東直門(mén)來(lái)福士商場(chǎng)因密接到訪(fǎng)暫停營(yíng)業(yè) 無(wú)癥狀感染者及密接的感染率很高嗎

關(guān)鍵詞:東直門(mén)來(lái)福士 暫停營(yíng)業(yè) 無(wú)癥狀感染 密接感染率
關(guān)鍵詞:東直門(mén)來(lái)福士 暫停營(yíng)業(yè) 無(wú)癥狀感染 密接感染率
東直門(mén)來(lái)福士商場(chǎng)因密接到訪(fǎng)暫停營(yíng)業(yè)。北京來(lái)福士接到政府通知,為消除危險,阻斷病毒傳播途徑,北京來(lái)福士商場(chǎng)于11月11日開(kāi)始應對疫情暫停營(yíng)業(yè)。來(lái)福辦公樓和雅詩(shī)閣服務(wù)公寓正常運行。此次事件再次讓人意識到密接者的危險性。那么無(wú)癥狀感染者及密接的感染率很高嗎?
無(wú)癥狀感染者及密接的感染率很高嗎
2020年《中國流行病學(xué)雜志》第41期流行病學(xué)雜志》第41期。結果表明,確診病例和密切接觸者的感染率為6.3%,無(wú)癥狀感染者的感染率為4.11%。研究人員發(fā)現,感染率差異并不明顯。
新冠肺炎傳染性強,家人、親戚朋友復發(fā)率高,是感染的高危人群。在各種接觸模式下,與病例共同生活,共同生活感染率最高,表明長(cháng)期、無(wú)保護的密切接觸是新型冠狀病毒的高危因素。
因此,我們不能再低估無(wú)癥狀感染者的傳播能力。
研究人員發(fā)現,在各類(lèi)密切接觸者的感染率中,根據密切接觸者與病例的關(guān)系,親友感染率最高,為22.31%,其次是家庭(18.01%)。沒(méi)有密切接觸者切接觸者感染。好友感染率降至15.69%,低于家庭成員(17.54%),排除與超級傳播者事件相關(guān)的發(fā)病數據后,感染率排名第二。
研究人員進(jìn)一步分層分析了各種接觸方式,發(fā)現家庭成員主要通過(guò)共居(18.07%)和晚餐(11.75%)感染;親屬(4.73%)主要是晚餐感染;朋友(包括鄰居)的感染方式主要是戶(hù)外交談(20.00%)、用餐/聚會(huì )/娛樂(lè )(12.50%)和乘坐同一交通工具(4.55%);普通人接觸感染的方式主要是在同一個(gè)診所(1.94%)、同一個(gè)超市、同一個(gè)購物中心0.56%)感染。
本研究與北京市疾控中心的調查結果一致。北京市疾病預防控制中心表示,親屬密切接觸者的接觸率達到17%,明顯高于其他社會(huì )密切接觸者的3%。聚集性疫情占絕大多數,高達86%,發(fā)病人數最多的家庭聚集性疫情達到7人?,F在大量的海外游客,一旦感染回家,就會(huì )有很高的風(fēng)險傳遞給家庭。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
直徑1.1厘米的結石多數情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y石,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結石。
2、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。需配合影像定位,可能存在血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石。需全身麻醉,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石,適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石。需住院治療,存在出血、感染等風(fēng)險。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況。出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
牙齦發(fā)白可能由貧血、口腔黏膜白斑、口腔扁平苔蘚、白色念珠菌感染等原因引起。不同病因對應的治療方式和伴隨癥狀存在差異。
1、貧血長(cháng)期缺鐵或維生素B12缺乏導致血紅蛋白減少,牙齦因供血不足呈現蒼白色。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,必要時(shí)可遵醫囑服用硫酸亞鐵片、維生素B12片、琥珀酸亞鐵口服液等藥物。
2、口腔黏膜白斑可能與長(cháng)期吸煙、咀嚼檳榔等機械刺激有關(guān),表現為牙齦或頰黏膜出現白色斑塊。需戒除刺激因素,局部使用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或進(jìn)行激光治療,伴有癌變傾向時(shí)需手術(shù)切除。
3、口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性自身免疫疾病,牙齦出現白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛??删植繎锰瞧べ|(zhì)激素類(lèi)軟膏如曲安奈德口腔軟膏,嚴重者需口服潑尼松片或羥氯喹片控制免疫反應。
4、白色念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力低下人群,牙齦表面覆蓋白色偽膜。治療需使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物,同時(shí)加強口腔衛生護理。
日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現病變。出現持續牙齦發(fā)白伴疼痛、出血時(shí)應及時(shí)就診。
宮寒主要表現為月經(jīng)不調、痛經(jīng)、手腳冰涼、小腹冷痛四種癥狀,可能與體質(zhì)虛寒、不良生活習慣、婦科炎癥、內分泌失調等因素有關(guān)。
1. 月經(jīng)不調宮寒可能導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或經(jīng)血顏色發(fā)暗。日??蛇m當飲用紅糖姜茶,嚴重時(shí)需遵醫囑使用艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸等中成藥調理。
2. 痛經(jīng)小腹冷痛在經(jīng)期加重,熱敷可緩解。長(cháng)期痛經(jīng)可能與子宮內膜異位癥有關(guān),可遵醫囑使用少腹逐瘀顆粒、田七痛經(jīng)膠囊等藥物。
3. 手腳冰涼陽(yáng)虛體質(zhì)者易出現四肢不溫,建議日常泡腳并加強運動(dòng)。若伴隨甲狀腺功能減退等疾病,需配合醫生進(jìn)行激素治療。
4. 小腹冷痛非經(jīng)期下腹墜脹發(fā)涼,可能與盆腔炎相關(guān)。除注意腹部保暖外,可遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊、暖宮孕子丸等藥物。
宮寒者日常應避免生冷飲食,適當食用羊肉、桂圓等溫補食物,冬季注意腰腹部保暖,癥狀持續需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。
二次體外碎石間隔5天通常不建議。體外碎石間隔時(shí)間主要受到結石大小、腎功能恢復、組織修復需求、并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。
1、結石大小較大結石需更長(cháng)時(shí)間分解,間隔過(guò)短可能導致碎石殘留增加腎絞痛風(fēng)險。建議通過(guò)影像學(xué)評估碎石效果后再決定二次治療時(shí)間。
2、腎功能恢復碎石后腎臟存在短暫炎癥反應,5天可能不足以完成功能代償。需監測肌酐、尿常規等指標確認腎臟恢復情況。
3、組織修復需求沖擊波可造成腎實(shí)質(zhì)微小損傷,至少需要7-10天完成組織修復。過(guò)早重復治療可能加重血尿或腎周血腫風(fēng)險。
4、并發(fā)癥風(fēng)險短期內重復碎石可能誘發(fā)尿路感染、輸尿管石街形成等并發(fā)癥。存在糖尿病、凝血障礙等基礎疾病者更需延長(cháng)間隔。
建議間隔2周以上進(jìn)行二次碎石,期間保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸飲食,定期復查超聲監測碎石排出情況。
兒童發(fā)熱38.9℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液護理、就醫評估等方式處理,通常由感染性因素、環(huán)境過(guò)熱、免疫接種反應或中暑等原因引起。
1、物理降溫建議家長(cháng)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫24-26℃,減少衣物覆蓋,每30分鐘復測體溫。
2、藥物退熱家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓劑。發(fā)熱可能與病毒性感冒、急性扁桃體炎有關(guān),常伴咳嗽或咽痛癥狀。
3、補液護理建議家長(cháng)少量多次喂服口服補液鹽、溫開(kāi)水或稀釋果汁,觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)。脫水可能加重發(fā)熱,需警惕腹瀉或嘔吐伴隨癥狀。
4、就醫評估若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或出現抽搐、皮疹,家長(cháng)應立即帶孩子就診。血常規檢查可鑒別細菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行胸片等檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可適量食用小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免劇烈活動(dòng),密切監測體溫變化。
小孩鼻子拉出長(cháng)條黏液可能與鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等原因有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察并就醫排查。
1. 鼻腔干燥空氣干燥或飲水不足可能導致鼻腔分泌物黏稠。家長(cháng)需保持室內濕度,鼓勵孩子多喝水,可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2. 過(guò)敏性鼻炎接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原會(huì )刺激鼻黏膜分泌黏液。家長(cháng)需減少過(guò)敏原接觸,醫生可能建議使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或鼻用糠酸莫米松噴霧。
3. 感冒病毒感染引發(fā)鼻黏膜炎癥反應,黏液分泌增多。家長(cháng)需監測體溫,保證休息,醫生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒、偽麻黃堿口服液或布洛芬混懸液。
4. 鼻竇炎細菌感染導致鼻竇分泌物倒流,可能與腺樣體肥大、免疫力低下有關(guān),常伴隨頭痛、發(fā)熱。需就醫評估,可能使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊。
日常注意避免用力擤鼻,飲食中可增加梨、銀耳等潤燥食物,若黏液帶血絲或持續超過(guò)兩周應及時(shí)耳鼻喉科就診。
