炭疽的潛伏期是多長(cháng)時(shí)間？你了解炭疽臨床5大分型嗎
關(guān)鍵詞：炭疽病癥狀 潛伏期 炭疽分型
炭疽（anthrax）它是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患的急性傳染病。人們因接觸病畜及其產(chǎn)品和食用病畜的肉而感染。臨床上主要表現為皮膚壞死、潰瘍、焦痂及周?chē)M織水腫及毒血癥狀，偶爾會(huì )引起肺、腸、腦膜急性感染，并伴有敗血癥。
潛伏期1～5日，最短僅12小時(shí)，最長(cháng)12日，臨床可分以下五型：
（一）皮膚炭疽最為多見(jiàn)，約占95%，可分炭疽癰和惡性水腫兩型，炭炭疽多見(jiàn)于面，頸，肩，手和腳等裸露部位皮膚，初為丘疹或斑疹，第2日頂部出現水皰，內含淡黃色液體，周?chē)M織硬而腫，第3～4日，中心區出現出血性壞死，略有下沉，周?chē)行∷?，水腫區繼續擴大?！?日，水泡壞死破裂成淺潰瘍，血樣分泌物形成黑色炭塊干痂，痂下肉芽組織形成炭疽，周?chē)M織有非凹陷水腫，黑痂壞死區直徑不同，自1以來(lái)～2cm至5～6cm，水腫區直徑可達5～20cm，堅實(shí)，無(wú)疼痛，潰瘍不化膿，其次水腫逐漸消退，黑痂1～兩周內脫落，再過(guò)一次～2周愈合成疤痕，發(fā)病1～2天后出現發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結腫大、脾腫大等。
少數病例局部無(wú)黑痂形成大水腫，累及部位多為組織疏松眼瞼、頸部、大腿等，腫脹透明堅韌，快速擴張，可導致大壞死、全身毒血癥、危重，如治療延誤，可因循環(huán)衰竭死亡，如病原體進(jìn)入血液，可產(chǎn)生敗血癥，繼發(fā)性肺炎和腦膜炎。
(2)肺炭疽多為原發(fā)性，由吸入炭疽桿菌芽胞引起，也可繼發(fā)于皮膚炭疽，發(fā)病多為急性，但一般先有2～4日感冒樣癥狀，緩解后突然起病，呈雙相形。臨床表現為寒戰、高燒、氣急、呼吸困難、哮喘、發(fā)紺、血痰、胸痛等。有時(shí)頸部和胸部會(huì )出現皮下水腫，肺部只聞到散落的細濕羅音，或腦膜炎體征。體征往往與病情嚴重程度不成比例。大多數患者病情危重，常伴有敗血癥和感染性休克?！?8小時(shí)死于呼吸和循環(huán)衰竭。
(3)腸炭疽的臨床癥狀不同，可表現為急性胃腸炎和急腹癥，前者潛伏期為12～18小時(shí)內，同食者可同時(shí)或相繼出現嚴重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，并在幾天內迅速恢復。后者病情急劇，有嚴重的毒血癥狀、持續嘔吐、腹瀉、血樣大便、腹脹、腹痛等。腹部有壓痛或腹膜炎癥狀。如果不及時(shí)治療，往往會(huì )出現敗血癥和感染性休克?！?日內死亡。
（4）腦膜炭疽主要繼發(fā)于伴有敗血癥的各種炭疽。原發(fā)性偶見(jiàn)，臨床癥狀有嚴重頭痛、嘔吐、抽搐、明顯的腦膜刺激、危險、發(fā)展特別快，患者可發(fā)病2～4天內死亡，腦脊液多為血性。
(5)敗血性炭疽多繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽，可伴有高燒、頭痛、出血、嘔吐、毒血癥、感染性休克，DIC等。