減肥,怎么就“減”出個(gè)脂肪肝來(lái)了呢?醫生來(lái)講清楚!

關(guān)鍵詞:脂肪肝
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福建莆田5天現有104例感染者,疫情已經(jīng)蔓延到廈門(mén)、泉州等地,并且還在繼續。這次疫情,最讓人擔心的是溢出導致異地爆發(fā)。據初步預測,8月26日至9月10日,莆田出省人數約為3萬(wàn)人。四川省成都、眉山、廣東珠海、佛山、惠州等地已先后發(fā)布緊急提示,溫州方面9月14日也研判,疫情外溢進(jìn)入溫州的風(fēng)險極高。
據專(zhuān)家分析,本周疫情防控是關(guān)鍵。根據疫情隱蔽傳播時(shí)間,悲觀(guān)預測疫情數量將達到600人。但是也有分析認為不會(huì )超過(guò)南京祿口機場(chǎng)疫情規模,措施得力的話(huà)國慶期間疫情可以控制并趨于結束,溢出的話(huà)國慶后才能控制疫情。
疑似本輪疫情源頭患者入境38天后首次確診。有專(zhuān)家認為,不能排除隔離酒店感染的可能性,建議加強隔離酒店的防疫;疫情感染的一大群體是中小學(xué)生。專(zhuān)家提出加快中小學(xué)生疫苗接種,但具體需要討論;此外,建議加強基層防疫,建議成立省級公共衛生中心。
福建莆田疫情感染者5天以上為小學(xué)生,專(zhuān)家預測感染人數:最早在國慶前控制,不承認延長(cháng)入境人員隔離期。
悲觀(guān)預測感染數量可能達到600,疫情最早在國慶期間得到控制。
9月10日,福建省莆田市仙游縣發(fā)現6例核酸檢測陽(yáng)性人員后,截至14日24時(shí),莆田市共報告陽(yáng)性病例104例,其中確診病例99例,無(wú)癥狀感染者5例。
據當前公開(kāi)信息,超過(guò)30名感染者年滿(mǎn)10歲,除震中仙游縣楓亭鎮鋪頭小學(xué)外,還有多所學(xué)校爆發(fā),另一條傳染鏈是莆田當地鞋廠(chǎng)。
楓亭鎮滄溪村村民蔡毓芳表示,10日疫情消息傳得沸沸揚揚,第二天她就不能到隔壁村自己的店里工作了,目前村口已經(jīng)設置了護欄,不能進(jìn)出,不能買(mǎi)菜,村里的孩子也都轉到了網(wǎng)上上課,希望盡早控制,發(fā)展下去都很困難,醫護人員和工作人員白天晚上都穿著(zhù)防護服,天氣這么熱很辛苦。
楓亭鎮中心衛生院的一名工作人員也表示,這兩天不能看病,醫院的三四十名醫務(wù)人員都去24個(gè)村做核酸。
就目前的情況來(lái)看,一位呼吸科學(xué)家表示,他在莆田的醫生朋友覺(jué)得挺嚴重的,泉州的醫生也反映醫院在做住院陪客篩查,全院?jiǎn)T工都在做核酸檢測。
目前首先要搞清楚擴散規模,當地疫苗接種情況如何,如果都接種過(guò)疫苗,可以放心一點(diǎn)。疫情可能在發(fā)現之前已經(jīng)傳播了一段時(shí)間,所以要迅速找出傳播鏈,有一個(gè)初步的規模概念。
上述呼吸病學(xué)專(zhuān)家也認為,疫情爆發(fā)前可能已經(jīng)小范圍傳播。相對于南京祿口機場(chǎng)機場(chǎng)疫情相比,從發(fā)現到采取措施,相差7-10天。如今人口流動(dòng)較大,疫情可能已在一定社區內傳播,甚至可能溢出周邊城市和外省。
福建莆田疫情感染者5天以上為小學(xué)生,專(zhuān)家預測感染人數:最早在國慶前控制,不承認延長(cháng)入境人員隔離期。
莆田對相關(guān)病例進(jìn)行基因測序,初步判定為德?tīng)査局?。視頻截圖。
有望增加病例。根據以往的情況,下周從9月13日到本周末更為關(guān)鍵,如果控制不好,感染數可能會(huì )呈指數級增長(cháng)。根據模型,從第一例到200例感染,德?tīng)査局暌话阒恍?-5天。如果距離第一例已經(jīng)超過(guò)7天甚至10天,悲觀(guān)的數字可能會(huì )破600。
幸運的是,莆田京祿口機場(chǎng)那樣的交通樞紐。對于這次疫情的規模,金冬雁認為,應該不會(huì )比廣州、南京更大,這次是局部流行,從孩子傳給父母。
如果措施有效,疫情溢出的范圍和能力估計會(huì )小一些。但是也不能掉以輕心。
現在是和時(shí)間賽跑,如果各種措施都有效的話(huà),在3個(gè)潛伏期(德?tīng)査铋L(cháng)的潛伏期約為5-7天)左右,疫情有望得到控制,預計這波疫情將在國慶假期結束。但是如果出現明顯的溢出,疫情控制將在國慶假期后進(jìn)行。
多次確診核酸陰性并不少見(jiàn),是否加快學(xué)生接種還有待討論。
關(guān)于莆田仙游林某杰經(jīng)9次核酸檢測陰性,1次血清檢測陰性,入境38天后才首次確診,金冬雁表示,這種情況在世界上并不少見(jiàn),香港第四波疫情就是這樣,一名來(lái)自印度的兒童在隔離后一段時(shí)間才被發(fā)現感染。
為什么林某杰9次核酸檢測陰性?
