胰腺炎悄無(wú)聲息？身體若出現3跡象，或是胰腺在作怪，盡早去篩查
關(guān)鍵詞：胰腺炎
7月22日，由世界銀行、世界衛生組織和中國財政部、國家衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部聯(lián)合舉辦的醫改聯(lián)合研究成果發(fā)布會(huì )在北京召開(kāi)。會(huì )上，世界銀行衛生營(yíng)養與人口全球實(shí)踐發(fā)展局高級局長(cháng)埃文斯先生介紹了醫改聯(lián)合研究成果。
近年來(lái)，中國在醫療衛生領(lǐng)域取得的巨大成就。肺結核的發(fā)病率已經(jīng)有了大幅度下降，基本下降了一半。埃文斯指出：“孕產(chǎn)婦死亡率下降了2/3，嬰兒死亡率下降幅度達到3/4，居民的預期壽命也在不斷增加。從1995年的70歲增加到2015年的76.34歲?！睆哪壳皝?lái)看，中國醫改最重要的成績(jì)就是中國醫保的覆蓋率，在農村和城市我們都看到，基本上中國已經(jīng)實(shí)現了醫保全民覆蓋。除此之外，公立醫院的情況改進(jìn)也令人欣喜，建立了分級診療的體系以及藥師體系的改革，加強了基層醫療機構的建設。
然而，醫改問(wèn)題也面臨著(zhù)巨大的挑戰，隨著(zhù)中國人口老齡化，患有慢病的人數也不斷攀升，每年有超過(guò)80%的死亡是由于慢病造成的。與此相關(guān)的一點(diǎn)就是醫療費用快速上漲，會(huì )帶來(lái)醫療質(zhì)量的問(wèn)題，以及患者滿(mǎn)意度的問(wèn)題。為了解決上述問(wèn)題，醫改聯(lián)合研究成果提出了以下8項重點(diǎn)改革領(lǐng)域:
首先，醫改關(guān)注的應該是百姓的需求，從預防保健到康復治療，要保持服務(wù)的連續性，不同層級的醫療機構之間相互協(xié)作。要建立起跨學(xué)科的團隊，而不能靠單個(gè)專(zhuān)科醫生來(lái)提供服務(wù)。同時(shí)也要遵循循證醫學(xué)的原則，要加強監測、評估、反饋，要以患者的健康結果為重點(diǎn)。
第二個(gè)關(guān)注的領(lǐng)域，提高服務(wù)質(zhì)量和患者的體驗。我們要關(guān)注國家層面的協(xié)調機制，力圖提高服務(wù)的質(zhì)量，我們通過(guò)標準化的方式來(lái)提供服務(wù)，這樣可以實(shí)現不同地點(diǎn)醫療服務(wù)質(zhì)量的對比，我們應該開(kāi)發(fā)相應的質(zhì)量監測工具來(lái)監督不同醫療機構的服務(wù)質(zhì)量。
第三點(diǎn)是加強公眾的參與，在醫療服務(wù)提供過(guò)程中。我們稱(chēng)之為加強公眾對以人為本的一體化服務(wù)模式的參與，要增強患者健康素養，加強患者的自我管理，促進(jìn)醫患共同決策。
確保建立起來(lái)一個(gè)有利的環(huán)境，讓市民參與到服務(wù)的提供當中。埃文斯舉例說(shuō)，安徽省衛計委每天會(huì )收到各個(gè)醫療機構相應的報告，比如前一天，他們關(guān)注到醫療機構兒童患者的數量激增，第二天就會(huì )由兒科醫生在地方的廣播節目給家長(cháng)一些建議，就是出現了相應的癥狀時(shí)應該怎么辦，這就加強了市民在醫療服務(wù)當中的參與。
第四點(diǎn)是和推進(jìn)公立醫院改革有關(guān)系，這樣才可以提高公立醫院的績(jì)效。醫院往往是花錢(qián)很多的地方，因此我們只有在必要時(shí)才讓患者到醫院接受治療，就是要強基層、?；鶎?，盡量實(shí)現醫療服務(wù)的基層下沉。醫院的治療主要是關(guān)注比較復雜的病情，這是醫療機構的分工。
第五點(diǎn)是理順激勵機制，和衛生系統的籌資有關(guān)系，也就是說(shuō)醫療系統的籌資方式，籌資機制是提供相應的激勵機制，可以看到好的醫療服務(wù)提供方的行為。目前我國是按項目付費，如果可以提供一些正確的激勵機制，這樣有助于控費，而且可以確保各級醫療服務(wù)機構之間可以統籌協(xié)調自己的服務(wù)。
第六點(diǎn)，加強基層衛生的人力資源建設，醫生、護士和社區衛生工作者是提供醫療服務(wù)的主流，在這方面我們應該建立有利于他們職業(yè)發(fā)展的環(huán)境，特別是基層醫療機構，確保他們有必要的職業(yè)技能和相關(guān)的支持，而且要改善他們的薪酬機制，這樣才可以鼓勵他們提供有質(zhì)量保證的服務(wù)。
第七點(diǎn)，動(dòng)員社會(huì )力量的積極參與衛生服務(wù)，也就是我們要發(fā)揮社會(huì )力量辦醫，他們對我們醫改也是非常重要的，當然他們更應該發(fā)揮明確的作用，而且有一個(gè)明確的定位，他們應該能夠為民生服務(wù)的發(fā)展作出貢獻。但是我們要加強相應的法律體系，為他們創(chuàng )造一個(gè)公平的競爭環(huán)境。
最后要確保資本投資，就是在醫療體系的資本性投資要有良好的規劃，基礎設施建設是以健康需求為導向的。中國醫院擴張的速度非?？?，但是要確?；A設施建設的重點(diǎn)應該符合人群的健康需求?，F在服務(wù)提供的需求也應該與基礎設施的投資規劃保持一致。