有了糖尿病,不能吃土豆?土豆做成的土豆粉條能吃嗎?

關(guān)鍵詞:糖尿病
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47歲的王女士剛剛被發(fā)現患有多發(fā)性膽囊息肉。鑒于息肉體積仍然很小,體檢醫生建議王女士可以采取保守治療,并定期進(jìn)行體檢,以觀(guān)察息肉是否發(fā)生了變化。然而,王女士非常重視自己的健康,體檢后去醫院復查。復查結果與體檢相同。膽囊中有3個(gè)息肉,最大直徑為4mm,最小的息肉直徑在2mm左右。醫生告訴王女士,她的息肉是良性息肉,不太可能癌變,但為了將來(lái)一勞永逸地生活,建議王女士進(jìn)行手術(shù)。
目前,膽囊疾病的主要手術(shù)方法包括:傳統的開(kāi)放手術(shù)切除膽囊、微創(chuàng )手術(shù)切除膽囊和微創(chuàng )保膽取息手術(shù),但藥物對膽囊息肉無(wú)效。
和王女士一樣,息肉較小的多發(fā)性息肉患者通常不需要膽囊切除術(shù),因為膽囊畢竟是一個(gè)身體器官,膽囊切除術(shù)對身體有一定的傷害。除非息肉可能癌變,否則一般不建議患者輕易切除膽囊。如果息肉體積小,條件允許,建議多發(fā)性息肉患者保膽取息。
此外,術(shù)后應進(jìn)行飲食調理。膽囊息肉患者應選擇淡流質(zhì)飲食,選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膽固醇含量相對較低的食物,如魚(yú)類(lèi)、牛奶和豆制品。每天少吃多餐,限制高膽固醇和刺激性食物的攝入。多喝水,適當鍛煉,保持舒適的心情,防止息肉復發(fā)。
多發(fā)性膽囊息肉的類(lèi)型有哪些?
早期多發(fā)性膽囊息肉無(wú)癥狀,可通過(guò)B超檢發(fā)現多發(fā)性膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚,但一般與慢性炎癥密切相關(guān),其中炎性息肉和腺肌增生是炎性反應性病變。平時(shí)一定要多加注意!
1炎癥性息肉:由慢性炎癥刺激引起,可單發(fā)或多發(fā),一般3~5mm大小、蒂厚或不明顯,顏色與相鄰粘膜相似或略紅,單發(fā)或多發(fā)的廣基性結節。根據組織學(xué),灶性腺上皮增生伴有血管結締組織間質(zhì)和明顯的炎癥性息肉,是由炎癥刺激引起的肉芽腫,息肉周?chē)哪懩冶谟忻黠@的炎癥。沒(méi)有癌癥報告,但細菌性慢性膽囊炎可能是膽囊癌與膽石結合的致癌機制之一,因此炎癥性息肉不能放松觀(guān)察。
膽固醇息肉:非腫瘤性病變中的膽固醇息肉(CPs)最常見(jiàn)的是炎癥性息肉、腺瘤樣增生和腺肌瘤。CPs有些人認為膽固醇沉著(zhù)是同一種疾病,有些人認為膽固醇沉著(zhù)是CPs原因。膽固醇沉積在膽囊粘膜固有膜的巨噬細胞中,逐漸突出粘膜表面,促進(jìn)粘膜上皮增生。CPs它是膽固醇代謝異常的局部表現,是血液中膽固醇脂質(zhì)沉淀并被膽囊壁組織細胞吞噬引起的。它可以發(fā)生在膽囊的任何部位。它們大多是多發(fā)的。它們看起來(lái)像黃葉和桑椹。它們柔軟易脫落。
3腺瘤樣增生和腺肌瘤:腺瘤樣增生是由膽囊上皮和平滑肌增生引起的膽囊壁肥厚病變,可分為三類(lèi):①局限型;②節段型;③廣泛型。
雙腎小結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結晶沉淀概率。建議家長(cháng)監督孩子每日飲用足夠白開(kāi)水,避免含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和腌制食品會(huì )使尿液中鈣、尿酸濃度升高。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,適當減少紅肉攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節。
4、尿路感染由變形桿菌等病原體引起的泌尿系統炎癥,常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據藥敏試驗選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石變化情況。
體外沖擊波碎石術(shù)對多數患者安全性較高,常見(jiàn)風(fēng)險主要有輕微血尿、局部疼痛、皮膚淤斑、尿路梗阻等短期不適,嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、輕微血尿碎石過(guò)程中可能造成泌尿系統微小血管損傷,通常24-48小時(shí)內尿液顏色可恢復正常,無(wú)須特殊處理,建議增加飲水量促進(jìn)排石。
2、局部疼痛沖擊波作用于結石時(shí)可能引發(fā)腎區鈍痛,可通過(guò)熱敷緩解,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。
3、皮膚淤斑能量波穿透部位可能出現皮下毛細血管破裂,形成紫紅色瘀斑,一般2周內自行消退,必要時(shí)可外用多磺酸粘多糖乳膏。
4、尿路梗阻較大碎石塊可能暫時(shí)堵塞輸尿管,表現為突發(fā)腰痛伴排尿困難,需及時(shí)復查超聲,醫生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測結石排出情況,出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即就醫。
激光碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調整、活動(dòng)限制及并發(fā)癥觀(guān)察,可通過(guò)多飲水、限制運動(dòng)、調整飲食結構及定期復查等方式促進(jìn)恢復。
1、術(shù)后護理術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導致出血,遵醫囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素預防感染,觀(guān)察尿液顏色及排尿疼痛情況。
2、飲食調整每日飲水量需超過(guò)2000毫升以促進(jìn)碎石排出,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,避免高嘌呤飲食誘發(fā)結石復發(fā)。
3、活動(dòng)限制兩周內禁止提重物及高強度運動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),避免久坐壓迫輸尿管,睡眠時(shí)建議健側臥位減輕患側壓力。
4、并發(fā)癥觀(guān)察警惕發(fā)熱、持續血尿或腰痛加劇等輸尿管穿孔癥狀,術(shù)后1周需復查超聲確認碎石排凈,必要時(shí)配合雙氯芬酸鈉栓緩解痙攣性疼痛。
術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系CT評估結石清除情況,長(cháng)期保持每日飲水2500毫升以上,限制鈉鹽攝入每日低于5克,定期監測尿常規預防復發(fā)。
輸尿管結石取石手術(shù)通??稍谌壖椎柔t院泌尿外科或專(zhuān)科結石病醫院完成,常見(jiàn)選擇包括綜合性醫院泌尿外科、結石專(zhuān)科中心、具備微創(chuàng )設備的醫療機構及區域醫療中心。
1、泌尿外科三級醫院泌尿外科常規開(kāi)展輸尿管鏡取石術(shù),配備鈥激光或氣壓彈道碎石設備,適合處理中下段結石。
2、結石專(zhuān)科部分專(zhuān)科醫院設立結石病診療中心,可提供體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡等全流程治療方案。
3、微創(chuàng )中心具備輸尿管軟鏡技術(shù)的醫療機構能處理上段結石,需確認醫院是否開(kāi)展纖維輸尿管鏡手術(shù)。
4、區域醫療中心省級醫院通常擁有多學(xué)科協(xié)作團隊,可處理合并腎積膿、孤立腎等復雜病例。
建議通過(guò)當地衛健委官網(wǎng)查詢(xún)具備泌尿外科微創(chuàng )資質(zhì)的醫療機構,術(shù)前需完善泌尿系CT評估結石位置與腎功能。
13毫米的腎結石屬于中等大小結石,體積約相當于黃豆大小。腎結石的嚴重程度與結石位置、形狀及是否引發(fā)梗阻有關(guān),處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于表面光滑的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石:通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,但需重復進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,適合中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石,適用于較大腎盂結石或鹿角形結石,可能存在出血、感染等風(fēng)險。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
備孕期間同房次數一般每周2-3次比較合適,實(shí)際頻率受到排卵周期、年齡、身體狀況、心理壓力等因素影響。
1、排卵周期:排卵期前后可適當增加頻率,非排卵期保持適度即可。
2、年齡因素:年輕夫婦可適當增加次數,35歲以上建議更注重同房質(zhì)量。
3、身體狀況:體力充沛時(shí)可維持規律同房,疲勞時(shí)應適當減少。
4、心理壓力:避免過(guò)度關(guān)注受孕導致壓力過(guò)大,保持自然放松狀態(tài)。
