老年人小便失禁是怎么回事

老年人小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統感染、前列腺增生、神經(jīng)系統病變、糖尿病等因素引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、盆底肌松弛

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，盆底肌群支撐力下降會(huì )導致壓力性尿失禁，表現為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌肉力量，每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)動(dòng)作。若癥狀明顯，可遵醫囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏局部涂抹。

2、泌尿系統感染

膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁，常伴隨尿頻尿痛。需完善尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì )陰清潔，每日飲水超過(guò)1500毫升。

3、前列腺增生

男性患者因前列腺壓迫尿道可能出現充盈性尿失禁，超聲檢查可明確診斷。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合非那雄胺片，嚴重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。夜間需控制飲水量，避免攝入酒精和辛辣食物。

4、神經(jīng)系統病變

腦卒中或帕金森病可能導致神經(jīng)源性膀胱，表現為排尿感知障礙。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評估，可選用酒石酸托特羅定片調節膀胱功能?？祻推谛瓒〞r(shí)引導排尿，使用成人紙尿褲防止皮膚浸漬。

5、糖尿病并發(fā)癥

長(cháng)期高血糖損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，引發(fā)無(wú)意識漏尿。需嚴格監測血糖，服用鹽酸二甲雙胍腸溶片控制病情。建議每日清洗會(huì )陰兩次，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲，每?jì)尚r(shí)主動(dòng)排尿一次。

老年尿失禁患者應記錄排尿日記，包括漏尿次數和誘因。飲食避免咖啡因和酸性食物，睡前三小時(shí)限制飲水。選擇高腰設計成人紙尿褲防止側漏，座椅加裝防水墊。家屬需協(xié)助定期復查泌尿系統功能，避免長(cháng)期臥床加重癥狀。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)尿急，外出前提前規劃如廁地點(diǎn)。