高血壓血壓突然低了什么原因

高血壓患者血壓突然降低可能與體位性低血壓、藥物、脫水、心臟疾病或內分泌紊亂等因素有關(guān)。血壓驟降時(shí)可能伴隨頭暈、乏力、視物模糊等癥狀，需警惕心腦血管事件風(fēng)險。

1、體位性低血壓

快速起身時(shí)因自主神經(jīng)調節異常導致血壓驟降，常見(jiàn)于老年高血壓患者?？赡芘c血管彈性下降、壓力感受器敏感性降低有關(guān)，表現為站立時(shí)頭暈目眩甚至暈厥。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免長(cháng)時(shí)間站立，必要時(shí)使用彈力襪改善靜脈回流。

2、藥物

降壓藥物過(guò)量或聯(lián)合用藥不當是常見(jiàn)誘因，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物可能引起過(guò)度降壓。合并使用利尿劑時(shí)更易發(fā)生，需定期監測血壓并遵醫囑調整劑量。出現低血壓癥狀時(shí)應立即平臥，測量血壓后聯(lián)系醫生。

3、脫水狀態(tài)

高溫環(huán)境出汗、腹瀉或限制飲水過(guò)度會(huì )導致血容量不足。血液濃縮時(shí)外周血管阻力下降，引發(fā)血壓降低?；颊呖赡艹霈F口渴、皮膚干燥等表現，需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液，嚴重脫水需靜脈補液治療。

4、心臟疾病

急性心肌梗死、嚴重心律失常等可導致心輸出量銳減。此時(shí)血壓下降多伴隨胸痛、心悸、呼吸困難，屬于危險征兆。需立即進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。

5、內分泌紊亂

腎上腺皮質(zhì)功能減退或甲狀腺功能低下會(huì )影響血壓調節。原發(fā)性醛固酮減少癥患者可能出現頑固性低血壓，需檢測皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平。此類(lèi)患者需長(cháng)期激素替代治療，如氫化可的松片等。

高血壓患者日常應避免突然改變體位，起床時(shí)先坐起1-2分鐘再站立。夏季注意補充水分和電解質(zhì)，定期校準血壓計測量準確性。服用降壓藥期間記錄血壓變化曲線(xiàn)，出現收縮壓低于90毫米汞柱或癥狀性低血壓時(shí)需緊急就醫。合并糖尿病者需特別注意預防低血糖誘發(fā)的血壓波動(dòng)，建議隨身攜帶糖果應急。