備孕期間建議均衡飲食,適當運動(dòng),保持良好作息,避免煙酒等不良習慣,必要時(shí)可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。
腎結石碎石后排不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助和二次碎石治療。通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液濃縮或炎癥粘連等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)碎石排出。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。
2、適度運動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運動(dòng),利用體位變化幫助結石移動(dòng)。需避免劇烈運動(dòng)導致輸尿管痙攣。
3、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需警惕藥物過(guò)敏或體位性低血壓。
4、二次碎石對于直徑超過(guò)6毫米的殘留結石,可能需體外沖擊波或輸尿管鏡碎石。術(shù)后可能出現血尿或感染,需密切監測體溫及排尿情況。
碎石后2周內應保持低鹽低嘌呤飲食,定期復查超聲觀(guān)察排石進(jìn)度,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院處理。
寶寶手指上起了一個(gè)大水泡可能是摩擦性水皰、燙傷、接觸性皮炎或病毒感染引起。
1、摩擦性水皰:長(cháng)時(shí)間摩擦導致皮膚表層分離形成水泡,建議家長(cháng)避免寶寶抓撓,保持局部清潔干燥,可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。
2、燙傷:接觸高溫物體或液體導致皮膚損傷,家長(cháng)需立即用冷水沖洗傷處,避免戳破水泡,必要時(shí)就醫使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或復方多粘菌素B軟膏。
3、接觸性皮炎:接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā)的炎癥反應,表現為紅腫水泡,家長(cháng)應排查并遠離過(guò)敏源,醫生可能開(kāi)具氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或爐甘石洗劑。
4、病毒感染:手足口病或皰疹病毒感染可能引起水泡,伴隨發(fā)熱癥狀,家長(cháng)需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏或干擾素凝膠。
建議家長(cháng)觀(guān)察水泡變化,避免自行挑破,保持寶寶手部衛生,若出現紅腫化膿、發(fā)熱或水泡擴散等情況需立即就醫。
腎小結石治療一般需要2000元到10000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院級別、地區差異等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米通??赏ㄟ^(guò)藥物排石,費用較低;超過(guò)5毫米可能需體外碎石或手術(shù),費用顯著(zhù)增加。2、治療方法:藥物排石費用約2000-4000元;體外沖擊波碎石約5000-8000元;輸尿管鏡手術(shù)約8000-15000元。
3、醫院級別:三甲醫院收費高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善;私立醫院費用通常高于公立醫院。
4、地區差異:一線(xiàn)城市醫療成本較高,二三線(xiàn)城市相對較低;醫保報銷(xiāo)比例因地而異,自付部分差異明顯。
建議多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。
腎結石11x7毫米約相當于一顆綠豆大小,屬于中等偏小的結石,實(shí)際影響需結合結石位置、形狀等因素綜合評估。
1、體積對比11x7毫米結石體積約為0.5立方厘米,接近標準綠豆尺寸,小于常見(jiàn)黃豆大小。
2、臨床分級根據泌尿外科指南,該尺寸屬于5-10毫米中等結石范疇,存在自發(fā)排出的可能性。
3、形狀影響表面光滑的橢圓形結石通過(guò)率較高,而帶棱角的結石易造成輸尿管劃傷。
4、位置因素位于腎盂時(shí)可能無(wú)癥狀,若進(jìn)入輸尿管則易引發(fā)腎絞痛,需超聲定位確認。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查結石位置變化情況。
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