雙膝蓋關(guān)節退行性變怎么辦

雙膝蓋關(guān)節退行性變可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。雙膝蓋關(guān)節退行性變通常與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、生活干預

減輕體重有助于降低膝關(guān)節負荷，建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運動(dòng)控制體重。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng)，日?？墒褂檬终确謸鷫毫?。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)，有助于延緩軟骨退化。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節僵硬癥狀。中醫推拿采用滾法、揉法等手法放松周?chē)∪?，每?-3次為宜。居家可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等訓練，增強股四頭肌力量，但需避免過(guò)度屈膝動(dòng)作。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能緩解輕度疼痛。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應。嚴重腫脹時(shí)可在醫生指導下關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。

4、關(guān)節腔注射

透明質(zhì)酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑功能，通常每周1次，3-5次為療程。富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(cháng)因子促進(jìn)組織修復，適用于早中期病變。注射后需保持膝關(guān)節制動(dòng)24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)導致藥物外滲。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂的病例，術(shù)后恢復期約4-6周。終末期病變需行人工膝關(guān)節置換術(shù)，假體使用壽命通?？蛇_15-20年。術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。

日常生活中建議選擇軟底緩震鞋，座椅高度以膝關(guān)節屈曲90度為宜。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節保暖，可使用護膝但避免長(cháng)期依賴(lài)。定期復查X線(xiàn)評估病情進(jìn)展，若出現夜間靜息痛或關(guān)節畸形應及時(shí)就診。飲食方面可適量增加三文魚(yú)、堅果等抗炎食物，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎。