咳嗽要進(jìn)行支氣管鏡檢查嗎

咳嗽是否需要支氣管鏡檢查需結合具體病情判斷。多數情況下單純咳嗽無(wú)須支氣管鏡檢查，但若伴隨咯血、長(cháng)期不明原因咳嗽或影像學(xué)異常時(shí)可能需檢查。支氣管鏡檢查主要用于排查肺癌、肺結核、支氣管異物等疾病。

單純咳嗽通常由感冒、咽喉炎、支氣管炎等常見(jiàn)病因引起，此類(lèi)情況通過(guò)血常規、胸片等基礎檢查即可明確診斷。支氣管鏡檢查屬于侵入性操作，可能引發(fā)咽喉不適、出血等并發(fā)癥，若無(wú)明確指征不建議常規開(kāi)展。對于持續超過(guò)8周的慢性咳嗽，若經(jīng)驗性治療無(wú)效或胸部CT發(fā)現肺部結節、腫塊等異常陰影時(shí)，支氣管鏡檢查能直接觀(guān)察氣道病變并獲取組織標本。

當咳嗽合并咯血、呼吸困難、聲音嘶啞等警示癥狀，或患者存在長(cháng)期吸煙史、年齡超過(guò)40歲等高危因素時(shí)，支氣管鏡檢查具有重要診斷價(jià)值。該檢查可清晰顯示氣管支氣管黏膜病變，通過(guò)活檢鉗取、刷檢或灌洗獲取病理學(xué)證據。對于疑似支氣管結核的患者，支氣管鏡下可見(jiàn)黏膜充血、潰瘍等特征性改變，肺泡灌洗液結核桿菌檢測陽(yáng)性率顯著(zhù)提高。

咳嗽患者應避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內空氣濕潤。若咳嗽持續加重或出現胸痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)呼吸科就診。醫生會(huì )根據病史、體征和初步檢查結果綜合評估支氣管鏡檢查的必要性，檢查前需完善凝血功能、心電圖等評估，術(shù)后2小時(shí)內禁食禁水以防誤吸。