桑葚成為關(guān)注對象！醫生：常吃桑葚，不出1個(gè)月，身體或有4大改善
關(guān)鍵詞：身體
2016年07月12日訊 過(guò)去兩年豐滿(mǎn)火熱的互聯(lián)網(wǎng)醫療風(fēng)口，正在與中國醫療體系的骨感現實(shí)艱難拉鋸；老齡化大潮的到來(lái)，更使脆弱的中國醫保體系面臨“未富先老”的困局。技術(shù)、科技和大數據的杠桿，究竟能夠撬動(dòng)多少醫療現實(shí)的重負？在英國、美國蹣跚前行的醫改進(jìn)程，又能給中國什么樣的借鑒？
圍繞上述問(wèn)題，近日，記者采訪(fǎng)了Elsevier集團醫療事業(yè)部首席醫務(wù)官（CMO， Chief Medical Officer） Peter Edelstein和Elsevier集團的醫療事業(yè)部大中華區總經(jīng)理石偉文。
Elsevier是世界領(lǐng)先的科技和醫學(xué)信息產(chǎn)品和服務(wù)提供商，旗下?lián)碛小读~刀》、《細胞》等核心醫學(xué)刊物，及Scopus、ClinicalKey等數字和網(wǎng)絡(luò )解決方案，業(yè)務(wù)遍布全球24個(gè)國家。據稱(chēng)，在全球運用其資源平臺，提供醫療服務(wù)的醫務(wù)工作者達到2000萬(wàn)人。
Elsevier集團醫療事業(yè)部首席醫務(wù)官Peter Edelstein認為，“花更少的錢(qián)讓人們更健康”，是世界上許多國家醫改的主要目標。，如今大數據、遠程醫療的應用，為實(shí)現這一目標提供了強有力的手段。而對中國來(lái)說(shuō)，要使醫改取得成效，不僅需要利用新技術(shù)，還應吸取美國等國家推動(dòng)醫改的教訓，讓醫生、患者、公司等利益相關(guān)者都能共同參與醫改，避免行政官員獨自閉門(mén)決策。
世界各國醫改的兩大共同點(diǎn)
記者：目前美國、英國等不少?lài)叶荚谕七M(jìn)醫療改革。當前主要國家的醫療改革，有哪些共同的趨勢？
Peter Edelstein：我見(jiàn)過(guò)的很多中國醫療界人士，都問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題，他們非常想要知道世界醫改的趨勢。實(shí)際上，在歐洲、中東、拉丁美洲、亞洲、北美洲等地區，各地醫改的趨勢的確有兩個(gè)共同點(diǎn)。
一方面，疾病預防越來(lái)越重要。以前是患者被動(dòng)地接受治療，很多公司的商業(yè)模式也都是等人們生病以后，再幫他們找醫院、找醫生，但這浪費了很多錢(qián)。如果我們能在患者病發(fā)之前，提前預防，盡早干預，結果將很不一樣。
前述的趨勢，導致了第二種趨勢的出現：在傳統醫療模式中，醫療服務(wù)只和患者、醫生有關(guān)；但實(shí)際上，醫療服務(wù)涉及很多方面，不僅僅是治病救人，還包括技術(shù)更新和資金支持，而這不僅僅是醫生和患者個(gè)人的事。
因此，很多改革者都把醫改的焦點(diǎn)，從醫患關(guān)系轉移到健康管理，這和疾病預防一樣，都是為了節約社會(huì )成本，維護公眾健康。
記者：最近兩年，很多創(chuàng )業(yè)者宣稱(chēng)要用互聯(lián)網(wǎng)、信息技術(shù)重構醫療格局，你認為這只是他們的夢(mèng)想，還是有可能成為現實(shí)？
Peter Edelstein：我在美國、中東都聽(tīng)到過(guò)這個(gè)夢(mèng)想，具體能不能實(shí)現，得看各個(gè)國家的實(shí)際情況。但我注意到，遠程醫療的出現，正在改變傳統的醫療模式。
設想一下，一名住在中國偏遠郊區的病人，不用跨越大半個(gè)中國，就能獲得上海專(zhuān)家對X光片的解讀報告和分析；再比如，住在世界某一端的醫生，能通過(guò)遠程醫療，隨時(shí)獲得位于世界另一端的患者的血糖值、心率……我認為，遠程醫療的成本低、效率高，可以作為接近“花更少的錢(qián)、讓公眾更健康”這一愿景的第一步。下一步，則是如何讓信息自動(dòng)匯聚，并且高效、智能地分析這些信息。
