肛門(mén)癢，大便疼是怎么回事

肛門(mén)癢伴隨大便疼痛可能由肛周濕疹、痔瘡、肛裂、腸道寄生蟲(chóng)感染、肛竇炎等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。肛門(mén)瘙癢與排便疼痛多與局部皮膚或黏膜損傷、炎癥刺激有關(guān)，需結合具體病因采取針對性處理。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部潮濕、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)，通常表現為皮膚紅斑、滲液伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等外用藥，慢性期需配合硼酸溶液濕敷。避免抓撓并保持會(huì )陰干燥有助于緩解癥狀。

2、痔瘡

痔瘡可能與久坐、便秘等因素有關(guān)，通常表現為排便出血、肛門(mén)墜脹感。外痔發(fā)炎時(shí)可引發(fā)疼痛瘙癢，可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。嚴重脫垂痔需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

3、肛裂

肛裂可能與大便干燥、排便用力過(guò)度等因素有關(guān)，通常表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量出血。新鮮肛裂可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，陳舊性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。增加膳食纖維攝入可預防復發(fā)。

4、腸道寄生蟲(chóng)

蟯蟲(chóng)感染常見(jiàn)于兒童，成蟲(chóng)夜間爬行至肛周產(chǎn)卵可導致瘙癢，可能伴有食欲減退癥狀。確診需通過(guò)透明膠紙粘貼法查蟲(chóng)卵，可遵醫囑口服阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥。全家同步治療并煮沸消毒內衣褲可阻斷傳播。

5、肛竇炎

肛竇炎可能與細菌感染、糞便殘留等因素有關(guān)，通常表現為肛門(mén)灼痛及排便不盡感。急性期可遵醫囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染藥物，慢性反復發(fā)作者需行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。溫水坐浴每日兩次有助于減輕炎癥。

日常需避免辛辣刺激飲食，排便后建議用溫水清洗肛門(mén)，選擇純棉透氣內衣。若癥狀持續超過(guò)一周或出現發(fā)熱、膿性分泌物等表現，應及時(shí)至肛腸科就診。避免自行使用強效止癢藥膏掩蓋病情，兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察夜間睡眠時(shí)的搔抓行為。