醫生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  五毫米的腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石自然排出。建議避免濃茶咖啡，可選擇檸檬水等堿性飲品。

  2、藥物排石

  可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān)，通常表現為腰痛血尿?？勺襻t囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣促進(jìn)排石。

  3、體外碎石

  可能與輸尿管解剖狹窄有關(guān)，通常表現為劇烈腎絞痛。對于滯留輸尿管的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石粉碎至3毫米以下。

  4、輸尿管鏡取石

  可能與反復尿路感染有關(guān)，通常伴有發(fā)熱尿頻。對于嵌頓性結石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量跳躍運動(dòng)預防復發(fā)。