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關(guān)鍵詞:紅棗

孕婦不能同時(shí)補鈣補鐵?這是真的嗎?要知道孕期補鈣補鐵很重要。但是,有人認為孕婦不能同時(shí)補鈣補鐵。是這樣嗎?下面,小編就為您介紹一下孕期如何補鈣和補鐵。

孕婦容易缺鈣。

成熟胎兒含鈣約30克,多在孕中期和孕晚期積累,主要用于骨骼發(fā)育。這些鈣要么來(lái)自母親的食譜,要么來(lái)自母親的骨骼。如果孕期鈣攝入不足,胎兒將優(yōu)先考慮母親骨骼中儲存的鈣。也就是說(shuō),孕期食譜鈣不足會(huì )首先損害母親的健康,嚴重時(shí)還會(huì )損害胎兒。

根據中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的建議,孕早期、孕中期和孕晚期鈣的適宜攝入量分別為800毫克、1000毫克和1200毫克。根據現有調查,在沒(méi)有采取積極補鈣措施的傳統飲食中,孕婦只攝入了400~700毫克的鈣,這與推薦量相差甚遠。

日常飲食如何補鈣?

大多數孕婦鈣攝入不達標的主要原因是飲食中缺乏牛奶。因為牛奶是鈣的最佳食物來(lái)源,不僅鈣含量高,而且吸收率高于其他食物。為了滿(mǎn)足鈣的需要,懷孕中后期每天喝500毫升牛奶(或其他乳制品)是非常必要的。但是,許多孕婦不能保證每天喝牛奶,每天喝500毫升牛奶的孕婦很少。增加大豆及其產(chǎn)品的攝入量也是保證孕期鈣攝入量的重要措施之一。對不喝牛奶或不喝牛奶的孕婦,應增加大豆制品的攝入量。除了乳制品和大豆制品,蝦皮、芝麻醬、紫菜和一些綠葉蔬菜也含有更多的鈣,也可以作為孕期膳食鈣的來(lái)源。

討論鈣離不開(kāi)維生素D,因為在維生素D缺乏的情況下,飲食中攝入的鈣不會(huì )被很好的吸收和正確的利用。維他命D主要來(lái)自人體皮膚的合成。紫外線(xiàn)在合成過(guò)程中是必要的。因此,孕婦有必要多曬太陽(yáng)或進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。據專(zhuān)家介紹,在陽(yáng)光充足的情況下,每天20分鐘~30分鐘陽(yáng)光照射面部、手和手腕,大致可以滿(mǎn)足日常維生素D的需要。

什么時(shí)候需要吃鈣片?

當孕婦食譜中富含鈣的食物攝入不足時(shí),如每日食譜中沒(méi)有300毫升(500毫升)牛奶或200克豆腐(或相當大的豆制品,但不包括豆漿,因為豆漿含鈣量很低),兩者缺一不可,飲食中鈣的攝入很難達到推薦值。這時(shí),孕婦需要服用鈣。一般每天補充600毫克(以元素鈣計),有時(shí)根據飲食鈣的攝入量補充300毫克或600毫克。比如某一天只喝250毫升牛奶就吃一粒(300毫克);如果某一天沒(méi)喝牛奶,吃2片(600毫克)或3片(900毫克);如果某一天喝了500毫升牛奶,可以停止服用鈣片。一般原則是每天使用牛奶、大豆制品和鈣片,以確保鈣攝入達標。

另外,許多研究表明,孕期高血壓孕婦會(huì )受益于補鈣,一般建議每天補鈣600毫克(以元素鈣計)或遵醫囑。

鈣片怎么選?

碳酸鈣(精制)是補鈣產(chǎn)品的首選,這是目前比較一致的觀(guān)點(diǎn)。補鈣的產(chǎn)品很多,化學(xué)成分也不一樣。碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、L-蘇糖鈣、葡萄糖酸鈣、骨粉鈣、磷酸鈣、氨基酸螯合鈣都是常見(jiàn)的補鈣成分??紤]到這些化合物的鈣含量、吸收率、安全性和性?xún)r(jià)比,理論結論是碳酸鈣更好。在實(shí)踐中,當然也要看品牌是否可靠,價(jià)格等等。碳酸鈣確實(shí)是市場(chǎng)上最主流的補鈣產(chǎn)品。此外,氨基酸螯合鈣也被認為是一種相對較好的補鈣成分。

需要注意的是,只要每天服用600毫克鈣(以元素鈣計),服用其他化合物形式的補鈣產(chǎn)品也是有效的。然而,含有多種維生素和礦物質(zhì)的復合營(yíng)養補充劑也含有鈣,但鈣含量很低,不適合專(zhuān)門(mén)用于補鈣。

大多數鈣是安全的。根據中國營(yíng)養學(xué)會(huì )2000年的建議,只要孕婦每天補鈣不超過(guò)2000毫克,就不會(huì )有安全隱患。

孕期缺鐵性貧血很常見(jiàn)。

懷孕期間,孕婦腸道從食物中吸收鐵的能力明顯高于未懷孕期間,但約三分之一的孕婦無(wú)法獲得足夠的鐵,因此患有缺鐵性貧血。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料。血紅蛋白是負責運輸血液中氧氣的主要載體,孕婦和胎兒所需的氧氣必須依靠血紅蛋白來(lái)運輸。孕期飲食缺鐵時(shí),血紅蛋白合成不足,血紅蛋白濃度降低,運載氧氣的能力不足,會(huì )使孕婦和胎兒處于缺氧狀態(tài)——貧血。貧血(缺氧)無(wú)疑會(huì )嚴重阻礙胎兒的正常發(fā)育,特別是胎兒的大腦發(fā)育。而且貧血孕婦胎兒鐵儲備不足,出生后更容易患缺鐵性貧血,從而影響大腦發(fā)育。

怎樣補鐵?

孕期飲食補鐵必須多管齊下,采取綜合措施。首先要選擇豬肝、豬血、瘦肉、牛肉、羊肉、魚(yú)、禽等動(dòng)物性食物,每天輪流或交替食用100~200克。這些食物不僅富含鐵,而且吸收率高,是防治缺鐵性貧血的關(guān)鍵。與這些動(dòng)物性食物相比,大多數植物性食物,如棗、菠菜和木耳,要么含鐵量低,要么吸收率極低,防治缺鐵性貧血的效果極差。比如菠菜中鐵的吸收率只有1.3%,豬肝中鐵的吸收率高達22%。

其次,采取措施提高鐵的吸收,主要包括:隨餐服用維生素C,每餐100毫克,可明顯促進(jìn)食物中鐵的吸收。實(shí)驗表明,在米飯中加入60毫克維生素C可以提高米飯中鐵的吸收率3倍。肉和蔬菜一起吃。肉本身不僅是鐵的最佳來(lái)源,而且在與其它食物一起進(jìn)食時(shí),還能促進(jìn)其它食物(如面包、豆腐等)中鐵的吸收。醋和酸味食物(如檸檬、獼猴桃、酸奶和果醬)可以提高鐵的吸收率。避免茶、咖啡、草酸等干擾鐵吸收的因素。草酸主要存在于菠菜、莧菜、木耳菜、芥菜、空心菜、石榴、竹筍、花生、杏仁等堅果中。最后,選擇鐵強化食品,如鐵醬油、強化面粉、鐵奶粉(孕婦奶粉)等。人為添加適量的鐵,對防治缺鐵性貧血十分有益。

什么時(shí)候服用鐵劑

如果孕期(尤其是孕中期和孕后期)食譜缺乏富含鐵、吸收率高的食物和強化鐵的食物,很難獲得足夠的鐵。這時(shí),需要服用鐵劑補鐵(預防)。有時(shí),即使食譜中已經(jīng)包含了上述預防缺鐵的措施,但孕婦仍然被診斷為缺鐵性貧血,因此需要服用鐵補鐵(治療)。

衛生計生委2012年《兒童營(yíng)養性疾病管理技術(shù)規范》建議,從懷孕第三個(gè)月開(kāi)始,每天口服60毫克鐵(以元素鐵計),必要時(shí)可延續至產(chǎn)后。這樣,無(wú)論孕婦的食譜如何,都要口服鐵(60毫克元素鐵)補鐵。

