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尿檢報告出現這4個(gè)字,離腎衰竭只有一步之遙!別等透析了才明白

醫心科普

關(guān)鍵詞:腎衰

尿液檢查單上那些密密麻麻的數據,是不是看得你一頭霧水?當“蛋白尿陽(yáng)性”四個(gè)字赫然出現在報告單上時(shí),很多人才驚覺(jué)腎臟已經(jīng)拉響警.報。這不是危言聳聽(tīng),臨床數據顯示,持續蛋白尿患者5年內進(jìn)展為腎衰竭的風(fēng)險是普通人的13倍。

一、蛋白尿為何如此危險

1、腎臟的“篩子”破損了

健康腎臟就像精密篩子,會(huì )把蛋白質(zhì)等有用物質(zhì)留在血液里。當篩孔出現破損,大量蛋白質(zhì)就會(huì )漏進(jìn)尿液,形成蛋白尿。

2、沉默的器官在呼救

腎臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),蛋白尿往往是早期唯一信號。忽視這個(gè)信號,腎功能可能像多米諾骨牌一樣崩塌。

3、全身遭殃的連鎖反應

漏掉的蛋白質(zhì)會(huì )加速腎小球硬化,同時(shí)引發(fā)高血壓、水腫等問(wèn)題,形成惡性循環(huán)。

二、報告單上的危險信號

1、尿蛋白(PRO)+

體檢最常見(jiàn)的異常項,一個(gè)“+”號就代表每升尿液漏出0.3-1克蛋白質(zhì)。

2、微量白蛋白(MAU)

糖尿病患者的早期預警,數值>30mg/24h就要警惕。

3、尿蛋白/肌酐比值(PCR)

>150mg/g說(shuō)明腎臟過(guò)濾功能已受損。

4、24小時(shí)尿蛋白定量

超過(guò)0.15克就是異常,>3.5克提示腎病綜合征。

三、拯救腎臟的黃金法則

1、控好三高是根本

血壓超過(guò)130/80就要干預,血糖建議糖化血紅蛋白<7%。

2、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

每天食鹽不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、蛋清等易吸收蛋白。

3、定期監測不松懈

糖尿病患者每年查2次微量白蛋白,高血壓患者每3個(gè)月查尿常規。

4、慎用傷腎藥物

退燒藥、某些抗生素等需在醫生指導下使用,避免疊加用藥。

四、這些誤區要避開(kāi)

1、泡沫尿≠蛋白尿

尿液沖擊力大也會(huì )產(chǎn)生泡沫,但蛋白尿的泡沫細密且30分鐘不散。

2、指標正?!偃f(wàn)事大吉

早期腎病可能出現間歇性蛋白尿,需要多次復查確認。

3、中藥調理≠絕對安全

部分中藥含有馬兜鈴酸等腎毒性成分,必須遵醫囑服用。

當腎臟開(kāi)始“漏蛋白”,就像屋頂出現裂縫卻不去修補,終有一天會(huì )轟然倒塌。與其等到需要透析治療時(shí)才追悔莫及,不如從現在開(kāi)始重視每一次尿檢報告。記住,保護腎臟就是在延長(cháng)自己的健康壽命,這份體檢單上的警.示,值得你花三分鐘認真對待!

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腎結石碎石后會(huì )出現哪些癥狀

腎結石碎石后可能出現血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀,癥狀嚴重程度與碎石方式及個(gè)體差異有關(guān)。

1、血尿

沖擊波或激光碎石可能導致泌尿系統黏膜損傷,表現為淡紅色或洗肉水樣尿液??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2、腰痛

碎石過(guò)程中結石移動(dòng)刺激輸尿管,引發(fā)腎絞痛或鈍痛。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。

3、排尿不適

碎石顆粒排出時(shí)可能引起尿頻尿急,伴尿道灼熱感。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、碳酸氫鈉片等藥物輔助排石。

4、發(fā)熱

結石殘留合并感染時(shí)可出現38℃以上高熱,需警惕膿毒血癥。應立即就醫進(jìn)行血常規檢查,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、布洛芬混懸液。

術(shù)后需保持每日3000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng),定期復查泌尿系超聲監測排石情況,出現持續高熱或劇烈腹痛應及時(shí)返院處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
2型糖尿病常用藥

2型糖尿病常用藥主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、達格列凈等。

1、二甲雙胍:

二甲雙胍是2型糖尿病的一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。

2、格列美脲:

格列美脲屬于磺脲類(lèi)降糖藥,通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。

3、西格列?。?p>西格列汀是DPP-4抑制劑,通過(guò)抑制胰高血糖素樣肽-1的降解來(lái)調節血糖。

4、達格列凈:

達格列凈屬于SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄來(lái)降低血糖水平。

糖尿病患者應在醫生指導下規范用藥,同時(shí)配合飲食控制和適量運動(dòng),定期監測血糖變化。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
3.風(fēng)濕性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的區別

風(fēng)濕性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的區別主要有發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)、受累關(guān)節、實(shí)驗室指標。

1. 發(fā)病機制:

風(fēng)濕性關(guān)節炎與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關(guān),屬于感染后免疫反應;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是自身免疫性疾病,與遺傳和環(huán)境因素相互作用導致。

2. 癥狀特點(diǎn):

風(fēng)濕性關(guān)節炎表現為游走性大關(guān)節腫痛,常伴發(fā)熱和心臟炎;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎呈對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵,進(jìn)行性關(guān)節破壞可致畸形。

3. 受累關(guān)節:

風(fēng)濕性關(guān)節炎多累及膝、踝等大關(guān)節;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎主要侵犯近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節等小關(guān)節。

4. 實(shí)驗室指標:

風(fēng)濕性關(guān)節炎可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎以類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性為特征。

建議出現關(guān)節癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)詳細檢查和鑒別診斷明確具體類(lèi)型。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
271腎肌酐正常值是多少500是正常

血肌酐正常值范圍一般為男性54-106微摩爾每升,女性44-97微摩爾每升,500微摩爾每升屬于明顯異常。肌酐水平升高主要與腎功能損傷、劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食、藥物影響等因素有關(guān)。

1、腎功能損傷:

慢性腎病或急性腎損傷可能導致肌酐排泄減少,需通過(guò)腎功能檢查確診,治療包括控制血壓血糖、使用尿毒清顆粒等藥物。

2、劇烈運動(dòng):

短期高強度運動(dòng)可能引起肌肉代謝增加,造成一過(guò)性肌酐升高,通常休息后即可恢復,無(wú)須特殊處理。

3、高蛋白飲食:

長(cháng)期過(guò)量攝入肉類(lèi)、蛋類(lèi)等蛋白質(zhì)食物會(huì )增加肌酐生成,建議調整膳食結構,適當減少每日蛋白攝入量。

4、藥物影響:

部分抗生素或非甾體抗炎藥可能影響腎小球濾過(guò)率,需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)使用腎衰寧膠囊等護腎藥物。

發(fā)現肌酐異常應及時(shí)復查腎功能,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,控制每日飲水量在1500-2000毫升,限制高鹽高蛋白食物攝入。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
晚上睡覺(jué)腎疼是什么情況

晚上睡覺(jué)腎疼可能與腰肌勞損、泌尿系結石、腎盂腎炎、多囊腎等疾病有關(guān),疼痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等。

1、腰肌勞損

長(cháng)時(shí)間保持不良睡姿或白天過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉緊張,表現為夜間酸脹痛。建議調整睡姿并使用熱敷緩解,無(wú)須用藥。

2、泌尿系結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常伴隨血尿??赡芘c飲水不足、高草酸飲食有關(guān),需通過(guò)體外碎石或藥物排石治療,可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

3、腎盂腎炎

細菌感染引起的腎臟炎癥會(huì )導致持續性鈍痛伴發(fā)熱,可能與尿路感染反復發(fā)作有關(guān)。需抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、多囊腎

遺傳性腎臟囊腫增大可能壓迫組織引發(fā)隱痛,通常伴有高血壓或腎功能異常。需定期監測囊腫變化,必要時(shí)行囊腫減壓術(shù),可選用托伐普坦、血管緊張素受體阻滯劑等藥物控制并發(fā)癥。

建議避免睡前過(guò)量飲水,保持規律作息,若疼痛持續或伴隨發(fā)熱血尿應及時(shí)至腎內科或泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
6歲半的小孩會(huì )尿急尿頻是什么原因原因呢

6歲半兒童尿急尿頻可能由飲水量增加、精神緊張、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。

1、飲水量增加

孩子短時(shí)間內大量飲水或攝入利尿食物會(huì )導致排尿次數增多。家長(cháng)需調整孩子飲水習慣,避免睡前過(guò)量飲水。

2、精神緊張

焦慮、壓力等情緒因素可能引起神經(jīng)性尿頻。建議家長(cháng)通過(guò)心理疏導緩解孩子緊張情緒,創(chuàng )造輕松生活環(huán)境。

3、尿路感染

可能與細菌感染有關(guān),常伴隨排尿疼痛、尿液渾濁??勺襻t囑使用頭孢克肟、阿莫西林、呋喃妥因等藥物。

4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

可能與神經(jīng)調節異常有關(guān),表現為尿急、尿頻但無(wú)感染??勺襻t囑使用奧昔布寧、托特羅定、索利那新等藥物。

建議家長(cháng)記錄孩子排尿情況,避免攝入刺激性食物,若癥狀持續需及時(shí)就醫檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎撞傷會(huì )出現腎結石嗎

