結直腸癌術(shù)后需要注意什么？

01. 腸癌術(shù)后：危機四伏？

結直腸癌手術(shù)，是治療該疾病的重要手段。然而，術(shù)后并不意味著(zhù)萬(wàn)事大吉，稍有不慎，一些并發(fā)癥可能悄然而至。我們需要正視這些“潛在危機”，才能更好地應對。

①吻合口瘺：腸道的“攔路虎”。 腸道切除后需要進(jìn)行吻合，但吻合處如果愈合不良，就可能發(fā)生吻合口瘺。瘺口一旦形成，腸內容物外溢，可能引起腹腔感染、腹膜炎，嚴重威脅生命。癥狀包括：

    *   高燒不退（超過(guò)38.5℃）

    *   腹痛加劇

    *   引流液混濁并帶有異味

    原理揭秘: 吻合口瘺的發(fā)生，往往與患者營(yíng)養狀況、術(shù)中操作、以及局部血供有關(guān)。腫瘤壓迫導致局部血供不足，術(shù)后營(yíng)養跟不上，都會(huì )影響吻合口的正常愈合。

②腸梗阻：腸道的“交通堵塞”。 術(shù)后腸粘連是導致腸梗阻的常見(jiàn)原因。腸粘連就像腸道內的“膠水”，把腸子粘在一起，導致腸內容物無(wú)法順利通過(guò)。

    *   腹脹、腹痛（呈陣發(fā)性絞痛）

    *   停止排氣、排便

    *   嘔吐

    自查方法: 輕微腸梗阻時(shí)，可嘗試腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如果癥狀持續加重，甚至出現嘔吐物為糞便樣物質(zhì)，務(wù)必立即就醫。

③復發(fā)轉移：癌細胞的“卷土重來(lái)”。 即使手術(shù)切除了腫瘤，也可能存在微小殘留病灶，這些“潛伏者”可能在術(shù)后伺機發(fā)展，導致復發(fā)或轉移。據《柳葉刀》數據顯示，結直腸癌術(shù)后5年復發(fā)率高達30%-50%。常見(jiàn)的轉移部位包括肝臟、肺部和腹膜。

    原理揭秘: 癌細胞之所以能夠“卷土重來(lái)”，是因為它們具有強大的適應能力和逃避免疫監視的能力。癌細胞表面表達一些特殊的分子，可以抑制免疫細胞的活性，甚至“欺騙”免疫細胞，讓它們?yōu)榘┘毎纳L(cháng)提供支持。

02. 術(shù)后調理：中西醫結合，事半功倍

單純依靠手術(shù)往往不夠，術(shù)后的綜合治療和調理至關(guān)重要。

①西醫的“精確打擊”：

    *   化療: 術(shù)后輔助化療可以殺滅殘留的癌細胞，降低復發(fā)風(fēng)險。

    *   靶向治療: 針對特定基因突變的靶向藥物，可以精確攻擊癌細胞。

②中醫的“扶正固本”：

    *   辨證施治: 中醫認為，結直腸癌術(shù)后患者多為氣血虧虛、脾胃虛弱。通過(guò)辨證施治，可以調理患者的體質(zhì)，增強免疫力，減輕放化療的毒副反應。

    *   藥膳調理: 根據患者的具體情況，制定個(gè)性化的藥膳方案，如健脾益氣、滋陰養血等。

    國內外研究表明，中西醫結合治療結直腸癌，可以提高患者的生存率，改善生活質(zhì)量。例如，有研究顯示，中西醫結合治療可以顯著(zhù)減輕化療引起的惡心、嘔吐、腹瀉等毒副反應，提高患者對化療的耐受性。

03. 微創(chuàng )技術(shù)：不開(kāi)刀也能“釜底抽薪”

傳統治療，如單純化療或放療，往往毒副反應較大，患者身體難以承受，且復發(fā)率較高。針對這種情況，現代醫學(xué)已經(jīng)有了更精確的微創(chuàng )方案。

①微波消融：精確“燒死”癌細胞。 通過(guò)微波的熱效應，將腫瘤組織完全“燒死”，創(chuàng )傷小、恢復快。

②碘125粒子植入：體內“放療”，精確殺傷。 將帶有放射性的碘125粒子植入腫瘤組織內部，持續釋放射線(xiàn)，精確殺傷癌細胞，同時(shí)對周?chē)＝M織損傷小。

③腫瘤介入治療：血管內的“清道夫”。 通過(guò)導管將化療藥物或栓塞劑直接注入腫瘤供血血管，阻斷腫瘤的營(yíng)養供應，使其“餓死”。

對于高齡或無(wú)法耐受手術(shù)的患者，介入治療或碘125粒子植入往往能起到“四兩撥千斤”的效果。 湖湘中醫腫瘤醫院在微波消融、碘125粒子植入、介入治療、速銳刀等微創(chuàng )技術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗，可以為患者提供個(gè)性化的治療方案。

醫生寄語(yǔ): 腫瘤治療是一場(chǎng)持久戰，需要患者和家屬的積極配合。保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，積極接受治療，相信我們一定能戰勝病魔！