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健康萬(wàn)事通

關(guān)鍵詞:脂肪肝

福建莆田5天現有104例感染者,疫情已經(jīng)蔓延到廈門(mén)、泉州等地,并且還在繼續。這次疫情,最讓人擔心的是溢出導致異地爆發(fā)。據初步預測,8月26日至9月10日,莆田出省人數約為3萬(wàn)人。四川省成都、眉山、廣東珠海、佛山、惠州等地已先后發(fā)布緊急提示,溫州方面9月14日也研判,疫情外溢進(jìn)入溫州的風(fēng)險極高。

據專(zhuān)家分析,本周疫情防控是關(guān)鍵。根據疫情隱蔽傳播時(shí)間,悲觀(guān)預測疫情數量將達到600人。但是也有分析認為不會(huì )超過(guò)南京祿口機場(chǎng)疫情規模,措施得力的話(huà)國慶期間疫情可以控制并趨于結束,溢出的話(huà)國慶后才能控制疫情。

疑似本輪疫情源頭患者入境38天后首次確診。有專(zhuān)家認為,不能排除隔離酒店感染的可能性,建議加強隔離酒店的防疫;疫情感染的一大群體是中小學(xué)生。專(zhuān)家提出加快中小學(xué)生疫苗接種,但具體需要討論;此外,建議加強基層防疫,建議成立省級公共衛生中心。

福建莆田疫情感染者5天以上為小學(xué)生,專(zhuān)家預測感染人數:最早在國慶前控制,不承認延長(cháng)入境人員隔離期。

悲觀(guān)預測感染數量可能達到600,疫情最早在國慶期間得到控制。

9月10日,福建省莆田市仙游縣發(fā)現6例核酸檢測陽(yáng)性人員后,截至14日24時(shí),莆田市共報告陽(yáng)性病例104例,其中確診病例99例,無(wú)癥狀感染者5例。

據當前公開(kāi)信息,超過(guò)30名感染者年滿(mǎn)10歲,除震中仙游縣楓亭鎮鋪頭小學(xué)外,還有多所學(xué)校爆發(fā),另一條傳染鏈是莆田當地鞋廠(chǎng)。

楓亭鎮滄溪村村民蔡毓芳表示,10日疫情消息傳得沸沸揚揚,第二天她就不能到隔壁村自己的店里工作了,目前村口已經(jīng)設置了護欄,不能進(jìn)出,不能買(mǎi)菜,村里的孩子也都轉到了網(wǎng)上上課,希望盡早控制,發(fā)展下去都很困難,醫護人員和工作人員白天晚上都穿著(zhù)防護服,天氣這么熱很辛苦。

楓亭鎮中心衛生院的一名工作人員也表示,這兩天不能看病,醫院的三四十名醫務(wù)人員都去24個(gè)村做核酸。

就目前的情況來(lái)看,一位呼吸科學(xué)家表示,他在莆田的醫生朋友覺(jué)得挺嚴重的,泉州的醫生也反映醫院在做住院陪客篩查,全院?jiǎn)T工都在做核酸檢測。

目前首先要搞清楚擴散規模,當地疫苗接種情況如何,如果都接種過(guò)疫苗,可以放心一點(diǎn)。疫情可能在發(fā)現之前已經(jīng)傳播了一段時(shí)間,所以要迅速找出傳播鏈,有一個(gè)初步的規模概念。

上述呼吸病學(xué)專(zhuān)家也認為,疫情爆發(fā)前可能已經(jīng)小范圍傳播。相對于南京祿口機場(chǎng)機場(chǎng)疫情相比,從發(fā)現到采取措施,相差7-10天。如今人口流動(dòng)較大,疫情可能已在一定社區內傳播,甚至可能溢出周邊城市和外省。