大數據能撬動(dòng)什么
記者：匯聚并分析信息，聽(tīng)起來(lái)很像時(shí)下非常熱門(mén)的大數據的概念。但很多人都有疑問(wèn)，什么樣的數據是大數據？大數據究竟有什么用？
Peter Edelstein：我在Elsevier有兩年的工作，主要和大數據有關(guān)。那時(shí)，美國負責醫改的政府部門(mén)曾向我提出過(guò)類(lèi)似的問(wèn)題。他們問(wèn)我：大數據究竟只是一個(gè)概念，還是說(shuō)真得能推動(dòng)醫改。
我的想法是，大數據的應用，肯定能幫助我們改變醫療服務(wù)模式，從被動(dòng)治療轉變?yōu)橹鲃?dòng)預防。利用大數據，我們能辨別存在疾病風(fēng)險的人并及早干預，防止這些人生病。尤其，現在可穿戴設備隨處都能買(mǎi)到，未來(lái)還有可能發(fā)展成更加精確的植入式設備，收集數據將變得非常容易。而且，現在基因學(xué)發(fā)展很快，大數據一旦與基因信息結合，也將對人們的疾病預防、健康管理產(chǎn)生重要影響。
以心衰為例，心衰是世界上很多人都會(huì )罹患的疾病，醫院急診室里有大量的心衰病人。但如果我們告訴醫生、護士還有病人，讓他們每天早晨洗完澡以后稱(chēng)體重，一旦體重上升到某個(gè)數值，就及時(shí)反映給醫生。那么這個(gè)病人就有可能可以避免一次心衰發(fā)作的風(fēng)險。
記者：在中國，數據標準不統一被視為大數據應用的主要阻礙，其他國家是否也存在類(lèi)似問(wèn)題？
Peter Edelstein：他們的確遇到了類(lèi)似的挑戰，尤其是美國、中國這樣面積比較大的國家。國家與國家之間的標準不同，醫院與醫院之間、機構與機構之間的標準也可能不同。這些標準可能都對，但就是不一致，所以統一標準非常難。但我們認為，建立標準不能只是政府說(shuō)了算，醫生、患者、公司都要加入進(jìn)來(lái)，這樣才能得到各方支持，標準才有意義。
醫改決策要爭取醫生支持
記者：除了大數據的應用，醫改的其他決策、措施，是不是也需要讓醫生、患者、公司都參與進(jìn)來(lái)，才會(huì )獲得成功？
Peter Edelstein：我想這是必要的。對于醫改這樣事關(guān)所有人健康的重大改革，政府不可能包攬一切，不可能解決一切醫療體系存在的問(wèn)題。因此，患者、醫生、公司等利益相關(guān)方，都應該參與進(jìn)來(lái)，改革才能獲得支持。
美國奧巴馬政府推動(dòng)的醫改走到今天，之所以遭致很多批評，其中一個(gè)重要原因就是沒(méi)有得到醫生群體的支持。盡管人們都認為，讓每個(gè)人都有醫療保險，可以保障人們的健康──但你必須給醫生足夠的錢(qián)。這一點(diǎn)和中國很相似，也是中國可以從美國醫改借鑒的經(jīng)驗。
記者：中國還有龐大的農村人口，如何解決這部分人的醫療需求？
石偉文：農村的醫療需求的確很不一樣，需要大量高素質(zhì)的全科醫生。我們對全科醫生的要求，不是看重大疾病，而是處理相對簡(jiǎn)單的疾病。此外還要能根據患者癥狀，指導患者往上級醫療機構轉診。因此，為了解決農村人口的醫療需求，需要提供可供全科醫生使用的臨床支持系統，為他們量身定做解決方案。
記者：你提到了醫生參與醫改的重要性，那么患者如何參與？
Peter Edelstein：很多時(shí)候，醫生、醫院、護士提供的醫療服務(wù)，就像汽車(chē)安全帶；如果要讓安全帶拯救你的生命，你需要自己系上它，這是患者的責任。只不過(guò)在很多和中國類(lèi)似的國家，患者沒(méi)有辦法理解呈現在他們面前的信息，沒(méi)有辦法承擔對自己的責任。所以患者教育很重要，這也是我們目前正在做的。