腎撞傷一般不會(huì )直接導致腎結石。腎結石的形成主要與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食習慣等因素有關(guān)。

1. 代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問(wèn)題可能誘發(fā)結石,需調整飲食并遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物。

2. 尿路梗阻

尿流不暢易致晶體沉積,可能與前列腺增生或先天畸形有關(guān),需解除梗阻并配合坦索羅辛等藥物治療。

3. 感染因素

泌尿系統感染可能形成感染性結石,表現為發(fā)熱和尿頻,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4. 飲食誘因

高鹽高蛋白飲食、飲水不足可能促進(jìn)結石形成,建議每日飲水超過(guò)2000毫升并限制草酸攝入。

若腎撞傷后出現血尿或腰痛,應及時(shí)排查是否合并結石,日常需保持適度運動(dòng)及均衡飲食。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石碎石過(guò)程中痛嗎

腎結石碎石過(guò)程中通常無(wú)明顯疼痛,多數患者僅感到輕微不適或震動(dòng)感,實(shí)際感受與結石位置、碎石方式、個(gè)體耐受性等因素有關(guān)。

1、碎石方式影響

體外沖擊波碎石通過(guò)聲波穿透皮膚,無(wú)需切口,疼痛感較輕;輸尿管鏡碎石需經(jīng)尿道置入器械,可能引起短暫尿道不適。

2、麻醉類(lèi)型差異

體外碎石多采用局部麻醉或無(wú)需麻醉;腔內碎石術(shù)通常需椎管內麻醉或全身麻醉,術(shù)中無(wú)痛感,術(shù)后可能出現輕度隱痛。

3、結石特征相關(guān)

較大或嵌頓性結石可能增加操作難度,導致術(shù)中牽拉痛;疏松結石易粉碎,過(guò)程更順暢。

4、個(gè)體敏感度

痛閾較低者可能對器械移動(dòng)更敏感,術(shù)前可與醫生溝通鎮痛方案。

術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),出現持續疼痛或血尿需及時(shí)復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
做腎結石檢查要空腹嗎

腎結石檢查通常需要空腹,具體空腹要求因檢查項目不同而異,主要涉及超聲檢查、CT檢查、靜脈尿路造影、血液檢查等。

1、超聲檢查

腹部超聲檢查需空腹8小時(shí)以上,避免胃腸氣體干擾腎臟顯影,但單純腎臟超聲可能無(wú)須嚴格空腹。

2、CT檢查

普通CT平掃通常無(wú)須空腹,但增強CT需空腹4-6小時(shí),防止對比劑引發(fā)嘔吐反應。

3、靜脈尿路造影

該檢查要求空腹6-8小時(shí),同時(shí)需提前清潔腸道,確保造影劑顯影清晰。

4、血液檢查

若需同步檢測血尿酸、肌酐等指標,須空腹8-12小時(shí),避免飲食影響結果準確性。

檢查前應遵醫囑禁食禁水,攜帶既往檢查報告,穿著(zhù)寬松衣物便于操作,檢查后適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
2歲寶寶聰明的表現

2歲寶寶聰明的表現主要有語(yǔ)言能力突出、模仿能力強、好奇心旺盛、解決問(wèn)題能力快。

1、語(yǔ)言能力:

能說(shuō)出簡(jiǎn)單句子或表達需求,詞匯量超過(guò)同齡兒童,家長(cháng)需多與孩子對話(huà)并鼓勵復述故事。

2、模仿行為:

快速學(xué)會(huì )成人動(dòng)作或語(yǔ)言,會(huì )自發(fā)玩角色扮演游戲,建議家長(cháng)提供安全環(huán)境讓孩子模仿日?;顒?dòng)。

3、探索欲望:

主動(dòng)觸碰新物品并觀(guān)察細節,頻繁提問(wèn)為什么,家長(cháng)需耐心解答并提供適齡探索玩具。

4、問(wèn)題解決:

能自己完成簡(jiǎn)單拼圖或找到藏匿物品,會(huì )使用工具達成目的,建議提供階梯式難度玩具鍛煉思維能力。

日??啥噙M(jìn)行親子閱讀和積木搭建游戲,避免過(guò)度干預孩子自主探索過(guò)程,發(fā)現特殊天賦建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構評估。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
六味地黃丸功能主治是什么
六味地黃丸具有滋陰補腎的功效,主要用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀的治療。1、滋陰補腎六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,其中熟地黃為君藥,具有滋陰補腎、填精益髓的作用。該藥通過(guò)滋補腎陰,可改善因腎陰不足引起的五心煩熱、潮
服用米維有哪些不良反應
血壓過(guò)低也會(huì )影響到身體健康,一般也是由于不良的飲食習慣導致的,有這方面的疾病可以通過(guò)藥物進(jìn)行緩解,米維就是其中之一,下面來(lái)了解一下服用米維有哪些不良反應?米維不良反應為罕見(jiàn)心律不齊、寒顫、皮疹,個(gè)別病人在劑量較大時(shí)可能在頭、頸部引起雞皮疙瘩,或有排尿不盡的感覺(jué)
康緣藥業(yè)凈利潤同比增12%
康緣藥業(yè)(600557.SH)公布2014年三季報,公司1-9月實(shí)現營(yíng)業(yè)收入18.8億,同比增15.04%;歸屬于上市公司股東凈利潤2.5億元,同比增12.03%。報告期內,公司主力品種熱毒寧注射液?jiǎn)渭径蠕N(xiāo)售環(huán)比基本持平,以桂枝茯苓膠囊為代表的二線(xiàn)品種實(shí)現恢復性增長(cháng)。分產(chǎn)品看,公司主力品種熱毒寧注射液前三季度銷(xiāo)售收入合計已接近10億元,同比增長(cháng)超25%,終端消化同比增長(cháng)近30%,單季度銷(xiāo)售環(huán)比基本
安福達這個(gè)藥物的功效作用如何?
現在不少的男性出現了前列腺炎的情況,對于前列腺炎發(fā)生了要及時(shí)重視一下的,男性前列腺出現了疾病是容易帶來(lái)不少難受的癥狀的,給人們帶來(lái)了困擾,如男性前列腺增生會(huì )讓患者出現尿頻這樣的癥狀,身體素質(zhì)也會(huì )跟著(zhù)下降,前列腺疾病更為嚴重的還容易導致男性出現陽(yáng)痿早泄的,那么,
阿膠補血口服液的功效是什么
阿膠補血口服液具有補血滋陰、潤燥止血的功效,主要用于血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無(wú)力、心煩不眠、肺燥咳嗽等癥。1、補血滋陰阿膠補血口服液中的阿膠成分能促進(jìn)骨髓造血功能,提升外周血紅細胞和血紅蛋白水平,改善面色蒼白、頭暈乏力等血虛癥狀。配伍熟地黃可增強滋陰效果,適用
香櫞的功效與作用是什么
香櫞具有理氣寬中、消痰止咳的功效,主要用于治療胸腹脹滿(mǎn)、咳嗽痰多等癥狀。香櫞的功效與作用主要有疏肝解郁、和胃止痛、燥濕化痰、行氣寬中、消食化積。1、疏肝解郁香櫞性溫味辛,歸肝經(jīng),能疏解肝郁氣滯。肝氣郁結可能導致脅肋脹痛、情緒抑郁等癥狀,香櫞可通過(guò)揮發(fā)油成分促進(jìn)
清芝靈片怎么服用
目前有很多人長(cháng)期吃大魚(yú)大肉,每天的夜生活也很豐富。經(jīng)常吃宵夜會(huì )導致體內脂肪攝入遠遠超過(guò)正常需求,而肝臟是儲存脂肪的重要部位,所以長(cháng)期下來(lái)很容易形成脂肪肝。而出現這種疾病的時(shí)候也有時(shí)候需要進(jìn)行藥物治療,清芝靈片是一種常見(jiàn)的藥物。那么,清芝靈片怎么服用呢?清芝靈片
干益母草的功效和作用是什么
干益母草具有活血調經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒等功效,主要用于月經(jīng)不調、痛經(jīng)閉經(jīng)、水腫尿少等癥狀的治療。1、活血調經(jīng)干益母草能促進(jìn)子宮收縮,改善氣血瘀滯引起的月經(jīng)量少、經(jīng)期腹痛。臨床常用于治療功能性子宮出血,常與當歸、川芎等配伍使用。代表中成藥有益母草顆粒、益母草膏
膽固醇偏高能不能吃瑞舒伐他汀鈣片
膽固醇偏高是一個(gè)很常見(jiàn)的健康異常情況,現在的好多上了一定年齡的朋友都有這方面的狀況,所以人們應該要選擇合適的方法來(lái)控制,否則可能演變成高血脂疾病,但是膽固醇偏高能不能吃瑞舒伐他汀鈣片?瑞舒伐他汀鈣片適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不
舉而不堅可以吃六味地黃丸嗎
舉而不堅一般是指勃起功能障礙,可以遵醫囑服用六味地黃丸。勃起功能障礙可能與腎陰虛、心理壓力、血管病變等因素有關(guān),六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的癥狀,建議患者在醫生指導下使用藥物。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等中藥組成,具有滋陰補腎的功效,適用于腎陰虛導致的

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