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醫生發(fā)現：一周吃4次橙子的老人，不出半個(gè)月，身體或有4個(gè)變化！

科普小醫森

關(guān)鍵詞：老人

國衛辦醫函〔2021〕410號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

近期，個(gè)別醫療機構開(kāi)展以“瘦腿”為目的的“小腿神經(jīng)離斷術(shù)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”），引起社會(huì )廣泛關(guān)注。為維護人民群眾生命健康權益，我委委托中華醫學(xué)會(huì )就該手術(shù)項目進(jìn)行了專(zhuān)家論證。專(zhuān)家認為，該手術(shù)缺乏科學(xué)依據和循證醫學(xué)證據，直接導致神經(jīng)不可逆損傷和下肢運動(dòng)功能障礙，存在嚴重安全性問(wèn)題，有悖于醫學(xué)倫理原則。根據論證意見(jiàn)，按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》（國家衛生健康委員會(huì )令第1號）有關(guān)規定，自本通知印發(fā)之日起，禁止“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”應用于臨床。

請地方各級衛生健康行政部門(mén)立即組織開(kāi)展對該手術(shù)項目的專(zhuān)項清理整頓。對于在本通知印發(fā)后仍開(kāi)展該項手術(shù)的醫療機構和醫務(wù)人員，依據《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《執業(yè)醫師法》《醫療機構管理條例》《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》等有關(guān)法律法規規章予以處理。

國家衛生健康委辦公廳

2021年7月26日

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重癥肺炎合并心臟偏大好治嗎

重癥肺炎合并心臟偏大的治療難度較高，需綜合評估心肺功能，治療方案主要包括抗感染治療、心臟支持、氧療及重癥監護。

1. 抗感染治療

針對病原體選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、莫西沙星或萬(wàn)古霉素，同時(shí)需監測肝腎功能及藥物不良反應。

2. 心臟支持

心臟偏大多由肺炎導致心肌負荷增加引起，可使用利尿劑減輕心臟負荷。

3. 氧療干預

根據血氧飽和度選擇鼻導管、面罩或無(wú)創(chuàng )通氣，嚴重呼吸衰竭需氣管插管機械通氣。

4. 重癥監護

需在ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓，預防多器官功能衰竭。

患者需嚴格臥床休息，限制液體攝入量，康復期可逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查胸片和心臟超聲評估恢復情況。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
復方魚(yú)腥草能和退燒藥一起喝嗎

復方魚(yú)腥草通?？梢耘c退燒藥聯(lián)用，但需間隔半小時(shí)以上服用。藥物聯(lián)用主要受藥物成分相互作用、患者基礎疾病、肝腎功能狀態(tài)、醫生個(gè)體化評估等因素影響。

1、成分相互作用

復方魚(yú)腥草含魚(yú)腥草素等成分，與對乙酰氨基酚類(lèi)退燒藥聯(lián)用可能加重胃腸刺激，建議搭配胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂。

2、基礎疾病

心血管疾病患者聯(lián)用含麻黃堿的復方制劑與退燒藥時(shí)，可能引起血壓波動(dòng)，需監測生命體征。

3、肝腎功能

肝功能異常者同時(shí)代謝兩種藥物可能增加負擔，必要時(shí)應調整劑量或選擇腎排泄為主的退燒藥如洛索洛芬鈉。

4、個(gè)體化評估

兒童、孕婦等特殊人群需醫生權衡利弊，避免自行聯(lián)用含氨基比林的復方退熱藥。

用藥期間建議保持充足水分攝入，避免酒精及刺激性飲食，出現皮疹或腹痛需立即停藥就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
腎結石手術(shù)傷腎功能嗎

腎結石手術(shù)多數情況下不會(huì )明顯損傷腎功能。手術(shù)安全性主要取決于結石大小、手術(shù)方式、術(shù)前腎功能狀態(tài)以及術(shù)后護理等因素。

1、手術(shù)方式影響

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能造成短暫腎小球濾過(guò)率下降，但多數患者在3-6個(gè)月內恢復；輸尿管軟鏡手術(shù)對腎實(shí)質(zhì)損傷更小。

2、結石因素

巨大鹿角形結石需多次手術(shù)可能增加風(fēng)險，合并腎積水者術(shù)前需先引流改善腎功能。

3、術(shù)前評估

肌酐清除率低于60ml/min的患者需謹慎選擇手術(shù)方案，必要時(shí)采用分期治療。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需監測尿量及腎功能指標，及時(shí)處理尿路感染等并發(fā)癥可最大限度保護殘余腎功能。

