醫生調查發(fā)現:肝病患者若每天喝豆漿,不出半年,或出現4個(gè)變化

關(guān)鍵詞:肝病
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進(jìn)入秋季后,氣溫逐漸下降。慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常因感冒、肺炎等原因咳嗽、哮喘、咳痰等癥狀加重,甚至需要住院治療。因此,寒冷的冬天是威脅慢性阻塞性肺疾病患者生命的季節。營(yíng)養專(zhuān)家表示,由于慢性阻塞性肺疾病患者長(cháng)期呼吸困難,身體消瘦,體重下降,抵抗力差,因此這些人在秋冬季節應特別注意加強營(yíng)養,降低貧血和營(yíng)養不良的概率。
一般來(lái)說(shuō),慢性阻塞性肺疾病患者身體虛弱,胃腸道消化吸收能力不強,所以要特別注意營(yíng)養調養。不良的飲食結構和習慣只會(huì )增加呼吸負擔,加速肺功能的下降。營(yíng)養治療的一般原則:高能量、低(適量)碳水化合物、適量高脂肪、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì),注意補充各種維生素和礦物質(zhì)。
盡管強調補充營(yíng)養,但慢性阻塞性肺疾病患者的熱量不宜過(guò)多,過(guò)多的熱量會(huì )在體內產(chǎn)生大量的二氧化碳,從而增加呼吸負擔,可能導致呼吸衰竭。
從營(yíng)養的角度來(lái)說(shuō),一個(gè)人每天需要的能量可以通過(guò)公式來(lái)計算。每公斤體重需要30-35卡路里,一個(gè)體重75公斤的人每天需要2200卡路里左右。獲得這種能量,一天應該吃的食物有:主食300克,肉250克,蔬菜500克,水果200克,牛奶250毫升,油40克。
(1)蛋白質(zhì)供應1.0-1.5g/kg(75公斤人每天需要75克左右的蛋白質(zhì))
慢性阻塞性肺疾病患者雖然需要營(yíng)養,但攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)會(huì )加重低氧血癥和高碳酸血癥,增加自身的通氣量和耗氧量。同時(shí)需要注意的是,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì )增加尿鈣的排出,從而導致缺鈣,所以蛋白質(zhì)(魚(yú)、蛋、肉等)也要適量!
(2)脂肪(適量高脂肪)
脂肪攝入量應占總熱量的30-50%,高血脂、冠心病等,脂肪比例不宜過(guò)高。
(3)碳水化合物(適量/低)
大米和其他碳水化合物(即主食)吃得太多,容易導致二氧化碳的積累,因此主食也只占總能量的35%-50%。食用適量的主食,有助于節氮,預防酮癥的發(fā)生。在沒(méi)有明顯呼吸困難、高碳酸血癥或呼吸機輔助通氣的情況下,才不需要嚴格限制主食。
慢性阻塞性肺疾病患者在飲食冷食和咸食,尤其是辛辣食物,以免刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽。同時(shí),避免洋蔥、青椒、紅薯、豆類(lèi)、汽水等產(chǎn)氣食物的攝入,以免產(chǎn)生過(guò)多的二氧化碳,增加通氣負荷。
小米粥和小米南瓜粥均有助于養胃,但小米南瓜粥因添加南瓜更適宜胃部不適人群。養胃效果主要與膳食纖維含量、淀粉糊化程度、營(yíng)養成分搭配、消化吸收速度等因素有關(guān)。
1、膳食纖維小米南瓜粥含南瓜的可溶性膳食纖維,能形成胃黏膜保護層;小米粥的不可溶性纖維促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),適合胃酸分泌不足者。
2、淀粉糊化長(cháng)時(shí)間熬煮的小米粥淀粉充分糊化,減輕胃負擔;南瓜中的果膠可增強小米粥的糊化效果,更適合胃炎恢復期。
3、營(yíng)養協(xié)同南瓜的β-胡蘿卜素與小米的維生素B族協(xié)同作用,促進(jìn)胃黏膜修復;小米單獨食用時(shí)蛋白質(zhì)利用率較低。
4、消化速度小米粥升糖指數較高,胃排空快;南瓜中的膳食纖維延緩小米糖分吸收,更適合胃食管反流患者。
建議根據具體胃部癥狀選擇,慢性胃炎宜選小米南瓜粥,胃動(dòng)力不足可交替食用,烹飪時(shí)建議文火慢熬至米油充分析出。
萎縮性胃炎伴胃竇糜爛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、定期胃鏡復查等方式治療。萎縮性胃炎伴胃竇糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激等原因引起。
1、調整飲食避免辛辣刺激、過(guò)燙、腌制食物,選擇易消化的軟食,少量多餐。飲食不當可能加重胃黏膜損傷,表現為上腹隱痛、飽脹感。
2、藥物治療遵醫囑使用胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂、抑酸藥雷貝拉唑、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。藥物刺激可能與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴隨反酸、噯氣等癥狀。
3、根除幽門(mén)螺桿菌采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可能導致胃黏膜萎縮加重。
4、定期胃鏡復查建議每1-2年復查胃鏡監測病變進(jìn)展。自身免疫因素引起的萎縮性胃炎可能伴隨惡性貧血,需定期評估。
