醫進(jìn)行腰椎穿刺檢查,臨床常用頭孢曲松、阿昔洛韋、甘露醇等藥物治療。
密切監測體溫變化,保持室內空氣流通,嘔吐后兩小時(shí)內禁食但需維持水分攝入,若出現嗜睡或抽搐需急診處理。
新生兒黃疸15.3毫克/分升屬于中度偏高,需結合出生日齡評估嚴重程度。主要影響因素有日齡、早產(chǎn)、喂養不足、溶血性疾病等。
1、日齡影響出生后5-7天是生理性黃疸高峰期,此時(shí)15.3毫克/分升可能仍在安全范圍,但超過(guò)72小時(shí)仍持續升高需警惕。
2、早產(chǎn)因素早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善,15.3毫克/分升的膽紅素水平更易引發(fā)膽紅素腦病,需加強監測。
3、喂養問(wèn)題母乳喂養不足會(huì )導致膽紅素腸肝循環(huán)增加,家長(cháng)需確保每日8-12次有效哺乳,必要時(shí)補充配方奶。
4、病理性原因可能與ABO溶血、G6PD缺乏等疾病有關(guān),通常伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀,需立即進(jìn)行藍光治療。
建議家長(cháng)每日記錄黃疸變化,保證充足喂養,若黃疸蔓延至手足或寶寶出現嗜睡、拒奶,須立即就醫進(jìn)行膽紅素檢測和干預。
糖尿病飯后2小時(shí)血糖正常值應低于7.8毫摩爾/升,具體目標范圍受血糖監測頻率、個(gè)體化治療方案、飲食結構及并發(fā)癥情況等因素影響。
1、血糖監測頻率初診或血糖控制不穩定者需每日監測,穩定后可減少頻次。指尖血與靜脈血檢測結果可能存在輕微差異。
2、個(gè)體化方案老年患者或合并心血管疾病者目標值可適當放寬,妊娠期糖尿病患者需更嚴格控制在6.7毫摩爾/升以下。
3、飲食結構高升糖指數食物會(huì )顯著(zhù)影響餐后血糖,混合膳食中增加膳食纖維比例有助于延緩糖分吸收。
4、并發(fā)癥情況已出現微血管病變者需強化控制,腎功能不全患者要注意低血糖風(fēng)險。動(dòng)態(tài)血糖監測可發(fā)現隱匿性高血糖。
建議采用分餐制并配合餐后散步,定期復查糖化血紅蛋白以評估長(cháng)期控制效果。出現持續超標需及時(shí)調整降糖方案。
胃癌晚期癥狀主要表現為持續上腹疼痛、嘔血黑便、明顯消瘦及腹部腫塊,病情發(fā)展可伴隨吞咽困難、黃疸等全身性損害。
1、上腹疼痛腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織導致持續性鈍痛,疼痛程度與體位變化相關(guān),可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛出血引發(fā)嘔血或柏油樣便,嚴重者可出現失血性休克,需緊急輸注氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶原復合物等止血藥物。
3、惡病質(zhì)消瘦腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導致體重驟降,血清白蛋白常低于30g/L,需通過(guò)腸外營(yíng)養補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營(yíng)養制劑。
4、腹部包塊腫瘤增大或轉移形成固定質(zhì)硬包塊,多位于劍突下,伴隨左側鎖骨上淋巴結腫大,超聲檢查可見(jiàn)腹腔占位性病變。
胃癌晚期患者應選擇高蛋白流質(zhì)飲食,每2小時(shí)少量進(jìn)食一次,家屬需協(xié)助記錄24小時(shí)出入量并及時(shí)反饋給主治醫師調整治療方案。
3毫米腎內結石通常不嚴重。腎結石的嚴重程度主要取決于結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥,3毫米結石多數可自行排出。
1、結石大?。?p>3毫米屬于微小結石,腎盂和輸尿管的自然腔道足以讓其通過(guò),通常無(wú)須特殊治療,建議多飲水促進(jìn)排出。2、癥狀表現:微小結石可能無(wú)明顯癥狀,少數人會(huì )出現輕微腰痛或排尿不適,若出現持續疼痛或血尿需就醫排查。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出,定期復查超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
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