福建莆田疫情感染者5天以上為小學(xué)生,專(zhuān)家預測感染人數:最早在國慶前控制,不承認延長(cháng)入境人員隔離期。

莆田對相關(guān)病例進(jìn)行基因測序,初步判定為德?tīng)査局?。視頻截圖。

有望增加病例。根據以往的情況,下周從9月13日到本周末更為關(guān)鍵,如果控制不好,感染數可能會(huì )呈指數級增長(cháng)。根據模型,從第一例到200例感染,德?tīng)査局暌话阒恍?-5天。如果距離第一例已經(jīng)超過(guò)7天甚至10天,悲觀(guān)的數字可能會(huì )破600。

幸運的是,莆田京祿口機場(chǎng)那樣的交通樞紐。對于這次疫情的規模,金冬雁認為,應該不會(huì )比廣州、南京更大,這次是局部流行,從孩子傳給父母。

如果措施有效,疫情溢出的范圍和能力估計會(huì )小一些。但是也不能掉以輕心。

現在是和時(shí)間賽跑,如果各種措施都有效的話(huà),在3個(gè)潛伏期(德?tīng)査铋L(cháng)的潛伏期約為5-7天)左右,疫情有望得到控制,預計這波疫情將在國慶假期結束。但是如果出現明顯的溢出,疫情控制將在國慶假期后進(jìn)行。

多次確診核酸陰性并不少見(jiàn),是否加快學(xué)生接種還有待討論。

關(guān)于莆田仙游林某杰經(jīng)9次核酸檢測陰性,1次血清檢測陰性,入境38天后才首次確診,金冬雁表示,這種情況在世界上并不少見(jiàn),香港第四波疫情就是這樣,一名來(lái)自印度的兒童在隔離后一段時(shí)間才被發(fā)現感染。

為什么林某杰9次核酸檢測陰性?

可能有很多因素。什么時(shí)候感染,是從新加坡帶來(lái)的,還是隔離期間或者隔離結束后別人傳給他的,還有待流調結果判斷。還應考慮核酸檢測的準確性。疾病正在發(fā)展,包括咽拭子在內的任何檢測,雖然核酸檢測能力很高,但不能保證所有情況100%有效。靈敏度、標本和病毒負荷都是影響因素。

據悉,仙游縣根據縣疫情防控指揮部的安排,對開(kāi)學(xué)后的在校學(xué)生進(jìn)行每半個(gè)月10%核酸的例行抽檢,疑似來(lái)源林某杰,是在抽檢過(guò)程中發(fā)現兩名小學(xué)生核酸陽(yáng)性,再通過(guò)流調倒推找到的。

莆田在這次疫情中在社區疫情雷達方面做得很好,但還是晚了一點(diǎn),這是一個(gè)亡羊補牢的問(wèn)題,疫情防控也不可能滴水不漏,還是要讓疫情崗哨系統更加靈敏。此外,為了提高疫苗接種率,目前面臨的問(wèn)題是迅速給高危人群接種疫苗。

福建莆田疫情感染者5天以上為小學(xué)生,專(zhuān)家預測感染人數:最早在國慶前控制,不承認延長(cháng)入境人員隔離期。

仙游縣某衛生局工作人員介紹,該縣已組織18歲以下人群接種疫苗,大部分學(xué)生剛接種完第一針,第二針還沒(méi)有開(kāi)始。

此前廣州和揚州的疫情反映了老人的問(wèn)題,莆田的疫情反映了孩子的問(wèn)題,比如,以色列全民都接種了疫苗,最早的爆發(fā)是在孩子身上,十幾歲的孩子中招后傳給老師家長(cháng),最壞的情況是傳給爺爺奶奶。兒童和老人是薄弱環(huán)節,要抓緊接種。

上述呼吸病學(xué)專(zhuān)家表示,莆田疫情發(fā)生后,許多專(zhuān)家提出是否應該加快中小學(xué)生疫苗接種。但可能還有待更多討論,因為兒童接種的安全性和免疫保護需要討論。但是,他也認為有必要在中學(xué)生中加快疫苗接種,并認為疫情將加快中小學(xué)生的疫苗接種。

根據教育部9月15日的信息,教育系統中12-17歲學(xué)生的疫苗接種率已經(jīng)達到91%。目前,我國兒童青少年接種工作主要集中在12-17歲人群。12歲以下的中小學(xué)和托幼機構學(xué)生尚未接種新冠狀病毒疫苗,是免疫空白人群。

