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乙肝一定會(huì )發(fā)展為肝硬化嗎

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問(wèn)題描述:乙肝一定會(huì )發(fā)展為肝硬化嗎

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肝硬化肚子脹怎么辦
肝硬化,這種疾病一般都會(huì )導致腹痛,腹脹,寒戰,高熱,黃疸,消化不良,惡心嘔吐等,這種疾病的發(fā)病原因主要是由于慢性肝炎,或者是身體伴有一定的原發(fā)性病灶導致的轉移性病變,對于這種疾病先不要盲目的治療,最好先去醫院做一下B超檢查,血液檢查,病理檢查,腫瘤標志物檢查,看看疾病的嚴重情況。對于一般的肝硬化,是可以通過(guò)使用一些藥物來(lái)治療,如果說(shuō)屬于晚期的肝硬化,是需要進(jìn)行及時(shí)的選擇手術(shù)來(lái)治療,有時(shí)候治療不及時(shí),會(huì )導致一些惡性的轉移病變,平時(shí)一定要注意自己的個(gè)人衛生,飲食上多吃一些蔬菜水果,每天適當的活動(dòng)下身體,有利于增強體質(zhì),也有利于疾病的恢復。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
肝硬化手術(shù)后要注意什么
肝硬化術(shù)后要留意多歇息,暫時(shí)不能夠做劇烈的活動(dòng),不要過(guò)多思量,始終保持心情舒暢,飲食要少食多餐,可以多吃幾頓,但一定不要多吃,不能夠吃油膩、油炸的食品,高脂肪的動(dòng)物肝臟類(lèi)和肥肉都不能夠食用,可以消化優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃許多魚(yú)類(lèi)和蝦類(lèi),最好是先以蔬菜類(lèi)為基礎,有助于疾病的徹底恢復。需要強調的是少食多餐,多吃水果和富含纖維素以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝硬化肝腹水癥狀有哪些
肝硬化腹水的癥狀主要有腹脹、尿少,以出現下肢的水腫。因為腹腔有大量的液體,它可以擠壓胃腸道,使胃的容量縮小,所以病人可以會(huì )出現消化道的癥狀,伴隨乏力、納差,進(jìn)食后腹脹明顯,上腹不適等等。肝硬化腹水是肝病的晚期,所以還會(huì )有一些肝病的臨床表現,可以有黃疸,病人表現為皮膚瘙癢,眼黃、尿黃,還可以有肝硬化失代償期的其他并發(fā)癥,比如消化道出血,肝性腦病,肝腎綜合征等。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何診斷肝硬化
肝硬化是一個(gè)綜合的診斷,首先它要從病因,還有肝臟的代償功能,還有肝臟的并發(fā)癥等等。很多個(gè)角度來(lái)診斷肝硬化的,病因比如說(shuō),有沒(méi)有長(cháng)期的飲酒史,還有像病毒性肝炎,有沒(méi)有嗜肝性病毒的感染,有沒(méi)有長(cháng)期的肝損害的藥物的用藥史等等。包括還有一些患者,我們會(huì )通過(guò)影像學(xué)的診斷,還有病理的結果,實(shí)驗室檢查綜合診斷。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
肝硬化代償期能活多久
肝硬化的失代償期具體能活多久這個(gè)要看病人的全身狀態(tài)。肝硬化失代償期存活的時(shí)間在10年左右,肝硬化失代償期的主要癥狀是肝功能減退的表現和門(mén)靜脈高壓的癥狀。病人可以正常的生存,而不影響到壽命,如果沒(méi)有得到及時(shí)正規的治療,病情逐漸的進(jìn)展,發(fā)展為失代償期的肝硬化,或者是一些嚴重的并發(fā)癥。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
肝硬化有什么癥狀
肝硬化不同時(shí)期表現出的癥狀都不一樣,下面從肝硬化的各個(gè)不同時(shí)期,介紹一下具體癥狀:早期的肝硬化可表現有乏力,疲倦,體力減退還有消化不良癥狀,腹脹,便秘,消瘦,面部黝黑,有些病人可以出現蜘蛛痣、肝掌,肝區可出現疼痛不適,還有一些表現出血征象,出現口腔,鼻腔出血,病人可出現消瘦,貧血,皮膚粗糙。如果肝硬化為中重度的肝硬化可能癥狀更明顯一些,重度的肝硬化可引起肝功能失調,甚至肝功能衰竭,可引起肝性腦病等。如果患有肝硬化,應當及時(shí)的就診救治,注意復查保護肝功能。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
患了肝硬化能給多數人導致哪些危害
肝硬化是很常見(jiàn)的肝病科問(wèn)題,多數患者為此困擾,而此類(lèi)問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類(lèi)系統疾病危害還是不容小覷的,該病帶來(lái)的危害大體分為,重癥者會(huì )有很高的幾率出現消化道問(wèn)題,很多患者會(huì )表現為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便,在此之后還會(huì )引發(fā)相應的自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題,導致患者嚴重的腹痛,會(huì )導致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現低蛋白血癥,嚴重的患者會(huì )導致門(mén)靜脈高壓癥,肝硬化后,會(huì )因為肝臟纖維組織形成,肝小葉結構破壞,門(mén)脈血液受阻,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì )因肝細胞損壞嚴重,會(huì )出現大量肝細胞增生來(lái)代償肝臟功能,引發(fā)肝癌,最后我們可以看出,肝硬化引發(fā)的其他問(wèn)題還是很?chē)乐氐摹?
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
肝硬化會(huì )危及生命嗎
肝硬化是否會(huì )危及到生命,主要看病癥的嚴重程度,如果是肝硬化的早期,治愈的可能較大,這個(gè)時(shí)候并不會(huì )危害到生命,但如果是肝硬化的晚期,則可能會(huì )危及到自身的生命安全。如果肝硬化代償期、肝硬化早期,一般來(lái)說(shuō)并不會(huì )危及生命。如果是肝硬化的晚期、失代償期,就有可能會(huì )危及生命。因為有可能會(huì )出現一些肝硬化的食管胃底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張如果破裂就容易導致消化道大出血,出血嚴重的可以導致死亡。因此,假如出現了明顯的肝硬化失代償,就有可能會(huì )危及生命。肝硬化的治療要早,針對肝硬化的早期進(jìn)行及時(shí)的對癥、對因處理,一般可以逆轉。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝硬化肝腦病的癥狀
肝硬化出現肝性腦病,是疾病晚期的臨床表現,在疾病晚期除了有上述臨床表現以外,還可能會(huì )出現食管胃底靜脈曲張出血,或者是膽石癥,以及自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征等疾病、肝性腦病是因為肝臟疾病,引起中樞神經(jīng)系統功能失調。該疾病主要的治療,是治療原發(fā)疾病,也就是積極治療肝硬化,并且糾正電解質(zhì),以及酸堿平衡紊亂控制感染。輕微患者可能會(huì )出現智力減退,嚴重的患者可能會(huì )出現意識障礙昏迷以及行為失常。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
肝硬化會(huì )臉黃嗎
肝硬化患者有可能會(huì )有臉黃,肝硬化失代償期時(shí),半數以上的患者有輕度黃疸,少數患者有中重度黃疸。提示肝細胞有進(jìn)行性或廣泛性壞死,除臉黃外還會(huì )有其他的癥狀,比如精神不振、消瘦、乏力、厭食、腹脹、惡心、嘔吐,常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜、胃腸道出血,男性常有性欲減低、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落、乳房發(fā)育,女性則有月經(jīng)不調、閉經(jīng)、不孕等;病人還會(huì )出現蜘蛛痣和肝掌。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