元素鐵是什么意思?例如最常見(jiàn)、最便宜的硫酸亞鐵,每片規格為0.3克,含元素鐵60毫克;副作用較少的多糖鐵復合物(商品名稱(chēng)力卦能),每片膠囊規格為150毫克,含元素鐵69毫克。服用鐵時(shí),不是看藥物的規格,而是看元素鐵的量。每天預防缺鐵性貧血60毫克元素鐵充足,治療缺鐵性貧血應增加劑量,遵醫囑。

除了硫酸亞鐵、多糖鐵復合物外,常有富馬酸亞鐵(每片0.2克,含鐵66毫克)、琥珀酸亞鐵(商品名速力菲、每片0.1克、含鐵35毫克)、葡萄糖酸亞鐵(每片0.3克、含鐵34.5毫克)等。此外,復合維生素和礦物質(zhì)制劑(含鐵和其他礦物質(zhì)和維生素)也可用于補鐵,尤其是預防缺鐵性貧血。

需要強調的是,即使不使用鐵,富含鐵的食物(肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、血液等)仍然非常重要。

最后,告訴你孕期鈣和鐵是否可以同時(shí)補充。

鈣和鐵可以同時(shí)補充嗎?

鈣和鐵在小腸吸收時(shí)相互競爭。補鈣會(huì )抑制鐵的吸收,反之亦然。然而,天然食品中鈣和鐵同時(shí)存在,應該另當別論。孕婦需要多樣化的食譜。富含鈣的食物(如牛奶、大豆制品)和富含鐵的食物(如肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟等。)一般不會(huì )降低補鈣補鐵的效果。研究表明,肉類(lèi)(中的)。

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牙齒種植需要多久

牙齒種植一般需要3-6個(gè)月完成,實(shí)際時(shí)間受到骨愈合情況、種植體類(lèi)型、手術(shù)復雜程度、個(gè)體恢復能力等多種因素的影響。

1、骨愈合時(shí)間

種植體植入后需等待頜骨與種植體結合,通常下頜骨愈合需2-3個(gè)月,上頜骨因骨質(zhì)較疏松需4-6個(gè)月。

2、種植體選擇

傳統兩段式種植需分次手術(shù),間隔3個(gè)月;即刻負重種植可縮短至1周內戴臨時(shí)牙冠,但需滿(mǎn)足嚴格骨質(zhì)條件。

3、手術(shù)復雜度

骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù),延長(cháng)2-4個(gè)月治療周期;多顆牙連續種植可能需分階段進(jìn)行。

4、個(gè)體差異

糖尿病患者骨愈合時(shí)間延長(cháng)30%-50%;吸煙者可能需額外1-2個(gè)月愈合期,術(shù)后戒煙有助于提高成功率。

種植期間建議保持口腔衛生,避免過(guò)硬食物,定期復查確保種植體穩定,術(shù)后3-6個(gè)月可完成最終修復。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩換牙幾歲開(kāi)始

兒童換牙一般在6歲左右開(kāi)始,12歲左右完成,實(shí)際時(shí)間受到遺傳因素、營(yíng)養狀況、乳牙健康狀況、生長(cháng)發(fā)育速度等多種因素的影響。

1、遺傳因素

家長(cháng)需注意家族中換牙年齡的遺傳傾向,若父母換牙較早或較晚,孩子可能出現相似情況。建議家長(cháng)記錄孩子的牙齒發(fā)育情況,定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查。

2、營(yíng)養狀況

鈣質(zhì)和維生素D攝入不足可能延遲換牙進(jìn)程。家長(cháng)需保證孩子飲食均衡,適量增加牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。

3、乳牙健康

乳牙齲齒或過(guò)早脫落可能影響恒牙萌出時(shí)間。家長(cháng)需幫助孩子建立正確的刷牙習慣,使用含氟牙膏,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟治療。

4、發(fā)育速度

生長(cháng)發(fā)育較快的孩子可能換牙較早,反之則可能較晚。家長(cháng)需關(guān)注孩子整體發(fā)育曲線(xiàn),若12歲后仍有大量乳牙未脫落,建議就醫檢查。

換牙期間建議避免過(guò)硬食物,保持口腔清潔,若發(fā)現恒牙萌出異?;蛉檠罍?,應及時(shí)就診兒童口腔科。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
夏天37度算發(fā)燒嗎

夏天37度不算發(fā)燒。正常體溫范圍為36.1-37.2度,實(shí)際體溫受測量方式、時(shí)間、活動(dòng)狀態(tài)等因素影響。

1、測量方式:

腋溫通常比口溫低0.3-0.5度,耳溫槍測量結果可能略高,不同測量工具存在合理誤差范圍。

2、時(shí)間因素:

清晨體溫較低,下午至傍晚可達全天峰值,晝夜波動(dòng)在0.5-1度內屬正常生理現象。

3、活動(dòng)狀態(tài):

運動(dòng)后或高溫環(huán)境可能使體溫暫時(shí)升高0.3-0.6度,休息30分鐘后復測更準確。

4、個(gè)體差異:

兒童基礎代謝率高體溫常偏高,老年人代謝減緩體溫可能偏低,需結合個(gè)人日?;€(xiàn)值判斷。

建議選擇固定時(shí)間測量靜息狀態(tài)下的腋溫,持續超過(guò)37.3度或伴隨頭痛乏力等癥狀時(shí)需就醫排查感染等病理性因素。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石二次微創(chuàng )危險嗎

腎結石二次微創(chuàng )手術(shù)風(fēng)險總體可控,主要風(fēng)險包括感染、出血、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。

1、感染風(fēng)險

術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿急。術(shù)前需完善尿培養,術(shù)后可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素預防。

2、出血風(fēng)險

術(shù)中可能損傷黏膜血管導致血尿,通常1-3天自行緩解。嚴重出血需介入止血,可備妥氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、輸尿管損傷

激光碎石可能導致輸尿管穿孔或狹窄,術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監測。發(fā)現損傷需立即放置雙J管,必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)。

4、麻醉風(fēng)險

全麻可能引發(fā)呼吸循環(huán)抑制,術(shù)前需評估心肺功能。椎管內麻醉需警惕神經(jīng)損傷,術(shù)后可能出現短暫下肢麻木。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙床潰瘍的原因是什么

牙床潰瘍可能由遺傳因素、口腔黏膜損傷、維生素缺乏、口腔感染等原因引起,可通過(guò)局部用藥、補充營(yíng)養、抗感染治療等方式緩解。

1、遺傳因素:

部分人群存在口腔潰瘍家族史,可能與免疫調節基因相關(guān)。建議家長(cháng)關(guān)注兒童反復發(fā)作情況,可使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、口腔黏膜損傷:

硬物刮傷或刷牙力度過(guò)大導致黏膜破損。避免進(jìn)食尖銳食物,兒童玩具需檢查邊緣光滑度,急性期可含服西地碘含片。

3、維生素缺乏:

長(cháng)期缺乏維生素B12或葉酸影響黏膜修復。家長(cháng)需保證兒童飲食均衡,適量補充復合維生素B片劑,同時(shí)增加深綠色蔬菜攝入。

4、口腔感染:

白色念珠菌或皰疹病毒感染可能引發(fā)潰瘍,常伴隨周?chē)つこ溲?。確診需進(jìn)行病原學(xué)檢查,可選用制霉菌素混懸液或阿昔洛韋乳膏局部涂抹。

日常注意保持口腔清潔,選擇軟毛牙刷,避免過(guò)燙或刺激性食物,潰瘍持續超過(guò)兩周需及時(shí)就診排查系統性病因。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩牙齒瘺管不處理會(huì )怎樣

小孩牙齒瘺管不處理可能引發(fā)乳牙根尖周炎、恒牙胚發(fā)育異常、頜骨感染擴散或全身性炎癥反應,需及時(shí)就醫干預。

1、乳牙根尖周炎

瘺管未處理會(huì )導致乳牙根尖持續感染,表現為牙齦反復腫脹、咀嚼疼痛。家長(cháng)需帶孩子進(jìn)行根管治療清除感染源,可配合使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥。

2、恒牙胚損傷

乳牙根尖炎癥可能波及下方恒牙胚,導致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出異常。建議家長(cháng)盡早進(jìn)行患牙拔除或根尖誘導成形術(shù),必要時(shí)使用碘仿糊劑等藥物保護恒牙胚。

3、頜骨骨髓炎

感染擴散可能誘發(fā)下頜骨骨髓炎,伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀。需靜脈注射抗生素如克林霉素磷酸酯,嚴重者需手術(shù)引流膿液。