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尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
乙肝一定會(huì )發(fā)展為肝硬化嗎

乙肝不一定會(huì )發(fā)展為肝硬化。乙肝發(fā)展為肝硬化的概率受到病毒活躍程度、免疫控制能力、生活習慣、治療依從性等因素影響。

1.病毒活躍程度:

乙肝病毒高復制狀態(tài)可能加速肝纖維化進(jìn)程,定期監測HBV-DNA載量有助于評估風(fēng)險。

2.免疫控制能力:

機體免疫系統有效抑制病毒復制可降低肝臟損傷,免疫功能低下者需加強監測。

3.生活習慣:

長(cháng)期飲酒、高脂飲食等不良習慣會(huì )加重肝臟代謝負擔,建議戒酒并保持均衡飲食。

4.治療依從性:

規范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物能顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展,需嚴格遵醫囑用藥。

乙肝患者應每3-6個(gè)月復查肝功能與超聲,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免過(guò)度勞累。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽汁反流嚴重能活多久
膽汁反流的預后與病情的嚴重程度、治療方法及患者自身的管理密切相關(guān)。通過(guò)積極治療和良好的生活管理,大多數患者可以控制癥狀并維持正常生活。 1、病因分析:膽汁反流可能與胃食管反流病、膽囊切除術(shù)后、胃部手術(shù)等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。膽汁反流性胃炎和食管炎是常見(jiàn)的病理表現,長(cháng)期未治療可能導致黏膜損傷。 2、癥狀管理:患者應避免高脂肪、辛辣食物,減少咖啡和酒精攝入,采用少食多餐的方式減輕胃部負擔。睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭可減少夜間反流。 3、藥物治療:常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次、促胃動(dòng)力藥如多潘立酮10mg每日三次和膽汁吸附劑如考來(lái)烯胺4g每日兩次。這些藥物可有效緩解癥狀并保護黏膜。 4、生活方式:戒煙戒酒,控制體重,避免緊身衣物,這些措施有助于減少腹壓,降低反流風(fēng)險。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,也有助于改善癥狀。 5、手術(shù)治療:對于藥物治療無(wú)效或病情嚴重的患者,可考慮抗反流手術(shù)如Nissen胃底折疊術(shù)或Roux-en-Y胃旁路術(shù)。手術(shù)可有效控制反流,但需在醫生指導下評估適應癥。 日常飲食應以清淡易消化為主,如粥類(lèi)、蒸魚(yú)、蔬菜等,避免油炸食品。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。定期復查胃鏡,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案,是長(cháng)期管理的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
4方面判斷孩子得的是1型糖尿病還是2型糖尿病
1型糖尿病和2型糖尿病的判斷可從發(fā)病年齡、發(fā)病特點(diǎn)、癥狀表現、家族史四方面進(jìn)行區分。1型糖尿病多見(jiàn)于兒童和青少年,起病急,癥狀明顯;2型糖尿病多發(fā)生于中老年人,起病緩慢,癥狀較輕。 1、發(fā)病年齡:1型糖尿病通常在30歲前發(fā)病,兒童和青少年是高發(fā)人群;2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,但隨著(zhù)肥胖率上升,青少年發(fā)病比例有所增加。 2、發(fā)病特點(diǎn):1型糖尿病起病急驟,常在數周內出現明顯癥狀;2型糖尿病起病隱匿,病程進(jìn)展緩慢,早期可能無(wú)明顯癥狀。 3、癥狀表現:1型糖尿病患者常表現為多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀,部分患者可能出現酮癥酸中毒;2型糖尿病患者癥狀較輕,部分患者可能僅表現為乏力、視力模糊等非特異性癥狀。 4、家族史:2型糖尿病患者常有糖尿病家族史,而1型糖尿病患者的家族史相對不明顯。 日常生活中,家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子的飲食、運動(dòng)及體重變化。飲食方面,建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、瘦肉等;運動(dòng)方面,鼓勵孩子每天進(jìn)行30分鐘以上的中等強度運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等;護理方面,定期監測血糖,及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行規范化治療。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝腎衰竭嚴重嗎

