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老年人健康走路指南：60歲后步行四大注意，醫生詳解科學(xué)養生法

醫普小新

關(guān)鍵詞：走路

60歲后還能健步如飛的老人都做對了什么？那些每天走一萬(wàn)步卻膝蓋疼的老人又踩了哪些坑？其實(shí)走路這件小事，藏著(zhù)大學(xué)問(wèn)！今天就來(lái)聊聊銀發(fā)族的科學(xué)步行指南。

一、步數不是越多越好

1、60-70歲人群每天6000-8000步為宜

過(guò)量行走可能加重關(guān)節負擔，這個(gè)區間既能保證運動(dòng)量又不會(huì )過(guò)度損耗。

2、注意步頻控制

每分鐘110-130步最理想，可以用手機軟件監測，太快容易喘，太慢鍛煉效果差。

3、分次完成更科學(xué)

建議分2-3次完成全天步數，每次不超過(guò)40分鐘，給關(guān)節充分休息時(shí)間。

二、選對裝備事半功倍

1、鞋子要滿(mǎn)足三點(diǎn)要求

鞋底要有適度彈性，鞋幫要能固定腳踝，鞋頭要給腳趾留出活動(dòng)空間。

2、服裝要透氣排汗

避免純棉材質(zhì)，選擇速干面料，注意根據天氣增減衣物。

3、輔助工具很關(guān)鍵

登山杖能減輕膝蓋壓力，計步器幫助掌握運動(dòng)量，護膝要選專(zhuān)業(yè)運動(dòng)款。

三、走路姿勢決定健康

1、保持正確體態(tài)

抬頭挺胸收腹，雙臂自然擺動(dòng)，避免駝背或后仰。

2、落地方式有講究

腳跟先著(zhù)地過(guò)渡到前腳掌，避免跺腳或拖著(zhù)走。

3、步幅要適中

步幅約為身高乘以0.45，過(guò)大過(guò)小都會(huì )增加受傷風(fēng)險。

四、這些信號要警惕

1、關(guān)節持續疼痛

特別是膝蓋、髖關(guān)節疼痛超過(guò)2天不緩解，要立即停止并就醫。

2、出現頭暈心悸

可能是運動(dòng)過(guò)量或心血管問(wèn)題，需要及時(shí)檢查。

3、異常疲勞感

休息后仍感覺(jué)特別疲憊，說(shuō)明需要調整運動(dòng)計劃。

記住，最適合的步行方案要因人而異。建議先做一次全面體檢，了解自己的血壓、骨密度等情況后再制定計劃。剛開(kāi)始可以記錄步行日記，觀(guān)察身體反應。堅持科學(xué)步行，不僅能增強心肺功能，還能預防骨質(zhì)疏松，讓晚年生活更有質(zhì)量?，F在就開(kāi)始，走出健康好身體！

