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胃息肉,是良性還是惡性?胃鏡報告上寫(xiě)得很清楚,這3點(diǎn)不能大意

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:

胃里突然冒出個(gè)小肉球,體檢報告上赫然寫(xiě)著(zhù)“胃息肉”三個(gè)字,是不是嚇得筷子都拿不穩了?別慌,這可能是胃黏膜在和你開(kāi)的小玩笑。胃鏡報告上那些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)其實(shí)藏著(zhù)重要信息,看懂這幾點(diǎn)就能吃下定心丸。

一、胃息肉到底是個(gè)啥?

1、胃黏膜的“小突起”

就像皮膚會(huì )長(cháng)痣一樣,胃黏膜也會(huì )出現異常隆起。多數是胃上皮細胞過(guò)度增生形成的,直徑通常小于2厘米。

2、常見(jiàn)類(lèi)型大不同

炎性息肉像青春痘一樣會(huì )自行消退,腺瘤性息肉則需要重點(diǎn)關(guān)注。胃底腺息肉通常無(wú)害,而增生性息肉可能伴隨胃炎。

3、癌變概率有高低

總體癌變率不足5%,但直徑超過(guò)1厘米的廣基息肉風(fēng)險會(huì )明顯增加。東亞人群更需警惕特殊類(lèi)型的胃腺瘤。

二、胃鏡報告重點(diǎn)看這3項

1、形態(tài)特征描述

“有蒂”像蘑菇相對安全,“廣基”貼壁生長(cháng)要當心。表面光滑多為良性,出現糜爛、出血要警惕。

2、病理診斷結果

“慢性炎癥”可觀(guān)察,“低級別上皮內瘤變”要定期復查,“高級別”通常需要及時(shí)處理。

3、HP感染情況

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者,息肉復發(fā)率是普通人的3倍。根.治HP能降低40%的息肉再生風(fēng)險。

三、不同息肉的處理策略

1、必須切除的情況

直徑超過(guò)1厘米、病理提示高級別瘤變、伴有消化道出血癥狀的息肉建議內鏡下切除。

2、可以觀(guān)察的類(lèi)型

小于0.5厘米的炎性息肉,每1-2年復查胃鏡即可。多發(fā)性小息肉要排查家族遺傳因素。

3、術(shù)后注意事項

切除后24小時(shí)禁食,一周內避免辛辣刺激食物。服用抑酸藥物幫助創(chuàng )面愈合,2個(gè)月后復查。

四、預防復發(fā)做好這幾點(diǎn)

1、飲食調整

少吃腌制、燒烤類(lèi)食物,控制食鹽攝入。適當補充新鮮果蔬中的維生素C和胡蘿卜素。

2、規范用藥

長(cháng)期服用抑酸藥物者,要定期評估胃黏膜狀態(tài)。避免非甾體抗炎藥的長(cháng)期大劑量使用。

3、定期隨訪(fǎng)

高風(fēng)險人群建議每年胃鏡檢查,普通人群3-5年復查。家族有胃癌史的要更密切監測。

胃息肉就像胃里的“晴雨表”,提醒我們要關(guān)注胃部健康。與其整日提心吊膽,不如把胃鏡復查列入健康管理日程。記住,早發(fā)現早處理才是應對關(guān)鍵,現代醫學(xué)完全能讓這些“小麻煩”無(wú)處遁形!

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周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
看外表可以判斷是否感染了艾滋病嗎

無(wú)法通過(guò)外表準確判斷是否感染艾滋病。艾滋病病毒感染后的癥狀具有非特異性,且存在長(cháng)期無(wú)癥狀期,確診必須依靠專(zhuān)業(yè)醫學(xué)檢測。

1、窗口期無(wú)體征

感染后2-4周可能出現類(lèi)似流感的急性期癥狀,但約20%感染者無(wú)任何表現,此時(shí)外表與常人無(wú)異。

2、無(wú)癥狀期隱蔽

未經(jīng)治療的感染者可維持5-10年無(wú)癥狀狀態(tài),此階段僅血液檢測能發(fā)現病毒,體表無(wú)特征性改變。

3、晚期癥狀非特異

進(jìn)入艾滋病期可能出現體重下降、反復感染等表現,但這些癥狀與結核病、惡性腫瘤等多種疾病重疊。

4、體表病變多樣性

卡波西肉瘤、口腔白斑等典型表現僅見(jiàn)于部分晚期患者,且需與其他皮膚病鑒別,不能作為診斷依據。

發(fā)生高危行為后應盡快進(jìn)行HIV抗體檢測,避免通過(guò)外貌特征誤判感染狀態(tài),早期診斷和治療可有效控制病情發(fā)展。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原抗體同時(shí)陽(yáng)性是什么意思

乙肝表面抗原抗體同時(shí)陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應答,可能由急性感染恢復期、隱匿性乙肝感染、檢測假陽(yáng)性、乙肝病毒變異等因素引起。