建議術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲和腎功能指標。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
不孕不育癥狀是哪些原因男
不孕不育癥狀的男性原因主要包括精子質(zhì)量問(wèn)題、生殖系統疾病以及生活方式因素。治療上可通過(guò)藥物、手術(shù)及調整生活習慣改善。精子質(zhì)量問(wèn)題可能與遺傳、環(huán)境暴露或不良生活習慣有關(guān)，治療包括服用抗氧化劑如維生素C、E，或使用促精子生成藥物如克羅米芬。生殖系統疾病如精索靜脈曲張或前列腺炎可通過(guò)手術(shù)修復或抗生素治療。生活方式因素如吸煙、酗酒或肥胖可通過(guò)戒煙、限酒及增加運動(dòng)改善。精索靜脈曲張是男性不育的常見(jiàn)原因之一，可通過(guò)顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)治療。前列腺炎可能導致精子活力下降，使用抗生素如左氧氟沙星可緩解炎癥。肥胖會(huì )影響激素水平，導致精子質(zhì)量下降，建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減重。吸煙和酗酒會(huì )直接損害精子DNA，戒煙和限酒是必要的改善措施。長(cháng)期暴露于高溫環(huán)境如熱水浴或久坐也會(huì )影響精子生成，建議避免這些行為。通過(guò)綜合治療和生活方式調整，男性不孕不育癥狀可以得到有效改善，提高生育能力。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
精子活力低吃什么藥見(jiàn)效好

精子活力低可遵醫囑使用左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E、生精片等藥物改善。精子活力低下可能與營(yíng)養缺乏、生殖系統炎癥、精索靜脈曲張、內分泌紊亂等因素有關(guān)，需結合病因綜合治療。

1、左卡尼汀

左卡尼汀可促進(jìn)精子能量代謝，改善線(xiàn)粒體功能，適用于特發(fā)性弱精癥。該藥需配合生活方式調整，如避免高溫環(huán)境。

2、輔酶Q10

輔酶Q10作為抗氧化劑可減少氧化應激對精子的損傷，對精液參數異常者效果較好。用藥期間需戒煙限酒。

3、維生素E

維生素E通過(guò)清除自由基保護精子膜完整性，適合精液液化異常合并活力低下者。建議聯(lián)合鋅硒等微量元素補充。

4、生精片

生精片為中成藥，可補腎益精，對腎陽(yáng)不足型弱精癥有效。使用前需排除生殖道感染等器質(zhì)性疾病。

藥物治療需配合均衡飲食，適當增加深海魚(yú)、堅果、西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免久坐和穿緊身褲等影響睪丸散熱的行為。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
鐵元素含量高的食物有哪些

若出現缺鐵性貧血或需要補充鐵元素的情況，可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜、黑木耳等食物，也可以遵醫囑吃硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

一、食物1. 動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵，吸收率高，每周適量食用可有效補鐵。

2. 紅肉

牛肉、羊肉等紅肉含鐵量較高，建議選擇瘦肉部分，避免過(guò)量攝入飽和脂肪。

3. 菠菜

菠菜含非血紅素鐵，搭配維生素C食物可促進(jìn)吸收，烹飪前焯水減少草酸影響。

4. 黑木耳

干制黑木耳鐵含量突出，泡發(fā)后涼拌或炒食，適合素食者補充鐵元素。

二、藥物1. 硫酸亞鐵

用于治療缺鐵性貧血，可能出現胃腸刺激，需餐后服用避免不良反應。

2. 右旋糖酐鐵

適用于口服鐵劑無(wú)效患者，需在醫生指導下注射使用，注意過(guò)敏風(fēng)險。

3. 蛋白琥珀酸鐵

有機鐵化合物，胃腸道耐受性較好，適合長(cháng)期補鐵治療。

補鐵期間避免與濃茶、咖啡同服，定期監測血常規，過(guò)量補鐵可能導致鐵過(guò)載。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
艾滋病性傳播概率是80%嗎

艾滋病性傳播概率并非固定為80%，實(shí)際傳播風(fēng)險與接觸方式、病毒載量、防護措施等因素密切相關(guān)。

1、傳播方式差異

無(wú)保護肛交接受方的風(fēng)險最高，陰道性交次之，口交風(fēng)險顯著(zhù)降低但非完全安全。

2、病毒抑制影響

感染者規范抗病毒治療使病毒載量低于檢測限時(shí)，傳播概率可降至接近零。

3、防護措施效果

正確使用合格安全套能使傳播風(fēng)險降低80%以上，暴露后72小時(shí)內阻斷用藥有效率超95%。

4、其他風(fēng)險因素

性傳播疾病合并感染、月經(jīng)期性行為、行為粗暴程度等都會(huì )影響實(shí)際傳播概率。

預防艾滋病傳播需堅持安全性行為，高危暴露后及時(shí)就醫評估，感染者應盡早啟動(dòng)規范治療。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石血尿是在排石嗎