日常注意保持規律作息,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累,出現黑便或體重下降應及時(shí)就醫。
胸部有狐臭可通過(guò)局部清潔、外用藥物、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。狐臭主要由遺傳因素、汗腺分泌旺盛、細菌分解、內分泌紊亂等原因引起。
1、局部清潔每日用溫水及中性沐浴露清洗腋下及胸部,保持皮膚干燥。出汗后及時(shí)擦干,穿透氣棉質(zhì)衣物減少汗液滯留。
2、外用藥物可遵醫囑使用氯化鋁溶液、烏洛托品溶液或酮康唑洗劑。這些藥物能抑制汗腺分泌和細菌繁殖,緩解異味。
3、肉毒素注射通過(guò)阻斷神經(jīng)與汗腺間的信號傳導減少出汗。效果維持約半年,需重復進(jìn)行。治療前需排除注射禁忌證。
4、手術(shù)治療頑固性狐臭可考慮汗腺切除術(shù)或微波消融術(shù)。術(shù)后需預防感染,恢復期避免劇烈運動(dòng)。
飲食上避免辛辣刺激食物,適量補充鋅元素。癥狀持續加重或伴發(fā)皮疹時(shí)建議皮膚科就診。
孩子發(fā)燒伴隨腳酸可能由運動(dòng)過(guò)量、生長(cháng)痛、病毒性肌炎、低鉀血癥等原因引起,建議家長(cháng)密切觀(guān)察并測量體溫,若持續不適需及時(shí)就醫。
1、運動(dòng)過(guò)量劇烈活動(dòng)后乳酸堆積可能導致肌肉酸痛,建議家長(cháng)讓孩子多休息,適當按摩腿部,補充溫水緩解癥狀。
2、生長(cháng)痛快速生長(cháng)期可能出現下肢隱痛,表現為夜間發(fā)作性不適,家長(cháng)可用熱敷緩解,同時(shí)保證鈣和維生素D攝入。
3、病毒性肌炎流感等病毒感染可能引發(fā)肌肉炎癥,通常伴隨高熱乏力,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。
4、低鉀血癥發(fā)熱出汗導致電解質(zhì)失衡可能引發(fā)肌無(wú)力,需檢測血鉀水平,必要時(shí)在醫生指導下使用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂口服溶液等補充電解質(zhì)。
家長(cháng)需注意記錄孩子癥狀持續時(shí)間,發(fā)燒期間保持清淡飲食,適量補充香蕉等含鉀食物,若腳酸持續超過(guò)24小時(shí)或出現行走困難應立即就診。
小孩不大便可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結腸等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。
1、飲食結構不合理膳食纖維攝入不足會(huì )導致糞便體積減小。建議家長(cháng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,如西藍花、香蕉、燕麥等。
2、水分攝入不足體內水分不足會(huì )使大便干硬。家長(cháng)需保證孩子每日飲水量,可少量多次飲用溫水,適當食用西瓜、梨等含水量高的水果。
3、腸道功能紊亂可能與腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力異常有關(guān),表現為腹脹、排便費力??稍卺t生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
4、先天性巨結腸由于腸道神經(jīng)節細胞缺失導致排便障礙,常伴嘔吐、腹部膨隆。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,嚴重者需進(jìn)行根治性手術(shù)。
日??身槙r(shí)針按摩孩子腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),培養定時(shí)排便習慣。若3天未排便或出現哭鬧拒食等情況,應及時(shí)就醫。
胃轉流手術(shù)確實(shí)可以治療部分2型糖尿病,主要適用于肥胖合并胰島素抵抗的患者,通過(guò)改變胃腸激素分泌、減少熱量吸收等機制改善血糖控制。
1、手術(shù)機制胃轉流手術(shù)通過(guò)改變食物流經(jīng)路徑,減少胃容量和腸道吸收面積,同時(shí)調節胰高血糖素樣肽-1等腸道激素分泌,改善胰島素敏感性。
2、適應人群該手術(shù)適用于體重指數超過(guò)32.5的2型糖尿病患者,或體重指數27.5-32.5但合并嚴重代謝異常者,需經(jīng)內分泌科評估。
3、治療效果約60%-80%患者術(shù)后可停用降糖藥物,但療效與糖尿病病程、胰島功能保留程度相關(guān),術(shù)后仍需長(cháng)期監測血糖。
4、風(fēng)險考量可能出現營(yíng)養不良、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需終身補充維生素和礦物質(zhì),并非所有糖尿病患者都適合該手術(shù)。
術(shù)后需嚴格遵循飲食計劃,定期監測營(yíng)養指標,配合運動(dòng)鍛煉維持減重效果,具體手術(shù)方案需由代謝外科醫生評估制定。
胸膜炎增厚可能由感染性胸膜炎、結核性胸膜炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、胸部外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗結核治療、免疫調節治療、外科手術(shù)等方式治療。