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潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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妊娠期高血壓的診斷標準為孕婦在妊娠20周后，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，且無(wú)蛋白尿。妊娠期高血壓可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓并發(fā)子癇前期四種類(lèi)型，具體診斷需結合血壓值、尿蛋白及臨床癥狀綜合判斷。 1、輕度妊娠期高血壓：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-109mmHg，無(wú)明顯蛋白尿，無(wú)器官功能損害?？赏ㄟ^(guò)休息、左側臥位、飲食調節等方式緩解，必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾片50mg每日2次、硝苯地平控釋片30mg每日1次等。 2、重度妊娠期高血壓：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，伴有蛋白尿或器官功能損害。需住院治療，常用藥物包括硫酸鎂注射液4g靜脈注射、硝苯地平片10mg舌下含服等，必要時(shí)終止妊娠。 3、子癇前期：妊娠期高血壓基礎上出現蛋白尿≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。治療以降壓、解痙、鎮靜為主，常用藥物包括硫酸鎂注射液、拉貝洛爾片等，密切監測母胎情況。 4、子癇：子癇前期基礎上出現抽搐或昏迷。需立即搶救，保持呼吸道通暢，給予硫酸鎂注射液解痙，必要時(shí)使用鎮靜劑如地西泮注射液10mg靜脈注射，盡快終止妊娠。 5、慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦在妊娠20周后出現蛋白尿或血壓顯著(zhù)升高。治療原則與子癇前期相似，需密切監測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)提前終止妊娠。 妊娠期高血壓患者應注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在6g以下，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、蛋、奶等攝入。適當進(jìn)行輕度有氧運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，每日30分鐘，避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，按時(shí)產(chǎn)檢，遵醫囑用藥，出現頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀及時(shí)就醫。保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張焦慮，保證充足睡眠，左側臥位休息，預防妊娠期高血壓的發(fā)生發(fā)展。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
什么牙膏好用去除口臭
去除口臭可通過(guò)使用含氟牙膏、抗菌牙膏、含鋅牙膏、草本牙膏、小蘇打牙膏等方式實(shí)現?？诔敉ǔＳ煽谇患毦?、牙周疾病、消化問(wèn)題、食物殘渣、吸煙等原因引起。 1、含氟牙膏：含氟牙膏能有效預防蛀牙，減少口腔細菌滋生，從而緩解口臭。氟化物可以增強牙釉質(zhì)，降低牙齒敏感，同時(shí)抑制細菌生長(cháng)。建議每天早晚使用，配合正確刷牙方法，效果更佳。 2、抗菌牙膏：抗菌牙膏含有三氯生或氯己定等成分，能夠直接殺滅口腔中的細菌，減少異味來(lái)源。這類(lèi)牙膏特別適合牙周炎或牙齦炎患者，有助于改善口腔環(huán)境，但需注意避免長(cháng)期使用以免產(chǎn)生耐藥性。 3、含鋅牙膏：鋅離子具有抑制細菌生長(cháng)的作用，能夠減少口腔異味。含鋅牙膏還能中和揮發(fā)性硫化物，這些物質(zhì)是口臭的主要來(lái)源之一。適合日常使用，尤其對因食物殘渣引起的口臭效果顯著(zhù)。 4、草本牙膏：草本牙膏通常含有薄荷、茶樹(shù)油、蘆薈等天然成分，具有清新口氣和抗菌作用。這類(lèi)牙膏對口腔黏膜溫和，適合敏感人群使用，同時(shí)能緩解因口腔干燥或輕微炎癥引起的口臭。 5、小蘇打牙膏：小蘇打具有輕微研磨性和堿性，能夠中和口腔酸性環(huán)境，減少細菌滋生。小蘇打牙膏還能去除牙齒表面的污漬，改善口腔異味。適合日常使用，但需注意避免過(guò)度使用以免損傷牙釉質(zhì)。 去除口臭的同時(shí)，建議保持均衡飲食，多攝入富含纖維的食物如蘋(píng)果、胡蘿卜，促進(jìn)唾液分泌；適量運動(dòng)有助于改善消化功能；定期進(jìn)行口腔護理，如使用牙線(xiàn)和漱口水，保持口腔清潔，全面預防口臭問(wèn)題。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
支氣管狹窄怎么辦