肝硬化腹水治療有哪些方法
肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門(mén)靜脈...
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心肺復蘇成功的關(guān)鍵在于及時(shí)、規范的操作,以及高質(zhì)量的按壓和通氣。心肺復蘇的最終成功與多個(gè)因素密切相關(guān),包括按壓深度、按壓頻率、通氣比例、急救反應時(shí)間以及患者的基礎健康狀況。 1、按壓深度:按壓深度是心肺復蘇成功的重要因素之一。成人按壓深度應達到5-6厘米,以確保足夠的血流供應心臟和大腦。按壓過(guò)淺可能導致血流不足,按壓過(guò)深則可能造成肋骨骨折等并發(fā)癥。 2、按壓頻率:按壓頻率應保持在每分鐘100-120次。頻率過(guò)高可能導致按壓質(zhì)量下降,頻率過(guò)低則無(wú)法有效維持血液循環(huán)。保持穩定的按壓頻率有助于提高復蘇成功率。 3、通氣比例:心肺復蘇中按壓與通氣的比例應為30:2,即每進(jìn)行30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。通氣時(shí)應確保氣道通暢,避免過(guò)度通氣導致胸腔內壓力升高,影響心臟血液回流。 4、急救反應時(shí)間:急救反應時(shí)間是心肺復蘇成功的關(guān)鍵因素之一。心臟驟停后4分鐘內開(kāi)始心肺復蘇,患者的生存率顯著(zhù)提高。每延遲1分鐘,生存率下降7%-10%??焖賳?dòng)急救流程至關(guān)重要。 5、患者基礎健康狀況:患者的基礎健康狀況對心肺復蘇的成功率有重要影響?;加袊乐匦呐K病、慢性肺病或其他基礎疾病的患者,復蘇成功率相對較低。在復蘇過(guò)程中需綜合考慮患者的整體健康狀況。 心肺復蘇的成功不僅依賴(lài)于急救人員的操作,還需要公眾的急救意識和技能普及。在日常生活中,學(xué)習心肺復蘇技能、掌握急救知識、保持健康的生活方式,都是提高心肺復蘇成功率的重要措施。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
后背中間疼后背痛警惕癌癥
后背中間疼可能由多種原因引起,包括肌肉勞損、姿勢不良、脊椎問(wèn)題等,但也可能與某些嚴重疾病如癌癥有關(guān)。后背中間疼可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療等方式緩解,若癥狀持續或加重,建議盡早就醫。 1、肌肉勞損:長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度使用背部肌肉可能導致勞損,表現為局部酸痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或適度休息緩解癥狀,避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。 2、姿勢不良:坐姿或站姿不正確可能對脊柱造成壓力,引發(fā)后背中間疼痛。建議調整坐姿,使用符合人體工學(xué)的椅子和桌子,并進(jìn)行背部拉伸訓練以改善姿勢。 3、脊椎問(wèn)題:椎間盤(pán)突出、脊椎側彎等問(wèn)題可能壓迫神經(jīng),導致后背中間疼痛??赏ㄟ^(guò)物理治療、牽引療法或藥物治療如布洛芬緩釋片400mg,每日2次緩解癥狀,嚴重時(shí)需考慮手術(shù)治療。 4、內臟疾?。耗承﹥扰K疾病如胰腺炎、膽囊炎可能放射至后背,引起疼痛。若伴隨腹痛、惡心等癥狀,需及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查如CT或MRI明確診斷,并針對性治療。 5、癌癥風(fēng)險:某些癌癥如胰腺癌、肺癌可能引起后背中間疼痛,通常伴隨體重下降、食欲減退等癥狀。若疼痛持續且無(wú)法緩解,建議盡早就醫,進(jìn)行腫瘤標志物檢測或影像學(xué)檢查以排除癌癥可能。 日常護理中,注意保持良好的生活習慣,避免久坐久站,適度進(jìn)行背部鍛煉如瑜伽或游泳。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,明確病因并接受針對性治療。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
肺結核合并糖尿病應該怎么治

