糖尿病患者不能吃米飯？醫生告誡：不想血糖飆升，4物一定要少碰
關(guān)鍵詞：糖尿病
2016年06月30日訊 根據微友提供，新康界拿到一份流傳出的國務(wù)院醫改辦關(guān)于《公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》（下簡(jiǎn)稱(chēng)意見(jiàn)稿），而從一些行業(yè)會(huì )議上傳出消息亦稱(chēng)，兩票制的實(shí)施細則將在近日推出。從流傳出的意見(jiàn)稿可以發(fā)現，關(guān)于到底如何定論兩票制，兩票制實(shí)行范圍與落地措施、管理規定都做出了規范。然而，不論細則到底何時(shí)出臺，目前來(lái)看全國范圍內的推行已然勢在必行，行業(yè)大洗牌序幕已經(jīng)拉開(kāi)！ 梳理意見(jiàn)稿的核心內容后，你是體會(huì )到歷史性機遇來(lái)臨的顫栗還是夏日飛雪的寒意？
什么是“兩票制”
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次購銷(xiāo)發(fā)票，流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次購銷(xiāo)發(fā)票。
藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)（集團）藥品的全資或控股商業(yè)公司、境外藥品總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)，但僅限1家商業(yè)公司、1家國內總代理，且加價(jià)須控制在一定范圍內。藥品流通集團型企業(yè)內部向全資或控股子公司調撥藥品可不視為一票，但最多允許開(kāi)一次發(fā)票，且加價(jià)須控制在一定范圍內。并且，鼓勵公立醫療機構與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結算配送費用。
實(shí)施范圍到哪里
公立醫療機構藥品采購管理中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構在藥品采購中推行“兩票制”。
2016年，綜合醫改試點(diǎn)?。▍^、市）要在全省范圍內執行“兩票制”，積極鼓勵公立醫院改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，鼓勵其他地區推行“兩票制”。
落地措施有哪些
支持建設全國性、區域性的藥品物流園區和配送中心，推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)倉儲資源和運輸資源有效整合，多倉協(xié)同配送，允許藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)異地建倉，在省城內跨地區使用本企業(yè)符合條件的藥品倉庫。
按照遠近結合、城鄉聯(lián)動(dòng)的原則，鼓勵支持區域藥品配送城鄉一體化，打通鄉村藥品配送“最后一公里”，允許在“兩票制”基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應。
藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)
藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷(xiāo)售藥品稅票的購、銷(xiāo)方名稱(chēng)應當與銷(xiāo)售出庫單、付款流向一致、金額一致。
流通企業(yè)
在推行“兩票制”地區，公立醫療機構采用公開(kāi)招標采購方式采購藥品，集中采購機構在編制采購文件時(shí)，要將執行“兩票制”作為必備條件。對于招標采購的藥品，要驗明藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標。投標企業(yè)需在標書(shū)中做出執行“兩票制”的承諾，否則投標無(wú)效；試行其他采購方式采購藥品，也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求。
公立醫療機構在入庫驗收藥品時(shí)，必須驗明票、賬、貨三者一致方可入庫、使用，不僅要向為其配送藥品的流通企業(yè)索要、驗證發(fā)票，還應當要求流通企業(yè)出具加蓋其原印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復印件，兩張發(fā)票的生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、藥品批號等相關(guān)內容互相印證，且作為公立醫療機構支付藥品貨款憑證，納入財務(wù)檔案管理。每個(gè)藥品品種的進(jìn)貨發(fā)票復印件至少提供一次。鼓勵有條件的地區通過(guò)信息化手段驗證“兩票制”。
監管方式怎么來(lái)
不按規定執行“兩票制”要求的，取消生產(chǎn)企業(yè)的投標、中標資格和流通企業(yè)的配送資格，并列入藥品采購不良記錄。
索票（證）不嚴的醫療機構則通報批評，直到追究相關(guān)人員責任，并與醫療機構的等級評審掛鉤。
加大偷稅行為稽查、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)票據使用情況核查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)查處。