支氣管狹窄可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調整和定期復查等方式治療。支氣管狹窄通常由慢性炎癥、感染、腫瘤、外傷或先天發(fā)育異常等原因引起。 1、藥物治療：支氣管狹窄可能與慢性炎癥、感染等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、咳嗽等癥狀。常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、支氣管擴張劑如沙美特羅粉吸入劑、抗膽堿藥物如異丙托溴銨氣霧劑，具體劑量需遵醫囑。 2、手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳或病情嚴重的患者，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括支氣管鏡下球囊擴張術(shù)和支氣管支架植入術(shù)，通過(guò)機械擴張或支架支撐改善氣道通暢性。 3、物理治療：物理治療如氣道清除技術(shù)、呼吸訓練等，可幫助患者改善呼吸功能，減少痰液積聚。氣道清除技術(shù)包括叩擊排痰、振動(dòng)排痰等，呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸等。 4、生活方式調整：避免接觸刺激性氣體、粉塵等環(huán)境因素，戒煙限酒，保持室內空氣流通。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳，增強肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)。 5、定期復查：患者需定期到醫院進(jìn)行肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等，監測病情變化，及時(shí)調整治療方案。醫生會(huì )根據檢查結果評估治療效果，必要時(shí)調整藥物或手術(shù)方案。 支氣管狹窄患者應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果蔬菜如橙子、獼猴桃、西蘭花等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、騎自行車(chē)，增強體質(zhì)。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒，定期進(jìn)行呼吸訓練，改善肺功能。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
側腦室擴張是怎么回事
側腦室擴張可能由腦脊液循環(huán)障礙、腦萎縮、先天性發(fā)育異常、顱內感染、腦腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。 1、腦脊液循環(huán)障礙：腦脊液產(chǎn)生過(guò)多或吸收減少可能導致側腦室擴張，通常表現為頭痛、惡心、視力模糊等癥狀。治療可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)緩解。 2、腦萎縮：腦組織體積縮小可能引起側腦室被動(dòng)擴張，常伴隨記憶力減退、認知功能下降等癥狀。治療以改善腦供血為主，可使用尼莫地平片30mg，每日3次或吡拉西坦片800mg，每日2次。 3、先天性發(fā)育異常：胚胎期腦部發(fā)育異?？赡軐е聜饶X室結構改變，表現為運動(dòng)障礙或智力發(fā)育遲緩。治療需結合康復訓練，如物理治療和語(yǔ)言訓練。 4、顱內感染：腦膜炎或腦炎等感染性疾病可能引起腦脊液循環(huán)受阻，導致側腦室擴張，伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松2g，每日1次或抗病毒藥物如阿昔洛韋400mg，每日5次。 5、腦腫瘤：顱內占位性病變可能壓迫腦室系統，導致側腦室擴張，常伴隨頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀。治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放療。 側腦室擴張患者需注意飲食清淡，避免高鹽高脂食物，適量補充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)和堅果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或游泳，有助于改善腦部血液循環(huán)。定期復查腦部影像學(xué)檢查，監測病情變化，必要時(shí)及時(shí)調整治療方案。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
高血壓能吃木香順氣丸嗎
高血壓患者可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。高血壓通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、木香順氣丸：木香順氣丸是一種中成藥，主要成分包括木香、砂仁、厚樸等，具有行氣化濕、健脾和胃的作用。對于高血壓患者，木香順氣丸并非直接降壓藥物，但可能通過(guò)改善消化功能間接影響血壓。使用前需咨詢(xún)避免與其他降壓藥物發(fā)生相互作用。 2、飲食調節：高血壓患者應遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則。每日鹽攝入量控制在5克以下，多食用富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等，有助于降低血壓。避免高脂肪、高膽固醇食物，減少飽和脂肪酸的攝入。 