1.急性感染恢復期

乙肝病毒感染后康復階段,表面抗原未完全清除而抗體已產(chǎn)生,通常伴隨肝功能逐漸恢復正常,無(wú)須特殊治療但需定期復查乙肝兩對半及肝功能。

2.隱匿性乙肝感染

血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但抗原水平低于檢測限,可能與免疫系統抑制或病毒整合有關(guān),需檢測HBV-DNA確認,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

3.檢測假陽(yáng)性

試劑交叉反應或操作誤差導致,尤其常見(jiàn)于低水平抗原抗體共存時(shí),建議重復檢測或采用不同方法學(xué)驗證結果準確性。

4.乙肝病毒變異

S基因突變可能導致抗原表位改變,使得抗原抗體共存,此類(lèi)情況需進(jìn)行病毒基因測序確認變異株,并根據變異類(lèi)型調整治療方案。

出現該檢測結果時(shí)應完善HBV-DNA、肝功能等檢查,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并規律作息,所有治療需在傳染科醫生指導下進(jìn)行。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
四階流感病毒疫苗需要打嗎

四階流感疫苗建議接種。流感疫苗可預防四種流感病毒株感染,主要適用于易感人群、慢性病患者、老年人及醫務(wù)人員等高風(fēng)險群體。

一、預防效果

四階流感疫苗覆蓋兩種甲型和兩種乙型流感病毒株,比三階疫苗多一種乙型毒株保護,預防范圍更廣。

二、適用人群

6月齡以上人群均可接種,尤其推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者及醫務(wù)人員等流感并發(fā)癥高風(fēng)險者。

三、接種時(shí)間

每年流感季前完成接種效果最佳,通常北半球建議9-11月接種,疫苗保護效力可持續6-8個(gè)月。

四、注意事項

對疫苗成分過(guò)敏者禁用,接種后可能出現局部紅腫或低熱等輕微反應,嚴重不良反應罕見(jiàn)。

接種疫苗是預防流感最有效手段,建議結合勤洗手、戴口罩等防護措施降低感染風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
更年期癥狀會(huì )持續幾年
更年期癥狀的持續時(shí)間因人而異,通常持續2-5年,但也可能長(cháng)達10年或更久。更年期癥狀的持續時(shí)間受多種因素影響,包括個(gè)體健康狀況、生活方式、心理狀態(tài)以及遺傳因素等。癥狀的嚴重程度和持續時(shí)間可能從輕微不適到顯著(zhù)影響生活質(zhì)量不等。了解癥狀的持續時(shí)間有助于更好地規劃生活和工作,采取適當的應對措施。 1、激素變化:更年期癥狀的主要原因是體內雌激素水平下降,導致潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等典型癥狀。這些癥狀通常在絕經(jīng)前后最為明顯,隨著(zhù)身體逐漸適應新的激素水平,癥狀會(huì )有所緩解。保持健康的生活方式,如規律作息、均衡飲食,有助于減輕癥狀。 2、心理因素:心理壓力和情緒波動(dòng)可能延長(cháng)更年期癥狀的持續時(shí)間。焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )加重潮熱、失眠等癥狀。通過(guò)心理疏導、放松訓練或心理咨詢(xún),可以有效緩解心理壓力,改善癥狀。 3、生活方式:不良生活習慣如吸煙、飲酒、缺乏運動(dòng)等可能加劇更年期癥狀并延長(cháng)其持續時(shí)間。戒煙、限酒、增加體育鍛煉有助于改善癥狀。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或瑜伽。 4、慢性疾?。夯加新约膊∪绺哐獕?、糖尿病等可能影響更年期癥狀的持續時(shí)間。這些疾病可能加重潮熱、疲勞等癥狀。通過(guò)積極治療慢性疾病,保持血糖、血壓穩定,可以減輕更年期癥狀。 5、遺傳因素:家族史可能影響更年期癥狀的持續時(shí)間。如果母親或姐妹的更年期癥狀持續時(shí)間較長(cháng),個(gè)體也可能經(jīng)歷類(lèi)似情況。了解家族史有助于提前做好心理準備,采取預防措施。 更年期期間,建議多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、魚(yú)類(lèi),以預防骨質(zhì)疏松。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)和力量訓練,如快走、游泳、瑜伽,有助于改善心血管健康和情緒狀態(tài)。保持良好的睡眠習慣,避免過(guò)度勞累,有助于緩解更年期癥狀。若癥狀嚴重影響生活,建議及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)治療。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
衣原體感染會(huì )復發(fā)嗎

衣原體感染存在復發(fā)可能,復發(fā)風(fēng)險與治療不徹底、重復感染、免疫力低下、病原體耐藥性等因素有關(guān)。

1、治療不徹底

未完成全程抗生素治療可能導致病原體殘留,建議遵醫囑足量足療程使用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星等藥物。

2、重復感染

性伴侶未同步治療或未采取保護措施可導致再次感染,需進(jìn)行伴侶篩查并避免無(wú)保護性接觸。

3、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等基礎疾病患者易復發(fā),需控制原發(fā)病并增強免疫力,必要時(shí)延長(cháng)抗生素療程。