乙肝相關(guān)腎衰竭屬于嚴重并發(fā)癥,病情進(jìn)展程度與肝功能損害、腎臟代償能力、治療時(shí)機等因素密切相關(guān)。

1、肝功能損害

乙肝病毒持續復制可導致肝細胞壞死,肝功能失代償后引發(fā)肝腎綜合征,需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋控制病毒載量。

2、腎臟代償能力

早期腎小球濾過(guò)率下降可能無(wú)明顯癥狀,當肌酐清除率低于30ml/min時(shí)需考慮血液凈化治療,常用藥物包括促紅細胞生成素糾正貧血。

3、治療時(shí)機

合并蛋白尿階段及時(shí)干預可延緩進(jìn)展,血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利具有腎臟保護作用,需監測血鉀水平。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

終末期可能出現高鉀血癥、代謝性酸中毒等危象,連續性腎臟替代治療能有效清除毒素,同時(shí)需預防自發(fā)性腹膜炎。

建議定期檢測乙肝病毒DNA載量及腎功能指標,嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,出現水腫或尿量減少應立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃病中醫治療方法有哪些
胃病可通過(guò)中藥調理、針灸、推拿、艾灸、飲食調節等方式治療。胃病通常由飲食不節、情志失調、脾胃虛弱、外邪侵襲、藥物刺激等原因引起。 1、中藥調理:中藥是中醫治療胃病的主要方法之一。常用的中藥包括白術(shù)、茯苓、陳皮等,這些藥物具有健脾和胃、理氣止痛的功效。中藥調理需根據個(gè)人體質(zhì)和病情辨證施治,通常以湯劑或丸劑形式服用,劑量需遵醫囑。 2、針灸治療:針灸通過(guò)刺激特定穴位調節脾胃功能,緩解胃痛、胃脹等癥狀。常用穴位包括足三里、中脘、內關(guān)等。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,每周2-3次,療程根據病情而定。 3、推拿療法:推拿通過(guò)手法按摩腹部和背部穴位,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。常用手法包括揉腹、按揉足三里等。推拿治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,每天1次,每次20-30分鐘。 4、艾灸療法:艾灸通過(guò)燃燒艾條溫熱刺激穴位,溫中散寒,緩解胃寒引起的疼痛。常用穴位包括中脘、神闕等。艾灸治療需注意避免燙傷,每次15-20分鐘,每周2-3次。 5、飲食調節:中醫強調飲食對脾胃健康的重要性。建議少食多餐,避免辛辣、油膩、生冷食物??啥嗍秤眯∶字?、山藥、南瓜等易消化食物,有助于養護脾胃。 胃病患者在中醫治療的同時(shí),需注意保持良好的生活習慣,避免熬夜、過(guò)度勞累。適當進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動(dòng),有助于調節脾胃功能。定期復診,根據病情調整治療方案,有助于提高治療效果。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
肺結核和普通咳嗽區別

肺結核與普通咳嗽的區別主要體現在病因、癥狀、傳染性和治療方式上,肺結核由結核分枝桿菌感染引起,普通咳嗽多由病毒或細菌感染導致。

1.病因差異

肺結核由結核分枝桿菌感染肺部引起,屬于慢性傳染??;普通咳嗽多因感冒病毒、支原體或細菌感染導致,通常為急性呼吸道癥狀。

2.癥狀表現

肺結核表現為長(cháng)期低熱、夜間盜汗、消瘦及持續咳嗽超過(guò)2周;普通咳嗽多為短期發(fā)作,伴隨喉嚨痛、流涕等上呼吸道癥狀,1-2周內緩解。

3.傳染性區別

肺結核通過(guò)飛沫傳播具有強傳染性,需隔離治療;普通咳嗽傳染性較低,多為近距離接觸傳播。

4.治療方式

肺結核需規范抗結核治療6個(gè)月以上,使用異煙肼、利福平等藥物;普通咳嗽以對癥治療為主,可服用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰藥物。