3、運動(dòng)干預：適量運動(dòng)有助于控制血壓，建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)時(shí)應注意循序漸進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)導致血壓波動(dòng)。 4、藥物治療：高血壓患者常用的降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。具體藥物如氫氯噻嗪片25mg/次，每日一次、美托洛爾緩釋片47.5mg/次，每日一次、氨氯地平片5mg/次，每日一次。需在醫生指導下使用，定期監測血壓。 5、心理疏導：長(cháng)期高血壓可能導致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式進(jìn)行心理疏導。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，有助于血壓的穩定控制。 高血壓患者應綜合運用飲食調節、適量運動(dòng)、藥物治療和心理疏導等多種方式控制血壓。木香順氣丸的使用需在醫生指導下進(jìn)行，避免與其他藥物發(fā)生相互作用。定期監測血壓，及時(shí)調整治療方案，是高血壓管理的關(guān)鍵。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
痔瘡可以擦紅霉素軟膏嗎
痔瘡可以通過(guò)使用紅霉素軟膏緩解癥狀，但需結合其他治療方法。痔瘡通常由久坐、便秘、妊娠、肥胖、肛門(mén)感染等因素引起。 1、久坐：長(cháng)時(shí)間保持坐姿會(huì )增加肛門(mén)壓力，導致靜脈回流受阻，形成痔瘡。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。 2、便秘：排便困難會(huì )使肛門(mén)靜脈充血，增加痔瘡風(fēng)險。飲食中增加膳食纖維，如燕麥、紅薯、菠菜，每日飲水不少于1.5升，有助于軟化大便。 3、妊娠：孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈，易引發(fā)痔瘡。孕婦可通過(guò)側臥位休息、溫水坐浴緩解癥狀，避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐。 4、肥胖：體重過(guò)重會(huì )增加肛門(mén)靜脈壓力，導致痔瘡?？刂企w重可通過(guò)適量運動(dòng)，如快走、游泳，每周至少150分鐘，搭配低脂低糖飲食。 5、肛門(mén)感染：感染可能加重痔瘡癥狀，表現為紅腫、疼痛。紅霉素軟膏具有抗菌消炎作用，每日涂抹2-3次，每次適量，可緩解感染癥狀。若癥狀持續或加重，需及時(shí)就醫。 日常護理中，痔瘡患者應避免辛辣刺激食物，如辣椒、酒精，保持肛門(mén)清潔，每日溫水坐浴10-15分鐘，有助于緩解不適。適度運動(dòng)如瑜伽、太極，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘。若癥狀嚴重，需在醫生指導下使用藥物治療或考慮手術(shù)干預。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么預防墜積性肺炎
預防墜積性肺炎可通過(guò)改善體位、促進(jìn)排痰、加強營(yíng)養、控制感染、定期監測等方式實(shí)現。墜積性肺炎通常由長(cháng)期臥床、排痰不暢、免疫力低下、呼吸道感染、基礎疾病等原因引起。 1、改善體位：長(cháng)期臥床患者應每2小時(shí)翻身一次，采用側臥位或半臥位，促進(jìn)肺部血液循環(huán)，減少分泌物滯留。使用氣墊床或翻身墊輔助體位調整，避免局部受壓。 2、促進(jìn)排痰：通過(guò)拍背、震動(dòng)排痰儀等物理方法幫助患者排痰。指導患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，必要時(shí)使用霧化吸入藥物如布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液，稀釋痰液。 3、加強營(yíng)養：提供高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果。必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑如瑞代、能全力，增強患者免疫力。 4、控制感染：保持室內空氣流通，定期消毒。對長(cháng)期臥床患者進(jìn)行口腔護理，使用氯己定漱口水。監測體溫，及時(shí)發(fā)現感染跡象，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。 5、定期監測：密切觀(guān)察患者呼吸頻率、氧飽和度等指標，使用脈搏血氧儀監測。定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查，評估肺部情況。對基礎疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行規范治療。 預防墜積性肺炎需要多維度干預，包括體位管理、排痰護理、營(yíng)養支持、感染控制、病情監測等。建議患者進(jìn)行適當的床上活動(dòng)，如踝泵運動(dòng)、上肢伸展運動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)，保持室內適宜的溫度和濕度，避免呼吸道干燥。對于有吞咽困難的患者，采用糊狀食物或鼻飼喂養，減少誤吸風(fēng)險。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