可能有很多因素。什么時(shí)候感染,是從新加坡帶來(lái)的,還是隔離期間或者隔離結束后別人傳給他的,還有待流調結果判斷。還應考慮核酸檢測的準確性。疾病正在發(fā)展,包括咽拭子在內的任何檢測,雖然核酸檢測能力很高,但不能保證所有情況100%有效。靈敏度、標本和病毒負荷都是影響因素。
據悉,仙游縣根據縣疫情防控指揮部的安排,對開(kāi)學(xué)后的在校學(xué)生進(jìn)行每半個(gè)月10%核酸的例行抽檢,疑似來(lái)源林某杰,是在抽檢過(guò)程中發(fā)現兩名小學(xué)生核酸陽(yáng)性,再通過(guò)流調倒推找到的。
莆田在這次疫情中在社區疫情雷達方面做得很好,但還是晚了一點(diǎn),這是一個(gè)亡羊補牢的問(wèn)題,疫情防控也不可能滴水不漏,還是要讓疫情崗哨系統更加靈敏。此外,為了提高疫苗接種率,目前面臨的問(wèn)題是迅速給高危人群接種疫苗。
福建莆田疫情感染者5天以上為小學(xué)生,專(zhuān)家預測感染人數:最早在國慶前控制,不承認延長(cháng)入境人員隔離期。
仙游縣某衛生局工作人員介紹,該縣已組織18歲以下人群接種疫苗,大部分學(xué)生剛接種完第一針,第二針還沒(méi)有開(kāi)始。
此前廣州和揚州的疫情反映了老人的問(wèn)題,莆田的疫情反映了孩子的問(wèn)題,比如,以色列全民都接種了疫苗,最早的爆發(fā)是在孩子身上,十幾歲的孩子中招后傳給老師家長(cháng),最壞的情況是傳給爺爺奶奶。兒童和老人是薄弱環(huán)節,要抓緊接種。
上述呼吸病學(xué)專(zhuān)家表示,莆田疫情發(fā)生后,許多專(zhuān)家提出是否應該加快中小學(xué)生疫苗接種。但可能還有待更多討論,因為兒童接種的安全性和免疫保護需要討論。但是,他也認為有必要在中學(xué)生中加快疫苗接種,并認為疫情將加快中小學(xué)生的疫苗接種。
根據教育部9月15日的信息,教育系統中12-17歲學(xué)生的疫苗接種率已經(jīng)達到91%。目前,我國兒童青少年接種工作主要集中在12-17歲人群。12歲以下的中小學(xué)和托幼機構學(xué)生尚未接種新冠狀病毒疫苗,是免疫空白人群。
乙肝不一定會(huì )發(fā)展為肝硬化。乙肝發(fā)展為肝硬化的概率受到病毒活躍程度、免疫控制能力、生活習慣、治療依從性等因素影響。
乙肝病毒高復制狀態(tài)可能加速肝纖維化進(jìn)程,定期監測HBV-DNA載量有助于評估風(fēng)險。
機體免疫系統有效抑制病毒復制可降低肝臟損傷,免疫功能低下者需加強監測。
長(cháng)期飲酒、高脂飲食等不良習慣會(huì )加重肝臟代謝負擔,建議戒酒并保持均衡飲食。
規范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物能顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展,需嚴格遵醫囑用藥。
乙肝患者應每3-6個(gè)月復查肝功能與超聲,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免過(guò)度勞累。
乙肝相關(guān)腎衰竭屬于嚴重并發(fā)癥,病情進(jìn)展程度與肝功能損害、腎臟代償能力、治療時(shí)機等因素密切相關(guān)。
乙肝病毒持續復制可導致肝細胞壞死,肝功能失代償后引發(fā)肝腎綜合征,需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋控制病毒載量。
早期腎小球濾過(guò)率下降可能無(wú)明顯癥狀,當肌酐清除率低于30ml/min時(shí)需考慮血液凈化治療,常用藥物包括促紅細胞生成素糾正貧血。
合并蛋白尿階段及時(shí)干預可延緩進(jìn)展,血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利具有腎臟保護作用,需監測血鉀水平。
終末期可能出現高鉀血癥、代謝性酸中毒等危象,連續性腎臟替代治療能有效清除毒素,同時(shí)需預防自發(fā)性腹膜炎。
建議定期檢測乙肝病毒DNA載量及腎功能指標,嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,出現水腫或尿量減少應立即就醫。
肺結核與普通咳嗽的區別主要體現在病因、癥狀、傳染性和治療方式上,肺結核由結核分枝桿菌感染引起,普通咳嗽多由病毒或細菌感染導致。
肺結核由結核分枝桿菌感染肺部引起,屬于慢性傳染??;普通咳嗽多因感冒病毒、支原體或細菌感染導致,通常為急性呼吸道癥狀。
肺結核表現為長(cháng)期低熱、夜間盜汗、消瘦及持續咳嗽超過(guò)2周;普通咳嗽多為短期發(fā)作,伴隨喉嚨痛、流涕等上呼吸道癥狀,1-2周內緩解。
肺結核通過(guò)飛沫傳播具有強傳染性,需隔離治療;普通咳嗽傳染性較低,多為近距離接觸傳播。
肺結核需規范抗結核治療6個(gè)月以上,使用異煙肼、利福平等藥物;普通咳嗽以對癥治療為主,可服用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰藥物。
出現持續咳嗽伴體重下降時(shí)應及時(shí)就醫排查肺結核,日常注意佩戴口罩、保持通風(fēng)可降低呼吸道疾病傳播風(fēng)險。
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