出現持續咳嗽伴體重下降時(shí)應及時(shí)就醫排查肺結核,日常注意佩戴口罩、保持通風(fēng)可降低呼吸道疾病傳播風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高血壓腸鏡的類(lèi)型有哪些
高血壓患者進(jìn)行腸鏡檢查時(shí),需根據具體情況選擇合適的類(lèi)型,以確保檢查安全性和準確性。常見(jiàn)的腸鏡類(lèi)型包括普通腸鏡、無(wú)痛腸鏡、膠囊腸鏡、超聲腸鏡和虛擬腸鏡。 1、普通腸鏡:普通腸鏡是一種通過(guò)肛門(mén)插入軟管式內窺鏡的檢查方法,適用于大多數高血壓患者。檢查過(guò)程中,患者處于清醒狀態(tài),可能會(huì )感到輕微不適。對于血壓控制穩定的患者,普通腸鏡是安全的選擇。檢查前需進(jìn)行腸道準備,確保腸道清潔。 2、無(wú)痛腸鏡:無(wú)痛腸鏡在普通腸鏡的基礎上增加了麻醉或鎮靜劑的使用,使患者在檢查過(guò)程中處于睡眠狀態(tài),減少不適感。對于高血壓患者,需在麻醉前評估血壓控制情況,確保麻醉安全。無(wú)痛腸鏡適合對疼痛敏感或心理緊張的患者。 3、膠囊腸鏡:膠囊腸鏡是一種無(wú)創(chuàng )檢查方法,患者吞服一顆裝有微型攝像頭的膠囊,膠囊在消化道內拍攝圖像并傳輸至外部設備。膠囊腸鏡無(wú)需插入內窺鏡,適合無(wú)法耐受傳統腸鏡的高血壓患者。檢查過(guò)程中患者可自由活動(dòng),但膠囊排出時(shí)間較長(cháng)。 4、超聲腸鏡:超聲腸鏡結合了內窺鏡和超聲波技術(shù),可觀(guān)察腸道壁及周?chē)M織的結構。適用于高血壓患者懷疑有腸道腫瘤或炎癥性腸病的情況。超聲腸鏡能提供更詳細的影像信息,但檢查時(shí)間較長(cháng),需患者配合。 5、虛擬腸鏡:虛擬腸鏡是一種基于CT或MRI成像技術(shù)的非侵入性檢查方法,通過(guò)計算機重建腸道三維圖像。適合高血壓患者無(wú)法耐受傳統腸鏡的情況。虛擬腸鏡無(wú)需插入內窺鏡,但檢查前仍需進(jìn)行腸道準備,且對微小病變的檢出率較低。 高血壓患者在進(jìn)行腸鏡檢查前,需與醫生充分溝通,根據自身血壓控制情況、耐受能力和檢查目的選擇合適的腸鏡類(lèi)型。檢查前需嚴格遵循醫囑,進(jìn)行腸道準備,并在檢查過(guò)程中密切監測血壓變化。日常飲食中可增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米和蔬菜,避免高鹽、高脂飲食。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于控制血壓,保持良好心態(tài)對檢查順利進(jìn)行也有積極幫助。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
暖宮七味丸有調經(jīng)作用嗎?每天要吃幾粒
對月經(jīng)不調女性朋友們應該是比較了解的,在日常生活中要針對病因來(lái)進(jìn)行調理,同時(shí)也要注意做好相關(guān)的護理工作,有什么不適癥狀要及時(shí)的去正規的醫院做檢查和治療。必要的話(huà)可以在醫生的指導下服用藥物來(lái)進(jìn)行調理,那么暖宮七味丸有調經(jīng)作用嗎?每天要吃幾粒?在用藥方面大家要注意
咪多吡能用于治療帕金森嗎
帕金森也叫老年癡呆癥,相信大家對這種疾病都不覺(jué)得陌生。但是這種疾病對身體的健康危害也是很大的,如果家里有帕金森老人,不要讓老人一個(gè)人出門(mén),以免走失。對于治療帕金森應該選擇合適患者的藥物,那么,咪多吡能治療帕金森嗎?咪多吡單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋
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