腎結石血尿可能是排石表現，也可能與泌尿系統損傷、感染或腫瘤有關(guān)。血尿常見(jiàn)原因有結石移動(dòng)劃傷黏膜、尿路感染、腎小球疾病及泌尿系腫瘤。

1、結石移動(dòng)

結石下行過(guò)程中劃傷輸尿管或尿道黏膜導致出血，可伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)需就醫，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、尿路感染

結石合并感染時(shí)會(huì )引起黏膜充血出血，常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養檢查，根據結果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

3、腎小球疾病

IgA腎病等腎小球病變可能因結石刺激誘發(fā)血尿，尿液檢查可見(jiàn)變形紅細胞。需完善腎穿刺明確診斷，治療可用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。

4、泌尿系腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿為首發(fā)癥狀，與結石并存時(shí)易混淆。需行泌尿系CT或膀胱鏡排查，確診后需手術(shù)或放化療。

出現血尿建議記錄排尿情況，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)加重出血，持續血尿或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
高壓120低壓100危險嗎

高壓120低壓100屬于單純舒張期高血壓，可能提示早期血管彈性下降或外周阻力增加，通常需要結合血脂異常、肥胖、長(cháng)期精神緊張等因素綜合評估風(fēng)險。

1、血管阻力增加

外周小動(dòng)脈持續收縮會(huì )導致低壓升高，可能與高鹽飲食、缺乏運動(dòng)有關(guān)。建議減少鈉鹽攝入并每周進(jìn)行有氧運動(dòng)。

2、交感神經(jīng)過(guò)度興奮

長(cháng)期焦慮或睡眠不足會(huì )激活交感神經(jīng)，引起血管持續收縮?？赏ㄟ^(guò)冥想放松和規律作息改善。

3、代謝綜合征

內臟脂肪堆積常伴隨胰島素抵抗，可能誘發(fā)血壓異常。需監測腰圍和空腹血糖，必要時(shí)使用二甲雙胍改善代謝。

4、腎臟灌注不足

腎動(dòng)脈狹窄或腎功能減退可能導致腎素分泌異常。表現為夜尿增多伴血肌酐升高，需進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲檢查。

建議每日監測晨起血壓，優(yōu)先通過(guò)減重和限鹽控制血壓，若持續3個(gè)月未達標需考慮氨氯地平等降壓藥物干預。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
帶狀皰疹神經(jīng)痛是怎么回事

帶狀皰疹神經(jīng)痛可能由病毒潛伏感染、免疫力下降、神經(jīng)損傷、后遺神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、鎮痛藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療等方式緩解。

1、病毒潛伏感染

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后長(cháng)期潛伏在神經(jīng)節，病毒再激活時(shí)沿神經(jīng)擴散引發(fā)炎癥反應。急性期需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、溴夫定片等抗病毒藥物。

2、免疫力下降

年齡增長(cháng)、壓力過(guò)大或患有糖尿病等慢性病會(huì )導致免疫功能減退。建議保持規律作息，適當補充維生素B族，必要時(shí)可遵醫囑使用轉移因子口服溶液調節免疫。

3、神經(jīng)損傷

病毒復制導致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，可能與炎癥因子釋放、軸突變性等因素有關(guān)，表現為灼痛、刺痛等癥狀?？蛇x用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片等神經(jīng)病理性疼痛藥物。

4、后遺神經(jīng)痛

皮疹消退后持續超過(guò)3個(gè)月的疼痛，與中樞敏化、神經(jīng)可塑性改變有關(guān)。除藥物外可采用脈沖射頻治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。