肺結核合并糖尿病可通過(guò)抗結核治療、血糖控制、營(yíng)養支持和并發(fā)癥管理等方式治療。肺結核合并糖尿病通常由免疫力下降、血糖控制不佳、結核桿菌感染和代謝紊亂等原因引起。

1、抗結核治療

肺結核合并糖尿病需規范使用抗結核藥物,常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。治療期間需監測肝功能,避免藥物相互作用影響血糖。

2、血糖控制

糖尿病患者需調整降糖方案,可能需改用胰島素控制血糖。高血糖會(huì )延緩結核病灶愈合,需將空腹血糖控制在合理范圍。

3、營(yíng)養支持

患者需要高蛋白、高維生素飲食,適當增加熱量攝入。營(yíng)養不良會(huì )加重兩種疾病,需定期監測體重和營(yíng)養指標。

4、并發(fā)癥管理

需警惕糖尿病腎病、結核藥物肝損傷等并發(fā)癥。定期檢查腎功能、眼底和神經(jīng)病變,及時(shí)調整治療方案。

肺結核合并糖尿病患者需嚴格遵醫囑用藥,定期復查胸片和血糖,保持良好作息,避免勞累和感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肚子右側痛什么原因
肚子右側痛可能由多種原因引起,包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如飲食不當、運動(dòng)過(guò)度、肌肉拉傷等,病理性因素如闌尾炎、膽囊炎、腎結石等。具體原因需結合伴隨癥狀和檢查結果進(jìn)行判斷。 1、飲食不當:食用過(guò)多油膩、辛辣或不易消化的食物可能導致右側腹部疼痛。建議調整飲食結構,減少高脂肪食物攝入,多吃富含纖維的食物如蔬菜和水果,幫助消化系統恢復正常功能。 2、運動(dòng)過(guò)度:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致右側腹部肌肉拉傷或痙攣。適當休息,避免過(guò)度運動(dòng),可通過(guò)熱敷或輕柔按摩緩解疼痛。 3、闌尾炎:闌尾炎是常見(jiàn)的病理性原因,通常表現為右下腹劇烈疼痛,伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。治療需及時(shí)就醫,可能需要進(jìn)行闌尾切除術(shù)。 4、膽囊炎:膽囊炎可能由膽結石或感染引起,表現為右上腹疼痛,伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療包括抗生素控制感染,嚴重時(shí)需進(jìn)行膽囊切除術(shù)。 5、腎結石:腎結石可能導致右側腰部或腹部劇烈疼痛,伴有血尿、尿頻等癥狀。治療包括多飲水促進(jìn)結石排出,疼痛嚴重時(shí)可使用止痛藥物如布洛芬片400mg,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。 日常護理中,注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物,適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)消化和增強體質(zhì)。若疼痛持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細檢查以明確病因并采取針對性治療。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
高度懷疑肺結核但沒(méi)有確診怎么辦

高度懷疑肺結核但未確診時(shí)可通過(guò)痰涂片檢查、胸部影像學(xué)檢查、結核菌素試驗、分子生物學(xué)檢測等方式明確診斷。肺結核通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、密切接觸史、慢性基礎疾病等原因引起。

1、痰涂片檢查

連續三天留取晨痰進(jìn)行抗酸染色,陽(yáng)性結果可輔助診斷,陰性需結合其他檢查。疑似患者需佩戴口罩避免飛沫傳播。

2、胸部影像學(xué)

胸部X線(xiàn)可見(jiàn)上肺野浸潤影,CT能發(fā)現空洞或粟粒樣結節?;顒?dòng)期患者需隔離治療,密切接觸者應篩查。

3、結核菌素試驗

皮內注射PPD試劑72小時(shí)觀(guān)察硬結直徑,強陽(yáng)性提示感染可能。需排除卡介苗接種影響,結合其他指標判斷。

4、分子生物學(xué)檢測

GeneXpert等核酸檢測技術(shù)可快速識別結核桿菌及耐藥基因。確診患者需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療。

保持室內通風(fēng),加強營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,確診前避免前往人群密集場(chǎng)所,所有檢查需在定點(diǎn)醫療機構完成。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
流感病毒感染可以人為制造嗎

流感病毒不能人為制造。流感病毒是自然存在的病原體,其傳播和變異遵循生物學(xué)規律,人為制造病毒不僅違反倫理道德,還可能帶來(lái)嚴重的公共衛生風(fēng)險。

1、自然存在

流感病毒在自然界中廣泛存在,主要通過(guò)動(dòng)物宿主傳播給人類(lèi),人為干預無(wú)法改變其自然屬性。

2、倫理限制

人為制造病毒涉及嚴重的倫理問(wèn)題,國際社會(huì )普遍禁止此類(lèi)行為,以防止生物武器開(kāi)發(fā)和濫用。

3、技術(shù)難度

流感病毒的基因結構復雜,人為制造需要極高的生物技術(shù)水平,目前尚未有公開(kāi)證據表明可以安全可控地實(shí)現。

4、法律風(fēng)險

人為制造病毒違反國際法和各國生物安全法規,可能導致法律制裁和全球公共衛生危機。

預防流感應通過(guò)接種疫苗、保持良好衛生習慣等科學(xué)手段,避免接觸不實(shí)信息和非法行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
得了流感需要查什么