前列腺穿刺活檢的危害
前列腺穿刺活檢可通過(guò)局部麻醉、抗生素預防感染等方式降低風(fēng)險，通常由感染、出血、尿潴留、疼痛、心理壓力等原因引起。 1、感染風(fēng)險：前列腺穿刺活檢可能導致細菌感染，尤其是泌尿系統感染?；颊咝柙谛g(shù)前術(shù)后使用抗生素預防，如頭孢呋辛片500mg每日兩次，或左氧氟沙星片500mg每日一次。術(shù)后注意個(gè)人衛生，避免尿路感染。 2、出血問(wèn)題：穿刺過(guò)程中可能損傷血管，導致局部出血或血尿。術(shù)后需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片500mg每日三次，觀(guān)察尿液顏色變化。 3、尿潴留風(fēng)險：部分患者術(shù)后可能出現排尿困難或尿潴留，可能與前列腺腫脹或神經(jīng)損傷有關(guān)。術(shù)后多飲水，促進(jìn)排尿，必要時(shí)留置導尿管，緩解癥狀。 4、疼痛不適：穿刺過(guò)程中及術(shù)后可能出現局部疼痛或不適感。術(shù)后可口服布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次，或對乙酰氨基酚片500mg每日三次，緩解疼痛。 5、心理壓力：前列腺穿刺活檢可能給患者帶來(lái)心理負擔，尤其是擔心檢查結果。術(shù)前術(shù)后與醫生充分溝通，了解檢查意義，必要時(shí)尋求心理疏導，緩解焦慮情緒。 術(shù)后飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，避免久坐，保持良好心態(tài)，定期復查，監測恢復情況。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
白內障可以戴眼鏡嗎
白內障可通過(guò)佩戴眼鏡、使用藥物治療或進(jìn)行手術(shù)等方式改善視力。白內障通常由年齡增長(cháng)、眼部外傷、糖尿病、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露或遺傳等因素引起。 1、年齡因素：隨著(zhù)年齡增長(cháng)，晶狀體逐漸硬化、混濁，導致視力下降。早期白內障可通過(guò)佩戴合適的眼鏡改善視力，延緩病情發(fā)展。建議定期進(jìn)行眼科檢查，及時(shí)調整眼鏡度數。 2、眼部外傷：眼部受到外力沖擊可能導致晶狀體損傷，引發(fā)白內障。佩戴防護眼鏡可減少外傷風(fēng)險，同時(shí)使用抗氧化藥物如維生素C滴眼液，有助于保護晶狀體健康。 3、糖尿病影響：糖尿病患者血糖控制不佳可能導致晶狀體代謝紊亂，形成白內障?？刂蒲撬绞顷P(guān)鍵，同時(shí)可佩戴防藍光眼鏡，減少光線(xiàn)對晶狀體的刺激。 4、紫外線(xiàn)暴露：長(cháng)期暴露在紫外線(xiàn)下會(huì )加速晶狀體老化，增加白內障風(fēng)險。佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡可有效減少紫外線(xiàn)傷害，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)建議選擇UV400防護鏡片。 5、遺傳因素：家族中有白內障病史的人群患病風(fēng)險較高。佩戴眼鏡可改善早期癥狀，同時(shí)注意飲食均衡，多攝入富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、橙子、堅果等，有助于延緩病情進(jìn)展。 白內障患者在日常護理中，應注意保持良好的用眼習慣，避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、水果等，有助于保護眼睛健康。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增強體質(zhì)，但需注意佩戴防護眼鏡，避免強光刺激。若視力下降明顯，建議及時(shí)就醫，根據醫生建議選擇合適的手術(shù)治療方式。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
正壓通氣治療機的工作原理是什么
正壓通氣治療機的工作原理是什么?相信很多人對于正壓通氣治療機的了解很少，其實(shí)正壓通氣治療機是治療睡眠呼吸障礙常用的機器之一。那么下面就讓我們一起來(lái)了解一下正壓通氣治療機吧!正壓通氣治療機的工作原理是什么?在阻塞性呼吸睡眠暫停中，患者會(huì )在睡眠時(shí)出現暫時(shí)上通氣道關(guān)
停止服用恩替卡韋片病情會(huì )加重嗎
慢性乙型肝炎倘若病情嚴重，會(huì )造成肝硬化的發(fā)生，繼而就是肝癌，所以必須加以重視，及早處理。恩替卡韋片是一種常用于治療慢性乙型肝炎的藥物。那么，停止服用恩替卡韋片病情會(huì )加重嗎?下面了解一下!恩替卡韋片停止治療后的病情加重。所以，患者在服用恩替卡韋片治療慢性乙型肝炎
舒發(fā)泰藥物相互作用是什么
對于艾滋病很多人們還是比較害怕的，因為該疾病危害比較大，甚至會(huì )危及到生命，該疾病有一定的傳染幾率，主要是通過(guò)性傳播，母嬰傳播和血液傳播的方式，在生活中建議大家要做好預防措施，那么舒發(fā)泰藥物相互作用是什么?舒發(fā)泰藥物相互作用:恩曲他濱和替諾福韋主要通過(guò)腎小球過(guò)濾
利扎曲普坦禁忌癥是什么?不適合哪些人群
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