1、感染性胸膜炎細菌或病毒感染導致胸膜炎癥反應,可能伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。需進(jìn)行病原體檢測后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松,或抗病毒藥物如奧司他韋治療。
2、結核性胸膜炎結核分枝桿菌感染引發(fā)胸膜增厚,常伴有低熱、盜汗。需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物,療程通常需要持續用藥。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫性疾病累及胸膜,可能伴隨關(guān)節腫痛??墒褂眉装钡?、來(lái)氟米特等免疫抑制劑,配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、胸部外傷胸部撞擊或手術(shù)創(chuàng )傷導致胸膜損傷性增厚,可能伴血氣胸。輕度可觀(guān)察,嚴重者需行胸腔鏡手術(shù)或胸膜剝脫術(shù)。
胸膜炎增厚患者應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng),飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期復查胸部影像評估病情變化。
停經(jīng)兩個(gè)月未見(jiàn)胎心可能由胚胎發(fā)育延遲、胚胎停育、內分泌紊亂或子宮異常等原因引起,需結合超聲檢查及血HCG水平綜合評估。
1、胚胎發(fā)育延遲部分正常妊娠可能出現胎心出現較晚的情況,尤其月經(jīng)周期不規律者。建議1-2周后復查超聲,期間監測血HCG翻倍情況。
2、胚胎停育胚胎染色體異?;蚰阁w黃體功能不足可能導致發(fā)育終止。超聲顯示孕囊變形、絨毛膜下出血時(shí),需在醫生指導下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。
3、內分泌紊亂多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )影響激素水平。需檢測性激素六項和甲功五項,確診后可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。
4、子宮異常子宮畸形、宮腔粘連等結構問(wèn)題可能阻礙胚胎發(fā)育。通過(guò)三維超聲或宮腔鏡檢查確診后,可能需行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。
建議避免劇烈運動(dòng)并保持情緒穩定,及時(shí)復查超聲確認胚胎狀態(tài),所有治療方案均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。
痔瘡可能由久坐久站、低纖維飲食、排便習慣不良、肛周靜脈曲張等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式改善。
1、久坐久站長(cháng)時(shí)間保持坐姿或站姿會(huì )導致肛門(mén)局部血液循環(huán)受阻,直腸靜脈叢淤血擴張。建議每小時(shí)起身活動(dòng),使用環(huán)形坐墊減輕壓力,避免穿緊身褲。
2、低纖維飲食膳食纖維攝入不足會(huì )使糞便干硬,排便時(shí)需過(guò)度用力。每日應攝入適量全谷物、西藍花、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,保持飲水量。
3、排便習慣不良如廁時(shí)久蹲、過(guò)度用力會(huì )升高肛管壓力。建立定時(shí)排便習慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘,嚴重時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助排便。
4、肛周靜脈曲張可能與妊娠、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān),表現為肛門(mén)腫物脫出、便后出血??勺襻t囑使用地奧司明片、痔瘡栓等藥物,必要時(shí)行痔環(huán)切術(shù)。
保持肛周清潔干燥,便后溫水坐浴,避免辛辣刺激食物,若出現持續出血或劇烈疼痛需及時(shí)就醫。
下午血壓高可能由生理性節律波動(dòng)、鈉鹽攝入過(guò)量、藥物作用、繼發(fā)性高血壓等原因引起。
1、生理性節律:人體血壓存在晝夜節律,下午時(shí)段可能出現生理性升高。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測評估節律模式,避免過(guò)度緊張。
2、鈉鹽攝入過(guò)量:午餐高鹽飲食會(huì )導致血容量增加,下午出現血壓峰值。需控制每日鹽攝入量低于5克,減少加工食品攝入。
3、藥物作用:部分降壓藥如硝苯地平控釋片作用時(shí)間較短,下午藥效減弱可能導致血壓反彈??勺襻t囑調整用藥方案或換用長(cháng)效制劑。
4、繼發(fā)性高血壓:可能與腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等因素有關(guān),通常伴隨頭痛、多汗等癥狀。需完善腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測等明確診斷。
建議保持規律作息,每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,發(fā)現持續異常應及時(shí)就醫排查病因。
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