發(fā)病期間避免抓撓皮損部位，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，疼痛劇烈時(shí)可嘗試冷敷緩解。高齡患者或疼痛持續加重應及時(shí)至疼痛科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
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眾所周知，醫院和大藥房里面會(huì )出售很多種治療同一種疾病的藥物，而且不同藥物在治療一種疾病上可能會(huì )有不同的情況發(fā)生，有些藥物治療情況好，有些可能治療情況差一些，有些患者使用愛(ài)廷玖鹽酸達泊西汀片幫助控制疾病，而有些患者可能在控制疾病時(shí)不太理想，這是怎么回事呢?愛(ài)廷玖
康緣藥業(yè)定增玩新招 3倍杠桿融資變相高管激勵
此次定增亮點(diǎn)即杠桿的引入。計劃用8000萬(wàn)元融資近1.6億元,杠桿達到1：3斬斷了股權激勵,康緣藥業(yè)（600557.SH）拋出定向增發(fā)。1月18日,公司發(fā)布公告,稱(chēng)將籌資3.54億元用于植物提取物生產(chǎn)項目。除大股東認購673萬(wàn)股外,其余1364萬(wàn)股由康緣集團及其控股子公司管理人員攜手匯添富基金,共同設立名為“匯康資產(chǎn)管理計劃”來(lái)認購,該計劃中管理人員出資8000萬(wàn)元,匯添富專(zhuān)戶(hù)籌資近1.6億元。這
傲樸舒哪些病人可以用
生活中的許多疾病可能并非所有人都了解，肺動(dòng)脈高壓就是其中之一，治療這個(gè)疾病可選擇藥物，藥物能緩解患者的病情。讓我們看看傲樸舒哪些患者可以使用?了解傲樸舒適合哪些人使用，先了解傲樸舒是什么藥，傲樸舒是一種內皮素受體拮抗劑(ERA)，它適合用于治療肺動(dòng)脈高壓(PA
廣東眾生藥業(yè)23日起招股 12月1日申購
保薦機構（主承銷(xiāo)商）：渤海證券股份有限公司特別提示廣東眾生藥業(yè)股份有限公司根據《證券發(fā)行與承銷(xiāo)管理辦法》和《關(guān)于進(jìn)一步改革和完善新股發(fā)行體制的指導意見(jiàn)》公開(kāi)發(fā)行A股,本次初步詢(xún)價(jià)及網(wǎng)下發(fā)行均通過(guò)深圳證券交易所（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“深交所”）網(wǎng)下發(fā)行電子平臺實(shí)施,請詢(xún)價(jià)對象及其管理的股票配售對象認真閱讀本公告及《深圳市場(chǎng)首次公開(kāi)發(fā)行股票網(wǎng)下發(fā)行電子化實(shí)施細則（2009年修訂）》。重要提示1、廣東眾生藥業(yè)股份有
百達英非那雄胺片作用怎么樣的
很多90后由于生活習慣、飲食習慣、壓力、精神狀態(tài)等原因，會(huì )出現斑禿、脫發(fā)等問(wèn)題。出現了脫發(fā)不要太過(guò)于擔憂(yōu)，建議選擇合適的方式處理。百達英非那雄胺片是一種常用藥物，那么，百達英非那雄胺片作用怎么樣的?百達英非那雄胺片適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))，能促進(jìn)頭發(fā)
患者用阿達帕林凝膠要注意什么細節
痤瘡的出現讓很多人難受不已，因為該疾病的存在，不僅會(huì )影響到患者的個(gè)人形象，也會(huì )給患者的身心造成很大的困擾，建議要及時(shí)的查找原因，針對病情來(lái)進(jìn)行調理和治療，日常生活中也要注意改掉不良的生活習慣，那么患者用阿達帕林凝膠需注意什么細節?阿達帕林凝膠注意事項:1.由于
正穩替諾福韋是哪個(gè)廠(chǎng)家
HIV感染在10年前是非常嚴重的，一旦出現這個(gè)問(wèn)題不好，身體會(huì )很快的垮掉，生命會(huì )受到影響，治療的負擔也比較重，可是隨著(zhù)醫療技術(shù)的進(jìn)步，治療費用有可能會(huì )減弱，治療的方法也越來(lái)越多，正穩替諾福韋就是比較常見(jiàn)的一個(gè)藥品，那么正穩替諾福韋是哪個(gè)廠(chǎng)家?正穩替諾福韋是安徽
芭克這個(gè)藥究竟怎么樣
疤痕會(huì )給患者造成很大的影響，很多人因為疤痕而長(cháng)期痛苦，因為疤痕修復起來(lái)相對比較困難，甚至會(huì )出現疤痕增生，給患者增添了很多的麻煩，建議要選擇正確的方法來(lái)修復疤痕，那么芭克這個(gè)藥究竟怎么樣?芭克介紹:芭克硅凝膠噴劑是一種用于輔助處理瘢痕的自干型輕質(zhì)硅凝膠噴劑。芭克

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