流感患者通常需要檢查血常規、C反應蛋白、流感病毒抗原檢測、胸部影像學(xué)等項目,具體檢查需結合癥狀由醫生判斷。

1、血常規

通過(guò)白細胞計數和淋巴細胞比例判斷病毒感染程度,流感常表現為白細胞正?;蚪档?。

2、C反應蛋白

評估炎癥反應水平,流感急性期CRP可能輕度升高,顯著(zhù)升高需警惕細菌合并癥。

3、病毒抗原檢測

鼻咽拭子快速檢測甲/乙型流感病毒抗原,陽(yáng)性可確診,但陰性不能完全排除感染。

4、胸部影像學(xué)

出現氣促或持續高熱時(shí)需行胸片或CT,排查流感病毒性肺炎等并發(fā)癥。

流感期間建議多飲水,保持室內通風(fēng),出現持續高熱或呼吸困難應及時(shí)復診評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
無(wú)血流信號的乳腺癌嚴重程度
無(wú)血流信號的乳腺癌通常提示腫瘤生長(cháng)較為緩慢,惡性程度可能較低,但仍需結合其他檢查結果綜合評估。乳腺癌的嚴重程度可通過(guò)腫瘤大小、淋巴結轉移、組織學(xué)分級等因素判斷,無(wú)血流信號僅作為輔助參考。 1、腫瘤性質(zhì):無(wú)血流信號的乳腺癌可能為良性腫瘤或低度惡性腫瘤,通常生長(cháng)速度較慢,侵襲性較低。這種情況下,腫瘤細胞代謝活性較低,血供需求減少,因此在影像學(xué)檢查中表現為無(wú)血流信號。 2、影像學(xué)特征:無(wú)血流信號在超聲或磁共振成像中表現為腫瘤區域無(wú)明顯血流灌注。這種特征可能與腫瘤的血管生成能力較弱有關(guān),提示腫瘤可能處于相對穩定的狀態(tài)。 3、組織學(xué)分級:無(wú)血流信號的乳腺癌組織學(xué)分級通常較低,細胞分化較好,惡性程度相對較低。這種情況下,腫瘤細胞的增殖速度較慢,侵襲性較弱,預后相對較好。 4、淋巴結轉移:無(wú)血流信號的乳腺癌發(fā)生淋巴結轉移的概率較低,提示腫瘤的侵襲性和轉移能力較弱。這種情況下,腫瘤細胞的擴散能力有限,局部控制相對容易。 5、治療方案:無(wú)血流信號的乳腺癌治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)結合放療或內分泌治療。手術(shù)方式可選擇保乳手術(shù)或乳房切除術(shù),放療用于降低局部復發(fā)風(fēng)險,內分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者。 無(wú)血流信號的乳腺癌患者應保持良好的生活習慣,飲食上多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適量運動(dòng)有助于增強體質(zhì),可選擇散步、瑜伽等低強度運動(dòng)。定期復查和隨訪(fǎng)是確保治療效果的重要環(huán)節,患者需遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)檢查和腫瘤標志物監測。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
小三陽(yáng)DNA陰性說(shuō)明什么

小三陽(yáng)DNA陰性通常說(shuō)明乙肝病毒復制不活躍,傳染性較低,可能與病毒處于非活動(dòng)期、免疫控制良好、檢測誤差或病毒變異等因素有關(guān)。

1、病毒非活動(dòng)期

乙肝病毒進(jìn)入低復制或靜止狀態(tài),血液中病毒載量低于檢測限,此時(shí)肝功能多正常,無(wú)須特殊治療,但需定期復查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝功能。

2、免疫控制良好

機體免疫系統有效抑制病毒復制,表現為表面抗原陽(yáng)性但DNA陰性,可配合醫生使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物鞏固療效,避免熬夜和飲酒。

3、檢測誤差

采樣不當或試劑靈敏度不足可能導致假陰性,建議重復檢測并結合肝功能、超聲等綜合評估,必要時(shí)使用高敏試劑復測HBV-DNA。

4、病毒變異

前C區或BCP區變異可能導致HBeAg陰性但病毒復制,需檢測變異株并評估肝纖維化程度,可選用干擾素或聯(lián)合核苷酸類(lèi)藥物干預。

保持規律作息與均衡飲食,避免攝入霉變食物,每3-6個(gè)月復查病毒學(xué)指標及肝臟影像學(xué),出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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