腿后窩筋疼痛可能由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腘窩囊腫、下肢靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、穿刺引流、抗凝治療等方式改善。
1、肌肉拉傷運動(dòng)過(guò)度或姿勢不當可能導致腘繩肌群損傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可熱敷配合拉伸康復訓練。
2、坐骨神經(jīng)痛腰椎間盤(pán)突出或梨狀肌綜合征壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至腿后側??赡芘c久坐、腰椎退變有關(guān),通常伴麻木感??煞眉租挵?、塞來(lái)昔布等藥物。
3、腘窩囊腫膝關(guān)節滑液囊向后膨出形成囊腫,可能與骨關(guān)節炎或半月板損傷有關(guān),表現為腘窩處包塊及脹痛。超聲引導下穿刺抽液可緩解癥狀。
4、下肢靜脈血栓血液高凝狀態(tài)或血管內皮損傷導致深靜脈血栓,疼痛伴小腿腫脹。需排查長(cháng)期臥床、腫瘤等誘因,使用利伐沙班等抗凝藥物。
避免久坐久站,運動(dòng)前充分熱身,出現持續腫痛或皮膚變色應及時(shí)血管外科就診。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流。
小孩咳嗽期間可以適量吃雞肉,但需避免辛辣油炸做法??人钥赡苡珊粑栏腥?、過(guò)敏、空氣干燥或胃食管反流引起,建議選擇清淡烹飪方式。
1、呼吸道感染病毒感染或細菌感染可能引發(fā)咳嗽,伴隨發(fā)熱或痰液??勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng )甘油醚糖漿。家長(cháng)需保持室內濕度,避免冷空氣刺激。
2、過(guò)敏因素粉塵螨或食物過(guò)敏可能導致咳嗽反復,常伴皮疹或噴嚏。建議家長(cháng)記錄飲食日記,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。烹飪雞肉前需徹底去除脂肪和皮。
3、空氣刺激干燥空氣或二手煙會(huì )加重氣道敏感,表現為干咳無(wú)痰。家長(cháng)可使用加濕器維持50%濕度,選擇清燉雞肉而非煎炸。若持續咳嗽超過(guò)1周需排查肺炎。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉可能引發(fā)進(jìn)食后咳嗽,伴反酸或拒食。建議少量多餐,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。奧美拉唑腸溶顆?;蜾X碳酸鎂咀嚼片需在醫生指導下使用。
咳嗽期間宜搭配白蘿卜湯或雪梨羹,避免冰飲和堅果類(lèi)零食。若出現呼吸急促或犬吠樣咳嗽需立即就醫。
五毫米的腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出。建議避免濃茶咖啡,可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān),通常表現為腰痛血尿??勺襻t囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣促進(jìn)排石。
3、體外碎石可能與輸尿管解剖狹窄有關(guān),通常表現為劇烈腎絞痛。對于滯留輸尿管的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石粉碎至3毫米以下。
4、輸尿管鏡取石可能與反復尿路感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱尿頻。對于嵌頓性結石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量跳躍運動(dòng)預防復發(fā)。
頭疼幾天可能由睡眠不足、情緒緊張、偏頭痛、高血壓等原因引起,可通過(guò)調整作息、放松心情、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠不足長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致腦血管痙攣引發(fā)頭痛。建議保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
2、情緒緊張焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能引發(fā)緊張性頭痛??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式放松,嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿米替林、氟西汀等藥物。
3、偏頭痛可能與腦血管異常擴張有關(guān),常伴隨惡心畏光。急性期可遵醫囑使用布洛芬、佐米曲普坦或麥角胺咖啡因等藥物緩解癥狀。
4、高血壓血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)易出現搏動(dòng)性頭痛,需監測血壓。確診后需長(cháng)期服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物控制。
持續頭痛超過(guò)3天或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫排查腦部器質(zhì)性疾病,日常注意記錄頭痛發(fā)作時(shí)間與誘因。
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