4、全身感染風(fēng)險

細菌可能經(jīng)血行播散引發(fā)心內膜炎或敗血癥,表現為持續高熱、寒戰。家長(cháng)發(fā)現孩子牙齦瘺管伴全身癥狀時(shí)須立即住院治療。

日常需監督孩子保持口腔清潔,避免用患側咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現瘺管病變。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒純紅細胞再生障礙性貧血怎么檢查

小兒純紅細胞再生障礙性貧血需通過(guò)血常規檢查、骨髓穿刺檢查、基因檢測、血清學(xué)檢查等方法確診。

1、血常規檢查

血常規檢查可發(fā)現紅細胞計數、血紅蛋白濃度明顯降低,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少,白細胞和血小板計數通常正常。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查顯示骨髓中紅系細胞明顯減少或缺失,粒系和巨核系細胞正?;蛳鄬υ龆?,是診斷該病的關(guān)鍵依據。

3、基因檢測

基因檢測可發(fā)現與先天性純紅細胞再生障礙性貧血相關(guān)的基因突變,如RPS19、RPL5等核糖體蛋白基因異常。

4、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查包括促紅細胞生成素水平測定、維生素B12和葉酸檢測,有助于排除其他貧血原因。

家長(cháng)發(fā)現孩子有貧血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據檢查結果制定個(gè)體化診療方案,治療期間需定期復查血常規監測病情變化。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病人能吃紅糖嗎

糖尿病患者不宜食用紅糖。紅糖升糖指數較高,可能引起血糖波動(dòng),建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,必要時(shí)遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物。

1、血糖影響

紅糖含蔗糖約96%,升糖指數達65,食用后可能導致餐后血糖快速升高。建議用甜菊糖苷等代糖替代,監測血糖變化。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

長(cháng)期高血糖會(huì )加重微血管病變,紅糖攝入可能加速糖尿病腎病等并發(fā)癥進(jìn)展。出現多尿、視力模糊時(shí)應立即就醫。

3、營(yíng)養替代

可食用草莓、蘋(píng)果等低糖水果補充維生素,配合格列美脲等藥物控制血糖。每日水果攝入量控制在200克以?xún)取?/p>4、病情管理

需定期檢測糖化血紅蛋白,胰島素治療患者應隨身攜帶葡萄糖片預防低血糖。西格列汀等DPP-4抑制劑可幫助穩定血糖。

糖尿病患者需嚴格遵循醫囑用藥,保持膳食纖維攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),定期復查血糖及并發(fā)癥情況。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小腿部骨膜炎怎樣治療

小腿部骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由運動(dòng)損傷、感染、慢性勞損、免疫性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng):

急性期需停止運動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶減輕腫脹,避免負重活動(dòng)2-4周。

2、物理治療:

炎癥穩定后可進(jìn)行超聲波治療或冷熱交替敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉痙攣。

3、藥物治療:

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥,嚴重感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、手術(shù)治療:

骨髓炎或膿腫形成需行病灶清除術(shù),頑固性骨膜炎可能需骨膜切開(kāi)減壓術(shù)。

恢復期建議補充鈣質(zhì)和維生素D,逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)等低強度康復訓練,運動(dòng)時(shí)佩戴護具預防復發(fā)。

申劍 主任醫師 北京醫院
膝關(guān)節疼外側疼是怎么回事了

膝關(guān)節外側疼痛可能由外側副韌帶損傷、髂脛束綜合征、骨關(guān)節炎、半月板撕裂等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1、外側副韌帶損傷

多因運動(dòng)扭傷導致,表現為局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷加壓包扎,可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,嚴重者需韌帶重建手術(shù)。

2、髂脛束綜合征

常見(jiàn)于長(cháng)跑者,因過(guò)度摩擦引發(fā)灼痛。建議減少跑量并做髖外展肌訓練,疼痛明顯時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊,配合超聲波治療緩解炎癥。

3、骨關(guān)節炎

與年齡增長(cháng)和勞損有關(guān),晨起僵硬伴活動(dòng)受限??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,體重超標者需減重。

4、半月板撕裂

膝關(guān)節扭轉易致撕裂,伴隨彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可用支具固定,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛。

日常避免爬山爬樓等負重活動(dòng),疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節畸形需及時(shí)就診骨科。急性期可冷敷患處,慢性期建議游泳等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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