4、病原體耐藥

部分地區出現大環(huán)內酯類(lèi)耐藥株,藥敏試驗可指導調整莫西沙星等二線(xiàn)藥物使用。

復發(fā)患者需復查核酸確認病原體清除,治療期間避免性生活,日常注意會(huì )陰清潔與貼身衣物消毒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
檢測艾滋病窗口期是多久
肝炎能引起肝上結節嗎

肝炎可能引起肝上結節,常見(jiàn)原因包括病毒性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎及肝硬化結節形成。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能導致肝細胞異常增生,形成再生性結節?;颊呖赡艹霈F乏力、黃疸,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋或干擾素。

2、脂肪性肝炎

長(cháng)期脂肪沉積引發(fā)炎癥反應,可刺激局部組織增生。伴隨肝區隱痛、轉氨酶升高,建議控制體重并使用護肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇。

3、自身免疫性肝炎

免疫系統攻擊肝細胞導致慢性炎癥,可能形成假小葉結節。表現為球蛋白升高,需免疫抑制治療如潑尼松、硫唑嘌呤。

4、肝硬化結節

肝炎進(jìn)展至肝硬化時(shí),纖維分隔形成增生性病變??赡艹霈F門(mén)脈高壓,需定期監測并考慮肝移植評估。

發(fā)現肝結節應完善超聲造影或穿刺活檢,避免飲酒并保持低脂飲食,遵醫囑定期復查肝功能與影像學(xué)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病暴瘦是為什么

艾滋病患者出現暴瘦可能由機會(huì )性感染、營(yíng)養吸收障礙、代謝紊亂、心理因素等原因引起,需通過(guò)抗病毒治療、營(yíng)養支持、對癥處理等方式干預。

1.機會(huì )性感染

艾滋病病毒破壞免疫系統后易繼發(fā)結核、隱球菌感染等,導致持續發(fā)熱消耗能量。需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合抗感染藥物如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫。

2.營(yíng)養吸收障礙

腸道黏膜受損影響營(yíng)養吸收,常見(jiàn)于巨細胞病毒感染。建議使用腸內營(yíng)養劑,配合洛匹那韋、利托那韋等蛋白酶抑制劑改善吸收功能。

3.代謝紊亂

艾滋病病毒直接干擾蛋白質(zhì)合成與脂肪代謝,表現為肌肉萎縮。需補充高蛋白飲食,聯(lián)合使用替諾福韋、多替拉韋調節代謝。

4.心理因素

抑郁焦慮導致食欲減退,需心理疏導結合營(yíng)養干預??勺襻t囑使用米氮平改善食欲,配合依非韋倫維持治療。

艾滋病患者應保證每日充足熱量攝入,選擇易消化高蛋白食物,定期監測體重變化并及時(shí)與主治醫生溝通調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙型肝炎嚴重嗎

丙型肝炎的嚴重程度因人而異,多數患者早期無(wú)明顯癥狀,但部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。病情嚴重程度主要與病毒載量、肝臟損傷程度、是否合并其他肝病以及治療時(shí)機有關(guān)。

1、病毒載量

高病毒載量可能加速肝纖維化進(jìn)程,需通過(guò)抗病毒藥物如索磷布韋、達拉他韋或格卡瑞韋進(jìn)行治療,定期監測病毒RNA水平。

2、肝臟損傷

肝酶持續升高提示肝細胞損傷,伴隨乏力、黃疸等癥狀,可通過(guò)超聲彈性成像評估纖維化程度,必要時(shí)聯(lián)合利巴韋林治療。

3、合并肝病

合并脂肪肝或乙肝感染會(huì )加重病情,需同步管理基礎疾病,使用復方甘草酸苷等保肝藥物,避免飲酒。

4、治療時(shí)機

早期使用直接抗病毒藥物如艾爾巴韋格拉瑞韋可達到95%以上治愈率,延誤治療可能增加肝癌風(fēng)險。

建議丙型肝炎患者避免高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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方盛制藥擬上市 將受到醫改政策影響
湖南方盛制藥股份有限公司成立于2002年6月,現有注冊資本6300萬(wàn)元。擁有全新廠(chǎng)房和2萬(wàn)平方米生產(chǎn)車(chē)間,總投資達1.2億元。公司具有片劑(含頭孢菌素類(lèi))、膠囊劑(含頭孢菌素類(lèi))、顆粒劑(含頭孢菌素類(lèi))、散劑、栓劑、酊劑、噴霧劑、洗劑、頭孢菌素粉針劑等14個(gè)劑型的生產(chǎn)線(xiàn)、90余個(gè)品種的西藥中成藥產(chǎn)品,并擁有7項國家專(zhuān)利,具有穩定可靠的生產(chǎn)能力。2009年以來(lái),中共中央國務(wù)院連續發(fā)布了《關(guān)于深化醫藥
必利勁這個(gè)早泄進(jìn)口藥物由什么成分組成的?
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